No-touch PRK е ласерски метод кој овозможува третман на миопија, хиперопија и астигматизам без да допре каков било апарат до окото. Особено е идеално решение за оние на кои им е кажано дека не можат да се подложат на традиционален ласерски третман бидејќи имаат тесна рожница (корнеа). Двете очи се третираат во кратко време за неколку секунди во иста сесија, а очите не се затвораат по зафатот. Овој метод, развиен во Германија, е одобрен во многу земји, вклучувајќи ги земјите членки на Европската Унија, Америка, Јапонија и Русија. Во овој текст детално ќе објасниме како функционира no-touch PRK, за кого се применува и кои се предностите на технологијата no-touch trans PRK.
Што е No-Touch PRK и како функционира?
Дефиниција на No-Touch PRK
No-touch PRK е метод на ласерски третман кој се изведува без контакт со површината на рожницата со хируршки инструменти. Во овој метод, кој се нарекува техника на површинска аблација, најоддалеченото ткиво на рожницата, односно епителот, се отстранува директно со ласер, а не со алкохол или нож.
Додека кај класичниот метод PRK епителниот слој го струга хирургот рачно или со примена на алкохол, кај no-touch PRK оваа постапка се прави целосно со ласер. Затоа, никаков хируршки инструмент не го допира вашето око, што го намалува ризикот од инфекција.
Бидејќи не се создава капаче наречено флап, целосно се зачувува интегритетот на вашата рожница. Оваа карактеристика нуди побезбедна алтернатива во споредба со другите техники како LASIK, особено кога структурата на вашата рожница е тенка.
Разликата со технологијата TransPRK
Научното име на No-touch PRK е познато како TransPRK (Трансепителијална фоторефрактивна кератектомија). Терминот „no-touch“ всушност не е научно име, туку дефиниција која пациентите лесно ја разбираат.
Префиксот „транс“ во терминот TransPRK значи дека слојот на епителните клетки исто така се отстранува со ласер. Со други зборови, додека чекорот за отстранување на епителот кај класичниот PRK не се прави со ласер, кај TransPRK и отстранувањето на епителот и обликувањето на рожницата се изведуваат со истиот ласерски апарат.
Кај нормалниот метод PRK, епителното ткиво на површината на рожницата се отстранува со стругање или со примена на алкохол, по што се применува ексимер ласер. Кај ласерскиот метод no-touch, епителниот слој на рожницата исто така се отстранува со ласер, а потоа вашата диоптрија се корегира со истиот ласер.
Принцип на третман без допирање на окото
За време на процесот на лекување, во вашето око се капе анестетична капка и нема да чувствувате никаква болка. Вие лежите и се фокусирате на црвеното светло што го емитира ласерскиот апарат.
Ексимер ласерот прво го чисти епителниот слој, а потоа ја обликува рожницата под него во рок од неколку секунди според вашата диоптрија. Целиот процес се изведува со компјутерски контролиран ласерски систем без контакт.
Бидејќи апаратот е заклучен на вашето око, доколку го мрднете окото, третманот автоматски запира во таа секунда. Кога повторно ќе погледнете во светлото на апаратот, третманот продолжува од местото каде што застанал. Исто така, на крајот од третманот, на вашето око се става привремена бандажна контактна леќа за да помогне во заздравувањето.
За кого се применува No-Touch PRK?
Погодност за пациенти со миопија
No-touch PRK може да ви се примени доколку имате проблем со гледање на далечина. Меѓутоа, пред сè, мора да имате наполнето 18 години и диоптријата на очите да ви биде стабилна во текот на изминатата година. Напредокот на диоптријата мора да биде запрен.
Степените на миопија кои можат да се третираат опфаќаат широк опсег. Третманот на миопија обично се изведува до 6-8 степени.
Третман на хиперопија и астигматизам
Доколку имате проблем со нејасно гледање на блиску, no-touch trans PRK може да биде решение за вас. Третманот на хиперопија обично се изведува до 4 степени. Теоретски е погоден за рецепти за хиперопија од +4 диоптрии. Во некои извори, третманот на хиперопија од 6 диоптрии исто така се смета за можен.
Има слична широка област на примена и кај третманот на астигматизам. Стандардно, астигматизмот може да се корегира до 4 степени. Сепак, во зависност од состојбата на пациентот, третманот на астигматизам може да се изведе и до 6 диоптрии.
Пациенти со тенка рожница
Ако дебелината на вашата рожница не е доволна за третман со LASIK, no-touch PRK е најдобрата алтернатива. LASIK обично не се применува кај лица чија дебелина на рожницата е под 500 микрони. Во овој случај, ласерскиот третман no-touch може безбедно да се примени.
Кај овој метод, не се прави засек на окото и не се отстранува парче ткиво. Губитокот на ткиво во окото по ласерот е многу мал. Затоа, може безбедно да се примени на многу потесни рожници. Исто така, може да се примени и кај пациенти чија површина на рожницата е пострмна од нормалното.
Применливост по катаракта
Ако претходно сте имале операција на катаракта и ви е вградена леќа во окото, но диоптријата не ви е нула, може да се користи no-touch PRK. Тоа е добра опција за оние кои имале операција на катаракта и се принудени да носат очила.
На пример, овој метод безбедно се применува кај пациенти кои имаат заостаната диоптрија по катаракта. На овој начин, можете да се ослободите од зависноста од очила.
Пациенти кои претрпеле трансплантација на рожница
No-touch PRK се користи безбедно кај пациенти кои имале операција за трансплантација на рожница и развиле висока диоптрија. Проблемите со видот што се јавуваат по трансплантацијата може да се корегираат со овој метод.
Фактот што може да се примени и кај пациенти кои претрпеле трансплантација на рожница ја покажува флексибилноста на третманот. Важно е диоптријата да не напредувала во последно време и кај оваа група пациенти.
Како се изведува операцијата No-Touch PRK?
Подготовка пред операција
По одлуката за операција, се прави топографска мапа на вашето око. Овој процес ја открива деталната структура на површината на вашата рожница. Исто така, се прави динамична пупилометрија за да се види како се однесува вашата зеница во различни услови на осветлување.
Ако користите контактни леќи, мора да престанете да ги носите пред операцијата. Оние кои користат меки леќи треба да престанат да ги носат 1 недела, а оние кои користат тврди леќи 2 недели. Овој чекор е од витално значење за точно мерење на рожницата.
На денот на операцијата не треба да користите производи како шминка и лосиони. Ваквите производи можат да ја нарушат стерилноста. Се препорачува да дојдете со придружба, бидејќи вашиот вид може да биде делумно заматен по операцијата.
Чекори на апликација и времетраење
На почетокот на процесот, во вашето око се капе анестетична капка. Благодарение на ова, нема да чувствувате никаква болка за време на операцијата. За да се спречи несакано затворање на очните капаци, се поставува мал спекулум за очи.
Прво, површината на рожницата целосно се суши. Потоа, со користење на ексимер ласер, епителот на рожницата се отстранува во еден чекор преку методот на аблација. Во оваа фаза, ниту еден апарат не го допира вашето око. Третманот се применува директно со помош на зраците што излегуваат од ласерскиот апарат.
По чистењето на епителот, рожницата се преобликува според вашата диоптрија со истиот ласер. Софтверот SmartPulse или CIPTA прецизно го насочува начинот на обновување на рожницата. Времетраењето на применетиот ласер варира помеѓу 3-20 секунди по око.
Кога постапката ќе заврши, на вашето око се става заштитна бандажна контактна леќа. Оваа леќа има заштитна улога за време на процесот на заздравување на епителниот слој и се отстранува од вашиот лекар по неколку дена.
Искуство на пациентот за време на операцијата
Единственото нешто што треба да го направите е да погледнете во црвеното светло што доаѓа до вас од ласерот. Ако го мрднете окото, третманот автоматски запира и продолжува од местото каде што застанал кога повторно ќе погледнете во светлото.
За време на апликацијата нема да чувствувате болка или печење. Нема појава на боцкање и печење. Комодитетот на операцијата е прилично висок со дејството на анестетичните капки.
Третман на двете очи во иста сесија
Двете очи се третираат за многу кратко време за неколку секунди во иста сесија. По операцијата, вашите очи не се затвораат. Можете да се вратите дома истиот ден држејќи ги двете очи отворени.
Клиниката ви дава заштитни очила. Вашиот лекар ќе ги даде потребните предупредувања за заштита на вашето око. Заедно со процесот на подготовка и заздравување, постапката обично завршува во рок од 10 минути.
Предности на No-Touch PRK
Третман без контакт со окото
Најистакнатата карактеристика на методот е тоа што ниту еден хируршки инструмент не го допира вашето око за време на операцијата. Нема контакт со нож, прстен за вакуум или механички уред. Ласерските зраци се применуваат директно на површината на вашата рожница.
Бесконтактниот процес значително го намалува ризикот од инфекција. Стерилноста се постигнува полесно. Исто така, бидејќи нема хируршка интервенција, процесот е помодерен и автоматизиран. Во процесот на заздравување, површината може да се обнови поредовно.
Отсуство на отворање на флап (капаче)
Кај методом LASIK, на вашата рожница се сече капаче во форма на флап. Кај no-touch trans PRK, пак, не се создава флап. Оваа ситуација обезбедува многу предности.
Се отстранува ризикот од поместување на флапот. Се намалува ризикот од слабеење на рожницата. Нема проблем како брчки на флапот или акумулација на клетки под флапот. Бидејќи нема засек на рожницата, биомеханичкиот интегритет на рожницата е подобро зачуван.
Вашата природна структура на рожницата е зачувана на максимално ниво. Тоа е еден од ласерските методи што најдобро ја зачувува биомеханиката на рожницата. Бидејќи се прави аблација од површината, дебелината на стромата се зачувува.
Минимален ризик од суво око
Бидејќи има помала интервенција врз нервните завршетоци во рожницата, ризикот од суво око по операцијата е на минимално ниво. Бидејќи нема никаков засек, можноста за суво око по постапката е минимална.
Ова е важна предност за пациентите кои имаат проблем со суви очи. Ризикот од суво око е минорен. Иако постои можност за компликации макар и многу мала, тој е поповолен во однос на другите методи кога станува збор за суво око.
Идеално за оние кои се занимаваат со активни спортови
Бидејќи се применува без флап, ризикот од компликации поврзани со удари е низок. Структурата на вашата рожница останува поотпорна на надворешни удари. Оваа карактеристика е особено погодна за професионални групи изложени на траума на очите, како што се спортувачи и војници.
Почнувајќи од 4-тиот ден од операцијата, можете дури и да излезете на боксерски меч ако сакате. Тоа е идеален метод за оние кои се занимаваат со активни спортови. Безбедно е дури и ако добие удар бидејќи нема флап.
Применливост за високи диоптрии
Бидејќи не се прави засек на окото и не се отстранува парче ткиво, губитокот на ткиво во окото по ласерот е многу мал. Затоа, може безбедно да се примени на многу потесни рожници и за високи диоптрии.
Претежно високите миопии, како и астигматизмот и хиперопијата се успешно корегирани. Дефектите на миопија, хиперопија и астигматизам можат да се отстранат во исто време. Ги корегира и далечината и близината во една сесија.
Процес на заздравување по операцијата и работи на кои треба да се обрне внимание
Првите 36 часа и очекуваните поплаки
Кога операцијата ќе заврши, вашите очи не се затвораат и можете да заминете дома држејќи ги двете очи отворени. Се даваат УВ очила за заштитни цели. Нормално е да почувствувате боцкање, печење, солзење и чувствителност на светлина во вашите очи во текот на првите 36-48 часа. Одморот во затемнета просторија во овој период обезбедува удобност.
Не се очекува сериозна болка. Овој процес минува удобно благодарение на капките што ви се дадени. Може да гледате заматено со мали букви во текот на првите 3 дни. Тоа варира од пациент до пациент, некои може да го поминат поудобно, а други потешко.
Апсолутно избегнувајте да ги триете очите. Бандажната контактна леќа има заштитна улога и ја намалува болката. Не треба да се обидувате сами да ја извадите оваа леќа, времето за отстранување е под контрола на вашиот лекар.
Календари за контрола
По тридневниот одмор, се очекува да дојдете на контрола на 4-тиот ден. На оваа контрола се оценува состојбата на заздравување на вашата рожница, а бандажната леќа обично се вади по 4-5 дена.
Јасноста на вашиот вид може да покаже флуктуации помеѓу 7-тиот и 20-тиот ден. Повремено може да гледате јасно, а повремено заматено. По 20-тиот ден, квалитетот на вашиот вид продолжува постепено да се зголемува, а флуктуациите се намалуваат. Целосниот процес на заздравување може да трае околу еден месец.
Контакт со вода и правила за хигиена
Вашето око не смее да дојде во контакт со вода во текот на првата недела. Внимавајте да не влезе вода во окото додека го миете лицето. Не изложувајте се долго време на жешка пареа под туш и избегнувајте контакт со сапун и шампон.
Активностите како базен, море и сауна не се препорачуваат околу 2 недели. Бидејќи водата може да носи микроби, го зголемува ризикот од инфекција. Држете се подалеку од прашливи и чадливи средини, тие можат да ја иритираат површината на вашето око.
Користете ги пропишаните капки за очи редовно по постапката. Оставете 5-10 минути помеѓу капките и не го допирајте врвот на шишето до окото.
Употреба на очила за сонце
Заштитата од УВ зрачење го забрзува заздравувањето. Користете ги дадените заштитни очила во текот на првите 4 дена. Носете очила за сонце со УВ филтер во надворешна средина во текот на првите 6 месеци. Нема потреба од користење очила во услови на соба.
Бидете чувствителни во врска со користењето очила за сонце особено во првите 2 недели. Користете ги дури и во сончево, облачно и врнежливо време. Изберете очила со УВ заштита, широки рамки и поларизирани леќи.
Враќање кон секојдневните активности
Можете да се вратите на вашите рутински активности на 4-тиот ден по третманот. Можете да користите алатки со екрани, но се препорачува да го ограничите тоа во текот на првата недела. На крајот на 6-тиот ден, можете да патувате со сопствено возило.
Можете да започнете со лесни вежби по 1 недела. По петтиот ден може да се играат повеќе спортови, но неопходно е да се донесе одлука врз основа на личноста и спортот. Направете пауза од шминката и козметичките производи најмалку 1-2 недели.
Најчесто поставувани прашања
Дали е исто со трансепителијален PRK? Да, no-touch PRK всушност е популарното и трговско име на методот трансепителијален PRK. Во научната литература се наведува како TransPRK. Двата термина се однесуваат на истата техника.
Што прави технологијата SmartPulse? Тоа е технологија за „полирање“ која ја измазнува површината на вашата рожница по процесот на ласерска корекција. На овој начин се цели повисок квалитет на видот и теоретски побрзо заздравување. Порамната површина на рожницата го зголемува квалитетот на вашиот вид.
Каков е неговиот однос со ексимер ласерот? No-touch PRK е вид на ексимер ласер. Неговата карактеристика е целосно отстранување на епителното ткиво на рожницата со ласер без допирање на рожницата. Затоа, ексимер ласерот е широка категорија, а no-touch trans PRK спаѓа во оваа категорија.
Дали диоптријата се враќа? Кога се применува на вистински кандидат, ризикот од враќање на вашата диоптрија е прилично низок. Сепак, кај високите диоптрии може да се забележи мала количина на регресија. Кај соодветните пациенти, ризикот од повторно зголемување на диоптријата е многу низок. Општо земено, диоптријата на вашите очи трајно се подобрува по третманот изведен со no touch PRK. Како додавање на ова, во некои случаи може да има промени со напредувањето на возраста. Оваа ситуација се следи на редовни контроли и доколку е потребно може да се направи интервенција за дотерување.
Колку пати може да се направи операцијата? Општо земено, третманот со no touch PRK е доволен во една сесија, но во некои случаи може да биде потребен повторен третман. Тоа зависи од состојбата на вашите очи и одговорот на третманот. Втора апликација е можна ако дебелината на вашата рожница е доволна.
Дали SGK (здравственото осигурување) или осигурувањето го покриваат тоа? Не, бидејќи се прифаќа како естетска процедура, генерално не е покриено од SGK или приватните здравствени осигурувања. Трошоците за третманот треба да ги сносите сами.
Дали има несакани ефекти? Да, може да има несакани ефекти, но повеќето се привремени и благи. Важно е да се запамети дека долгорочниот ефект може да се разликува за секој пациент. Најчести несакани ефекти се боцкањето, солзењето и чувствителноста на светлина во првите денови.
Дали може да се користи телефон по операцијата? Се препорачува да се држите подалеку од екраните неколку дена по операцијата. Сепак, некои пациенти можат да ги користат кратко време се додека немаат чувство на непријатност. На пример, ограничувањето на користењето на екранот во првите 2-3 дена помага за заздравување на вашите очи.
Дали може да се користат обоени леќи без диоптрија? Нема никаква штета во користењето обоени контактни леќи без диоптрија по третманот со no touch PRK. Откако ќе заврши заздравувањето, можете безбедно да ги носите козметичките леќи што ги сакате.
Накратко No Touch Ласер
No-touch PRK ви овозможува да извршите третман на миопија, хиперопија и астигматизам без да допре каков било инструмент до вашето око. Тоа е идеално решение ако не можете да направите LASIK бидејќи вашата рожница е тенка или ако имате активен спортски живот. Двете очи се третираат во кратко време за неколку секунди. Бидејќи не се создава флап, интегритетот на вашата рожница е целосно зачуван и ризикот од суво око е минимален.
Пред да донесете одлука за операција, направете детален преглед на очите и разговарајте за вашите очекувања со вашиот лекар. Кога 1се направи вистински избор на пациент, no touch trans PRK нуди безбедни и трајни резултати. Всушност, овој метод одобрен во многу земји е сигурен чекор за живот без очила.
Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!
Hisar Hospital Intercontinental
