Қышыма — жұқпалы тері ауруы. Адам ағзасына әсер ететін, көбінесе Sarcoptes Scabiei деп аталатын микроскопиялық жәндіктердің ағзаға орналасуынан туындайды. Аурудың белгілері арасында қатты қышыну, әсіресе түнде күшейетін қышыну, теріде бөртпелер, қызару, көпіршіктер және қабыршақтану бар. Қышыма кез келген жаста және кез келген әлеуметтік-экономикалық топта кездесуі мүмкін, бірақ тығыз адамдар тобы жағдайында және гигиена стандарттары төмен жерлерде жиірек кездеседі.

Қышыма ауруы дегеніміз не?

Қышыма ауруы — Sarcoptes Scabiei деп аталатын кененің ағзаға орналасуынан пайда болатын және ағзада қышынуды туғызатын ауру. Бұл кішкентай паразиттік жәндіктер тері астындағы тін қабатында кішкентай қуыстар жасайды. Уақыт өте келе олар теріде кішкентай қызыл дақтарды және қатты қышынуды туғызады. Қышыма адамнан адамға оңай таралады. Жануарлардан да қышымаға шалдығуға болады, бірақ кенелердің құрылымдары сәл басқаша. Әдетте үй жануарларына әсер ететін қышыма паразиттері адам ағзасында өмір сүруге бейімделе алмайды. Дегенмен, үй жануарыңыздың үстіндегі кенелерге адамдар белгілі бір реакция көрсетуі мүмкін.

Қышыма ауруының белгілері қандай?

Жұқтырған адамдарда қызыл бөртпелер мен ісінулердің алғашқы белгілері пайда болғанға дейін, 4–6 апта бойы қышыма ауруына шалдыққан болуы мүмкін. Теріде байқалатын өте кішкентай нүктелер соққыларға немесе безеуге ұқсауы мүмкін. Бөртпе бірнеше апта немесе ай бойы баяу таралады. Қызарумен қатар қышыма белгілерінің кейбіреулері мыналар:

Түнде нашарлайтын және ұйықтауды қиындата алатын қатты қышыну

Кейде қасудың нәтижесінде жұқпаға ұшыраған ісінулер

Теріде сұрғылт немесе тән түсті жіңішке сызықтар түрінде көрінетін бөртпе

Теріде көпіршіктер, қызару және кішкентай қызыл нүктелер

Бөртпелердің үстінде қабыршақтану

Қатты қышынудың нәтижесінде теріде тітіркену, жаралар және инфекциялар

Ыстық душ қабылдау немесе төсекке кіру сияқты теріні жылытқанда күшейетін қышыну

Сондай-ақ қышыма ауруына шалдыққан балалардың дене бойында барлық жерінде қышыну болуы мүмкін, ал балалар түнгі қышыну салдарынан ұйқысыздықтан ашушаң немесе шаршаңқы болуы мүмкін.

Қышыма шағуы қалай болады?

Қышыма ауруы бар адамдардың көпшілігі 10-нан 15-ке дейін кене тасуы мүмкін, ал әрбір кене жарты миллиметрден қысқа. Сондықтан кенелерді байқау өте қиын. Жалаңаш көзбен қарағанда теріде кішкентай қара нүктелер сияқты көрінуі мүмкін. Қышыма шағуы әдетте кішкентай қызыл нүктелер немесе көпіршіктер түрінде білінеді. Бұл көпіршіктер әдетте терінің қатпарларында және саусақ аралықтарында шоғырланады. Қышыну, әсіресе түнде айқынырақ болады және уақыт өте келе күшейеді.

Қышыма ауруының диагнозы қалай қойылады?

Көп жағдайда дәрігер бөртпелердің көрінісіне және пациенттің қышынуды сипаттауына қарап диагноз қоя алады. Қышыма ауруының диагностикасында қолданылатын кейбір әдістер мыналар:

Тері қырындысын зерттеу: Дәрігер теріде белгілі аймақтардан қырынды алып, микроскоп астында зерттейді. Бұл қырындылар Sarcoptes Scabiei деп аталатын қышыма паразиттерінің және олардың жұмыртқаларының бар екенін растау үшін микроскоп астында тексеріледі.

PCR тесттері: Қышыма диагнозын растау үшін дәрігер PCR (полимеразды тізбекті реакция) сияқты молекулалық тесттерді тағайындауы мүмкін. Бұл тесттер қышыма паразиттерінің ДНҚ'сын анықтап, диагнозды растай алады.

Қышыма ауруын емдеу қалай жүргізіледі?

Қышыма ауруын емдеуде қышыма кенесін өлтіру үшін дәрігер тарапынан ең көп қолданылатын екі емдеу әдісі — пермэтрин кремімен емдеу. Дәрігер тағайындаған дәрініні мойыннан төмен барлық денеге жағуды сұрауы мүмкін. Кейде лосьонды дәрігердің бақылауымен екі рет жағу қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер қышынуды басу үшін ауызға қабылдауға және крем түрінде қолдануға болатын антигистаминдерді ұсынуы мүмкін.

Қышыма өте оңай таралатындықтан, үйдегі барлығының және басқа жақын байланыста болған адамдардың бір уақытта емделуі маңызды. Бұл ауру таралуының алдын алуға және қайта жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ жұқтырған адамның жеке заттары (мысалы, киімдер, төсек жабдықтары, сүлгілер) жиі жуылуы немесе жоғары температурада кептірілуі керек. Бұл паразиттерді жоюға көмектесуі мүмкін. Жұқтырған адам жанасқан беттер мен орталар тазартылып, дезинфекциялануы керек. Әсіресе ұйықтайтын бөлме, диванлар және басқа жиһаздар үнемі тазартылып, шаңсорғышпен тазалануы керек.

Емдеуден кейін симптомдардың жоғалып-жоғалмағанын және теріміздегі зақымдардың жазылып-жазылмағанын тұрақты түрде бақылау керек. Қажет болған жағдайда дәрігер емдеуді қайта бағалап немесе басқа емдеу әдісін ұсынуы мүмкін. Денсаулық сақтау қызметін көрсетушіңіз сізден дәріні мойыннан төмен барлық денеңізге жағуды сұрайтын шығар. Кейде лосьонды екі рет жағуыңыз қажет болуы мүмкін. Жаңа симптомдар пайда болса, одан әрі емдеу қажет болуы мүмкін.

Қышыма ауруын емдегеннен кейінгі үдеріс қандай?

Емдеуден кейінгі кезеңде теріңіздегі симптомдар тез азаймаса, симптомдар күшейсе немесе қайта пайда болса, дәрігерге жүгіну керек. Емдеуден кейінгі кезеңде ескеру қажет кейбір тәжірибелер мыналар:

Дәрігерлік бақылау: Емдеуден кейін дәрігер пациенттің және жұқтырған адаммен бір үйде тұратын басқа адамдардың жағдайын тұрақты түрде бақылайды. Себебі кейбір жағдайларда емдеуді қайталау немесе өзгерту қажеттілігі туындайды. Сондай-ақ, жұқпаның таралуын және қайта жұқтыру қаупін азайтуға көмектесу үшін отбасы мүшелерінің емдеуді сақтауы мен бақылануы маңызды.

Жеке және қоршаған ортаны тазалау: Қышыма кенелері жұқтырған киімдердің, пациенттің жатқан төсек-орын жабдықтарының немесе пайдаланған сүлгілердің бетінде екі-үш күнге дейін өмір сүре алады. Қышыма кенесін тазарту үшін жұқтырған адамның пайдаланған төсек жабдықтары мен киімдерін жуу қажет. Заттарды ыстық сумен жуу және кептіру маңызды.

Жиі қойылатын сұрақтар

Қышыма теріңіздің кез келген жерінде дамуы мүмкін. Бірақ кенелер дене бөлшектерінің белгілі бір жерлеріне енуді ұнатады. Қышыну мен бөртпелер ең жиі байқалатын жерлердің кейбіреулері мыналар:

Қолдар: Кенелер алдымен адамдардың саусақтар арасындағы және тырнақтардың айналасындағы теріге енуді ұнатады.

Иықтар, шынтақтар және білектер: Бастапқы орын әдетте саусақ аралықтары, білектер, шынтақтар, қолтық астары, емізік ұштары, бел, жыныс аймағы және бөксе сияқты тері қатпарлары болады. Бұл аймақтар қышыма кенелерінің теріге оңай жетіп, көбейетін ылғалды және жылы аймақтары.

Қышыма ауруының ұзақтығы емдеудің қаншалықты ерте басталғанына және тиісті емдеуге қаншалықты жақсы жауап берілгеніне байланысты өзгеруі мүмкін. Әдетте қышыманың белгілері пациент емдеуді бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде жеңілдейді. Қышыма паразитінің ағзадан шығарылуы және аурудың толық жазылуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Қышымада салқын компресс қолдану пайдалырақ болуы мүмкін. Суық компресстер қышынуды басуға және қабынуды азайтуға көмектесе алады. Қышыма мен есекжем теріде белгілері және себептері жағынан екі түрлі тері ауруы. Қышыма кенелер туғызатын жұқпа, ал есекжем — аллергиялық реакция. Қышымада бөртпелер әдетте саусақ аралықтары, білек және шынтақ іші сияқты қатпарлы аймақтарда болса, есекжемде бөртпелер ағзаның кез келген жерінде көрінуі мүмкін. Есекжем әдетте қышынатын, көтерілген ісінулер немесе дақтар. Олар қызыл, қызғылт сияқты әртүрлі түсті немесе теріңіздің түсімен бірдей болуы мүмкін. Жеке нүктелер, дақтар немесе кең байланысқан томпақ аймақ түрінде көрінуі мүмкін. Қышыма бөртпесі болса, көпіршіктерге немесе безеуге ұқсайтын, үстіңгі жағы сұйықтықпен толтырылған, қызғылт ісінулер. Қышыма теріде қызыл ісінулермен қатар сұрғылт сызықтар туғызуы да мүмкін. Қышыманы есекжемнен ажыратып тұратын тағы бір жиі кездесетін белгі — түнде күшейетін бөртпе және қатты қышыну. Қышыма ауруы өздігінен жазылатын ауру түрі емес. Қышыма кенелері мен жұмыртқалары теріде қалғанша, қышыну мен бөртпе жалғасады. Қышыма ауруы емделмесе, белгілері уақыт өте келе арта түседі және күшейіп, адамдардың өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Емделмеген немесе емдеуде кешіктірілген қышыма ауруы теріде жарақаттарға және бактериялық инфекцияға әкелуі мүмкін. Қабыршақты қышыма, Норвегиялық қышыма деп те аталатын, қышыма ауруының ең ауыр түрі. Иммундық жүйесі әлсіз адамдарда және қарт адамдарда жиірек кездесуі мүмкін. Қышыма паразитінің туғызған қатты жұқпа салдарынан пайда болады. Қышыма — өте жұқпалы тері инфекциясы және адамнан адамға жанасу арқылы оңай таралады. Адамдардың жұқтырған адаммен тікелей жанасуы инфекцияның таралуындағы ең кең таралған жол. Қышыма ауруының инкубациялық кезеңі әдетте 4-тен 6 аптаға дейін созылуы мүмкін. Алайда жұқтырған адамның иммундық жүйесіне, паразиттің санына және жанасқан паразит мөлшеріне байланысты инкубациялық кезең өзгеруі мүмкін. Жұқтырған адамдарда әлі белгілер пайда болмаса да, инкубациялық кезеңде қышыма жұқтыра алады. Жүктілікте қышыма ауруын емдеу, болашақ ананың және баланың денсаулығы ескеріле отырып, мұқият жоспарлануы керек. Әдетте, жүктілікте қышыма емдеуі үшін дәрігерлер теріге қолданылатын қауіпсіз және тиімді дәрілерді тағайындауы мүмкін.

Қышыма ауруы түнде күшейетін қатты қышынумен білінетін жағдай. Ерте анықтау және емдеу белгілерді жоюға және жұқпаның азаюына көмектеседі. Сондықтан қышыма белгілері бар адамдардың тері аурулары поликлиникасынан қабылдауға жазылып, емді бастауы маңызды.