Што е страabismus (раздвоени очи)? Симптоми, причини и методи на лекување

Страбизам (Раздвоени очи)

Страбизмот е проблем со здравјето на очите кој се карактеризира со неможноста на двете очи да се фокусираат на истата точка во исто време. Иако страбизмот често се среќава кај доенчињата кои имаат слабост во контролата на очните мускули, во одредени случаи раздвоените очи може да се забележат и кај возрасните. Во случаите на раздвоени очи кои обично се лекуваат со користење на нехируршки методи како што се очила и очен фластер, во одредени случаи може да биде неопходно да се прибегне кон хируршки методи.

Што е страбизам (раздвоени очи)?

Страбизмот, со медицински познатото име страбизмус, претставува фокусирање на очите во различни насоки како резултат на нарушување на паралелноста на визуелната оска. Со други зборови, додека едното око гледа во една насока, другото гледа во поинаква насока. Оваа состојба е главната причина зошто страбизмот во народот често се нарекува и раздвоени очи. Под нормални услови, 6-те мускули што го контролираат движењето во очите дејствуваат заедно за да овозможат очите да се фокусираат на истата точка. Како резултат на ова фокусирање, сликите што доаѓаат од двете очи истовремено од истата точка се пренесуваат преку нервите до центарот за вид во мозокот и се создава сликата. Во случај на било каков проблем со овие мускули кои ги контролираат очните движења, очите не можат да се фокусираат на истата точка. Накратко, додека едното око на лицата со проблем на раздвоени очи гледа напред, другото може да гледа навнатре, надвор или на страна.

Страбизмот може да влијае на луѓе од сите возрасни групи, особено доенчињата и децата. Истражувањата покажуваат дека зачестеноста на појавата на страбизам кај доенчињата и децата ширум светот се движи помеѓу приближно 0,14% и 5,65%. Меѓутоа, здравствени проблеми како што се мозочен удар или изложеност на различни трауми можат да предизвикаат појава на раздвоени очи и кај возрасните. Исто така, во одредени случаи, раздвоените очи кои не биле лекувани во детството или кои се повториле и покрај третманот, може да предизвикаат појава на раздвоени очи кај возрасните.

Страбизмот се дели на различни класи во зависност од механизмот на неговото настанување. Соодветно на тоа, главните видови на страбизам се следниве:

Акомодативна езотропија (внатрешно раздвижување поради висока хипертропија): Кај лицата кои имаат семејна историја или лична историја на висока хипертропија, дополнителниот napor за фокусирање што е потребно за да се одржат предметите на далечина во јасен фокус може да предизвика вртење на очите навнатре.

Интермитентна егзотропија (надворешен страбизам): Кај овој вид на страбизам, додека едното око се фокусира на целта, фокусот на другото око е насочен кон надвор. Бидејќи окото обично флуктуира помеѓу гледање право напред и гледање кон надвор, се нарекува интермитентно надворешно раздвижување.

Инфантилна езотропија: Овој тип на раздвоеност на очите се јавува во периодот на доенчето во првите 6 месеци, при што раздвоеноста на очите која на почетокот е повремена, со текот на времето може да стане постојана.

Страбизмот исто така може да се класифицира на различни начини според насоката на погрешното усогласување на окото, зачестеноста и дали влијае само на едното око или и на левото и на десното око. Хоризонталните типови на страбизам се нарекуваат гледање навнатре (езотропија) и надвор (екстрофија), додека вертикалните форми на страбизам се нарекуваат гледање нагоре (хипертропија) и надолу (хипотропија).

Како се појавува страбизмот?

И покрај тоа што точната причина за страбизмот не е позната, истражувањата покажуваат дека фактори како рефрактивни грешки (нарушувања на видот), вродени аномалии и нервни нарушувања можат да предизвикаат раздвоени очи. Покрај овие, истражувањата покажуваат дека генетските фактори имаат влијание кај приближно 30% од децата со страбизам. Главните фактори на ризик се следниве:

Нелекувани рефрактивни грешки како хипертропија, миопија,

Визуелно оштетување кое влијае на едното око,

Церебрална парализа (детска парализа),

Вродена хидроцефалија која се карактеризира со акумулација на течност во мозокот,

Мозочен тумор,

Мозочен удар кај возрасни,

Изложеност на траума на регионот на мозокот што ги контролира движењата на очите, оптичките нерви или очните мускули,

Невролошки проблеми,

Гравесова болест која се развива како резултат на прекумерно производство на тироиден хормон.

Како додаток на наведените, истражувањата покажуваат дека страбизам се среќава кај приближно 20-60% од лицата со Даунов синдром, со други зборови, Дауновиот синдром има важно место меѓу факторите на ризик за страбизам.

Како се дијагностицира страбизмот?

Иако на почетокот обично не предизвикува сериозни компликации, со текот на времето центарот за вид во мозокот може да ја игнорира сликата што доаѓа од окото со раздвоеност со цел да го спречи проблемот со двојно гледање. Оваа состојба со текот на времето може да предизвика губење на видот на зафатеното око или на двете очи одеднаш. Затоа, важно е страбизмот да се дијагностицира во рана фаза со цел да се спречат можните компликации кои може да се појават во иднина. Дијагнозата на страбизам обично може лесно да се постави со физички преглед извршен од лекар специјалист во оваа област. Раздвоените очи се честа појава кај новороденчињата. Меѓутоа, ако раздвоеноста на очите продолжува и по 3 месеци, се препорачува доенчињата, особено оние со семејна историја на раздвоени очи, да бидат подложени на сеопфатен преглед од офталмолог специјалист во оваа област без губење време.

За време на прегледот, специјалистите првенствено можат да му постават прашања на пациентот или неговото семејство со цел да ја земат медицинската историја и семејната историја на пациентот, како што се дали има проблем со раздвоени очи во семејството, дали користи некакви лекови, дали раздвоеноста во окото се појавила во првите 6 месеци од животот, подоцна или дали постои хроничен здравствен проблем. По извршениот физички преглед, специјалистите може да прибегнат кон различни дијагностички методи за да ја испитаат острината на видот и проблемот со фокусирањето во окото. Главните дијагностички методи што ги користат специјалистите за време на дијагнозата на страбизам се следниве:

Тест за острина на видот, кој се заснова на принципот на читање букви со различна големина на табелата за очи од одредено растојание,

Тест на корнеалниот рефлекс (Хиршберг), кој помага да се провери дали отразената светлина е симетрична во двете очи со насочување светлина така што да падне во центарот на очите на детето од одредено растојание,

Тестови за усогласување и фокусирање кои се користат за проценка на координацијата на очните мускули.

Како додаток на наведените, специјалистите можат да користат и дополнителни тестови за да ги проверат невролошките здравствени проблеми, особено кај пациенти кои покрај раздвоеноста на очите имаат и други поплаки.

Како се изведува третманот на страбизам?

Процесот на лекување варира во зависност од возраста на пациентот, како и од типот и тежината на страбизмот. Еве ги методите што се користат во третманот на страбизам:

Очила и контактни леќи: Очилата и контактните леќи може да се користат особено во случај на раздвоени очи предизвикани од рефрактивни грешки.

Третман со фластер за очи: Раздвоените очи со текот на времето можат да доведат до амблиопија, односно мрзливо око. Во вакви ситуации, со помош на специјални фластери за очи, здравото око може да се покрие за да се овозможи зајакнување на слабото око.

Ортоптички (очни) вежби: Може да се препорачаат различни очни вежби за зајакнување на очните мускули и обезбедување координација, особено во ситуации како што е конвергентна инсуфициенција каде што раздвоеноста на блиску е поголема од онаа на далечина.

Медикаментозен третман: Може да се користат различни капки за очи и масти за да се ослаби прекумерно активниот очен мускул. Покрај овие, ботулинскиот токсин (ботокс) исто така се инјектира во очните мускули за да се овозможи привремена парализа на мускулите. Овие методи обично се прибегнуваат за третман на привремен страбизам или пред операција на страбизам.

Операција на страбизам: Во случаи кога не може да се добие позитивен резултат од другите методи на лекување, може да се прибегне кон операција на страбизам за да се коригира положбата на очните мускули.

Покрај овие, доколку се утврдат рефрактивни грешки како причина за страбизам кај возрасните, страбизмот може да се третира и со ласерска операција. Сепак, добро е да се знае дека ласерската операција главно е метод што се користи во третманот на рефрактивни грешки.

Што треба да се земе предвид по третманот на страбизам?

Работите на кои треба да се обрне внимание по третманот на страбизам може да варираат во зависност од видот на третманот и тежината на раздвоените очи кај поединецот. Меѓутоа, една од важните точки е да се води грижа да се следат препораките на лекарите специјалисти пред, за време и по третманот. Целосното закрепнување по операцијата на страбизам може да трае од 3 до 12 недели. Особено избегнувањето на капење во море или базен во тек на 2 недели по операцијата може да помогне во намалувањето на ризикот од инфекција. Дополнително, важно е да се избегнува возење возила сè додека не се даде дозвола од лекарите.

Често поставувани прашања

Причината за раздвоените очи е тоа што мускулите кои ги контролираат очите не можат да се движат во координација. Раната дијагноза и започнувањето со третман можат да му помогнат на мускулот да ја врати својата способност за координација и да овозможат очите да се фокусираат на истата точка во исто време. Третманот со очила и контактни леќи, очните вежби, медикаментозниот третман, третманот со покривање на очите и во тешки случаи операцијата можат да помогнат во надминување на раздвоените очи. Раздвоените очи се здравствен проблем кој обично се јавува кај доенчињата и децата, но може да се појави и подоцна како резултат на невролошки здравствени проблеми како што е мозочен удар. Дури и ако има благ страбизам кај доенчињата и децата, тој лесно може да се забележи. Вртењето на едната или двете очи навнатре, надвор, нагоре или надолу е главниот симптом на раздвоените очи. Причините за страбизам кај новороденчињата не се целосно познати. Сепак, истражувањата покажуваат дека здравствени проблеми како што се нелекувани рефрактивни грешки, церебрална парализа, хидроцефалија, како и фактори како што се напредната возраст на мајката и семејната историја на раздвоени очи можат да го зголемат ризикот од раздвоени очи. Времетраењето на операцијата за страбизам варира помеѓу половина час и 2 часа во зависност од степенот на раздвоеност во окото. Со рана дијагноза и персонализиран план за третман погоден за пациентот подготвен од експерти, раздвоените очи може да се коригираат. Во зависност од степенот на раздвоеност во окото, особено кај децата, операцијата може да треба да се повтори за да има целосно закрепнување. Раздвоените очи се чест проблем особено во периодот на доенчето и детството. Меѓутоа, тие можат да се појават и во подоцнежните години поради разни трауми и здравствени проблеми како што е мозочниот удар. Употребата на леќи е една од преферираните опции за третман, особено во случаи на раздвоени очи поради рефрактивни грешки. Астигматизмот, кој е вид на рефрактивна грешка, може да предизвика појава на страбизам. Латентниот страбизам (скриени раздвоени очи) е името дадено на раздвоеноста на очите која се забележува кога едното око на детето е покриено, а не се забележува кога двете очи се отворени.

Ако симптомите на страбизам се присутни кај вас или кај вашето дете, важно е да се консултирате со офталмолог специјалист без одложување. Раната дијагноза може да спречи трајно губење на видот. Создадете го вашиот онлајн термин сега од одделот за Офталмологија и болести на очите во Hisar Hospital и осигурајте го вашето здравје со нашите експерти.