Диабеттік аяқ – әр 7 қант диабетімен ауыратын адамның өмірінің бір кезеңінде кездесетін ауыр мәселе. Түркияда 10 миллионнан астам адамды тікелей қызықтыратын диабет ауруы, нерв зақымдануы мен қан айналымының бұзылуы салдарынан аяқтарда жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Қарапайым жарқырау немесе жарамен басталатын бұл жағдай, дұрыс емделмеген жағдайда инфекция мен тін жоғалтуға дейін прогрессиялана алады. Сондықтан диабеттік аяқ белгілерін тану және ерте диагноз қою өте маңызды. Бұл мақалада диабеттік аяқ жарасы қалай пайда болады, қандай белгілерге назар аударуыңыз керек және диабеттік аяқ емдеуі қалай жүргізіледі деген сұрақтарға жауап таба аласыз.
Диабеттік аяқ дегеніміз не?
Диабеттік аяқ анықтамасы
Қант диабетімен ауыратын адамдарда аяқтарда пайда болатын денсаулық мәселелерінің жалпы атауы диабеттік аяқ болып табылады. Ұзақ мерзімді жоғары қан глюкозасы салдарынан пайда болатын нерв және тамыр зақымданулары, аяқтарда жара, инфекция және тін жоғалтуға әкеледі. Дүние жүзінде шамамен 40-60 миллион диабетпен ауыратын адамдарды әсер ететін бұл жағдай, медициналық және экономикалық тұрғыдан үлкен қауіп төндіреді.
Диабетпен ауыратын науқастардың шамамен 15%-ы өмірінің бір кезеңінде аяқтарында жарамен кездеседі. Әсіресе диабеттік аяқ жараларының 90%-ында нейропатия механизмі бар. Ауруханаға жатқызылған диабетпен ауыратын науқастардың 6%-ы аяқ жаралары себепті ауруханада екендігі анықталды.
Диабеттік аяқ қалай пайда болады?
Диабеттік аяқ пайда болуында екі негізгі механизм рөл атқарады. Біріншісі нейропатия деп аталатын нерв зақымдануы. Жоғары қан глюкозасы уақыт өте келе аяқтардағы нервтерге әсер етіп, перифериялық нейропатияның дамуына себеп болады. Бұл жағдайда аяқтарда сезім жоғалуы пайда болады және адам ауырсыну, температура өзгерісі немесе жараларды сезбейді.
Сезімтал нейропатия қолғап-шұлық үлгісінде болады. Алғашқыда тітіркену мен ине бату сияқты шағымдар байқалады. Алдағы кезеңдерде толық сезім жоғалуы пайда болады. Сезімін жоғалтқан аяқ, тар аяқ киімнің ішінде немесе ыстық беттерде үлкен қауіп астында.
Оған қоса, моторлы нейропатия аяқ және аяқ бұлшықеттерінде әлсіздіктер, сіңірлерде созылулар пайда болады. Саусақтар шеге тәрізді бүгілсе, тырнақ аяқ көрінісі пайда болады. Аяқтағы бұл пішін бұзылыстары, қысым көретін жаңа нүктелердің пайда болуына әкеледі.
Екінші механизм – қан айналымының бұзылуы. Диабет, тамыр қабырғаларында қалыңдау және тарылу сияқты проблемаларға әкеліп, перифериялық артерия ауруына себеп болады. Қан ағысының азаюы, аяқтарға жеткілікті оттегі мен қоректік заттардың жетпеуіне себеп болады. Бұл жағдай емделмейтін жаралардың және тін өлімінің қаупін арттырады.
Автономды нейропатия аяқ тамырларының рефлекс жұмысын бұзады. Нәтижесінде аяқ артериялары мен веналарында тұрақты бір шоғырлану пайда болады. Сонымен қатар тер бездерінде функция жоғалуы болады және аяқ табанында құрғау, қабыршақтану байқалады. Терідегі пайда болған жарқыраулар, микроорганизмдерге кіру жолы болып табылады.
Диабеттік аяқтың қауіп факторлары
Нашар қан глюкозасын бақылау, диабеттік аяқтың пайда болуындағы ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Бақыланбайтын жоғары қан глюкозасы, тамырлар мен нервтерге зақым келтіріп, қан айналымының бұзылуына негіз береді.
Ұзақ мерзімді диабет ауруы да маңызды қауіп факторы болып табылады. Диабеттің ұзақ уақыт бойы болуы, нерв және тамыр жүйесіне берген зақымын арттырады. Темекі шегу қан тамырларын тарылтып, қан ағысын бұзады және қан айналымы проблемаларын нашарлатады.
65 жастан асу қауіп факторларының арасында орын алады. Холестериннің жоғары болуы, бұрынғы аяқ жарасы тарихы, аяқта сезім жоғалуы және пішін бұзылыстары басқа қауіп факторлары болып табылады. Жеткіліксіз аяқ күтімі және дұрыс аяқ киім таңдау да диабеттік аяқтың даму ықтималдылығын арттырады. Осы қауіп факторларының бірнешеуінің бірге болуы жағдайында жара пайда болу ықтималдығы еселеп артады.
Диабеттік аяқ белгілері қандай?
Белгілердің басталуында науқастар әдетте кішкентай шағымдарды байқамайды. Нерв зақымдануы салдарынан пайда болған сезім жоғалуы, көптеген мәселелердің кеш байқалуына себеп болады. Аяқтарда күйдіру, ұйығандық және тітіркену сезінгенде, сіз диабеттік аяқ жараларының басталу кезеңіне қарай жылжып келе жатқандығыңызды білуіңіз керек.
Ерте кезең белгілері
Аяқтарда тұрақты тітіркену, ұйығандық және бату сезімі ерте кезеңнің маңызды белгілері болып табылады. Түнде жатып жатқанда аяқтарыңыз күйдіреді, жүргенде жерді сезбейсіз. Саусақ ұштарында күйдіру мен ұйығандық басталады, кейін жоғары қарай жылжиды. Бұған қолғап-шұлық үлгісіндегі ұйығандық деп аталады, өйткені қолғап пен шұлықтың бітетін нүктесіне дейін ұйығандық пайда болады.
Теріде құрғақтық, жарылу және қабыршақтану сияқты мәселелер жиі кездеседі. Тақтада құрғақ және жарылған тері пайда болады. Аяқтарыңыз қалыптыдан суық немесе ыстық сезіледі. Тері түсінде солғындық немесе көгеру сияқты белгілер, ауыр қан айналымының бұзылуының белгісі болуы мүмкін.
Жүргенде аяқтарда ауырсыну сезімі пайда болады және уақыт өте келе күшейіп, демалуды талап етеді. Білезік және аяқта құрысулар пайда болады. Тырнақ құрылымында қалыңдау, батырылған тырнақ пайда болуы және теріде қатайған аймақтар, назар аударуыңыз керек басқа симптомдар.
Алға жылжыған кезең белгілері
Аяқтың төменгі немесе жоғарғы бөліктерінде емделмейтін жаралар дамиды. Кішкентай жараны елемегенде, ол өте үлкен және проблемалы жараға айналуы мүмкін. Жараның айналасында қызарушылық және ауырсыну пайда болады. Аяқ немесе ankle ісінуі мен ыстық сезімі пайда болады.
Инфекция белгілері арасында жағымсыз иісті ағулар, қабыну және іріңді ағу орын алады. Артық қызарушылық, ісіну, ауырсыну және сезімталдық инфекцияның дамып келе жатқанын көрсетеді. Науқастардың аяғындағы инфекцияланған және ауырсыну тудыратын жаралар, өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді.
Назар аударуға тиіс ескерту белгілері
Аяқтардағы тері түсінің өзгерістері, әсіресе көгеру мен қараю, шұғыл араласуды талап етеді. Аяқ немесе ankle ісінуі, аяқтардағы температура өзгерістері мен суыту, ауыр ескерту белгілері болып табылады.
Диабеттік аяқ инфекциясының қан айналымына секіріп, өмірге қауіп төндіретін сепсис жағдайын тудыруы кезінде, қызба, діріл, әлсіздік және бақылауға алынбайтын өте жоғары қан глюкозасы деңгейлері байқалады. Араласу кешіктірілген жағдайда, алдыңғы кезеңде шок дамуы мүмкін. Осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу маманға хабарласуыңыз керек.
Диабеттік аяқ кезеңдері және диагностика әдістері
Жараның қандай кезеңде екенін білу, емдеу жоспарлауда критикалық рөл атқарады. Ерте кезеңде анықталған жаралар қарапайым әдістермен емделуі мүмкін, ал алдыңғы кезеңдерде тін жоғалту және ампутация қаупі артады. Осы үшін дәрігерлер әртүрлі кезеңдеу жүйелерін қолданады.
Диабеттік аяқ кезеңдері
Wagner классификациясы, диабеттік аяқ жараларын бағалауда ең көп қолданылатын жүйе болып табылады. Бұл классификация жараның тереңдігіне және некроз жағдайына қарай алты категорияға бөлінеді:
Кезең 0: Денсаулықты тері жағдайы, әлі жара жоқ, бірақ қауіп факторлары бар.
Кезең 1: Беттік жара, тері бүтіндігі бұзылған.
Кезең 2: Терең жара, жара одан әрі тіндерге зақым келтірген.
Кезең 3: Сүйек зақымдануы бар жара, инфекция сүйектерге жеткен кезең.
Кезең 4: Алдыңғы аяқ гангренасы, саусақтар немесе аяқ ұшы зақымдалған.
Кезең 5: Барлық аяқ гангренасы, аяқта ауыр тін жоғалту бар.
Сонымен қатар PEDIS және UTSA сияқты жүйелер де қолданылады. PEDIS классификациясы перфузия, жара көлемі, тереңдігі, инфекция және сезім жағдайын бірге бағалайды. UTSA классификациясы жараның тереңдігін ишемия және инфекциямен байланыстырады.
Диабеттік аяқ диагнозы қалай қойылады?
Диагностика процесі егжей-тегжейлі тарих жинаумен басталады. Дәрігер диабет ұзақтығын, қан глюкозасын бақылауды, темекі шегуді және бұрын аяқ жарасы болғанын сұрайды. Ұйығандық, күйдіру және тітіркену сияқты белгілер жазылады.
Физикалық тексеру кезінде аяқ терісі мұқият тексеріледі. Жара, мозоль, түс өзгерісі, ісіну, қызарушылық және температураның көтерілуі тексеріледі. Аяқ пульстары бағаланады және пульстің әлсіз болуы қан айналымының бұзылуына белгі береді.
Нерв зақымдануын анықтау үшін сезімтал тесттер жүргізіледі. Монофиламент тесті ең көп қолданылатын әдіс. Жіңішке филаментпен аяғыңыздың белгілі нүктелеріне жеңіл қысым жасалады. Науқас бұл қысымды сезбесе, нерв зақымдануы күдіктенеді. Діріл сезімі мен рефлекстер де тексеріліп, нейропатияның бар-жоғы анықталады.
Қандай тесттер жүргізіледі?
Доплер ультрадыбысы арқылы аяқ тамырларының қан ағысы тексеріледі. Тамыр бітелген жағдайда жараның емделуі айтарлықтай кешіктіріледі. Қажет болған жағдайда томография немесе магниттік резонанс ангиография сияқты алдыңғы суреттеу әдістері қолданылады.
Қан тесттері арқылы инфекция белгілері зерттеледі. Ақ қан клеткаларының саны мен қабыну көрсеткіштері тексеріледі. Қан глюкозасы мен HbA1c деңгейі бағаланады. Терең инфекция күдігі болса, рентген немесе магниттік резонанс суреттеу жүргізіледі. Бұл әдістер сүйек инфекциясын анықтауда маңызды.
Диабеттік аяқ емдеуі қалай жүргізіледі?
Емдеудің негізгі мақсаты жаралардың емделуін қамтамасыз ету, инфекцияларды бақылау және науқастың аяғын функционалды түрде қорғау болып табылады. Диабеттік аяқ емдеуінде көпсалалы тәсіл қажет. Ортопедия, терапия, тамыр хирургиясы, инфекциялық аурулар және пластикалық хирургия сияқты әртүрлі салалардан мамандар бірге жұмыс істейді.
Жара күтімі және таңу
Жара күтімі емдеудің критикалық бөлігі болып табылады. Алдымен жараны жүйелі түрде тазалау қажет. Физиологиялық ерітіндімен күніне бір немесе екі рет ылғалды таңу жасалуы тиіс. Бұл әдіс жара бетінің ылғалды болуын сақтап, бактериялар санын азайтады және жара бетінің тазалануына көмектеседі.
Өлі тіндер деп аталатын бөліктердің хирургиялық әдістермен жара аймағынан алынып тасталуы шарт. Дебридмент тек некротикалық тіндердің алынуы ғана емес, сонымен қатар жара тереңдігін бағалау және сүйек зақымдануын анықтауға да көмектеседі. Жараның үстіне басу емделуді кешіктіреді, сондықтан қысымды болдырмайтын ортопедиялық шаралар қабылдануы тиіс.
Антибиотикпен емдеу
Инфекцияның болуы диабеттік аяқ емдеуін қиындататын маңызды фактор болып табылады. Инфекцияланған диабеттік аяқ жаралары үшін дәрі-дәрмекпен емдеуге бастау керек. Жеңіл инфекцияларда ауыздан қабылданатын антибиотиктер, ауыр инфекцияларда тамыр арқылы антибиотик беріледі.
Антибиотик таңдауы жараның түріне және жараланған тіннен алынған үлгінің зертхана нәтижелеріне байланысты жасалады. Емдеу уақыты бір аптадан алты аптаға дейін өзгереді. Инфекция белгілері жақсарғанша антибиотикпен емдеу жалғасуы тиіс.
Хирургиялық емдеу әдістері
Әсіресе гангрена пайда болғанда, ауыр инфекция, терең жара жағдайында хирургиялық араласу қажет. Жылдам арада аяқ пен аяқты қоректендіретін тамырлар бітелу тұрғысынан тексерілуі тиіс, тарылу болған жағдайда эндоваскулярлық немесе хирургиялық араласулар арқылы аяқты қайта қанмен қамтамасыз ету қамтамасыз етілуі тиіс.
Баллон ангиопластика әдісімен тамыр ішіне жіберілетін баллон катетері тарылу аймағында үрленіп, тарылуды жоюға болады. Хирургиялық айналдыру әдісімен де науқастың өз аяғынан алынған веналар арқылы көпірлеу операциясы жүргізілуі мүмкін. Ерте араласу және тиімді емдеу протоколдары арқасында науқастардың 70-85%-ында аяқтар сақталады.
Гипербарикалық оттегімен емдеу
Гипербарикалық оттегімен емдеу диабеттік аяқ жараларында қолданылатын көмекші емдеу әдістерінің бірі. Науқасқа жоғары қысымда оттегі беріліп, жара аймағындағы оттегі жетіспеушілігі жойылады. Осылайша жараның емделуі жеделдетіледі және инфекция қаупі азаяды.
Қан глюкозасын бақылау және диабет басқару
Қан глюкозасының деңгейлерін мұқият бақылау емдеудің алғашқы қадамы болып табылады. Қан глюкозасының жоғары болуы жараның емделуін кешіктіреді және инфекция қаупін арттырады. Науқастардың қан глюкозасының қалыпты мәндерде болуы үшін дұрыс диета мен инсулин емдеу ұйымдастырылуы тиіс.
Диабеттік аяқ күтімі және қорғау әдістері
Диабеттік аяқ жарасы пайда болмас бұрын қабылданатын шаралар, емдеуден әлдеқайда тиімді. Күнделікті аяқ күтімі және дұрыс аяқ киім таңдау, асқынуларды болдырмауда маңызды рөл атқарады. Бұл бөлімде диабеттік аяқ күтімі қалай жүргізіледі деген сұрақтарға жауап таба аласыз.
Күнделікті аяқ күтімі қалай жүргізіледі?
Әр кеш сайын аяқтарыңызды жылы су мен жұмсақ сабынмен жуыңыз. Судың температурасын қолмен тексеріңіз, себебі нерв зақымдануы салдарынан аяқтарыңыз температураны толық сезбеуі мүмкін. Су температурасы 37°C шамасында болуы тиіс. Аяқтарыңызды суда ұзақ уақыт ұстамаңыз.
Жуу аяқталғаннан кейін саусақ араларын бір-бірлеп құрғатыңыз. Ылғал немесе дымқыл қалдырылған аймақтар саңырауқұлақ инфекцияларына негіз болады. Ақ түсті сүлгі қолдансаңыз, кез келген қан немесе ағуды байқап алуыңыз оңай болады.
Аяқ теріңіз құрғақ болса, ылғалдандыратын крем жағыңыз. Бірақ саусақ араларына міндетті түрде крем қолданбаңыз. Саусақ аралары құрғақ болуы керек. Кремдер өкше мен аяқ үстіне қолданылуы тиіс.
Тырнақтарыңызды жуынғаннан кейін жұмсақ кезде тікелей кесіңіз. Бұрыштарын оймаңыз немесе теріге жақын кесіңіз. Тырнақ кесу үшін сапалы қайшы пайдаланыңыз. Көздеріңіз жақсы көрмесе, жақындарыңыздан көмек сұраңыз немесе медициналық мекемеге хабарласыңыз.
Күн сайын айна көмегімен аяқтарыңызды тексеріңіз. Аяқ табанын көру үшін айна пайдалана аласыз немесе жақындарыңыздан қолдау ала аласыз. Қызарушылық, ісіну, кесу, түс өзгерісі, су жинау немесе саусақ араларында ағаруды тексеріңіз. Осы белгілердің бірін көрсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Мозольдерді өзіңіз кесу немесе тегістеу инфекция қаупін арттырады. Мозоль дәрісін қолданбаңыз. Мозоль емдеу міндетті түрде маман тарапынан жүргізілуі тиіс.
Дұрыс аяқ киім таңдау
Аяқ киім таңдау диабеттік аяқтың пайда болуын болдырмауда өмірлік маңызды. Ортопедиялық табанмен аяқ киімдер қысымды тең бөлу арқылы мозоль және жаралану қаупін азайтады.
Кең пішімді аяқ киімдерді таңдаңыз. Саусақ бөлігі кең болуы керек және саусақтарыңыз еркін қозғалуы тиіс. Сүйір бас немесе жоғары өкшелі модельдер мүлдем жарамсыз. Өкше биіктігі 2-3 см-ден аспауы тиіс.
Жұмсақ, тігіссіз ішкі құрылымы бар аяқ киімдерді таңдаңыз. Қабыршақталған тігістер үйкеліс тудырады. Теріден немесе ауа өткізетін табиғи материалдардан жасалған аяқ киімдерді таңдаңыз. Синтетикалық материалдар аяқтың терлеуіне әкеледі.
Аяқ киімнің табаны икемді, жеңіл және тайғақ болмауы тиіс. Шок сіңіру қасиеті болуы керек. Байлаулы немесе велкро модельдері аяғыңызды мықтап ұстайды.
Аяқ киім сатып алуға түстен кейін барыңыз. Аяқтар күн ішінде ісінетіндіктен, осы уақытта дұрыс өлшемді таңдайсыз. Әр екі аяғыңызға да киіп, жүріп, жайлылығын тексеріңіз.
Жаңа аяқ киімді алғашқы күндерде 1-2 сағат киіңіз, уақыт өте келе уақытты ұлғайтыңыз. Аяқ киім киер алдында ішінде бөтен зат бар-жоғын қолмен тексеріңіз.
Диабеттік аяқтан қорғау үшін не істеу керек?
Ешқашан жалаң аяқпен жүрмеңіз. Не үйде, не сыртта жалаң аяқ жүрмеңіз. Теңізге кіргенде де қорғаныш аяқ киім киіңіз.
Аяқтарыңызды ыстық немесе суық көздерден қорғаңыз. Жылытқыш жастық, ыстық су бөтелкесі немесе радиаторға жақындатпаңыз. Бұлар ауыр күйіктерге әкелуі мүмкін.
Күн сайын мақта немесе жүн шұлық киіңіз. Нейлон шұлықтар аяқты терлетеді. Шұлық резеңкесі тығыз болмауы тиіс. Тігіссіз модельдер таңдалуы тиіс.
Қан глюкозасын жүйелі түрде бақылаңыз. 3 айда бір HbA1c тестін өткізіңіз. Темекі шекпеңіз, себебі қан айналымын бұзады. Тұрақты жаттығулар жасаңыз және аяқ буыны қозғалыстарымен қан айналымын қолдаңыз.
Диабеттік аяқ туралы жиі қойылатын сұрақтар
Қант диабетімен ауыратындар мен жақындары диабеттік аяқ туралы көптеген сұрақтар қояды. Бұл бөлімде ең көп қызығушылық тудыратын мәселелерге жауап таба аласыз.
Диабеттік аяқ өздігінен жазыла ма?
Жоқ, дұрыс емделмей жазылуы мүмкін емес. Диабеттік аяқ жарасы байқалған сәтте міндетті түрде медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек. Үйде санасыз араласулар инфекцияны жылдамдатуы мүмкін.
Диабеттік аяқ емделмесе не болады?
Инфекция дамиды, гангрена пайда болуы мүмкін және ампутация қажет болуы мүмкін. Диабеттік аяқ мәселелері ерте байқалмаса, инфекцияның таралуына, тін жоғалтуға және аяқ жоғалтуға дейін баруы мүмкін.
Диабеттік аяқта қандай аяқ киім таңдау керек?
Жұмсақ, кең және ауа өткізетін ортопедиялық аяқ киімдер ұсынылады. Аяқ киімдер ыңғайлы және аяқ саусақтарын қозғалтуға мүмкіндік беретіндей кең болуы тиіс. Аяқ киім ішінде аяқтың салмағының тең бөлінуіне назар аударылуы керек.
Диабеттік аяқ жаралары ауырсыну тудыра ма?
Нерв зақымдануы салдарынан ауырсыну сезілмеуі мүмкін, сондықтан абай болу керек. Ауыр нерв зақымдануы бар науқастарда өте терең және инфекцияланған жаралар да ауырсынусыз болуы мүмкін. Ауырсынудың болмауы мәселенің ауыр еместігін білдірмейді.
Диабеттік аяқ қай кезеңде ампутацияны талап етеді?
Әдетте 4-ші немесе 5-ші кезеңде ампутация қаупі артады. Бірақ ерте араласу және дұрыс күтіммен бұл қауіп айтарлықтай төмендетілуі мүмкін. Ампутация әрқашан соңғы шара болып табылады.
Диабеттік аяқ жаралары қанша уақытта жазылады?
Жараның көлеміне және емдеуге байланысты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Жазылу уақыты жараның тереңдігіне, қан айналымы жағдайына және науқастың жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді.
Диабеттік аяқ үшін қай дәрігерге бару керек?
Эндокринология, дерматология, жалпы хирургия немесе диабеттік аяқ поликлиникасының мамандарына хабарласу керек. Сәтті емдеу көбінесе бірнеше мамандықтың үйлестірілген жұмысын талап етеді.
Қант диабетімен ауыратындар қалай шұлық киюі керек?
Мақта немесе жүн шұлықтар кию ұсынылады. Тығыз шұлықтар қолданылмауы тиіс. Тігіссіз модельдер таңдалуы тиіс.
Диабеттік аяқ тек қарттарда бола ма?
Жоқ, ұзақ уақыт бойы бақылаусыз қант диабеті бар кез келген жаста көрінуі мүмкін.
Диабеттік аяқ алдын алуға бола ма?
Иә, жүйелі аяқ күтімі, қан глюкозасын бақылау және дұрыс аяқ киім пайдалану арқылы алдын алуға болады. Ерте байқалған әр белгі, болашақта болатын ауыр асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Қысқаша диабеттік аяқ
Диабеттік аяқ ауыр мәселе болса да, дұрыс ақпарат пен қамқорлықпен алдын алуға болатын жағдай. Қан глюкозасын жүйелі түрде бақылап, күн сайын аяқтарыңызды тексеріп, дұрыс аяқ киім таңдаңыз. Кішкентай жараны да елемеуге болмайды, өйткені ерте араласу ампутация қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Қант диабетімен ауыратын адам ретінде аяқ денсаулығыңызды қорғау толығымен сіздің қолыңызда. Қарапайым күнделікті әдеттер өміріңізді өзгерте алады. Кез келген белгі байқасаңыз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз. Ұмытпаңыз, алдын алу емдеуден әрқашан оңай және тиімді.
Диабеттік аяқ, қант диабетімен ауыратын адамдарда кездесетін ауыр мәселе. Белгілерін, диагностикалық әдістерін және емдеу нұсқаларын білу үшін мақаламызды оқыңыз. Ерте диагноз қою өте маңызды.
