Што се тумори на очните капаци? Кои се симптомите? Како се дијагностицираат и лекуваат?

Нормално е да се загрижите кога ќе ви биде дијагностициран тумор на очниот капак, но има добра вест: 80% од сите тумори на очните капаци се бенигни. Туморите на очните капаци се абнормални израстоци кои се развиваат на кожата на вашите очни капаци. Тие се поделени во две групи: бенигни и малигни. Раното препознавање на симптомите на тумор на очниот капак, поставувањето на точна дијагноза и примена на соодветен третман се од големо значење за зачувување на здравјето на вашите очи. Во овој текст, за вас ги објаснивме видовите на тумори, симптомите, методите на дијагностика и опциите за лекување.

Што се тумори на очните капаци?

Туморите кои се развиваат на вашите очни капаци можат да потекнуваат од различните ткива што го сочинуваат капакот. Вашата кожа, лојните жлезди, потните жлезди, корените на трепките и крвните садови се главните од овие ткива. Од секое од нив може да се појават различни типови на тумори.

Зборот тумор всушност се однесува на маса или лезија која нормално не треба да биде присутна во вашето тело. Овие маси се појавуваат како отоци на очниот капак и растат со текот на времето. Сепак, брзината на раст и однесувањето варираат во зависност од типот на туморот.

Бенигни тумори

Бенигните тумори не се шират во другите делови на вашето тело. Околу три четвртини од туморите на очните капаци спаѓаат во оваа категорија. Овие тумори обично растат бавно и не се опасни по живот.

Најчест бениген тумор е сквамозниот папилом. Се јавува кај пациенти од средна и постара возраст. Покажува изглед сличен на брадавица на површината на кожата. Може да биде со петелка или прилепен тип.

Невусите, односно бемките, исто така се често среќавани бенигни тумори. Може да бидат вродени или стекнати подоцна. Вродените невуси се присутни кај 1% од новороденчињата. Изгледаат како пигментирани лезии. Кога покажуваат зголемување на големината, промена на обликот или бојата, треба да се направи патолошка анализа.

Други бенигни тумори вклучуваат себороична кератоза, епидермални цисти, цисти на потните жлезди и капиларни хемангиоми кои се јавуваат кај деца. Ксантелазма палпебрарум се појавува кај пациенти од средна возраст во форма на жолтеникави меки плаки во внатрешните агли на очите.

Капиларниот хемангиом е вроден тумор и е пет пати почест кај девојчињата отколку кај машките бебиња. Брзо расте во првите 12 месеци, а потоа постепено се повлекува на возраст од 4-7 години.

Малигни тумори

Малигните тумори се канцерогени израстоци кои се шират во околните ткива и можат да метастазираат во други делови на вашето тело. Малигните тумори на очните капаци сочинуваат околу 16,5-58% од сите тумори на капаците.

Базално-клеточниот карцином (БЦК) е најчестиот малиген тумор на очниот капак. Во литературата се пријавува како најчест малиген тумор со стапка од 90%. Во сериите објавени во нашата земја, оваа стапка варира помеѓу 64-85%. Обично се формира поради изложеност на сонце. Има типичен изглед со рабови опкружени со бисерни, високи ѕидови и вдлабнатина во центарот.

Сквамозно-клеточниот карцином е вториот најчест малиген тумор на очниот капак. Сочинува околу 5% од сите малигни тумори на очните капаци. Се јавува многу поретко од БЦК, но е поагресивен. Постои голема веројатност за ширење во други органи на телото преку лимфниот или крвниот систем.

Себацеалниот карцином е прилично малиген тумор и сочинува околу 5% од туморите на очните капаци. Во азиските земји како Индија, Кина и Јапонија, тој е исто толку чест како базално-клеточниот карцином. Покажува агресивно однесување и има капацитет да метастазира во регионалните лимфни јазли.

Малигниот меланом сочинува 1% од туморите на очните капаци. Тоа е редок, но сериозен тип на рак на кожата. Може да настане со трансформација од претходно постоечки пигментирани лезии.

Кои се симптомите на тумор на очниот капак?

Симптомите на тумор на очниот капак се разликуваат од личност до личност. Видот, големината и локацијата на туморот влијаат на сериозноста на овие симптоми. Некои тумори се развиваат бавно и може да бидат потребни месеци за да се забележат, додека други брзо растат и создаваат забележителни промени.

Оток и маса на очниот капак

Отокот или масата што ќе ја забележите на очниот капак е најочигледниот симптом. Оваа маса на почетокот може да биде многу мала, но со текот на времето може да се зголеми. Понекогаш отоците кои изгледаат како јачмен (хордеолум) всушност можат да бидат предвесник на различна состојба.

Раните што не зараснуваат се наод на кој треба особено да се внимава. Ако имате рана на капаците која се отвора и не зараснува, задолжително треба да се процени. Лезиите со изглед на улкус исто така се појавуваат како симптом на тумор.

Некои тумори се манифестираат како испакнатини слични на мозолчиња. Може да имате маси на очниот капак кои се чувствуваат како тврди грутки. Кога ќе видите маса која е новосоздадена или расте со текот на времето, треба да се консултирате со офталмолог.

Промени во бојата и пигментација

Промените во бојата или дамките кои се појавуваат на вашиот очен капак може да укажуваат на присуство на тумор. Пигментираните лезии особено се гледаат кај тумори кои потекнуваат од невуси. Ако забележите промена во бојата на постоечка бемка, оваа состојба е важна.

Некои бенигни состојби како ксантелазма се појавуваат околу очите како жолти, благо испакнати дамки. Сепак, не секоја промена на бојата може да биде бенигна. Во случај да видите крвави области во пределот на капаците, итно треба да направите преглед.

Болка, чешање и иритација

Туморите на очните капаци често се придружени со чешање, црвенило и иритација. Може да почувствувате боцкање, печење или чувство како да имате песок во окото. Овие симптоми понекогаш може да се помешаат со алергиски состојби, но доколку се упорни, потребно е да се истражи друга причина.

Болката не се гледа кај секој тумор, некои тумори се целосно безболни. Сепак, во присуство на болка или чувствителност, не треба да ја игнорирате можноста за тумор. Ако имате постојано чувство на непријатност на очните капаци, направете проценка.

Може да бидат придружени и дополнителни симптоми како солзење на очите, нарушување на видот или заматен вид. Зголемена чувствителност на светлина се забележува кај некои пациенти. Поради ова, ако доживувате губење на видот, треба да направите лекарска контрола без одлагање.

Паѓање на трепките и деформитет на капакот

Губењето на трепките во пределот на туморот е забележителен наод. Паѓањето на вашите трепки во одредена област или тоа што не растат нови може да укажува на напредната состојба. Воспалението на коренот на трепките, како што е блефаритисот, исто така доведува до намалување на трепките, но во присуство на тумор ова губење се гледа по локализирано.

Развојот на деформитет на вашиот очен капак може да покаже дека туморот расте. Може да се појават промени како деформација на рабовите на капаците, губење на нормалната положба на вашите капаци. Може да бидат придружени и структурни проблеми како вртење на трепките кон надвор или кон окото.

Ако забележите лупење или првут на вашите очни капаци, оваа состојба е исто така важна. Лушпестите остатоци кои се формираат во корените на трепките може да се видат кај некои типови на тумори.

Како се дијагностицира тумор на очниот капак?

Поставувањето на точна дијагноза за тумор на очниот капак игра критична улога во одредувањето на вашиот план за лекување. Искусен офталмолог во многу случаи може да го претпостави типот на туморот врз основа на клиничкиот изглед, но за дефинитивна дијагноза потребни се дополнителни испитувања.

Клинички преглед

Дијагнозата на тумор на очниот капак започнува првенствено со детален преглед направен од вашиот лекар. Лекарот прво ја дознава вашата медицинска историја. Прашува кога започнале вашите симптоми, како се менувала нивната сериозност, вашите навики за изложеност на сонце и вашите претходни проблеми со кожата.

За време на физичкиот преглед, вашиот очен капак внимателно се испитува. Вашиот лекар ја проценува големината, локацијата, обликот и бојата на масата. Се проверуваат границите на отокот на вашите капаци, површинските карактеристики и дали се проширил во околните ткива.

Иако анамнезата и клиничкиот преглед даваат идеја за типот на туморот, тие не се доволни сами по себе. Искусен офталмолог може да препознае многу бенигни лезии со клинички изглед и однесување, но 100% дијагноза не може да се постави само со клиничка проценка. Поради ова, следните чекори се од големо значење.

Биопсија

За да се разликуваат малигните лезии од бенигните, се препорачува хистопатолошка анализа. Постапката на биопсија е златен стандард во дијагнозата на тумор на очниот капак. Вашиот лекар зема мал примерок од сомнителното ткиво и го испитува под микроскоп во лабораторија.

Може да се применат две различни техники на биопсија. При инцизиона биопсија се зема само дел од масата. При ексцизиона биопсија, целата маса се отстранува и се испитува. Кој метод ќе се користи се одредува според големината и локацијата на масата.

Особено во случаи кога се сомнева на рак на лојните жлезди, потребен е посебен пристап. Кај лезиите каде што се сомнева на себацеален карцином врз основа на клиничкиот изглед и вашата историја, пред да се направи широка ексцизија се користи метод на испитување со замрзнати пресеци. Со овој метод, структурата на лезијата брзо се одредува за време на операцијата. Ако се разбере дека е малигна, се отстранува заедно со најмалку 5 mm нормално изгледачко ткиво околу неа.

Резултатот од биопсијата обично е готов за неколку дена. Патолошкиот извештај го покажува типот на туморот, дали е бениген или малиген и степенот на агресивност. Овие информации се водич во обликувањето на вашиот план за лекување.

Тестови за снимање

Тестовите за снимање се користат за да се процени распространетоста на туморот. Не се прават рутински кај секој пациент, но стануваат неопходни во одредени ситуации.

Кај масите лоцирани во медијалниот канталниот предел, односно во внатрешниот агол на окото, кои го блокираат солзниот канал, задолжително се прави снимање пред операцијата. Туморите во оваа област можат да го попречат протокот на солзи и да предизвикаат постојано солзење. Заедно со инцизионата биопсија, методите на снимање како магнетна резонанца, директна графија или компјутеризирана томографија се неопходни за поставување дијагноза и планирање на третманот.

Скенирањата со МР и КТ покажуваат дали туморот се проширил во коскеното ткиво или во другите структури во очната празнина. Ако постои сомневање за метастази во лимфните јазли, се снима и пределот на вратот. Овие тестови му цртаат патоказ на вашиот лекар пред операцијата и ја оптимизираат стратегијата за лекување.

Како се лекува туморот на очниот капак?

Опциите за лекување зависат од типот на туморот, големината, локацијата и дали е бениген или малиген. Вашиот лекар, откако ќе ги процени резултатите од дијагнозата, ќе ви го препорача најсоодветниот метод на лекување.

Хируршко отстранување

Лекувањето на малигните тумори на очните капаци е хируршко. Особено кај канцерогените маси, хируршкото отстранување е најчестиот и најефективниот пристап. За време на операцијата, туморот целосно се отстранува, патолошки се испитува и отворената област естетски се затвора.

Во сомнителни случаи, се прави биопсија со земање мал дел од масата. Оваа постапка дава корисни информации за големината на операцијата и потребата од дополнителен третман по операцијата. Неопходно е да се отстрани и 3-5 mm здраво изгледачко ткиво околу масите за кои е утврдено дека се малигни. Според тоа, клетките на ракот честопати напредувале подалеку од она што се гледа однадвор.

Откако канцерогеното ткиво целосно ќе се отстрани и границите на ткивото ќе се потврдат како чисти, вашиот хирург со соодветни техники обезбедува и функционален и естетски изглед. Оваа постапка се нарекува реконструкција на капакот. Со извршените операции се постигнува 80-90% успех со една операција.

По операцијата ќе бидете повикани на контрола првиот ден и по една недела. Понекогаш кај пациенти на кои им е направен кожен пресадок може да се препорача секојдневна нега или неколкудневно лежење во болница. Во овој период не треба да ја навлажнувате раната, не треба да користите цигари и треба внимателно да ги применувате советите на вашиот лекар.

По операцијата, важно е вашето блиско следење поради ризикот од рецидив и можноста за развој на нови тумори во други области. Туморите на очните капаци треба да бидат третирани од офталмолози специјализирани во областа на окулопластична хирургија.

Криотерапија и ласерски апликации

Криотерапијата е постапка на замрзнување на туморот за да се уништат абнормалните клетки. Иако се користела многу често пред многу години, денес не е често користен метод. Може да се претпочита во лекувањето на тумори кои се формираат во областите на каналикулусот и пунктумот.

Ласерскиот третман се применува во некои случаи за убивање на клетките на ракот. Ласерскиот третман наречен термотерапија може да се користи и како додаток на терапијата со зрачење. Хируршкиот третман, радиотерапијата и ласерските апликации се главните техники што се користат денес.

Терапија со зрачење

Кога операцијата не е можна или во случаи на рецидив, терапијата со зрачење се користи за одредени малигни тумори. Иако може да обезбеди ефективно подобрување кај базално-клеточниот карцином, рецидивот е речиси неизбежен по третманите каде што се применува самостојно. Поради ова, не се претпочита како прв чекор на лекување освен ако не е неопходно.

Може да се користи за привремен успех во лекувањето во ситуации кога нема друга алтернатива. Обично се претпочита кај тумори кои се премногу напреднати за да се лекуваат со хируршки метод. Пристапите како методот на брахитерапија се применуваат со поставување на плочка на окото.

Локални лекови и хемотерапија

За некои бенигни тумори, раните фази на базално-клеточниот карцином или раните рецидиви, може да се препишат специјални креми. Локалните лекови даваат ефективни резултати во одредени ситуации.

Кај некои типови на рак, за да се намали масата или во ситуации кога веќе нема можност за операција, може да се користат системски лекови. Најчест од нив е лекот наречен висмодегиб кој се користи кај базално-клеточниот карцином. Употребата на овој тип на лекови кои имаат системски несакани ефекти започнува со извештај од конзилиум по детална проценка.

Хемотерапијата вклучува употреба на лекови за убивање на клетките на ракот. Кај големи тумори може да биде потребен хируршки третман и отстранување на окото.

Често поставувани прашања

Нашите пациенти поставуваат многу прашања по дијагнозата на тумор на очниот капак. Во овој дел одговоривме на најчесто поставуваните прашања.

Дали туморите на очните капаци се опасни?

Степенот на опасност варира во зависност од типот на туморот, состојбата на напредување и локацијата. Бенигните тумори се генерално помалку штетни во споредба со малигните. Сепак, кога ќе пораснат, во зависност од нивната локација, можат да вршат притисок врз нервните структури и очните ткива и да предизвикаат проблеми со видот.

Малигните тумори на очните капаци се многу поопасни поради тоа што се канцерогени. Тие не предизвикуваат само оштетување на органите, туку можат да бидат и опасни по живот со ширење во оддалечени органи. Особено кај случаите на базално-клеточен карцином кои не се лекуваат, може да дојде до локално ширење во очната празнина и околните ткива. Поради ова, раната дијагноза и соодветниот третман се од витално значење.

Дали туморите на очните капаци се заразни?

Не, туморите на очните капаци не се заразни. Не можат да се пренесат од друга личност на вас или од вас на некој друг. Се формираат поради причини како генетски мутации, фактори на животната средина и зрачење.

Долготрајната изложеност на сонце, семејната историја и употребата на цигари се меѓу факторите на ризик. Според тоа, блискиот контакт со некој што има тумор на очниот капак не претставува ризик за вас.

Колку долго трае операцијата на тумор на очниот капак?

Времетраењето на операцијата варира во зависност од типот на туморот, големината и опсегот на операцијата. Операцијата на рак на окото може да трае од 1 до 2 часа. Сепак, не е можно да се каже нешто конкретно за ова време.

Едноставните ситуации траат многу пократко. На пример, постапката за отстранување на јачмен или мала циста трае околу 10-15 минути под локална анестезија. Откако вашиот лекар ќе испланира операција специјално за вас, ќе ве информира детално за проценетото време.

За време на операцијата нема да чувствувате болка или непријатност. На окото се применува локална анестезија, а во некои случаи со седација се обезбедува свеста да остане исклучена. Операцијата може да се изврши со локална или општа анестезија во зависност од желбата на пациентот и големината на туморот. Пациентите се отпуштаат истиот ден или по еднодневно лежење во болница.

Дали туморот на очниот капак се повторува?

Ризикот од повторување варира во зависност од типот на туморот и колку успешно е спроведен третманот. Бенигните тумори генерално имаат помал ризик од повторување. Со едноставно отстранување на масата, проблемот се решава трајно.

Малигните тумори почесто се повторуваат, особено во ситуации кога третманот не е обезбеден на идеален начин и останале голема количина на канцерогени клетки. Понекогаш туморите кои изгледаат како бенигни подоцна го менуваат карактерот и се претвораат во малигни. Поради ова, по операцијата е потребно блиско следење поради рецидив и развој на нови тумори во други области.

На кој лекар треба да се обратам?

Кога ќе ги почувствувате симптомите што се појавуваат на очниот капак, првенствено треба да се обратите кај офталмолог. Во случај на појава на симптоми, се препорачува задолжително да се обратите кај офталмолог.

Треба да се обратите кај офталмолози кои се специјализирани за дијагноза и хируршко лекување на тумори на очните капаци, односно кај окулопластични хирурзи. Особено пациентите кои доживуваат симптоми на тумор на окото треба да се консултираат со лекари за тумори на окото или окуларни онколози. Окулопластичен хирург кој се сретнал со многу пациенти со тумор на очниот капак во својата хируршка пракса е најсоодветниот избор.

Накратко за туморите на очните капаци

Не дозволувајте каков било оток или промена што ќе ја забележите на вашиот очен капак да ве загрижи. Всушност, огромното мнозинство на тумори се бенигни и можат успешно да се лекуваат. Кога ќе ги забележите рано, процесот на лекување се одвива многу полесно.

Ќе биде доволно да се обратите кај офталмолог без да ги игнорирате симптомите. Вашиот лекар ќе ги направи потребните прегледи и ќе ви го препорача најсоодветниот метод на лекување. Пред сè, точната дијагноза и навремената интервенција играат критична улога во зачувувањето на здравјето на вашите очи.

Кога ќе забележите каква било абнормалност во пределот на капаците, веднаш обратете се кај окулопластичен хирург. Раното дејствување за вашето здравје е секогаш најправилната одлука.

Дознајте информации за туморите на очните капаци: Симптоми, методи на дијагноза и опции за лекување. Зачувајте го вашето здравје со рана дијагноза и правилен третман.