Ретинальды артерияның бітелуі – торлы қабықтың артериялық тамырларындағы қан ағымының тоқтауы. Науқастардың 90%-ы 40 жастан асқандар және бұл жағдай ер адамдарда жиірек кездеседі. Әсіресе, орталық ретинальды артерияның бітелуі кезінде толық соқырлық дамуы мүмкін. Бұл мақалада біз ретинальды артерияның бітелу белгілерін, көз тамырларының бітелу себептерін, диагностика әдістерін және емдеу нұсқаларын егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Ретинальды артерияның бітелуі дегеніміз не?
Торлы қабықтағы жүйке жасушаларына оттегі тасымалдайтын артерия тамырларының бітелуі ретинальды артерияның бітелуі деп анықталады. Бұл бітелудің салдарынан торлы қабыққа оттегі жетпейді және ауыр дәрежедегі көру қабілетінен айырылу қаупі туындайды. Бітелу орын алған тамырға байланысты оның үш түрлі типі болады.
Орталық ретинальды артерияның бітелуі (ОРАБ)
Көзді қанмен қамтамасыз ететін негізгі артерия – көз артериясы (ophthalmic artery) болып табылады, ал торлы қабықтың басты артериясының бітелуі орталық ретинальды argерияның бітелуі деп аталады. Бұл жағдай әдетте ауыр көру бұзылысына әкеледі. Оның кездесу жиілігі 100 000 адамға шаққанда 0,87-1,7 аралығында ауытқиды.
ОРАБ кезінде көру қабілетін жоғалту әдетте өте ауыр болады. Жағдайлардың 90%-ында көру деңгейі тек жарықты сезу және қол қозғалысын айыру деңгейінде қалады. Науқастардың 75%-ында салдары нашар болады. Америкалық жүрек қауымдастығы бұл жағдайды жедел ишемиялық инсульт ретінде бағалайды.
Сонымен қатар, ОРАБ дамыған адамдардың шамамен 25%-ында көзде цилиоreтинальды артерия деп аталатын қосымша артерия болады. Бұл артерияның болуы орталық көру қабілетінің зақымдану қаупін айтарлықтай төмендетеді. Цилиоретинальды артерия болған жағдайда, көздің 80%-ында көру қабілеті 20/50 деңгейіне дейін немесе одан да жақсырақ қалпына келеді.
Ретинальды артерия тармағының бітелуі (РАТБ)
Кішірек артерияда орын алған бітелу ретинальды артерия тармағының бітелуі деп аталады. Ретинальды артерия тармағының бітелуі – орталық ретинальды артерия тармақтарының бірі бітелетін сирек кездесетін ауру. Ол ретинальды артерия бітелулерінің 38%-ын құрайды.
Бітелу 90% жағдайда самай (темпоральды) тармақтарында байқалады және бітелген тамырға сәйкес келетін аймақта кенеттен көру қабілеті жоғалады. Бұл көру аймағының бір бөлігінен айырылуға әкелуі мүмكين. Егер зақымдалған аймақ көздің орталығында болмаса немесе салыстырмалы түрде кішкентай болса, ол ешқандай белгісіз білінбей қалуы мүмкін.
РАТБ кезінде көру аймағының жоғалуы әдетте тұрақты болады. Дегенмен, орталық көру өткірлігі көздің 80%-ында 20/40 немесе одан да жоғары болады. Көру болжамы әдетте ОРАБ-пен салыстырғанда жақсырақ.
Цилиоретинальды артерияның бітелуі
Халық арасында цилиоретинальды артерияның кездесу жиілігі шамамен 30%-ды құрайды. Цилиоретинальды артерияның бітелуі – әртүрлі жүйелі аурулармен бірге сипатталатын сирек кездесетін жағдай. Симптомдық цилиоретинальды артерия бітелуінің кездесу жиілігі одан да төмен және ол ретинальды артерия бітелулерінің шамамен 5,3%-дан 7,1%-на дейінгі бөлігін құрайды.
Бітелудің бұл түрінде көру қабілетінен айырылу дәрежесесі көру жүйкесінің зақымдануына байланысты өзгеріп отыруы мүмкін. Ол эмболиямен, жүйелі қызыл жегімен (lupus), антифосфолипидтік синдроммен, мигренмен, жүктілікпен және жүйелі артериялық гипертензиямен байланысты болуы ықтимал.
Ретинальды артерияның бітелу белгілері қандай?
Ретинальды артерияның бітелу белгілері кенеттен пайда болады және пациенттер әдетте ешқандай алдын ала ескертусіз көру қабілетінің бұзылуына тап болады. Белгілердің ауырлығы бітелудің орналасқан жеріне байланысты өзгереді.
Кенеттен және ауырсынусыз көруді жоğалту
Ретинальды argерия бітелуінің ең басты ерекшелігі – кенеттен және ауырсынусыз көру қабілетінен айырылу. Бұл жағдай әдетте бір көзде ғана орын алады. Ауырсынудың болмауы бұл ауруды глаукома сияқты ауырсынатын көз ауруларынан ажырататын маңызды белгі болып табылады.
Көруді жоғалту бірнеше секунд немесе минут ішінде дамиды. Таңертең оянып, бір көзіңіздің көрмей қалғанын байқауыңыз мүмкін немесе күнделікті жұмыстар кезінде кенеттен көру қабілетіңіздің өзгергенін сезуіңіз мүмкін. Сондықтан, кенеттен көру қабілеті нашарлаған адамдар дереу офтальмолог маманға жүгінуі қажет.
Кейбір жағдайларда тұрақты соқырлыққа дейін өтпелі көру қабілетін жоғалту орын алуы мүмкін. Бұл жағдай amaurosis fugax (өтпелі соқырлық) деп аталады және бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылады. Содан кейін көру қабілеті қалпына келеді, бірақ бұл өте маңызды ескерту белгісі болып табылады. Көру қабілеті уақытша жоғалған адамдар тез арада офтальмологқа қаралуы тиіс, өйткені бұл тұрақты ретинальды артерия бітелуінің алғашқы белгісі болуы мүмкін.
Көруді жоғалту дәрежесі
Бітелген тамырлардан зақымдалған торлы қабық аймағы көру қабілетін жоғалтудың ауырлығын анықтайды. Орталық ретинальды артерияның бітелуі кезінде тармақ бітелуіне қарағанда ауырлау белгілер байқалады.
Орталық ретинальды артерияның бітелуі кезінде пациенттердің 74-90%-ында көру деңгейі тек жарықты сезу немесе саусақ санау деңгейінде болады. Бұл жағдай көбінесе ауыр дәрежедегі соқырлыққа әкеледі. Көру қабілетін жоғалту дәрежесесі тікелей бітелу орын алған нүктемен байланысты.
Кішірек артериядағы бітелу көру аймағыңыздың бір бөлігін жоғалтуға әкелуі мүмкін. Егер зақымдалған аймақ көздің орталығында болмаса немесе салыстырмалы түрде кішкентай болса, ешқандай белгісіз байқалмай қалуы мүмкін. Сондықтан кейбір тармақтардың бітелуі жоспарлы көз тексерулері кезінде кездейсоқ анықталады.
Басқа көру белгілері
Көрудің нашарлауы тек жалпы бұлыңғырлану түрінде ғана емес, сонымен бірге көру аймағының тарылуы, бұлдырауы және көру өрісінің жоғалуы түрінде де дамуы мүмкін. Торлы қабықтың зақымдалған аймағына байланысты көру өрісінің белгілі бір бөлігі жоғалуы ықтимал.
Көру өрісінің ақаулары нысанның бір бөлігінің көрінбей қалуы, шеткі (бүйірлік) көрудің қараңғылануы немесе көз алдына перде түскендей сезіну арқылы білінуі мүмкін. Орталық ретинальды артерияның бітелуінде орталық көруді жоғалту айқынырақ болса, тармақ біteлуінде оқшауланған соқыр нүкте байқалады.
Көру өткірлігі кенеттен төмендейді. Жарыққа сезімталдық пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда түстерді күңгірт немесе жансыз көре бастауыңыз мүмкін. Бұл жағдай торлы қабықтың түсті қабылдауға жауапты жасушаларының оттегі жетіспеушілігінен зақымдануымен байланысты, бірақ кенеттен көруді жоғалту сияқты жиі кездеспейді.
Ретинальды артерия бітелуінің себептері мен қауіп факторлары
Көз тамырларының бітелу себептері әдетте дененің басқа бөлігінен келген тромбтармен немесе тамырлардың құрылымдық проблемаларымен байланысты. Бітелудің дамуын қоздыратын бірнеше механизм бар.
Эмболиядан туындаған бітелу
Эмболия – ретинальды артерия бітелуінің ең жиі кездесетін себебі. Қан айналымындағы кішкентай эмбол ретинальды артерияны бітеп тастауы мүмкін. Тармақтардың бітелуінің үшten екі бөлігін, ал орталық артерия бітелуінің үштен бір бөлігін эмболиялар құрайды.
Эмболияның үш негізгі түрі бар: холестериндік, кальцийлік және тромбоцит-фибриндік. Холестерин мен тромбоцит-фибрин эмболиялары әдетте мойнақтағы ұйқы артерияларындағы (каротидті артерия) бляшкалардан пайда болады. Ал кальций эмболиялары жүрек клапандарынан бөлініп, көзге жетеді.
Ұйқы артериясының аурулары бар адамдарда бұл қауіп айтарлықтай артады. 50 жастан асқан науқастардың үштен бірінде ұйқы артериясының бітелуі анықталады. Эмболиядан туындаған бітелуі бар науқастардың 10%-ында ми ишемиясы дамиды.
Тромб түзілуі
Қан ұйығы ретінде белгілі тромб тікелей ретинальды артерияның өзінде түзілуі мүмкін. Орталық ретинальды артерия бітелулерінің үштен екісі тромб салдарынан дамиды. Атеросклероз, тамырлардың қатаюы және қабыну процестері тромб түзілуіне алғышарттар жасайды.
Жылдар бойы тамырларда жиналған бляшкалар да бітелуге әкелуі мүмкін. Қанның ұюы бұзылған адамдарда тромб түзілу қаупі жоғары. Орақ тәрізді жасушалы анемия, нағыз полицитемия, көптік миелома сияқты жағдайлар қан ұйығының пайда болуын жеңілдетеді.
Артерииттік себептер
Алып жасушалы артериит жағдайларының шамамен 4.5%-ында байқалады. Тамырлардың бұл қабыну жағдайы ретинальды артерияның бітелуіне әкелуі мүмкін. 50 жастан асқан науқастарда самай артериитінің (темпоральды артериит) кездесу жиілігі 5%-дан төмен.
Жүйелі қызыл жегі, түйінді полиартериит, Бехчет ауруы сияқты аутоиммунды аурулар да тамырлардың қабынуына себеп болуы мүмкін. Мұндай себептерден туындаған бітелулер әдетте жасырақ науқастарда кездеседі.
Қауіп факторлары
Жас ұлғайған сайын ретинальды артерия бітелуінің кездесу жиілігі айтарлықтай артады. Науқастардың басым бөлігі 60-тан асқандар және ер адамдарда әйелдерге қарағанда жиірек кездеседі. Орташа жас шамамен 65 жасты құрайды.
Жоғары қан қысымы (гипертония) науқастардың 60%-ында кездеседі. Ал қант диабеті пациенттердің 25%-ында анықталады. Жоғары холестерин деңгейі, жүрек аурулары және атеросклероз маңызды қауіп факторлары болып табылады.
Жүрек клапандарының ауруы, жыпылықтағыш аритмия сияқты жүрек ырғағының бұзылулары тромб түзілуін арттырады. Пероральді контрацептивтерді қолдану, жүктілік, вена ішіне зиянды заттарды енгізу де қауіп тудырады. Шылым шегу тамырлардың қатаюын тездетеді және қанның ұю қаупін арттырады.
Глаукома салдарынан көз ішілік қысымның жоғарылауы ретинальды артерия бітелуінің қаупін арттыруы мүмкін. Екі көздің бірдей зақымдануы өте сирек кездеседі және тек 1-2% жағдайда ғана байқалады.
Ретинальды артерияның бітелуіне қалай диагноз қойылады?
Емдеудің сәтті болуы үшін ерте және дұрыс диагноз қою өте маңызды. Кенеттен көру қабілетінің жоғалғанын байқаған бойда алғашқы сағаттарда көз дәрігеріне қаралуыңыз қажет. Дәрігеріңіз анамнез жинап және офтальмологиялық тексеру жүргізіп, диагноз қояды. Диагноз әртүрлі бейнелеу (визуализация) әдістерімен расталады.
Кöz түбін тексеру (Офтальмоскопия)
Офтальмолог алдымен сіздің медициналық тарихыңыз бен шағымдарыңызды тыңдайды. Содан кейін көздің алдыңғы және артқы бөлімдерін егжей-тегжейлі тексереді. Көз қарашығы арнайы тамшылармен кеңейтіліп, көзді дилатациялық тексеруден өткізеді.
Көз түбін (фундус) тексеру – диагноз қоюдың ең маңызды кезеңдерінің бірі. Дәрігер офтальмоскопты қолданып, торлы қабық пен көру жүйкесінің жағдайын бағалайды. Тікелей және жанама офтальмоскопия арқылы торлы қабықтың жүйке талшықтарының ісінуін (ісігін) немесе жоғалуын анықтауға болады.
Орталық ретинальды артерияның бітелуі кезінде «шие қызыл» нүктесі байқалады. Макула айналасындағы торлы қабық бозарады, бірақ фовеа (орталық шұңқырша) өзінің табиғи түсін сақтайды. Бұл контраст көз түбін тексергенде ашық қызыл нүкте болып көрінеді. Бітелген аймақтың торлы қабығы ақшыл немесе бозғылт тартады.
Тіркеп қою үшін көз түбін суретке түсіру (фундус-фотография) ұсынылады. Алғашқы кезеңде көз түбі қалыпты болып көрінуі мүмкін, бірақ типтік көрініс – торлы қабықтың ишемиялық ісінуіне байланысты бозғылт ақ түс және фовеоладағы қызыл түстің сақталуы.
Фундустың флуоресцеинді ангиографиясы (ФФА)
Фундустың флуоресцеинді ангиографиясы – маңызды диагностикалық әдіс. Вена арқылы бояғыш зат енгізіледі және ол қан айналымына өтеді. Натрий флуоресцеині плазма ақуыздарымен шамамен 80% байланысады. Байланыспаған бөлігі көк түсті сәулемен қоздырылғанда жасыл жарық шығарады.
Дәрігер арнайы камерамен торлы қабықтың суреттерін түсіреді. Әдетте, вена ішіне енгізілген натрий флуоресцеині 10-12 секундтан кейін орталық торлы қабық артериясында пайда болады. Артериялар 1-3 секундта толады, содан кейін веналар 10 секунд ішінде толық қанға толады.
Флуоресцеинді ангиография қан ағымының қай жерде тоқтағанын анық көрсетеді. Бояғыш заттың зақымдалған артерия тармақтарына жетпейтіні байқалады. Ретинальды артерия бітелуінде толтырудың кешігуі байқалады. Бұл сынақ көз түбінің ишемиялық ауруларында перфузияны немесе баяу перфузияны бағалау үшін қолданылады.
Оптикалық когерентті томография (ОКТ)
ОКТ торлы қабықтың көлденең қималарының кескіндерін жасайды. Торлы қабық қабаттарының құрылымын егжей-тегжейлі көрсетеді. Торлы қабықтың ісінуі мен құрылымдық өзгерістері бақыланады.
Ішкі торлы қабық қабаттарында қалыңдық пен рефлективтіліктің жоғаруы байқалады. Фоторецепторлар мен торлы қабықтың пигментті эпителий қабаттарында рефлективтіліктің төмендеуі байқалады. Орталық торлы қабықтың егжей-тегжейлі кескіндері алынады және зақымдалған аймақтың ішкі қабаттарында ісіну көрсетіледі.
Бітелуге сәйкес келетін аймақтарда беткейлік және терең тамыр торларының жоғалуы анықталады. ОКТ кескіндерін 3×3, 6×6 немесе 8×8 mm өлшемінде түсіруге болады. Жедел кезеңде ішкі торлы қабық қабатының рефлективтілігі артады және торлы қабық қалыңдайды.
Қан талдаулары және жүрек-қан тамырларын бағалау
Бітелудің себебін анықтау үшін қан талдауларын тапсыру қажет. Жалпы қан талдауы, қандағы қант деңгейі, холестерин деңгейі және қанның ұю сынамалары жасалады. Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ЭШЖ), СРБ (С-реактивті ақуыз) сияқты қабыну маркерлері өлшенеді.
Кардиологиялық тексеру жүргізіледі. Жүрек ырғағының бұзылуын анықтау үшін ЭКГ, эхокардиография немесе Холтер мониторы сияқты сынамалар тағайындалуы мүмкін. Ұйқы артерияларының түрлі-түсті допплерлік ультрадыбыстық зерттеуі (УДЗ) мойын тамырларын бағалайды. Этиологиялық зерттеуде допплерлік УДЗ арқылы атеросклеротикалық тарылу мен кальцийленген бляшканы көруге болады.
Ретинальды артерияның бітелуі қалай емделеді?
Өкінішке орай, орталық ретинальды артерияның бітелуін емдеудің клиникалық тұрғыдан дәлелденген нақты әдісі жоқ. Емдік шаралар әдетте алғашқы 24 сағат ішінде жүргізіледі. Торлы қабықтың қайтымсыз зақымдануы 90-100 минут ішінде орын алады. Дегенмен, ерте араласу көру функциясын сақтау үшін өте маңызды рөл атқарады.
Шұғыл емдеу әдістері
Емдеудің сәтті болуы үшін уақыт факторы өте маңызды. Кез келген емнің тиімді болуы үшін шағымдар басталғаннан кейін 4-6 сағат ішінде қолданылуы тиіс. Алғашқы бірнеше сағатта келген пациенттерде реканализация (тамыр саңылауының қалпына келуі) мүмкіндігі болады.
Көзге массаж жасау – алғашқы әрі ең қарапайым емдеу әдісі. Көз алмасына 10-15 секунд бойы қысым түсіріп, содан кейін кенеттен босатады. Бұл процедура тамырлардың кеңеюін (вазодилатацияны) ынталандырады, қан ағымын жақсартады және эмболды шеткі аймаққа ығыстыруға көмектеседі. Бұл массажды қысқа үзілістермен қайталап жасауға болады.
Көмірқышқыл газымен тыныс алу ретинальды артериялардың кеңеюіне көмектеседі. 95% оттегі мен 5% көмірқышқыл газы қоспасын жұту қан ағымын жақсартуға ықпал етеді. Сондай-ақ нитроглицерин және изосорбид динитраты сияқты вазодилатациялық заттарды қолдану торлы қабықтың оттегімен қанығуын жақсартады.
Tромболитикалық емді алғашқы сағаттарда қолданып көруге болады. Вена ішілік тін плазминогенінің активаторы алғашқы 4,5 сағат ішінде тиімді. Алайда клиникалық зерттеулер бұл емнің толық тиімділігін дәлелдей алмады.
Көз ішілік қысымды төмендету
Көз ішілік қысымды төмендету перфузиялық қысымды арттыруы мүмкін. Алдыңғы камерадан аз мөлшерде сұйықтық алу (парацентез) эмболды ығыстыру үшін жасалады. Ацетазоламид, маннитол сияқты дәрілерді қолдану арқылы көз ішілік қысымды төмендетуге болады.
Гипербариялық оттегі терапиясы
Гипербариялық оттегі терапиясының пайдасы зор екендігі туралы мәліметтер бар. Артериялық оттегі қысымын жоғарылату азот оксидінің синтезін арттырып, тамырлардың кеңеюін ынталандырады. Бұл әдіс реканализация дамығанға дейін торлы қабықтағы оттегі деңгейін жоғары ұстауға бағытталған. Әсіресе алғашқы 6-8 сағатта жасалуы өте тиімді.
Алғашқы сағаттарда келген науқастарға бұл емді қолдану ұсынылады. Гипербариялық оттегі терапиясын ерте алған топтың 82,9%-ында көру өткірлігінің жоғарылауы байқалды. Емді алғашқы 24 сағат ішінде бастаған жағдайда оның тиімділігі әлдеқайда жоғары болады.
Кортикостероидты ем
Алып жасушалы артерииттен туындаған артерииттік бітелу кезінде жоғары дозалы кортикостероидты ем дереу басталуы керек. Күніне 1 г метилpredнизолон 3 күн бойы вена ішіне енгізіледі. Алғашқы жоғары дозалы емнен кейін пациенттің жағдайына байланысты доза біртіндеп төмендетіліп, демеуші терапия жалғастырылады.
Асқынуларды емдеу
Торлы қабықтың ишемиясы нұрлы қабықтың (ирис) неоваскуляризациясын (жаңа тамырлардың пайда болуын) тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда панретинальды фотокоагуляция қажет болады. Сондай-ақ интравиtreальды анти-VEGF инъекцияларын қолдануға болады. Неоваскулярлық глаукоманың дамуы жағдайлардың аз ғана бөлігінде байқалады.
Емнен кейінгі бақылау
Ағзада тромб түзілуіне бейімдейтін факторлар мұқият зерттелуі керек. Кардиолог тексеруінен өту, эхокардиограмма және ұйқы артериясының допплерографиясын жасау ұсынылады. Науқастар 4-6 аптадан кейін неоваскуляризацияның дамуы тұрғысынан бағаланады. Қауіп факторларын бақылау екінші көзде немесе ми тамырларында бітелу қаупін азайту үшін аса маңызды.
Жиі қойылатын сұрақтар
Ретинальды артерияның бітелуі қауіпті ме?
Иә, ретинальды артерияның бітелуі – өте қауіпті жағдай. Ол көздің инсультіне ұқсас кенеттен көру қабілетін жоғалтуға әкеледі. Сонымен қатар, бұл ағзадағы тромб түзілуінің белгісі болуы мүмкін, соның салдарынан инсульт немесе инфаркт алу қаупі артады.
Торлы қабық тіндері оттегіге өте сезімтал келеді. Қан ағымы тоқтағанда бірнеше минут ішінде зақымдану дамуы мүмкін. Сондықтан бұл жағдай шұғыл офтальмологиялық жағдай ретінде қабылданады және жедел әрекет ету маңызды рөл атқарады.
Ретинальды артерияның бітелуін емдеуге бола ма?
Өкінішке орай, орталық ретинальды артерияның бітелуін емдеудің клиникалық тұрғыдан дәлелденген нақты әдісі жоқ. Емді ерте бастау көру қабілетіның бір бөлігін сақтауға көмектеседі, бірақ көптеген жағдайларда соқырлық тұрақты болып қалады.
Кез келген емнің тиімді болуы үшін белгілер басталғаннан кейін 4-6 сағат ішінде қолданылуы керек. Өкінішке орай, бұл емдеу әдістерінің ешқайсысы аурудың табиғи даму барысын болжамды түрде өзгерте алатындығын көрсете алмады.
Науқастардың тек 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігі ғана функционалды көру қабілетін қалпына келтіре алады. Ерте анықтау және емдеу арқылы көруді жақсарту мүмкіндігі бар. Әсіресе алғашқы бірнеше сағат ішінде араласса, көру мүмкіндігі артады.
Жоғалған көру қабілеті қайта орала ма?
Көру деңгейіңіз бітелудің түріне, орнына және емнің қаншалықты ерте басталғанына байланысты. Орталық ретинальды артерияның бітелуінде көру қабілетін жоғалту әдетте өте ауыр болады.
Дегенмен, цилиоретинальды артерия болған жағдайда көру нәтижелері жақсырақ болады. Көздің 80%-ында көру қабілеті 20/50 немесе одан да жоғары деңгейге дейін қалпына келеді. Ретинальды артерия тармағының бітелуінде көру аймағының жоғалуы әдетте тұрақты болады, бірақ орталық көру өткірлігі көздің 80%-ында 20/40 немесе одан да жақсырақ сақталады.
Әсіресе макула зақымдалмаса және ем уақытында басталса, көру қабілеті айтарлықтай қалпына келуі мүмкін. Дегенмен, артерия бітелуі кезінде тұрақты соқырлық жиірек байқалады.
Екінші көз де зақымдалуы мүмкін бе?
Жағдайлардың тек 1-2%-ында ғана екі көз де зақымдалады. Әдетте бұл жағдай бір көзде ғана орын алады. Бірақ бір көзінде алып жасушалы артерииттен туындаған ретинальды артерия бітелуі бар науқастардың шамамен 25-50%-ында емделмеген жағдайда екінші көзде де ұқсас жағдай дамуы мүмкін.
Жоғары дозалы кортикостероидты емді уақытылы алған науқастарда екінші көздің зақымдану қаупі айтарлықтай төмендейді.
Қысқаша ретинальды артерияның бітелуі туралы
Ретинальды артерияның бітелуі – көздің кенеттен көрмей қалуына әкелетін қауіпті жағдай. Бірнеше минут ішінде дамитын бұл дерт жедел медициналық көмекті қажет ететін шұғыл жағдай болып табылады. Өкінішке орай, нақты дәлелденген ем болмаса да, алғашқы сағаттарда көрсетілген көмек көру қабілетін сақтап қалуға септігін тигізеді. Сондықтан кенеттен әрі ауырсынусыз көруді жоғалтқан сәтте тез арада офтальмологқа қаралу өте маңызды. Алдын алу үшін ең алдымен қан қысымы, қант диабеті және холестерин сияқты қауіп факторларын бақылауда ұстау қажет. Тұрақты көз тексерулері мен салауатты өмір салты – көз саулығын сақтаудың ең тиімді жолы.
Ретинальды артерияның бітелуі – көзде кенеттен және ауырсынусыз көрудің жоғалуына әкелетін қауіпті жағдай. Оның белгілері, себептері және емдеу әдісері туралы толық ақпарат алыңыз.
