Што е мрзливо око?

Мрзливото око, медицински наречено амблиопија, е состојба во која едното око се развива послабо од другото и слабо гледа. Ретко може да бидат зафатени и двете очи. Ова нарушување, кое обично се јавува во детството, настанува кога усогласеноста помеѓу мозокот и окото не се развива доволно. Ако мрзливото око не се лекува, слабото око може трајно да има намален вид. Раната дијагноза и третман, со очила, третман со прекривање или специјални очни вежби, може да помогнат во корекцијата на оваа состојба.

Зошто настанува мрзливо око?

Мрзливото око се јавува кога ќе настане разлика помеѓу начинот на кој очите го гледаат предметот и начинот на кој се фокусираат на него. Најчесто причини се други проблеми со видот или структурни проблеми во очите. Некои фактори кои можат да придонесат за настанување на мрзливо око се следниве:

Страбизам (Strabismus): Страбизмот е состојба во која очите не можат да се порамнат паралелно и е една од најчестите причини за мрзливо око. Додека едното око е фокусирано на точната цел, другото може да се помести во друг правец. Мозокот, за да спречи двоен вид, ја игнорира сликата од свртеното око и со текот на времето во тоа око се развива мрзливост.

Анизометропија: Анизометропијата е состојба во која двете очи имаат различни рефракциски аномалии. На пример, едното око може да има висока миопија (неможност да се види далеку) или хиперметропија (неможност да се види блиску), додека другото око може да има нормален вид. Оваа разлика предизвикува мозокот да користи едното око повеќе од другото, па во помалку користеното око може да се развие мрзливост.

Катаракта: Катаракта, која се развива по раѓањето или во раното детство, со замаглување на очната леќа го спречува правилното фокусирање на светлината на мрежницата. Оваа состојба може да доведе до намалување на видот и до мрзливо око.

Спуштен очен капак (Птоза): Спуштањето на очниот капак може да го спречи видот со прекривање на окото. Кога ова се случува особено во детството, негативно влијае на развојот на видот и може да предизвика мрзливо око. Птозата обично бара хируршка интервенција.

Предвремено раѓање: Предвременото раѓање или ниската родилна тежина може да доведат до проблеми во развојот на окото и системот за видот. Кај овие бебиња мрежницата и другите патишта за видот можеби не се целосно развиени, што може да го зголеми ризикот од мрзливо око.

Генетски фактори: Мрзливото око може почесто да се јавува кај лица кои имаат слични очни проблеми во семејството. Генетските фактори можат да ги зголемат ризик-факторите како страбизам, високи рефракциски аномалии или други проблеми со видот.

Како се поставува дијагноза на мрзливо око?

Раното откривање на мрзливото око е од големо значење за спречување на трајна загуба на видот. За време на прегледот, очниот лекар зема анамнеза, ја проценува општата очна состојба и ја мери острината на видот. Првиот чекор за поставување дијагноза на мрзливо око обично е сеопфатен очен преглед. За конечна дијагноза, лекарот може да побара некои од следниве тестови:

Тестови за острина на видот: Тестовите за острина на видот се користат за да се утврди колку добро гледа секое око. Овие тестови обично се прават со помош на средства за тестирање на видот, како Снеленова табла или табли со слики. Децата обично се обидуваат да препознаат букви или облици од одредено растојание. Тестовите кои се прават со прекривање на едното око можат да помогнат во утврдувањето на тоа кое око има мрзливост.

Тестови за рефракција: Тестовите за рефракција се користат за утврдување на рефракциските аномалии на очите. Овие тестови му помагаат на очниот лекар да измери колку добро се гледа далеку или блиску. Се вршат со автоматски уреди наречени ауторефрактометри или со рачни методи, како ретиноскопија.

Тестови за движење и порамнување на очите: Тестовите за движење и порамнување на очите се користат за проценка на тоа како очите заедно работат и се порамнуваат. Овие тестови помагаат во откривање на проблеми со поместување на очите, како страбизам (strabismus). Лекарот ги следи движењата на очите додека бара да се фокусира на предмет и ја проценува заедничката работа на двете очи.

Тест со прекривање: Тестот со прекривање е често користен тест за утврдување на мрзливо око. Во овој тест, лекарот прекрива едното око и ја проценува видливоста на другото око. Овој тест може да помогне да се утврди кое око има мрзливост и колкав е степенот на мрзливоста.

Како се лекува мрзливо око?

Целта на третманот на мрзливо око е поправање и засилување на врската помеѓу мозокот и двете очи. Третманот на мрзливо око може да вклучува:

Носење окклузивна лепенка: Третманот со окклузивна лепенка е еден од најчестите и најефикасни методи за лекување на мрзливо око. Во овој третман, силното око се прекрива во одредени периоди, со што слабото, мрзливо око се поттикнува да работи и да се развива повеќе. Времетраењето на третманот зависи од возраста на детето и степенот на мрзливоста. Обично се применуваат периоди на прекривање кои се движат од неколку часа дневно до цел ден.

Употреба на очила: Носењето очила може да ги поправи рефракциските аномалии кои предизвикуваат мрзливо око. Корекцијата на миопија (неможност да се види далеку), хиперметропија (неможност да се види блиску) или астигматизам, со што и двете очи добиваат јасна слика, може да ја поправи усогласеноста помеѓу мозокот и очите. Кога видот ќе се подобри, мозокот може да почне да ги користи двете очи за гледање.

Очни капки со лек: Очниот лекар може да му капне очни капки со лек на силното око на детето. Лекот привремено го замаглува здравото око, што предизвикува мозокот да го користи слабото око за гледање.

Хируршка интервенција: Во третманот на мрзливо око ретко е потребна операција. Сепак, во некои случаи може да биде потребна хируршка интервенција за корекција на основните проблеми што се причина за мрзливо око. На пример, состојби како страбизам (поместување на очите) или птоза (спуштен очен капак) може да се поправат хируршки и на тој начин да го поддржат третманот на мрзливо око. Проблемите со леќата, како катаракта, исто така може да бараат хируршка интервенција.

Што треба да се има предвид по третманот на мрзливо око?

По третманот на мрзливо око, редовните очни контроли се многу важни за успешно продолжување на третманот и за евентуални појави на повторување. Неопходно е очилата или окклузивната лепенка да се користат во одреденото време и точно да се почитуваат препораките на лекарот. По третманот, лекарот препорачува активности и очни вежби кои го поддржуваат здравјето на очите. Понатаму, за раната дијагноза и третман е многу важно родителите внимателно да ги следат визуелните навики на своите деца и, кога ќе забележат каква било промена, што побрзо да ги однесат на преглед кај лекар.

Најчесто поставувани прашања

Мрзливото око се препознава по тоа што едното око гледа послабо од другото, а обично се открива за време на редовните очни прегледи. Децата можат да почувствуваат непријатност кога едното око ќе се затвори или да имаат тешкотии при одредени активности (читање, спорт). Исто така, знаци на поместување на очите, како страбизам, може да бидат знак на мрзливо око. Кај бебињата, мрзливото око може да се препознае по тоа што очите не се движат правилно заедно или едното око постојано се поместува. Исто така, може да се открие и при редовните очни прегледи. Бебето, додека гледа играчки или светли предмети, може да користи едното око помалку или да покажува немир кога едното око ќе се затвори. Родителите може да забележат дека бебето има тешкотии при фокусирање на очите или дека постојано ја навалува главата на одредена страна. Мрзливото око обично не се поправа со ласерски третман, бидејќи причината е послабата врска помеѓу мозокот и окото, а не рефракциските аномалии во окото. Третманот се спроведува најмногу со методи како употреба на очила, третман со прекривање и терапии за видот. Мрзливото око може да се развие зависно од генетските фактори, а ризикот е поголем кај децата чии семејства имаат историја на мрзливо око. Генетската предиспозиција може да делува особено заедно со други состојби кои можат да доведат до мрзливо око, како страбизам или рефракциски аномалии. Луѓето со мрзливо око обично со мрзливото око гледаат замаглено и не јасно. Перцепцијата на длабочината може да биде слаба, што го отежнува тридимензионалното гледање и проценката на растојанието. Мрзливото око обично се развива во раното детство, до 7-8-годишна возраст, и ако не се лекува до таа возраст, може да стане трајно. Затоа, раната дијагноза и интервенција се многу важни за запирање на напредувањето на мрзливото око и за подобрување на способноста за видот. Мрзливото око може да биде привремено ако се открие рано и се применат соодветни методи на третман, а способноста за видот може целосно да се подобри. Ако не се лекува, постои ризик да стане трајно. Мрзливото око, ако не се лекува, може да доведе до сериозна загуба на видот и во засегнатото око може да се појават трајни проблеми со видот, вклучително и слепило. Затоа, контролата и третманот мора да се сметаат за важни. Мрзливото око директно не предизвикува миопија, но кај децата со мрзливо око може да се најдат рефракциски аномалии, како миопија. Мрзливото око обично е последица на рефракциска аномалија во едното око или проблеми како страбизам. Степенот на мрзливо око обично не се определува преку скалата на острината на видот, туку преку разликата во видот помеѓу очите. Оваа разлика се опишува со тоа колку едното око гледа послабо од другото и не се мери како степен. Тежината на мрзливото око обично се класифицира со помош на тест за острина на видот. "Лесна" амблиопија обично е острина на видот од 6/9 до 6/12, "средна" амблиопија е послаба од 6/12 до 6/36, а "тешка" амблиопија е послаба од 6/36. Мерењето обично се врши под претпоставка дека здравото око има нормален вид (6/6 или подобро). Очилата што се користат во третманот на мрзливо око се разликуваат во зависност од посебната состојба на пациентот. Најчесто користени видови очила се рецептни очила, призматични очила и окклузорни очила, кои со прекривање на здравото око му овозможуваат на мрзливото око да работи повеќе. Вежбите за мрзливо око обично се состојат од специјални техники и активности препорачани од очниот лекар или специјалистот за вид. Меѓу овие активности се вклучени вежби како прекривање на око, следење на молив, цртање линии и поврзување точки. Кај возрасните, мрзливото око може да напредува ако во детството не е дијагностицирано и лекувано. Ако мрзливото око не се лекува во детството, проблемите со видот може да продолжат и во возрасната доба и тоа може да стане трајно. Мрзливото око може да предизвика главоболка. Мрзливото око предизвикува слики што доаѓаат до мозокот од двете очи да бидат различни. Мозокот може да има тешкотии при обединување на овие различни слики, а тоа може да доведе до главоболка. Кај мрзливото око острината на видот обично не се изразува во проценти. Луѓето со мрзливо око обично укажуваат колку засегнатото око гледа послабо во споредба со другото око. На пример, може да се каже дека едно око гледа за 20% послабо. Затоа, наместо видот да се изразува во проценти, мрзливото око се дијагностицира и лекува преку разликите помеѓу очите и симптомите.

Мрзливото око е сериозен здравствен проблем и, ако не се планира рана дијагноза и третман, може да доведе до трајна загуба на видот. Раната дијагноза може да се постави со редовни очни прегледи. Затоа е многу важно родителите да водат редовна очна контрола, а кога ќе забележат знак на мрзливо око кај своите деца, да закажат термин во очната амбуланта на болницата и да го почнат третманот.