Што е блефарит (воспаление на очниот капак)?

Блефаритот е медицински термин за иритирани, отечени очни капаци и е вообичаено очно заболување. Тоа е хронично заболување, но не е заразно. Лицата со постоечко кожно заболување и со масна структура на кожата може да имаат поголема веројатност да развијат блефарит.

Што е блефарит (воспаление на очниот капак)?

Блефаритот е заболување кое најчесто истовремено ги зафаќа двете очи, познато и како воспаление на очните капаци. Тоа е вообичаен проблем со очните капаци, кој се карактеризира со зацрвенување, задебелување и лушпести кори по очните капаци и трепките. Во народот е познат како очна кепеница. Со текот на времето, по капаците се формира лепливa плочка или биофилм. Ова може да доведе до губење на трепки, запушени жлезди, инфекции и други компликации. Заболувањето може да биде предизвикано од бактерии, сезонски алергии, прекумерна употреба на шминка, лоша хигиена, заболувања што предизвикуваат кепеница на скалпот (себореичен дерматитис) или кожни заболувања како розацеа.

Се смета дека околу 15-25% од популацијата е погодена. Општо земено, влијае и на мажите и на жените, но еден вид, стафилококниот блефарит, повеќе ги зафаќа жените отколку мажите. Блефаритот може да се појави на предниот дел на очниот капак (преден блефарит) и да предизвика воспаление на коренот на трепките, но може да се појави и на задниот дел на очните капаци (задниот блефарит) и да ги зафати жлездите во капакот што произведуваат маст. Двата вида блефарит можат да се развијат истовремено. За видовите блефарит накратко може да се кажат следниве информации:

Преден блефарит: Предниот блефарит е познат и како воспаление на коренот на трепките. Најчесто се развива поради бактерии на кожата, кепеница од скалпот или веѓите. Алергиите или гриздите (мали паразити) исто така можат да предизвикаат преден блефарит, но тоа е ретко.

Задниот (постериорен) блефарит: Задниот блефарит е познат и како воспаление во внатрешноста на очниот капак. Се развива кога ќе се запушат жлездите за маст на очните капаци. Вообичаени кожни заболувања како розацеа и кепеница на скалпот може да предизвикаат овој вид блефарит.

Стафилококен блефарит: Може да предизвика опаѓање или деформација на трепките.

Себореичен блефарит: Може да предизвика масни лушпи слични на кепеница на очните капаци.

Улцеративен блефарит: Може да предизвика лушпење и крварење на очните капаци.

Мејбомиен блефарит: Може да влијае на квалитетот на солзите.

Кои се симптомите на блефаритот (воспалението на очниот капак)?

Воспалението на очниот капак, блефаритот, може да предизвика вообичаени симптоми како чувство на песок во очите, суви очи и корички на очните капаци. Понатаму, блефаритот може да предизвика замаглен вид и оштетување на рожницата. Блефаритот може да покаже и козметички проблеми, како опаѓање на трепките. Симптомите на блефаритот подетално можат да се набројат вака:

Чувство дека нешто е во окото,

Печење или боцкање во очите,

Солзливи, постојано течни и засрбени очи,

Чувствителност на светлина (фотофобија),

Црвени, отечени очи и очни капаци,

Солзи со пена или мали меурчиња во нив,

Суви очи,

Корички на очните капаци или трепките по будење,

Замаглен вид (најчесто се поправа со трепкање),

Конјунктивитис (хронично розово око),

Јачмен,

Воспаление на очните капаци,

Залепување на очниот капак,

Почесто трепкање,

Опаѓање на трепките,

Трепки што растат во погрешна насока,

Оток на другите делови на окото, како рожницата.

Како се дијагностицира блефаритот?

Блефаритот се дијагностицира при очен преглед. За време на прегледот може да се користи специјална лупа за да се прегледаат очните капаци и очите. Лекарите, ако сметаат дека е потребно, може да земат брис од очниот капак за да исклучат инфекции и инвазии, како бактериски или демодекс гриздови. Со овој брис може да се дијагностицираат и потенцијални алергени. Може да се направи и биопсија на очниот капак за да се исклучи рак на кожата или абнормален развој на клетките. За време на оваа постапка се применува локална анестезија и се зема примерок од клетки; по постапката, веројатноста за останување белег е мала. Во фазата на дијагнозата може да се применат и тест на солзи и култура од исцедок.

Како се лекува блефаритот?

Блефаритот не се лекува трајно, но со дневни мерки за хигиена на очните капаци и со помош на различни медикаменти, симптомите лесно можат да се контролираат. За време на лекувањето на блефаритот може да се спроведе консултација со други медицински специјалности, како дерматологија и ревматологија. Многу ретко, под заболувањето може да постојат системски состојби; како примери за такви состојби може да се наведат рак на кожата, заболување на сврзното ткиво и имунолошки состојби како цикатризирачки конјунктивитис. Познавањето на причината што предизвикува блефарит е неопходно за примена на соодветниот протокол на лекување. Ако постои друго основно заболување, најпрво мора да се обезбеди лекување на тоа заболување. За лекувањето на блефаритот може да се дадат следниве информации:

Хигиена на очните капаци: Најдобриот начин за лекување на блефаритот е очните капаци да се одржуваат чисти и без корички. За чистење на очните капаци и отстранување на коричките може да се користат вода и меки детергенти. Пред чистењето на очните капаци, рацете се миваат добро со сапун и вода, а топла вода се меша со благ детергент, како детски шампон. Чиста, мека крпа или памучен штапче се потопува во мешавината од топла вода и детергент. За да се ослабнат коричките, крпата или памукот нежно се притиснува на затворено око неколку минути. Оваа постапка помага и во спречувањето на запушување на жлездите за маст. По постапките, окото се мие со чиста вода, а истите постапки се повторуваат на другото око со нова крпа или нов памучен штапче.

Ладни или топли облоги: За да се помогне на воспалението на очниот капак, во текот на денот може да се применат неколку сесии по 10 минути ладни или топли облоги.

Вештачки солзи: Суво око обично се развива заедно со блефарит. Стерилни вештачки солзи без конзерванси може да се користат според препораката на лекарот.

Очни капки: Антибиотици и стероиди, познати во народот како капки за воспаление на очниот капак, може да се препишат. Иако лекувањето со капки е често избирана опција кај блефаритот, капките не треба да се користат без совет од лекар, со цел да се намали ризикот од несакани лекови интеракции, несакани ефекти и други компликации.

Лекување на основните состојби: Блефаритот предизвикан од себореичен дерматитис, розацеа или други заболувања може да се контролира со лекување на основното заболување.

Исхрана: Во лекувањето на блефаритот може да се препорача употреба на додатоци со основни масни киселини како омега-3, поради нивниот антиинфламаторен потенцијал. Но, пред употреба на додатокот треба да се земе мислење од лекар и да се процени дали додатокот е соодветен за протоколот на лекување на пациентот.

Микроблефароексфолијација: Со помош на микроскопска четка, биофилмот, коричките, колониите на бактерии и демодексот што ги напаѓаат трепките нежно се ексфолираат.

Интензивна импулсна светлина (IPL): Не-ласерска светлинска енергија се применува на кожата на очниот капак, што може да ги отстрани запушувањата на Мејбомиевите жлезди, да ја регулира секрецијата на маст и да ја намали зацрвенетоста на очниот капак.

Термална вибрација: Со специјални апликаторски уреди се обезбедува контролирана термална (топлинска) енергија и вибрација, нежно применети на очните капаци одвнатре кон надвор и однадвор кон внатре. Топлинската енергија може да ги отвори запушувањата на Мејбомиевите жлезди и да ја подобри секрецијата на маст.

Термално изразување: Со посебен уред, кој се применува рачно на очните капаци, на Мејбомиевите жлезди се обезбедува контролирана термална (топлинска) енергија. Со оваа постапка може да се подобри и секрецијата на маст.

Што треба да се има предвид по лекувањето на блефаритот?

Оздравувањето од блефарит може да трае недели или месеци. Заболувањето може повторно да се јави. Затоа, најважно е секогаш да се одржува хигиената на очните капаци. За да се спречат инфекции и контаминации, може да се избегнува шминкање околу очите. Вирусни или габични инфекции, употреба на очни капки со нарушена стерилност или со истечен рок на употреба, чести шминкања или нецелосно отстранување на остатоците од шминка, различни алергени, запушување на масните жлезди по работ на очните капаци, инвазија на гриздови слични на демодекс, егзем, псоријаза, розацеа, кепеница и други кожни проблеми и други проблеми со масните жлезди можат да предизвикаат инфекција. Употребата на капки за воспаление на очниот капак, примената на ладни или топли облоги, одржувањето на хигиената и употребата на вештачки солзи може да помогнат. Исто така, паузата од користење контактни леќи и шминкање може добро да помогне при воспаление на очниот капак. Обично очните инфекции можат да се излекуваат без лекување за 7 до 14 дена. Но, за хронично развиените очни инфекции лекувањето е неопходно. Очното воспаление во некои случаи може да помине само од себе. Но, текот на оздравувањето зависи и од причината за појавата. Потребна е посета на лекар. Воспаление и инфекција се два поима кои многу често се користат наизменично. Но, инфекцијата значи дека патогени, како бактерии и вируси, ќе го нападнат телото и ќе се размножуваат во него, додека воспалението е заштитниот одговор што телото го создава против инфекциите. Запушување на солзниот канал и масните жлезди, удари, алергени, орбитален целулитис и уште многу причини може да предизвикаат оток на едното око или на едниот очен капак. Оток, болка и зголемена топлина во подрачјето на окото се знаци на воспаление, но вистинската дијагноза се поставува по преглед кај очен лекар. Постојат многу причини за отечени очни капаци, горни или долни. Повеќето не се сериозни. Алергии, инфекции, Грејвсова болест (која бара долготрајно лекување), јачмен, конјунктивитис, егзем, херпетична инфекција, зостер и блефарит можат да предизвикаат воспаление на долниот очен капак. Да, кај бебиња може да се развие воспаление на очните капаци. Особено кај бебиња со себореичен дерматитис и кај бебиња со сува очи ризикот од блефарит е поголем. Хируршките зафати обично не се применуваат за отстранување на воспалението. Но, ако воспалението предизвикало сериозни деформитети, за отстранување на овие нарушувања може да се примени блефароплastика (хируршка операција на очните капаци).