Што е презбиопија? Симптоми, причини и методи на лекување

Презбиопијата е низа симптоми на нарушување на видот на близина, кои настануваат како резултат на промена во структурата на леќата што овозможува прекршување на светлината во окото. Ова може да го спречи создавањето на јасна слика на мрежницата. Ова е нормален процес што се развива со стареењето. Во овој процес, леќата ја губи својата еластична структура и почнува да се стврднува, а со напредувањето на возраста состојбата може да се влоши. Бидејќи е природен резултат на процесот на стареење, тоа е појава што лесно се коригира. Обично, кај лицата со презбиопија може да се појават и дополнителни проблеми со рефракцијата. Презбиопијата, која може да се дијагностицира кога предметите на блиско растојание не можат јасно да се видат, има тенденција постепено да напредува. Во споредба со раните фази, во напреднатите случаи може негативно да влијае на секојдневниот живот.

Одредени болести како што се кардиоваскуларни заболувања, мултиплекс склероза (МС) и дијабетес можат да го поттикнат нејзиниот развој. Истовремено, долготрајната употреба на антидепресиви, диуретици и антихистаминици, исто така, може да биде поврзана со нарушување на видот на близина што се развива рано. Презбиопијата и хиперметропијата се медицински проблеми кои опфаќаат нарушувања на видот на близина. Разликата помеѓу хиперметропијата и презбиопијата обично може да се одреди според возраста на која почнуваат да се појавуваат симптомите. Проблемот со видот што се појавува по 40-45-тата година од животот обично се дефинира како презбиопија, додека хиперметропијата се смета дека има тенденција да се појавува на помлада возраст.

Што е презбиопија?

Презбиопијата е здравствен проблем при кој леќата на окото, сместена зад ирисот, станува помалку еластична, што доведува до губење на способноста за фокусирање. Оштетувањето на структурата на леќата може да предизвика нејасно гледање на предметите во близина. Кога светлината влегува во окото преку ирисот, таа се прекршува во леќата и сликата паѓа на мрежницата. Леќата може да го менува својот облик за да се фокусира на предмети што се наоѓаат на различни растојанија. Паралелно со стареењето, леќата на окото може да почне да се стврднува и да ја губи способноста за менување на обликот и прекршување на светлината. Обично, почнувајќи од 40-тите години, може да се појави заматување, особено при гледање на близина. Текот на нарушувањето на видот може да се влоши кога ќе се достигнат 65-тите години. Може да се појават тешкотии при активности на блиско растојание, како што се читање, пишување, ракотворби и поправки.

Оваа состојба може да ги погоди возрасните лица, вклучително и оние кои веќе имаат миопија и хиперметропија. Поради ова, таа често не се дефинира како посебна болест. Може да се манифестира со симптоми како главоболка, замор и болка во очите. Опциите за лекување вклучуваат употреба на контактни леќи, очила и хируршка интервенција.

Кои се симптомите на презбиопија?

Нарушувањето на видот на близина, кое постепено напредува, може да биде придружено со различни симптоми. Обично, текот на нарушувањето на видот на близина може да продолжи да се влошува до 65-тата година од животот. Симптомите не мора да се појавуваат на ист начин кај секого, а нивниот интензитет може да варира. Во овој контекст, вообичаените симптоми на презбиопија може да бидат:

Заматено гледање на близина,

Потреба од оддалечување на материјалите при читање,

Чувство на болка или замор во очите,

Потреба од посилно светло за јасен вид,

Мускулна напнатост и главоболка,

Непријатно чувство во очите при работа,

Чувство на поспаност како резултат на напрегање на очните мускули.

Дополнително, симптомите можат да станат поинтензивни во средини со слаба осветленост и при замор.

Како настанува презбиопијата?

Главната причина за симптомите на презбиопија се структурните промени што се случуваат во окото. Иако овие структурни промени главно се поврзани со стареењето, одредени фактори на ризик исто така можат да го поттикнат нејзиниот развој. Во првите години од животот и во периодот на младоста, леќата на окото што ја прекршува светлината има еластична и мека структура. Еластичната и мека структура овозможува јасно гледање на положбата, големината и обликот на предметите што се наоѓаат на различни растојанија. Ова прилагодување ја одредува мерката до која светлината што ја создава сликата ќе се рефлектира на мрежницата. Според тоа, предметите на далечина или во близина можат јасно да се видат. Напредувањето на возраста предизвикува промена на структурата на леќата. Во леќата почнуваат да се формираат нови слоеви на клетки и се забележува задебелување. Леќата што расте и се задебелува има тенденција да ја губи својата еластичност. Леќата со променета структура не може да ја прекрши светлината како што треба, што доведува до проблеми со фокусирањето. Како што напредуваат проблемите со фокусирањето, симптомите на презбиопија почнуваат да се појавуваат. Бидејќи станува збор за природен процес, тоа е низа клинички симптоми што можат да се видат кај речиси секого. Сепак, употребата на одредени лекови, кардиоваскуларни заболувања, МС, дијабетес и дебелина можат да го поттикнат настанувањето на нарушување на видот на близина.

Како се дијагностицира презбиопијата?

При дијагностицирање на нарушувањето на видот на близина се оценуваат знаците и симптомите. Во раната фаза, малите промени во видот може да не се забележат. Ова може да заврши со негативно влијание врз секојдневниот живот. Некои поединци може да не ги земат предвид симптомите, што доведува до одложување на дијагнозата, а проблемите со видот продолжуваат да се развиваат.

Дијагнозата ја поставува офталмолог или оптометрист. Покрај физичкиот преглед, се оценуваат медицинската историја, семејната анамнеза, употребата на лекови и другите постоечки болести. При основниот очен преглед, може да се применат неколку тестови за да се утврди колку јасно се гледаат предметите на различни растојанија. Читањето текст на одредени растојанија и обезбедувањето фокус со помош на различни корективни леќи се дел од физичкиот преглед. Како дополнување на овој преглед, може да биде потребно проширување на зениците. Со примена на капки за очи, зениците се прошируваат и се испитува внатрешната структура на окото. При овој преглед, очите стануваат почувствителни на светлина. За лицата кои користат контактни леќи или очила, се очекува рутинските контроли да бидат почести.

Како се лекува презбиопијата?

Третманот на нарушувањето на видот на близина може да се обезбеди со многу различни методи. Планот за лекување се обликува според поплаките и желбите на поединецот. Исто така, при креирањето на планот, можат да бидат ефективни и други постоечки нарушувања на видот. Методите што се претпочитаат како третман за презбиопија се следниве:

Очила: За лица кои немаат миопија, хиперметропија и астигматизам, се препорачуваат очила за читање. Освен ова, можат да се користат леќи дизајнирани како специјални стакла за очила. Бифокалните очила се леќи кај кои во едно стакло има две различни полиња. Со бифокалните леќи може да се обезбеди вид и на близина (долниот дел) и на далечина (горниот дел). Кај трифокалните очила, стаклото/леќата е поделено на три полиња: близина, средно растојание и далечина. Кај прогресивните леќи, леќата овозможува постепена транзиција на растојанието од врвот до дното.

Контактни леќи: Постојат во различни типови, вклучувајќи бифокални, моновидни и мултифокални.

Хирургија: Операцијата за нарушување на видот на близина може да се примени во три различни форми. LASIK хирургијата помага во корекција на видот кај случаи со хиперметропија, миопија и астигматизам. PRK (фоторефрактивна кератектомија) се применува кај лица со висок степен на миопија, хиперметропија или астигматизам. Во постапката SMILE, се прави засек во форма на диск во рожницата. Со помош на прецизни ласери, вишокот ткиво се отстранува од окото и се подобрува видот на близина. Ласерскиот третман за нарушување на видот на близина можеби нема да биде неопходен за секого.

Капките за очи кои ги собираат зениците за појасен вид се една од другите опции за лекување.

Често поставувани прашања

Нарушувањето на видот на близина обично почнува да се пресметува со инструкција за фокусирање со едното око додека другото е затворено, според табелата на Snellen. Се бара фокусирање со едното око додека другото е затворено според табелата 20/20. Врз основа на работното растојание, се запишува амплитудата на акомодација на окото. Покрај тоа, со помош на формулите на Hofstetter може да се најде проценетата амплитуда на акомодација. Тестот со букви на Sheridan, графиконот на Bailey-Lovie, тестот Landolt C, табелите на Beale Collin и тестот Sjogren се други скали што се користат. Обично, леќата на окото, која почнува да се задебелува и стврднува на 40-45-тата година, може да продолжи да се влошува. Кај повеќето луѓе, може да покаже паралела со други нарушувања на видот како миопија и хиперметропија. Престанокот на развојот на нарушувањето на видот на близина, без специфични причини, најчесто се случува на 65-тите години. Со класификацијата на презбиопијата може да се утврди лесно, умерено и тешко нарушување на видот на близина. Во упатствата препорачани за нарушување на видот на близина, се додава < +1,25 D за лесни случаи, > 1,25 до +2,00 D за умерени случаи и > +2,00 D за напредни случаи. Истовремено, проценетите или очекуваните додатоци поврзани со возраста се +0,75-1,50 за 40-50 години. За 50-60 години, оваа вредност е +1,50-2,50. Постојат типови на контактни леќи кои помагаат во подобрувањето на нарушувањето на видот на близина. Со моновидни контактни леќи може да се обезбеди јасен вид на едното око за далечина, а на другото око за близина. Прилагодувањето на моновидните леќи е важно од аспект на планот за лекување. Покрај ова, леќите што користат леќи со различни моќи на фокусирање и полиња се мултифокални леќи. На овој начин, може да се обезбеди фокусирање на далечина и близина во исто време. Нарушувањето на видот на близина може да создаде пречки во извршувањето на работите на блиско растојание. Во овој момент, однесувањата како што се користење на посилно светло, читање од поблиско растојание и продолжување на времето пред екран може да предизвикаат поплаки во форма на замор во очите, болка, главоболка и вртоглавица. Презбиопијата има опции за лекување кои овозможуваат употреба на леќи. Покрај тоа, може да се обезбеди решение за проблемите со видот предизвикани од астигматизам, миопија и хиперметропија. Бифокалните контактни леќи се леќи кои можат да ги прилагодат фокусните точки за близина и далечина. Мултифокалните леќи имаат повеќе од две фокусни точки, како што се далечина, средно растојание и близина итн. Примената на моновидни леќи вклучува ставање леќа за помош при вид на близина на едното око, додека на другото око се ставаат леќи за помош при вид на далечина. Исто така, за сите растојанија, за вид на близина или далечина, можат да се користат мултифокални леќи. Бидејќи нарушувањето на видот на близина е дел од природниот процес на стареење, тоа не може да се спречи. Сепак, со преземање на одредени мерки, може да се обезбеди заштита на очите. Апликациите препорачани за заштита на здравјето на очите вклучуваат рутинска контрола на очите, контроли на општи здравствени проблеми, употреба на очила за сонце, намалување на времето пред екран и растојанието, како и здрава и урамнотежена исхрана. Важно е да се обезбеди добро осветлување за подобар вид. Операцијата за презбиопија може да опфати ласерски потпомогнати апликации. Во постапките LASIK и PRK, може да се претпочита за поединци кои веќе имаат астигматизам, хиперметропија или миопија. Вклучува правење засек во одредени региони на рожницата со помош на ласер. Обично, едното око се прилагодува да гледа добро на близина, а другото око да гледа добро на далечина. Можните компликации од операцијата за презбиопија вклучуваат болка и намалување на ноќниот вид. Презбиопијата напредува правопропорционално со напредувањето на возраста. Тоа е најчестата клиничка поплака кај возрасните на возраст од 40-65 години. Проблемот со фокусирањето на очите има тенденција да се влошува до 60-тите години. Сепак, по 60-65-тата година, влошувањето не продолжува. Миопијата, која е нарушување на видот на далечина, може да се појави истовремено со нарушувањето на видот на близина. Опциите за лекување на презбиопија и миопија вклучуваат LASIK, PRK ласерски операции, употреба на очила и контактни леќи. Како долгорочно решение, LASIK и PRK ласерските операции овозможуваат преобликување на рожницата. Покрај тоа, можат да се користат и стакла за очила и контактни леќи кои имаат две или три фокусни полиња или способност за постепено фокусирање од врвот до дното.

Можете да добиете поддршка од нашите експерти за да го заштитите здравјето на вашите очи и да го одредите најточниот план за лекување за вашите поплаки за видот на близина.

Закажете преглед веднаш за дијагноза и третман на презбиопија.