Сары дақ ауруы (Макула дистрофиясы) дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу жолдары

Сары дақ ауруы

Сары дақ ауруы ересектер мен қарт адамдардағы ішінара көру қабілетінің жоғалуының негізгі себептерінің бірі болып табылады. Медицинада макула дистрофиясы деп те аталатын сары дақ ауруы қартаюмен бірге көздің өткір көруін бақылайтын макула құрылымының бұзылуымен байланысты. Макула немесе сары дақ аймағы көздің ішкі және артқы бөлігіндегі жарыққа сезімтал тін бөлігі болып табылады. Ересек жастағы адамдарда сары дақ ауруы күнделікті өмірді тежеп, әлеуметтік өмірге кері әсерін тигізуі мүмкін. Макула дистрофиясында толық соқырлық байқалмауы мүмкін, бірақ оқуға, жазуға, көлік жүргізуге, жөндеу және тамақ дайындау жұмыстарына кедергі келтіретін бұлыңғыр көруге әкелуі мүмкін. Кейбір адамдарда бұл жылдам жүрсе, басқаларында баяу дамуы мүмкін. Бұл процесте көру қабілетінің жеңіл жоғалуы байқалмауы ықтимал. Әдетте көру қабілетінің жоғалуы кескіннің орталығына бағытталған. Дистрофияның себебі нақты белгілі болмағанымен, қартаю, шылым шегу, гипертония және гиперхолестеринемия және т.б. тәуекел факторлары бар. Әйелдерде макула дистрофиясының кездесу жиілігі ерեքке қарағанда жоғарырақ. Сары дақ ауруының белгілері мен себептері, диагностикасы мен емделуі туралы ақпарат алу үшін мақаланы оқуды жалғастыра аласыз.

Сары дақ ауруы дегеніміз не?

Сары дақ ауруы ретінде белгілі “макула дистрофиясы” немесе “жасқа байланысты макула дистрофиясы” қартаюға қатарлас дамитын, көру өткірлігіне әсер ететін денсаулық мәселесі болып табылады. Торқабықтың (сетчатканың) орталығы болып табылатын макула/сары дақ – кескін түсетін аймақ. Көздің артқы бөлігінде орналасқан сары дақта орталық көру қабілеті қалыптасып, миға кескін беріледі. Макуланың дистрофиясы нәтижесінде адамдар толық соқыр болып қалмаса да, көру өткірлігінің төмендеуі немесе бұлыңғыр көру орын алуы мүмкін. Бұл медициналық мәселе жасқа байланысты дамитындықтан, көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Жасқа байланысты макула дистрофиясының анықталған екі түрі бар:

Құрғақ макула дистрофиясы: Сары дақ ауруы жағдайларының шамамен 80-90%-ына жауапты. Макула аймағында “Друзен” ақуыздарының жиналуы нәтижесінде макуланың жұқаруы және құрғауы арқылы пайда болады. Құрғақ типтегі сары дақ ауруы кезінде көру қабілетінің жоғалуы әдетте баяу және біртіндеп жүзеге асады.

Ылғалды макула дистрофиясы: Сирек кездесетін ылғалды түрі торқабықтың астында жаңа және қалыптан тыс қан тамырларының түзілуі салдырғаннан пайда болуы мүмкін. Бұл қан тамырлары қанмен бірге сұйықтық ағызып, макула тыртықты құрылымға айналуы мүмкін. Бұл түр әлдеқайда жылдам әрі ауыр өтеді.

Кейбір адамдарда сары дақ ауруы ерте кезеңде белгі бермейтіндіктен, жүйелі түрде көз қаралуынан өту маңызды.

Сары дақ ауруының белгілері қандай?

Зақымдалған сары дақтан жіберілген кескінді ми оқи алмайды немесе түсіне алмайды. Көптеген адамдарда аурудың өршуімен бұл жағдай анықталуы мүмкін. Сонымен қатар, байқалатын сары дақ ауруының белгілері әдетте төмендегідей болады:

Анық көру қабілетінің төмендеуі (бұлыңғыр көру),

Аз/күңгірт жарықта көру қабілетінің төмендеуі,

Көру аймағындағы қараңғы дақтар,

Түстерді көрудегі қиындықтар,

Түзу сызықтардың толқынды немесе қисық болып көрінуі,

Заттар пішіндерінің бұрмалануы,

Беттерді танудағы қиындықтар,

Оқу кезінде көбірек жарықты қажет ету.

Дистрофия бір немесе екі көзге де әсер етуі мүмкін. Әдетте бір көз зақымданғанда белгілер ерте кезеңде байқалмауы мүмкін. Өйткені сау көз көру қабілетін толықтыруға қабілетті болады.

Сары дақ ауруы неліктен пайда болады?

Көздің артындағы сары дақ ауруының нақты себебі әзірге белгісіз. Алайда, макуланың зақымдалуын қоздыратын бірқатар тәуекел факторлары бар. Бұл факторлар макуланың әлсіреуіне және көру қабілетінің жоғалуына ықпал етуі мүмкін. Негізгі сары дақ көз ауруының тәуекел факторлары мыналар болуы мүмкін:

Қартаю,

Инфекциялар,

Шылым шегу,

Гипертония,

Семіздік,

Қант диабеті,

Отбасында макула дистрофиясы тарихының болуы,

Атеросклероздық зақымданулар,

Ақ нәсіл,

Дұрыс тамақтанбау,

Физикалық белсенділіктің болмауы.

Әдетте өмір салты әдеттері дистрофиямен байланысты болғандықтан, макуланың зақымдануын болдырмау немесе баяулату мүмкін болуы мүмкін.

Сары дақ ауруы қалай анықталады?

Ерте және дұрыс диагноз қою тиісті емдеу жоспарын қалыптастыруға көмектеседі. Көбінесе адамдар ерте кезеңде белгі көрсетпейтіндіктен, дистрофия асқынған кезде медициналық көмекке жүгінеді. Диагностика кезінде қолданылатын сары дақ ауруы тесті және әдістері мыналарды қамтиды:

Амслер тор тесті: Ортасында нүктесі бар, көлденең және тік сызықтардан тұратын торға қарау сұралады. Бұл тордағы толқынды, қисық, бұлыңғыр және бос орындарды көрсетуіңіз күтіледі. Кескіндегі бұрмалану пайызы артқан сайын макула дистрофиясының өршуі тіркелуі мүмкін.

Кеңейтілген көз тексерісі: Көз тамшысы тамызылып, қарашықтың кеңеюі қамтамасыз етіледі. Арнайы линзалардың көмегімен көздің ішкі бөлігі тексеріледі.

Флуоресцеинді ангиография: Қолдан қан тамырларына “флуоресцеин” деп аталатын сары бояу егіледі. Арнайы камералардың көмегімен бояудың көз тамырларындағы қозғалысы бақыланады. Осылайша макула аймағындағы ықтимал ағулар анықталады.

Оптикалық когеренттік томография (ОКТ): Торқабықты сканерлеуге және макуланы егжей-тегжейлі бейнелеуге мүмкіндік береді. Ауырсынбайтын және инвазивті емес процедура.

Оптикалық когеренттік томография ангиографиясы (ОКТА): Торқабықтың ішінде және астында орналасқан қан тамырлары мен қан ағынын көрсетуге қызмет етеді. Бұл қолдану флуоресцеинді ангиографияға ұқсас, бірақ оның орнына лазерлік сәуле шағылысуы қолданылады.

Сонымен қатар, медициналық тарих, отбасылық тарих, сыртқы жағдайлар және дәрі-darmekтерді қолдану, бар басқа аурулар (қант диабеті, гипертония және т.б.) сары дақ көз ауруы тестімен бірге бағаланады.

Сары дақ ауруы қалай емделеді?

Сары дақ ауруын емдеу құрғақ және ылғалды түрлеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Екі түр үшін қолданылатын емдеу әдістері негізінен төмендегідей:

Құрғақ типтегі сары дақ ауруын емдеу үшін әзірге нақты бір әдіс болмағанымен, аурудың өршуін баяулатуға болады. Осы тұрғыдан алғанда, дәрумендер мен минералдарға бай тамақтану және қоспаларды қолдану құрғақ сары дақ ауруының дамуын баяулатуда тиімді. E және C дәрумендері, лютеин, зеаксантин, мыс, мырыш және омега-3 май қышқылдары тамақтану рационында болуы ұсынылатын қоректік заттар болып табылады. Бұл қоректік заттар кейбір жағдайларда қосымша ретінде де қабылдануы мүмкін.

Ылғалды типтегі сары дақ ауруын емдеу көбінесе анти-VEGF дәрілерін және лазерлік хирургияны қамтиды. Анти-VEGF дәрісі өте жұқа ине арқылы көзге қолданылады. Бұл емдеу торқабықта жаңа қалыптан тыс қан тамырларының дамуын тоқтатуға көмектеседі. Сондай-ақ қалыптан тыс тамырлардан қан мен сұйықтықтың ағуын болдырмайды. Дәріні инъекциялау бірнеше айдан бірнеше жылға дейін жалғасуы мүмкін. Әдетте ауырсынбайтын процедура және көру қабілетінің жоғалуын азайтуға көмектеседі. Басқа емдеу нұсқасы болып табылатын лазерлік хирургия сирек қолданылады. Ағатын қалыптан тыс қан тамырлары өте кішкентай болғанда, макуладан алыс жерлерде орналасқанда және көзге инъекция жасау мүмкін емес жаaғдайларда (мысалы, асқынған глаукома) таңдалуы мүмкін. Лазерлік емдеу дистрофияның дамуын баяулатуға көмектеседі, бірақ зақымдануды кері қайтара алмайды. Сары дақ ауруына операция екі түрлі әдіспен жүргізілуі мүмкін: Фотодинамикалық терапия және лазерлік фотокоагуляция.

Жиі қойылатын сұрақтар

Көздегі сары дақ ауруы орталық кескінде жеңіл немесе ауыр түрде көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Алайда, көбінесе торқабық денсаулығына кері әсер етпеуі мүмкін. Әлеуметтік және күнделікті әрекеттерді орындауда қиналу, зейін қоюды қажет ететін істердің кешеуілдеуі негізгі жағымсыз факторлардың қатарына жатады. Сонымен қатар, заттарға соғылу, құлау және т.б. жағдайлар қауіпті болуы мүмкін. Сары дақ ауруы көбінесе толық соқырлыққа әкеледі деп айтуға болмайды. Қажетті медициналық көмек көрсетілмеген және белгілер күшейген жағдайда сирек жағдайда толық көру қабілеті жоғалуы мүмкін. Бірақ көбінесе түрлі әдістермен белгілер бақылауға алынып, аурудың дамуы баяулатылуы мүмкін. Сары дақ ауруы диагнозы қойылғанға дейін және кейін назар аудару маңызды маңызды мәселелер мыналар:

Шылым және темекі өнімдерін шектеу немесе тастау,

Антиоксиданттарға бай тамақтану рационына сай болу,

Қол жеткізу және салмақты қалыпты ұстау,

Гипертония, жүрек-қан тамырлары аурулары және т.б. денсаулық мәселелерін бақылауға алу.

Сонымен қатар, көзді жүйелі түрде тексеріп тұру маңызды. Сары дақ ауруын толық емдеу жоқ. Алайда ерте кезеңде анықталған дистрофиялардың өршуі баяулатылып, белгілері жеңілдетілуі мүмкін. Жас және құрғақ макула дистрофиялары әртүрлі емдеу әдістері арқылы сирек кездесетін белгілерді бастан кешіруге мүмкіндік береді. Негізінен жеткілікті және теңгерімді тамақтану, тағамдық қоспалар, дәрі-darmekпен емдеу және лазерлік хирургия аурудың түріне қарай қолданылатын емдеу нұсқалары болып табылады. Мәліметтерге сәйкес, ағзада пайда болатын оксидативті стресс, қабыну және ангиогенездің дамуында рөл атқаратын гендерді бақылау D дәрумені арқылы қамтамасыз етілуі мүмкін. D дәрумені макула тініндегі жасушалар мен пигментті эпителийлердің белсенділігін қорғауға көмектеседі. D дәрумені тапшылығының макула дистрофиясы қаупімен тура пропорционал болуы бұл мәліметтерді растайды. Тауық соқырлығы ретінде белгілі денсаулық мәселесі медицинада “түнгі соқырлық” деп аталады. Түнгі соқырлық жарығы аз немесе күңгірт ортада көру проблемаларын бастан кешіру ретінде анықталады. Көз жарықты қабылдауда проблема туындағанда немесе жарық өзгерістеріне баяу жауап бергенде пайда болатын белгілер. Торқабық сары дақ ауруы – бұл торқабықтағы зақымданулар немесе ағулар нәтижесінде пайда болатын өткір көрудің бұзылу жағдайы. Сары дақ ауруы мен тауық соқырлығы бірдей денсаулық мәселесі емес. Хирургиялық шешім қабылданғанға дейін көру қабілетінің жоғалуы сары дақ ауруынан ба, әлде катарактадан ба, соны анықтау қажет. Егер көру қабілеті макула дистрофиясынан туындаса, торқабық зақымдалғандықтан катаракта операциясы көруді толық қалпына келтіре алмауы мүмкін. Катаракта операциясы көзге түсетін жарықтың артуына көмектессе де, сары дақ ауруы орталық көру үшін кедергі болуын жалғастыра алады. Сізге ең қолайлы емдеу нұсқалары үшін міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Макула дистрофиясын қоздыратын негізгі факторлар:

Қартаю,

Дұрыс емес тамақтану жағдайлары,

Семіздік, гипертония, жүрек-қан тамырлары аурулары,

Отбасында сары дақ ауруының болуы мүмкін.

Макула дистрофиясы емделмесе, көру бұзылысының дәрежесі артып, белгілері күшеюі мүмкін. Емделмеген ауыр жағдайларда соқырлықтың пайда болуы ықтимал. Бұдан басқа, оқу, жазу, тамақ және жөндеу жұмыстарын жасау, көлік жүргізу сияқты күнделікті әрекеттерді орындауда қиындықтар туындауы мүмкін. Кейбір адамдарда мазасыздық, стресс және депрессияның дамуы байқалуы мүмкін. Сары дақ ауруы бар көз орталық көру тұрғысынан проблемаларды бастан кешіруі мүмкін. Көздің көру аймағындағы орталықтың бұлыңғыр, толқынды және қисық болып көрінуі, түстерді қате қабылдау, күңгірт жарықта көру қабілетінің жоғалуы, заттар пішіндерінің бұрмалануы түріндегі көру ерекшеліктері пайда болуы мүмкін.

Егер көру денсаулығыңызға қатысты шағымдарыңыз болса, кешіктірмей көз аурулары маманына жүгіне аласыз. Сары дақ ауруы ерте диагностикаланған жағдайда өршу жылдамдығы айтарлықтай баяулатылуы мүмкін. Hisar Hospital көз денсаулығы және аурулары бөліміне жазылып, кәсіби бағалау үшін алғашқы қадамды жасаңыз.