Тромбоцит саны қанның ұю процесінде маңызды рөл атқаратын жасушалар болып табылады. Бұл көрсеткіштердің қалыптан тыс төмендеуі тромбоцитопения деп аталатын жағдайды білдіруі мүмкін. Тромбоцитопения әдетте әртүрлі денсаулық мәселелеріне байланысты пайда болуы мүмкін. “Тромбоцитопения дегеніміз не?” туралы көбірек ақпарат алу үшін мақаланы оқи аласыз.

Тромбоцитопения (тромбоцит төмендігі) дегеніміз не?

Тромбоцитопения — қанның ішінде болатын тромбоцит деп аталатын жасушалардың санының қалыпты деңгейден төмендеу жағдайы. Тромбоциттер қанның ұю процесінде маңызды рөл атқарады және жарақаттарда немесе қан тамырларында пайда болатын кішкене жарықтарда ұйынды түзіп, қан жоғалуының алдын алады. Бірақ тромбоцитопения жағдайында бұл жасушалардың саны азаяды және қанның ұю процесінде проблемалар пайда болады. “Тромбоцитопения деген не?” сұрағының жауабы — тромбоциттердің қалыпты деңгейден төмен болуы.

Тромбоцит төмендігі қалай пайда болады?

Сүйек миы — тромбоциттер өндірілетін негізгі орын. Кез келген себеппен сүйек миы қызметінің бұзылуы тромбоциттердің өндірісінің азаюына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай сүйек миының ауруларына, генетикалық факторларға, химиотерапия сияқты емдеулерге немесе иммундық жүйе аурулары сияқты себептерге байланысты болуы мүмкін. Жүктілік жағдайы да кейбір адамдарда гестациялық тромбоцитопенияға себеп бола алады. Басқа тромбоцитопениялардан айырмашылығы, жүктілік кезінде тромбоцит төмендігінің белгілері онша байқалмайды және тексерулер барысында анықталады.

Тромбоциттер қалыпты өмірлік циклін аяқтағанда айналымнан шығып, талаққа және бауырға жетеді. Бірақ кейде иммундық жүйе тромбоциттерге қарсы қате реакция туғызып, оларды тез жояды. Бұл жағдайда тромбоциттердің бұзылуы күшейеді, бұл төмен тромбоцит деңгейіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар тромбоциттердің қалыпты айналымы үшін қолайлы жағдайлардың қамтамасыз етілуі маңызды. Бауырдың немесе талақтың үлкеюі айналым проблемаларына әкеліп, тромбоциттердің қалыптан тыс ұсталуына және жойылуына себеп бола алады.

Тромбоцит төмендігінің белгілері қандай?

Тромбоцит төмендігі көптеген әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін, ал белгілері әдетте жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Тромбоцит төмендігінің белгілері дененің қан кету қаупінің артуымен байланысты. Белгілер тромбоцит деңгейіндегі төмендеудің дәрежесіне және негізгі себептерге байланысты өзгеруі мүмкін. Ықтимал тромбоцитопения белгілері мыналар:

Мұрын және тіс етінен қан кету,

Тері астындағы көгерулер,

Шамадан тыс етеккір қан кетулері,

Тері астындағы нүктелі қан кетулер (петехиялар),

Ауыр ішкі қан кетулер.

Қандағы тромбоцит төмендігі неліктен пайда болады?

Қанда тромбоцит төмендігі бір қатар күрделі факторлардың өзара әрекеттесуі нәтижесінде пайда болатын жағдай. Тромбоцит төмендігі әдетте үш негізгі себеппен байланысты және бұл себептер әртүрлі ішкі факторларға бөлінуі мүмкін. Тромбоцитопения себептері мыналар:

Сүйек миында өндірістің азаюы: Тромбоциттер сүйек миында өндіріледі. Кез келген себеппен сүйек миындағы өндіріс азайса, тромбоцит төмендігі пайда болуы мүмкін. Сүйек миының қатерлі ісіктері, апластикалық анемия, радиация терапиясы немесе кейбір дәрілер сияқты факторлармен байланысты. Бұл жағдай эссенциалды тромбоцитопения деп аталатын күйді де туғызуы мүмкін. Эссенциалды тромбоцитопения жағдайында сүйек миы қалыпты жұмыс істемейді және жеткілікті санда сау тромбоциттерді өндірмейді.

Иммундық жүйе проблемалары: Иммундық жүйе тромбоциттерге қателесіп шабуыл жасап, тромбоцит төмендігін туғызуы мүмкін. Иммундық тромбоцитопения деп аталатын жағдайда иммундық жүйе тромбоциттерге қарсы антидене өндіріп, оларды жояды. Иммундық жүйеге байланысты дамыған инфекциялар да тромбоцитопенияға себеп бола алады. Инфекцияға байланысты тромбоцит төмендігі деп аталатын бұл жағдайда дененің инфекциялармен күресуі кезінде тромбоциттер санының уақытша төмен болуы түсініледі.

Тромбоциттердің жойылуының күшеюі немесе тұтынылуы: Кейбір жағдайларда тромбоциттер қалыптыдан тезірек жойылып, тұтынылуы мүмкін. Жайылмалы тамыр ішілік ұю, ірі операциялар, күйік жарақаттары, ауыр инфекциялар немесе кейбір дәрілердің қолданылуы сияқты жағдайлар дене ішінде тромбоциттерге жедел қажеттілік туғызуы мүмкін.

Тромбоцит төмендігіне себеп болатын факторлар қандай?

Тромбоцит төмендігі (тромбоцитопения) көптеген әртүрлі факторлардың өзара әрекеттесуі нәтижесінде пайда болуы мүмкін жағдай. Бұл факторлар тромбоцит өндірісін азайту, жойылуының күшеюі немесе айналым проблемалары сияқты әртүрлі механизмдер арқылы тромбоцит деңгейіне әсер етуі мүмкін. “Тромбоцит төмендігі неге әкеледі?” сұрағының жауабы болып табылатын себептер мыналар:

Иммундық тромбоцитопения,

Апластикалық анемия,

Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз,

Бауыр цирозы,

Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура,

ЖИТС (HIV/AIDS),

Жүйелі қызыл жегі (Люпус):

Созылмалы бауыр аурулары,

Айналым проблемалары,

Химиотерапия,

Спленомегалия (талақтың үлкеюі),

Кейбір дәрілерді қолдану,

Генетикалық беріліс.

Тромбоцит төмендігінің диагностикасы қалай жүргізіледі?

Тромбоцит төмендігі (тромбоцитопения) диагнозын қою үшін алғашқы кезеңде физикалық тексеру жүргізіліп, теріде көгерулер, тіс етінен қан кету сияқты қан кету белгілері қарастырылады. Содан кейін қан санағы арқылы тромбоцит саны анықталып, оның қалыпты диапазонда болу-болмауы бағаланады. Егер басқа қан көрсеткіштері қалыпты диапазонда, бірақ тромбоцит саны төмен болса, бұл жағдай оқшауланған тромбоцитопения деп аталуы мүмкін. Қажет жағдайларда негізгі себептерді анықтау үшін перифериялық қан анализі және сүйек миының биопсиясы пайдаланылуы мүмкін. Перифериялық қан смеар тесті микроскоп астында қан үлгісін зерттеу арқылы тромбоциттердің пішіні, көлемі және таралуын бағалауға мүмкіндік береді. Диагноз нәтижесінде тромбоцитопения төмендегі түрлерге жіктелуі мүмкін.

Жеңіл тромбоцитопения: Жеңіл тромбоцитопения адамның қанында тромбоциттер санының 100,000 мен 150,000/мм³ аралығында болатын жағдайды білдіреді. Бұл деңгейдегі тромбоцит төмендігі әдетте белгі бермейді.

Орташа дәрежедегі тромбоцитопения: Орташа дәрежедегі тромбоцитопения тромбоцит санының 50,000 мен 100,000/мм³ аралығында болатын жағдай. Бұл деңгейдегі тромбоцит төмендігі қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

Ауыр тромбоцитопения: Ауыр тромбоцитопения тромбоцит санының 50,000/мм³'-тен төмен болатын ауыр жағдайды білдіреді. Бұл деңгейдегі тромбоцит төмендігі ауыр қан кету қаупі бар.

Тромбоцит төмендігін емдеу процесі қандай?

Тромбоцит төмендігін (тромбоцитопения) емдеу процесі негізгі себептерге байланысты әртүрлілік көрсетеді және әдетте пациенттің жағдайына тән жеке тәсілді талап етеді. “Тромбоцит төмендігіне не көмектеседі?” сұрағы бойынша емдеу нұсқалары мыналар:

Дәрімен емдеу: Тромбоцит төмендігі жағдайында қанның ұюын күшейтетін дәрілер қолданылуы мүмкін. Бұл дәрілер тромбоциттердің тиімдірек жұмыс істеуіне көмектесе алады.

Иммуносупрессивті емдеу: Аутоиммундық реакциялардың нәтижесінде тромбоцит төмендігі дамыған болса, иммуносупрессивті дәрілер қолданылуы мүмкін. Бұл дәрілер иммундық жүйені басу арқылы тромбоциттерге қарсы шабуылды азайтуға көмектесе алады.

Сүйек миын емдеу: Сүйек миының бұзылыстарына байланысты тромбоцит төмендігінде сүйек миын трансплантациялау сияқты процедуралар қарастырылуы мүмкін.

Қан трансфузиялары: Ауыр тромбоцитопения жағдайында қан құю арқылы тромбоцит деңгейін көтеруге болады. Бірақ бұл уақытша шара және ұзақ мерзімді емдеу емес.

Айналым проблемаларын түзететін емдеу: Айналым проблемаларына байланысты тромбоцит төмендігінде тамырлардың бітелуін жою мақсатында хирургиялық араласулар немесе дәрілік емдеу қарастырылуы мүмкін.

Тромбоцит төмендігін емдеуден кейін назар аударылуы қажет жайттар қандай?

Тромбоцит төмендігін емдеу процесінен кейін пациенттер арнайы күтімге мұқтаж болуы мүмкін. Міне, тромбоцит төмендігін емдеуден кейін назар аударылуы қажет маңызды тұстар мыналар:

Қан кету белгілерін бақылау: Емдеуден кейін қан кету белгілерін мұқият бақылау маңызды. Тіс етінен қан кету, мұрыннан қан кету, тері астындағы көгерулер сияқты белгілер денсаулық сақтау маманымен дереу бөлісілуі тиіс.

Құлаудан және жарақаттанудан сақтану: Тромбоцит саны төмен пациенттер құлаудан және жарақаттанудан сақтануы тиіс. Өткір және кесетін заттармен мұқият болу керек, үйде қауіпсіздік шаралары қабылдануы тиіс.

Дәрілерді үнемі қолдану: Егер дәрігер дәрі тағайындаған болса, дәрілерді үнемі қолдану өте маңызды. Емдеу жоспарына адал болу тромбоцит деңгейін бақылауда ұстауға көмектесе алады.

Үнемі тексерулер және бақылау: Денсаулық сақтау маманымен үнемі тексеруден өту және тромбоцит деңгейін бақылау керек.

Тромбоцитопения туралы жиі қойылатын сұрақтар

Тромбоцитопенияға байланысты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Сондықтан бұл тақырып аясында жиі қойылатын сұрақтарға жан-жақты және түсінікті жауаптар беруге тырысылған. Тромбоцитопения қанның ұю қабілетіне әсер ететін жағдай. Тромбоциттер қанның ұюында маңызды рөл атқаратын жасушалар, ал тромбоцитопения осы жасушалар санының қалыпты деңгейден төмендеуі дегенді білдіреді. Тромбоцитопения қатерлі ісік емес. Бірақ қатерлі ісікпен байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, тромбоцитопенияның әрбір жағдайын қатерлі ісікпен байланыстыруға болмайды. “Тромбоцит төмендігі қатерлі ісіктің белгісі ме?” сұрағының жауабы ісіктің түріне байланысты өзгереді. Кейбір сүйек миының қатерлі ісіктері белгі ретінде тромбоцитопенияға себеп бола алады. Тромбоцитопения аутоиммундық аурулар, инфекциялар, сүйек миының бұзылыстары, дәрілер және генетикалық факторлар сияқты әртүрлі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін. Тромбоциттердің таусылуына себеп болатын немесе тромбоцит өндірісіне кедергі келтіретін кез келген жағдай тромбоцитопенияның себебі болып табылады. Тромбоцитопения негізгі себептерге байланысты әртүрлі емдеу нұсқаларын талап етеді. Тромбоцит төмендігін емдеу үшін дәрілік емдеу, иммуносупрессивті емдеулер және қан құю сияқты әдістер қолданылуы мүмкін. Қай әдісті қолдану керектігі туралы шешімді маман дәрігер қабылдайды. Тромбоцит төмендігі емделмесе, бірқатар ықтимал денсаулық проблемалары туындауы мүмкін. Олар мына мәселелерді туғызуы мүмкін:

Қан кету және қан кетуге байланысты мәселелер,

Ми қан кетуі,

Гематома (қан жиналуы),

Буын және бұлшықет қан кетулері,

Петехиялар,

Асқорыту жолдарының қан кетулері.

Емделмеген тромбоцит төмендігі ауыр қан кету қаупін туғызады. Бұл жағдай ішкі қан кетулерге, тері астындағы көгеруге, мұрыннан қан кетуге және тіпті өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін. Тромбоцит төмендігін туғызуы мүмкін дәрілерге химиотерапия дәрілері, эпилепсия дәрілері, антибиотиктер және кейбір ауырсыну басатын дәрілер жатады. Бірақ бұл осы дәрілердің әрқашан тромбоцитопенияға әкеледі дегенді білдірмейді. Тромбоцитопенияны емдеу үшін рецепт бойынша кортикостероидтар, иммуносупрессивті дәрілер және қанның ұюын күшейтетін дәрілер қолданылуы мүмкін. Тромбоцит деңгейін қолдау үшін тамақтануға назар аудару маңызды. Жасыл жапырақты көкөністер, жемістер, жаңғақтар және балық сияқты омега-3 май қышқылдарын қамтитын азық-түліктерді тұтынуға болады. Бірақ тромбоцит төмендігіне жақсы әсер ететін тағамдарды тұтынар алдында диагноз қойған дәрігермен кеңесу маңызды. Тромбоцит төмендігі қан тестілерімен анықталады. Қан санағы және перифериялық қан смеар тесті тромбоцит деңгейін бағалау үшін қолданылады. Жалған тромбоцитопения қан үлгісі алынған кезде тромбоциттердің бір бөлігінің ұю салдарынан өлуі нәтижесінде пайда болатын жаңылыстырғыш жағдай. Бұл нағыз тромбоцит төмендігі емес. Микролитрге 50.000 және одан төмен мәндер ауыр тромбоцитопения жағдайын көрсетуі мүмкін және шұғыл медициналық араласуды талап етеді. Бірақ әрбір пациенттің жағдайы әртүрлі болғандықтан, одан жоғары немесе төмен мәндерде де адам үшін қауіп туындауы мүмкін. Тромбоцитопения күдігі болған жағдайда денсаулық сақтау маманымен кеңесу маңызды. Біздің ауруханамыздан қабылдауға уақыт белгілеу арқылы қажетті тексерулер жүргізілуі мүмкін.