Што е Ентропион (Вртење на очниот капак навнатре)? Кои се симптомите? Како се поставува дијагнозата и како се лекува?

Ентропион претставува вртење на очниот капак навнатре и започнување на триење на трепките по површината на окото. Оваа состојба доведува до непријатни симптоми како што се боцкање, печење и болка во окото. Доколку не се лекува, може да предизвика трајно губење на видот. Во овој текст ќе најдете сè што треба да знаете за симптомите на ентропион, дијагностицирањето и третманот на ентропионот. Исто така, ќе разгледаме и теми како што се што е операција на ентропион, како се изведува и процесот на закрепнување.

Што е Ентропион?

Вашиот очен капак нормално служи како штит за да го заштити вашето око и да го одржува влажно. Во случај на ентропион, рабовите на вашиот очен капак се виткаат навнатре кон очното јаболко. Како резултат на вртењето на долниот или горниот очен капак навнатре, вашите трепки започнуваат да допираат до проѕיריםот слој на окото, односно корнеата и конјунктивата.

Ова постојано триење доведува до иритација, црвенило и болка во вашето око. Кога контактот на трепките врз корнеата продолжува долго време, може да се појави воспаление на корнеата, постојано солзење и намален вид. Ентропионот е често видлива состојба меѓу болестите на очните капаци.

Симптомите на ентропионот обично започнуваат полека и можат да се влошат со тек на времето. Вртењето навнатре кое на почетокот се јавува повремено, постепено се претвора во сè поголемо вртење на вашиот очен капак навнатре. Доколку не се примени соодветен третман, тоа може да довеведе до сериозни неповратни проблеми.

Засегнати региони

Ентропионот најчесто се јавува на долните капаци, но може да се види и на горните очни капаци. Тој е честа состојба особено кај лицата на возраст над 60 години. Вртењето на долниот капак и трепките навнатре обично се развива како резултат на стареењето.

Интензивното вртење на горниот капак и трепките навнатре обично настанува како резултат на трахома прележана во детството. Понекогаш може да се јави и вродено. Вроденото вртење на трепките навнатре не е опасно во текот на првата година и може да се следи.

Кога вашиот очен капак ќе се заврти навнатре, трепките започнуваат да се тријат во корнеата, која е проѕирен слој на вашето око. Исто така, од оваа состојба е засегната и очната мембрана наречена конјунктива. Долготрајното триење може да доведе до формирање чиреви (улкуси) и лузнесто ткиво на вашата корнеа.

Сериозност на болеста

Доколку ентропионот не се лекува, тој може да предизвика трајно губење на видот. Трепките кои се вртат навнатре создаваат чувствителност на корнеата, а долготрајниот контакт може да доведе до трајно оштетување и да предизвика оштетување на видот.

Меѓу компликациите на ентропионот спаѓаат улкус на корнеата, инфекција, губење на видот и трајно оштетување на окото. Исто така, може да се развие и хроничен конјунктивитис. Се јавува оштетување на ткивата на корнеата, а оваа состојба сериозно го загрозува здравјето на вашето око.

Ентропионот е една од причините за операција на очните капаци и хируршкиот третман мора да се изведе со голема прецизност. Кога не може да се обезбеди соодветно закрепнување или како резултат на сериозни повреди, на вашиот очен капак може да настанат деформитети на тој начин што ќе предизвикаат негово вртење навнатре. Затоа, со ран детектирање и соодветен третман можете да ги вратите функциите на очниот капак.

Причини за ентропион

Ентропион поврзан со возраста

За вртењето на вашиот очен капак навнатре може да постојат различни фактори. Процесот на стареење е најчестата причина за ентропионот. Како што стареете, мускулите и потпорните ткива околу вашето око природно слабеат и се опуштаат.

Лигаментите што го држат вашиот очен капак почнуваат да ја губат својста еластичност. Кога орбикуларниот мускул на окото (orbicularis oculi), кој го потпира вашиот втор очен капак, ќе се опушти, надворешниот раб на вашиот капак се витка навнатре. Оваа состојба претставува основа за вртење на вашиот очен капак кон окото или нанадвор, слично како лабава мрежа за тенис.

Како резултат на губењето на затегнатоста на вашиот очен капак, работ на капакот лесно може да ја промени својата положба. Оваа состојба, позната и како сенилен ентропион, обично го зафаќа долниот очен капак. Во неа заеднички улога имаат ткивното опуштање поврзано со возраста, слабеењето на мускулите и промените на сврзното ткиво.

Вроден ентропион

Ентропионот може да се појави и конгенитално (родено). Иако конгениталниот ентропион е редок, тој произлегува од структурни абнормалности на вашиот очен капак. Кај бебињата постои скратеност или превиткување во тарзалната плоча која му дава облик на капакот.

Како одговорни се сметаат нарушувањето во развојот на ретракторите на долниот капак и структурните дефекти во тарзалната плоча. Во случаите на вроден ентропион, зафатеноста на горниот капак е честа појава. Еден дополнителен кожни прекумерен набор на очниот капак може да предизвика свиткани трепки.

Ентропион предизвикан од траума и изгореници

Ударите, исечениците или изгорениците на вашиот очен капак можат да ја нарушат вашата анатомска структура и да доведат до ентропион. Кожата повредена како резултат на хемиски изгореници и трауми може да ја смени нормалната кривина на вашиот очен капак.

Оваа состојба, позната како цикатрицијален ентропион, се развива како резултат на формирање на лузнесто ткиво. Повредите што ја засегнуваат внатрешната површина на вашиот капак оставаат лузнесто ткиво. Лузнестото ткиво предизвикува скратување во задниот ламеларен дел на вашиот долен капак и предизвикува вртење на капакот навнатре.

Промените што се случуваат во ткивата за време на процесот на закрепнување по очни операции исто така можат да доведат до ентропион. Хируршките зафати како што е отстранувањето на тумор можат да предизвикаат влечење на вашите очни капаци кон окото или нанадвор.

Инфекции и други причини

Инфекцијата со трахома е најчестата инфекција во светот која предизвикува ентропион и губење на видот. Таа предизвикува лузна на внатрешниот дел од вашиот очен капак. Таа е застапена во земјите во развој во Африка, Азија, Латинска Америка, Блискиот Исток и Пацифичките Острови.

Тешките инфекции што се јавуваат на вашите очни капаци или ткивата околу нив можат да создадат лузнесто ткиво и да доведат до ентропион. Состојби како што се хроничен блефаритис, еритема мултиформе, мукозен мембранозен пемфигоид, Стивенс-Џонсонов синдром и пемфигус придонесуваат за развој на цикатрицијален ентропион.

Неволените мускулни контракции што се јавуваат во мускулите кои го затвораат вашиот очен капак можат да создадат спастичен ентропион. Мускулните спазми се почести кога имате непријатност или иритација во окото. Неконтролираната контракција на вашиот орбикуларен мускул предизвикува вртење на работ на капакот навнатре кон корнеата.

Симптоми и знаци на ентропион

Рани симптоми

Симптомите на ентропионот обично се појавуваат постепено. На почетокот чувствувате благ непријатен мирис или непријатност во вашите очни капаци. Се создава постојано чувство на непријатност како да имате нешто во окото. Се чувствува како прашина да Ви влезе во окото.

Ова чувство на туѓ тело станува поизразено во одредени часови од денот. Особено кога трепкате, го забележувате триењето на вашите трепки. Оваа состојба, која на почетокот е повремена, со текот на времето се интензивира и станува постојана.

Во раниот период можете да забележите благ спазам на вашите очни капаци. Може да дојде до неволени контракции во мускулите на очниот капак. Овие контракции се развиваат како одговор на непријатноста во вашето око.

Тегоби кои се јавуваат во окото

Со триењето на вашите трепки по окото, започнува црвенило и иритација на окото. Постојаниот контакт на површината на вашето око доведува до воспаление. Црвенилото е особено изразено на рабовите на вашите очни капаци.

Во вашето око се појавува чувство на остро боцкање и печење. Ова чувство станува уште поинтензивно особено при трепкање. Трепките кои ја тријат вашата корнеа предизвикуваат болка.

Започнува прекумерно производство на солзи. Вашето тело произведува повеќе солзи за да ја намали иритацијата во окото. Постојаното солзење може да доведе до заматување на вашиот вид. Исто така, се забележува слузен исцедок и создавање корички на очниот капак.

Вашата чувствителност на светлина се зголемува. Светлите светла стануваат непријатни. Иритацијата и воспалението на површината на вашето око предизвикуваат состојба наречена фотофобија.

Квалитетот на вашиот вид може да се намали поради насобирањето солзи и триењето врз корнеата. Бидејќи ризикот од инфекција во окото е зголемен, може да се забележи жолт или зелен исцедок.

Компликации и ризици

Доколку не се изврши третман на ентропионот, се развиваат сериозни компликации. Постојаното триење на трепките може да предизвика гребнатини и отворени рани на површината на вашата корнеа. Чиревите (улкусите) на корнеата се болни и носат ризик од инфекција.

Чиревите на корнеата создаваат влезни врати за бактериски или вирусни инфекции. Инфекцијата на корнеата наречена кератитис може да доведе до трајно заматување и губење на видот. Во доцните случаи, дури можат да се видат чиреви, истенчувања или перфорации на корнеата.

Хроничната иритација и повторувачките инфекции можат да предизвикаат создавање на трајно лузнесто ткиво на површината на вашата корнеа. Ова лузнесто ткиво го спречува влегувањето на светлината во окото и го заматува вашиот вид. Како резултат на тоа, се појавува ризик од трајно губење на видот.

Нелечениот ентропион значително го намалува вашиот квалитет на живот преку предизвикување на постојана иритација и болка во окото. Воспалението на очниот капак наречено блефаритис може да се интензивира.

Како се поставува дијагноза за ентропион?

Преглед на окото

Дијагнозата за ентропион се поставува со физички преглед извршен од специјалист по очни болести. Вашиот лекар најпрво прави детален разговор со вас. Тој/таа прашува кога започнале симптомите што ги доживувате, колку долго траат и нивниот интензитет.

Добива информации за болестите што сте ги прележале, лековите што ги користите и операциите што сте ги направиле претходно. Задолжително треба да се споделат претходните очни заболувања, операции или трауми. Овие информации му помагаат на вашиот лекар да ја разбере причината за ентропионот.

Физичкиот преглед е насочен кон вашите очни капаци и околните структури. Вашиот лекар внимателно ја испитува положбата на вашиот очен капак, насоката на трепките и нивниот контакт со површината на окото. Се оценува движењето и положбата на вашиот очен капак.

Вашиот лекар проверува колку се цврсти или лабави вашите очни капаци. Го набљудува начинот на кој се движи вашиот капак за време на трепкањето. Оваа оценка помага да се утврди типот и сериозноста на ентропионот.

Оштетувањето на површината на окото мора да се испита. Може да се користат специјални бои за да се види ефектот на трепките врз корнеата и конјунктивата. Флуоресцентната боја ги прави видливи гребнатините или иритацијата на корнеата.

Доколку е потребно, може да се испита и вашето производство на солзи и состојбата на корнеата. Во рамките на рутинскиот очен преглед може да се изврши мерење на очниот притисок и преглед на ретината. Оваа сеопфатна евалуација дава информации за општото здравје на вашето око.

Методи на дијагностицирање

Најчесто набљудувањето од страна на вашиот лекар е доволно за дијагноза на ентропион. Вртењето на вашиот очен капак навнатре и триењето на трепките по окото се гледаат јасно. Иако клиничката евалуација обично е доволна за поставување дијагноза, може да се направат дополнителни тестови за да се процени опсегот на состојбата.

Прегледот со процепна ламба му овозможува на вашиот лекар детално да ја испита површината на вашето око. Овој специјален микроскоп детално ги испитува вашите очни капаци, трепки и површината на окото под големо зголемување. Оваа алатка наречена биомикроскоп игра важна улога во дијагнозата.

Евалуацијата на солзниот филм го проценува вашето производство на солзи и здравјето на површината на окото. овие тестови ја контролираат рамнотежата на влажноста и механизмите за заштита во вашето око. Исто така, обезбедува информации за квалитетот на вашите солзи.

Боењето на корнеата утврдува дали има некаков вид на оштетување на корнеата. Вашиот лекар аплицира боја во вашето око и ги прави видливи оштетените региони. Овој метод ги открива дури и најмалите гребнатини на корнеата.

Откако лекарот ќе постави дијагноза, тој/таа го одредува методот на третман кој најмногу одговара на вашата состојба. Планот за третман се креира според типот, сериозноста на ентропионот и основните причини. Раната дијагноза го зголемува успехот на третманот и го намалува ризикот од компликации.

Третман на ентропион

Третманот на ентропионот варира во зависност од причината и сериозноста на вашата состојба. Основната цел е да се врати вашиот очен капак во неговата нормална положба, да се запре триењето на трепките по окото и да се заштити површината на вашето око. Иако трајното решение обично е хируршка интервенција, достапни се и некои привремени методи.

Привремени методи на третман

Во лесни случаи или во периодот до операцијата, се применуваат привремени третмани за ублажување на симптомите. Капките со вештачки солзи и мастите ја штитат површината на вашето око и ја намалуваат иритацијата. Обезбедува олеснување со тоа што ја одржува вашата корнеа влажна, меѓутоа не го поправа основвниот проблем.

За привремено да го задржите вашиот очен капак во вистинската положба, можат да се користат лепенки за кожа (ленти). Со залепување на вашиот долен очен капак за образот се спречува допирањето на трепките до корнеата. На ист начин, заштитните контактни леќи можат да ја заштитат површината на вашето око од триење.

Во одредени случаи, инјекциите со ботулинум токсин можат привремено да ги опуштат мускулите на вашиот очен капак и да го поправат ентропионот. Со спречување на мускулниот спазам се намалува вртењето на вашиот очен капак навнатре. Меѓутоа, овој метод обично обезбедува привремено олеснување.

Хируршки третман (Операција на ентропион)

Трајниот третман на ентропионот е хируршки. Операцијата се изведува во болнички услови под локална анестезија. Зафатот трае околу 20 минути и можете да бидете пуштени дома истиот ден.

Хируршкиот метод се утврдува според причината за вашиот ентропион. Целта е повторно да се обликува вашиот очен капак и да се зајакнат потпорните ткива. Можат да се применат различни техники како што се процедурата на Вис (Wies), латерална тарзална лента (lateral tarsal strip) и процедурата на Џонс (Jones).

Со конците на очниот капак, вашиот капак се влече малку нанадвор. Опуштеното мускулно ткиво се отстранува и вашиот капак може да се затегне. Доколку има лузнесто ткиво или губење на ткиво, се врши поправка со користење на графт.

Процес на закрепнување по операцијата

По операцијата се поставува лесен завој врз окото. Одот и модринките се гледаат во првите неколку дена, но со тек на време се намалуваат. Можете да се ослободите од тегобите со примена на ладни облоги.

Вашиот лекар ви препишува антибиотски капки за да се спречи инфекција. Аналгетиците (средства против болки) се доволни за вашите благи непријатности. Во првите денови треба да избегнувате кревање тешко и триење на очите.

Конците обично се вадат по 5-10 дена. За неколку дена забележувате подобрување. Редовните лекарски контроли се важни за следење на вашиот процес на закрепнување.

Веројатност за повторување

Стапката на успех на хирургијата на ентропион генерално е висока. Кај повеќето пациенти се забележува значително подобрување на симптомите по операцијата. Едноставните техники со конци понекогаш можат да се олабават со тек на времето.

Кај приближно 15 отсто од пациентите може да бидат потребни повторни операции. Како што ткивото на очниот капак продолжува да се опушта, состојбата може повторно да се појави. Повеќе сеопфатни хируршки техники обично даваат трајни резултати.

Често поставувани прашања

Пациентите поставуваат многу прашања во врска со ентропионот. Одговорите дадени на овие прашања помагаат да се разбере процесот на третман.

Што се случува ако ентропионот не се лекува?

Нелечениот ентропион може да доведе до оштетувања на корнеата, инфекции и компликации како што се лузни на очниот капак или корнеата. Оваа состојба го отежнува идниот третман.

Постојаното триење на трепките предизвикува трајни оштетувања на корнеата. Може да се појават сериозни неповратни проблеми. Ризикот од губење на видот се зголемува со тек на времето. Затоа, кога ќе ги забележите симптомите, веднаш треба да се обратите кај вашиот очен лекар.

Дали операцијата на ентропион е болна?

Операцијата се изведува под локална анестезија. За време на зафатот не чувствувате болка. Регионот околу окото се анестезира и можете да почувствувате само лесен притисок.

По операцијата може да доживеете благ непријатен мирис или тегоби. Меѓутоа, оваа состојба лесно се контролира со лекови против болки. Повеќето пациенти наведуваат дека лесно ја поминале операцијата. Одот и модринките се намалуваат во рок од неколку дена.

Колку време е потребно за враќање во нормала по операцијата?

Процесот на закрепнување варира од личност до личност, но обично опфаќа период од неколку недели. Видливо подобрување се јавува просечно по 10 дена. Времето на закрепнување по хируршкиот зафат обично е 1-2 недели, додека целосното закрепнување може да трае неколку недели.

Целосното закрепнување се случува во процес кој трае околу еден месец. За неколку дена забележувате подобрување. Контролните прегледи се задолжителни за следење на напредокот. Во зависност од вашиот начин на живот и почитувањето на препораките од лекарот, процесот може да се скрати или продолжи.

Дали ентропионот може да се појави на било која возраст?

Да, кај децата може да се развие ентропион, но тој е поретко застапен отколку кај возрасните. Педијатриските случаи може да бараат посебни пристапи кон третманот. Вродените состојби можат да се забележат кај бебињата.

Од друга страна, ентропионот е почест кај постарите возрасни лица поради природниот процес на стареење. Стареењето ги слабее ткивата и мускулите на очниот капак. Тој е особено чест кај лицата на возраст над 60 години. Може да се појави од различни причини во секоја возрасна група.

Дали ентропионот се повторува?

Стапката на успех на хирургијата на ентропион генерално е висока. Повеќето пациенти забележуваат значително подобрување на своите симптоми по операцијата. Сепак, кај приближно 15 отсто од пациентите може да бидат потребни повторни операции.

Како што ткивото на очниот капак продолжува да се опушта, состојбата може повторно да се појави. Едноставните техники со конци понекогаш можат да се олабават со тек на времето. Операциите изведени со соодветна техника обично не се повторуваат. Редовниот очен преглед е неопходен за следење во однос на инфекција и повторување.

Накратко за Ентропионот

Ентропионот претставува сериозен ризик за здравјето на вашето око. Иако вртењето на вашиот очен капак навнатре на почетокот изгледа како мала непријатност, со тек на времето може да доведе до трајно губење на видот. Затоа, кога ќе ги забележите симптомите, веднаш треба да се обратите кај вашиот очен лекар.

Раната дијагноза го зголемува успехот на вашиот третман. Операцијата има висока стапка на успех и обезбедува трајно закрепнување кај повеќето пациенти. Иако привремените методи обезбедуваат олеснување, трајното решение е хируршко. Со почитување на планот за третман што го препорачал вашиот лекар, можете да го заштитите здравјето на вашето око и да го повратите вашиот квалитет на живот.

Ентропионот се појавува со вртење на очниот капак навнатре. Неговите симптоми вклучуваат боцкање, печење и болка во окото. Доколку не се лекува, може да доведе до трајно губење на видот.