Очно запаление (увеитис) – што е, кои се методите на дијагноза и лекување?

Увеа е назив за трите слоја помеѓу склерата, белиот видлив дел на окото, и ретината. Овие три слоја се: ирисот, обоениот дел на окото, цилијарното тело кое помага при фокусирање на окото и хороидеата која ја поврзува ретината со склерата. Воспалувањето на овие слоеви се нарекува увеитис. Според местото на воспалувањето се дели на предна (anterior), средна (intermediyer), задна (posterior) и панувеитис. Може да настане поради инфекција на окото, повреда или како последица на автоимуна болест, како Бехчетова болест или Кронова болест. Се манифестира со замаглен вид, црвенило на окото, болка, чувствителност на светлина и солзење на окото. При замаглен вид се прави стандардна проверка со мерење на очниот притисок и преглед на внатрешноста на окото. Дополнително, за да се прегледа ретината, може да се побара оптичка кохерентна томографија, а за контрола на основната болест може да се побараат крвни тестови. Ако постои автоимуна болест, нејзиното лекување го олеснува воспалувањето на окото. Болеста може да биде акутна, хронична или со повторувања. Со оглед на овие околности се одлучува за контролиран лекарски третман, а многу ретко може да се направи витректомија.

Што е очно запаление?

Увеитисот е инфекција на кој било дел од увеата во средниот слој на окото, која ги опфаќа ирисот, цилијарното тело и хороидеата. Се класифицира според делот што е воспален.

Предниот (anterior) увеитис: воспаление на ирисот, обоениот дел на окото.

Средниот (intermediyer) увеитис: воспаление на стакластото тело што го исполнува окото и на цилијарното тело кое помага при фокусирање.

Задниот (posterior) увеитис: воспаление на ретината и хороидеата.

Панувеитис: воспаление на сите овие делови.

Очното запаление може да настане поради инфекција од паразит или вирус, или поради автоимуни болести. Токсоплазма, вирусот на херпес симплекс (HSV), цитомегаловирусот или вирусот на варицела зостер се некои од овие инфекции. Вирусот на херпес симплекс е и главна причина за очен herpes, друг тип очно запаление. Бехчетова болест, мултипла склероза (MS), Кронова болест и саркоидоза спаѓаат меѓу автоимуните болести што предизвикуваат увеитис. За разлика од нив, повредите на окото и некои видови рак може исто така да предизвикаат очно запаление.

Иако нема генетски пренос, кај дел од пациентите со предна увеитис е откриен генот HLA-B27.

Болеста може да се класифицира и според тоа дали има тек или напади.

Акутна: се јавува нагло и воспалението е силно.

Хронична: воспаление кое трае повеќе од шест недели или се јавува повторно три месеци по третманот.

Рекурентна: периодично повторување на воспалението во форма на напади.

Кај очните запаленија може да се јават компликации. Хроничниот, задниот или средниот увеитис, панувеитисот, возраста над 60 години и отсуството на лекување се критериуми што го зголемуваат ризикот од компликации. Ако леќата на окото стане помалку проѕирна, може да се развие катаракта, а со зголемување на очниот притисок може да се развие глауком. Како последица на овие компликации може да се изгуби видот. За да се спречи тоа, важни се раната дијагноза и лекување. Во Hisar Hospital Intercontinental се даваат сите видови здравствени услуги, вклучително и Очно здравје и болести.

Како се лекува очното запаление?

Планот за лекување може да се разликува во зависност од тоа дали воспалението е предно, задно, средно или акутно, хронично. Прво се контролира воспалувањето. Може да се излечи со лек или очни капки, но во некои тешки случаи може да биде потребна хируршка операција.

Во некои случаи може да се дадат очни капки што ја прошируваат зеницата, односно отворот во центарот на ирисот низ кој светлината влегува во окото, и ги опуштаат мускулите во оваа област. Со тоа се намалува и ризикот од глауком.

Во зависност од нивото на воспалување, сама очна капка може да не биде доволна. Може да се дадат антиинфламаторни лекови или антибиотици за намалување на воспалувањето. За опуштање на зеницата, која се стеснува поради постојано стегање на ирисот и цилијарното тело, може да се дадат лекови што ги контролираат овие спазми.

Бидејќи меѓу симптомите е и чувствителноста на светлина, директната изложеност на сончева светлина може негативно да влијае на состојбата. За да се избегне тоа, се препорачува носење сончеви очила.

Очните капки може да предизвикаат краткотрајно замаглување на видот, затоа може да е потребно да се избегнуваат активности што бараат внимание, но нема пречка за нормално продолжување на секојдневниот живот.

Во некои случаи може да се направи витректомија. Оваа операција е отстранување на стакластото тело од окото. Може да се примени кај болести кои го зафаќаат задниот дел на окото.

Ако основата на болеста е автоимуна, паразитска или вирусна, лекувањето на таа болест го лекува и очното запаление. Hisar Hospital Intercontinental дава сите видови здравствени услуги од областа на инфективните болести, микробиологијата и паразитологијата, алергологијата и имунологијата.

Кои се симптомите на очното запаление?

Симптомите на увеитисот можат постепено да се влошуваат или да се јават со нагли напади.

Чувство на пекење и болка во окото

Црвенило на окото

Чувствителност на светлина

Замаглен вид

Губење на видот

Заслепување од светлина

Оток

Солзење на окото

Блесок на светлина

Намалување на зеницата

Губење на периферниот вид

Чувството на пекење во окото може да се засили кога се обидуваме да се фокусираме на предмет или текст. Може да се зголеми и блесокот на светлина и гледањето на ситни честички. Лицето може да почне да не ги гледа предметите во периферијата на видното поле, односно под поаголни агли, иако тие се во нормалното видно поле.

Симптомите кај очните запаленија се генерално слични, а едно очно запаление може да предизвика друго. Коњуктивитисот, воспалувањето на проѕирната коњуктивна ткивна обвивка на окото, може да предизвика црвенило на окото, солзење и чувство на пекење. Воспалувањето на внатрешните ткива на окото се нарекува ендофталмитис и може да доведе до губење на видот. Кератитисот, инфекција на роговицата, проѕирниот слој пред ирисот и зеницата, предизвикува чувствителност на светлина, замаглен вид и слични симптоми. Блефаритисот е воспаление на горниот капак на окото што може да се појави како мехурчиња и предизвикува чувство на пекење, парење и тешкотии при гледање.

Очните запаленија можат да се влошат и да предизвикаат едно друго. На пример, кај лице со увеитис инфекцијата може да се прошири до кератитис, а кај лице со блефаритис мехурчињата може да се пукнат и да предизвикаат увеитис. Затоа раното лекување е важно за подобрување на текот на болеста.

Како се поставува дијагноза на очното запаление?

Кога се јавуваме кај лекар поради очно запаление, се зема анамнеза и се прави стандардна очна преглед. Се испитува реакцијата на окото на светлина.

Со дигитална тонометрија, лекарот со двата кажипрсти нежно притиска на очната топка на пациентот, со што се добива груба информација за тврдината на окото.

Со процепна лампа се добива слика така што пациентот ја става главата во апаратот, а лекарот се поставува спроти него и кроз зеницата ја насочува светлината во окото. Така може да се види евентуално воспаление во окото.

Офталмоскопот, познат и како фундоскоп, е уред со електрично светло и огледала и леќи. Се држи на околу петнаесет сантиметри од окото на пациентот и прикажува област на оптичкиот диск, каде оптичките нерви се поврзуваат со ретината.

Може да се направи оптичка кохерентна томографија (ОКТ). Ретината, која ја обложува задниот дел на окото, е чувствителна на светлина. Затоа на тој дел се испраќа светлински бран и ретината се прикажува во пресек. Тоа не е инвазивна метода на снимање и овозможува да се видат сите слоеви на ретината.

Флуоресцентната ангиографија на фундусот се користи за да се утврди дали има проблем со крвните садови во ретината и хороидеата. За постапката преку вена се инјектира флуоресцентна боја, а за да се добие фотографија на крвните садови во окото се користи специјална камера.

Ако се смета дека постои основна причина како Бехчетова болест или Кронова болест, може да се побараат крвни тестови за нив.

Во некои случаи точната причина може да не се најде, but лекувањето сепак може да се спроведе. Повеќето од овие испитувања се користат не само за дијагноза, туку и за следење на лекувањето. Бидејќи станува збор за болест што може да се повтори, потребна е редовна контрола. По давањето на очна капка или лек, степенот на намалување на воспалувањето или влијанието врз оптичкиот нерв се проверува повторно со овие методи на снимање.

Најчесто поставувани прашања за очното запаление

Бидејќи симптомите на очните инфекции се слични, за да се добие диференцијална дијагноза и детални одговори на прашањата, можете да се консултирате со специјалист по очно здравје и болести. Времетраењето на лекувањето кај различните типови очно запаление може да се разликува. Нападите на увеитис можат да траат осум недели и со лекување може да се подобрат за шест до осум недели. Ако постои основна болест, времетраењето може да се менува во зависност од нејзиното лекување. Раните симптоми, како замаглен вид, чувство на пекење, црвенило и чувствителност на светлина, може да укажуваат на увеитис. Очното запаление може да се прошири и да го оштети очниот нерв и да доведе до губење на видот, или да влијае на крвните садови што го хранат окото и да ја наруши исхраната на окото. Поради овие и многу други последици, инфекцијата на окото мора да се лекува. Не треба да се очекува сама да поминe, ниту да се користат народни методи. Ваквите методи можат да ја влошат состојбата, па треба да се консултирате со лекар. Така може да се постигне лекување на очното запаление со очни капки и лекови што ја ослабуваат инфекцијата. За увеитис не постои определена возрасна група, може да се јави во секоја возраст. Кај лица над 60 години ризикот од компликации е поголем. Ако чувствувате замаглен вид, црвенило, пекење и мислите дека имате очно запаление, раното започнување на лекувањето може да биде спасоносно. Во Hisar Hospital Intercontinental можете да закажете термин на одделот за Очно здравје и болести.