Што е бронхитис? Симптоми, причини и методи на лекување

Бронхитис е воспаление на дишните патишта што водат до белите дробови. Бронхијалните цевки во белите дробови, кои ги формираат бронхиолите, се важен елемент во размената на воздухот при дишење. Цигари, хемиски супстанции, токсини, чад и слични средински фактори можат да предизвикаат иритација и производство на слуз во бронхите. Иритираниот бронхијален слој може да отече и да почне да произведува повеќе слуз, а може да се развие и воспаление. Типичен симптом е кашлица и исплук, чија боја може да се менува. Бронхитисот може да почне нагло и да трае кратко. Спротивно на тоа, може да напредува бавно, да биде упорен и да има хроничен профил. Најчесто може да биде под влијание на други заболувања на дишните патишта и може да се јават истовремено. Со совети за нега дома и лекови, акутната форма може да се стави под контрола, но хроничната форма не покажува подобрување и затоа бара само интервенции насочени кон симптомите.

Што е бронхитис?

Бронхитисот е целосно или делумно воспаление на душникот (трахејата) и на бронхите. Воздухот што се вдишува преку носот минува низ душникот и стигнува до бронхите. Од разделените бронхијални цевки воздухот се распределува во бронхиолите и ги полни белите дробови. Во крвните садови во белите дробови, по размената на кислород и јаглерод диоксид, истиот воздух се издишува низ истите патишта. Нормалната внатрешна површина на бронхијалните цевки е обложена со слузна мембрана. Оваа мембрана служи како бариера против честички, микроорганизми и иритирачки материи и помага да се заштитат дишните патишта. Меѓутоа, поради различни причини слузницата во бронхите може да се иритира, да се воспали и да се појави прекумерно производство на слуз. Затоа, меѓу најспецифичните симптоми може да бидат кашлица со слуз и чувство на стегање во градите.

Хемиските, физичките или инфективните фактори можат да предизвикаат воспаление во бронхијалните цевки. Воспалението и иритацијата можат да имаат акутен или хроничен тек. Воспаление што нагло и брзо почнува и трае кратко се нарекува акутен бронхитис. Побавното и долготрајно развивање на бронхијалното воспаление е хронична форма. Хроничниот бронхитис може да предизвика трајно оштетување поради долготрајно воспаление на слузницата. Лекувањето на акутниот и хроничниот бронхитис обично може да се спроведе симптоматски. Сепак, со отстранување на некои фактори на ризик може да се постигне закрепнување (3).

Кои се симптомите на бронхитисот?

Симптомите на акутниот и хроничниот бронхитис обично се слични, но можат да се разликуваат од личност до личност. Акутниот тип најчесто трае помалку од 3 недели. Меѓу симптомите на акутниот бронхитис најчесто може да се вбројат:

Сува или со слуз кашлица,

Матен или бистар, жолт, зелен или кафеав исплук,

Болка во грлото,

Температура и тресење,

Затнат нос,

Задишаност,

Хрипање,

Главоболка,

Болка или стегање во градите,

Замор и слабост.

Симптомите можат да се јават со различен интензитет кај различните луѓе. Обично овие симптоми спонтано се подобруваат во рок од една недела, додека кашлицата може да трае неколку недели. Хроничниот тип може да се поврзе со упорна кашлица што трае подолго од 8 недели. Освен тоа, меѓу симптомите на хроничниот бронхитис може да бидат:

Тахикардија (брзо чукање на срцето),

Чувство на непријатност во градите,

Чувство на исцрпеност.

Во некои случаи, покрај хроничниот бронхитис може да се јават и акутни инфекции. Кај лицата, кога ќе се појават дополнителни симптоми како висока температура, крвава кашлица, влошена задишаност, блед тен, сино-виолетови нокти и усни, тешкотии со концентрацијата, мора да се контактира здравствена установа. Кај бебињата меѓу симптомите на бронхитис може да се јават температура, задишаност и немир (2, 4, 5, 6).

Како настанува бронхитисот?

Акутниот и хроничниот бронхитис можат да бидат предизвикани од различни фактори на ризик. Физичките и хемиските супстанции, биолошките агенси и слични фактори што можат да предизвикаат иритација може да доведат до воспаление на слузницата. Случаите на акутен бронхитис обично може да потекнуваат од вируси. Грипот (influenza), настинката, RSV или COVID-19 и многу други типови вируси може да предизвикаат акутна форма. Овие вируси, кои влијаат на горниот дишен пат, се заразни и може да предизвикаат воспаление на бронхијалната слузница. Заразените лица при зборување, кивање или кашлање шират капчички во воздухот. Кога ќе се вдишат капчичките што се шират во воздухот и може да лебдат, вирусите може да влезат во дишниот пат. Покрај тоа, пренесување на микроорганизми може да се случи и кога по допирање на заразени предмети рацете се донесуваат до устата, очите и носот. Истовремено, бактерии како Streptococcus исто така се микроорганизми што можат да придонесат за развој на акутен бронхитис.

Најчеста причина за хроничниот бронхитис е пушењето цигари и изложеноста на чад од цигари. Затоа може да се појави паралелно со здравствени проблеми како ХОБП, астма, цистична фиброза и емфизем и слично. Долготрајната форма може да се развие и како последица на изложеност на загадување на воздухот, одредени прашкасти честички, чад или хемиски гасови. Долготрајната изложеност на фактори на ризик може да предизвика трајно воспаление во бронхијалните цевки. Кај хроничниот тип, задебелувањето на слузницата може да предизвика стеснување на дишните патишта и да ја поттикне прекумерната продукција на слуз. Ова оштетување, кое настанува поради повторно иритирање на слузницата, може да поттикне бактериско размножување. Оваа состојба може да предизвика повторлив бронхитис (2, 3, 7).

Како се поставува дијагноза на бронхитис?

Не постои специфичен тест за дијагностицирање на бронхитисот. Затоа може да се примени повеќе дијагностички методи и да се исклучат други заболувања на дишните патишта. Особено грипот, астмата, ХОБП и пневмонијата може да имаат профил на симптоми слични на бронхитисот, па е важно да се постави точна дијагноза. За време на дијагностицирањето може да е потребно да се проценат семејната анамнеза, медицинската историја, употребата на лекови и работните и средински услови. За да се проценат присуството и интензитетот на симптомите, може да е потребен физикален преглед. При физикалниот преглед со стетоскоп се слушаат белите дробови и дишењето. За да се разбере дали има воспаление во крвта или во дишните патишта, и дали постојат други здравствени проблеми што влијаат на белите дробови, може да се користат други дијагностички методи. Овие методи може да бидат:

Брис: За откривање на вируси и микроорганизми што предизвикуваат заболувања на дишните патишта како грип, COVID-19 и слично, може да се земе брис со мек прачка со врв од носот или грлото.

Испитување на исплук: Исплукот земен од луѓето преку кашлање може да се испита за патогени како вируси и бактерии. Исплукот може да се испита и за алергиски бронхитис.

Испитување на крв: За да се одреди општата здравствена состојба и дали има инфекција во телото, може да се земат примероци од крв.

Рендген на градите: За дијагностицирање на други заболувања што можат да предизвикаат кашлица, може да се препорача рендген на градите. Особено сериозните здравствени проблеми поврзани со пушењето цигари може да се исклучат со овој метод.

Испитување на белодробна функција: Често може да се избере при дијагностицирање на хроничен бронхитис и емфизем. Капацитетот на белите дробови да задржуваат и да испуштаат воздух може да се измери со уред наречен спирометар.

Лицата со наследни заболувања и историја на заболувања на дишните патишта во семејството треба да го известат лекарот (8, 9).

Како се лекува бронхитисот?

Лекувањето на бронхитисот е насочено кон контрола на симптомите и кон лекување на другите основни причини. Особено случаите предизвикани од вируси не можат да се лекуваат со антибиотици и слични лекови. Наместо тоа, може да се одберат методи на лекување што помагаат да се забрза процесот на закрепнување и да се поддржи ублажувањето на симптомите. Општо, за лекување на бронхитисот се користат следниве опции:

Антивирусни лекови: Лекови што може да се препишат со цел ублажување на симптомите во случај на воспаление предизвикано од вируси.

Антибиотици: Лекови што се претпочитаат за отстранување на инфекцијата во случаите предизвикани од бактерии. Ваквите лекови не се препишуваат за бронхитис предизвикан од вируси.

Антиинфламаторни лекови: Може да се препорачаат кортикостероиди и други лекови со цел намалување на воспалението.

Бронходилататори: На лицата со тешки симптоми може да им се препишат лекови што помагаат за отворање на дишниот пат.

Антитусици: Лекови што може да се користат со или без рецепт, со цел ублажување или излекување на упорната кашлица.

Лекување на астма и ХОБП: Бидејќи хроничниот бронхитис може да се развие заедно со здравствени проблеми како ХОБП, астма и слично, може да се препорачаат дополнителни лекови и терапии за дишење.

Кај децата лекувањето на бронхитисот може да вклучува лекови против температура, кашлица, главоболка и задишаност. Покрај тоа, постојат совети за нега дома, како парни овлажнувачи, топла и обилна течност, употреба на мед и слично, но кај бебиња од 1 година треба да се избегнува консумирање мед. Кај бебињата лекувањето на бронхитисот може да вклучува некои лекови на рецепт и инхалатори (8, 10).

Често поставувани прашања

Бронхитисот обично се манифестира со симптоми како сува или со исплук кашлица, болка во градите, слабост, блага температура, шумно дишење и задишаност. Кај акутниот бронхитис овие симптоми се краткотрајни, додека кај хроничниот бронхитис траат долго. Акутниот бронхитис обично спонтано се излекува за 1 до 3 недели. Сепак, кашлицата може да трае подолго. Хроничниот бронхитис пак е трајна состојба и бара долгорочно лекување и следење. Кај вирусните бронхитиси не се користат антибиотици; за ублажување на симптомите се претпочитаат сирупи против кашлица, лекови што го разредуваат исплукот и аналгетици/антипиретици. Кај бактериските бронхитиси, пак, доколку лекарот смета дека е потребно, може да се препише антибиотик. Кај хроничниот бронхитис бронходилататорите, инхалираните стероиди и промените во начинот на живот се важни во лекувањето. Да, особено кај пушачите, кај лицата со алергии или кај лицата со хронична белодробна болест бронхитисот може често да се повторува. Ова го зголемува ризикот за развој на хроничен бронхитис. Хроничниот бронхитис е подтип на ХОБП-от (хронична опструктивна белодробна болест). Не секој пациент со хроничен бронхитис има ХОБП, но кај лицата со ХОБП често се јавува хроничен бронхитис. Иако двете имаат слични симптоми, ХОБП опфаќа поширока група на заболувања.