Призматикалық шыны емдеуі дегеніміз не?

Призматикалық шыны емдеуі дегеніміз не?

Призматикалық шыны емдеуі ең алдымен диплопия, яғни қос көру, сондай-ақ макула дегенерациясы, нистагм сияқты кейбір көз проблемаларын емдеуде қолданылатын емдеу әдістерінің бірі болып табылады. Диплопия көз немесе жүйке жүйесінің бұзылыстарынан туындайтын сирек кездесетін, бірақ едәуір мазалайтын көз проблемасы болып табылады. Қос көрудің ең маңызды себептерінің бірі — кескіннің сары дақтан басқа нүктелерде пайда болуы.

Қос көру проблемасы бар адамдарда призматикалық шыны емдеуі проблеманы шешуге көмектесе алады. Көзге түсетін сәулелердің бағытын өзгертуге көмектесетін призматикалық шынылар екі көздің бір нүктеде кескін құруын қамтамасыз етеді. "Призматикалық шыны дегеніміз не?", "Призма қандай жағдайларда қолданылады?" Осыған ұқсас көзге призмалық емдеу туралы сұрақтар мақаланың жалғасында қаралған.

Призма (Призматикалық шыны) дегеніміз не?

Призма — төбе нүктесінде қиылысатын екі беттің құрған сындырғыш ортасы. Призмалардың орны негізіне қарай аталады. Призмалар жарықты негіздеріне қарай сындырады, ал кескін призманың төбесіне қарай ығысады. Призма арқылы пайда болған кескін тік және виртуалды болады.

Призмалар диагностикалық мақсатта бинокулярлық бір көздің көруін бағалауда, ығысу шамасын өлшеуде, ретиналық сәйкестікті бағалауда және симуляция жасайтын науқасты анықтауда қолданылады.Емдеу мақсатында қолданылатын призмалар классикалық шыны призмалар не Френель призмалары түрінде болуы мүмкін. Шыны призмалардың күші артқан сайын олардың қалыңдығы, салмағы және аберрациялары артады. Сондықтан оларды тек 8Δ'-ге дейінгі көз әйнегіне орнатуға болады. Френель призмалары — бірдей сындыру бұрышына ие, бір-біріне параллель кіші призмалардан құралған пластмасса мембрана түрінде. Олар көз әйнегіне оңай жабыстырылады.

Призмалардың емдік мақсатта қолданылу салалары — қыйғаштық (страбизм), қос көру (диплопия) және басы мен мойнының қалыпты емес қалпы. Әсіресе сары дақ ауруына байланысты аз көретін науқастарда, басқа себептермен көру алаңы зақымданған науқастарда кескінді сау аймаққа ығыстыру үшін призмалардан пайдалануға болады.

Қос көру (диплопия) деп те аталатын диплопия — заттың бірнеше рет көрінуімен сипатталатын көру проблемасы. Қос көру проблемасы бар адамдарда әдетте бас ауыруы, жүрек айну, бас айналу, көзді қозғағанда ауырсыну, бұлыңғыр немесе анық емес көру сияқты белгілер де пайда болуы мүмкін. Көзәйнектердің немесе контакт линзалардың сәйкес келмеуі, катаракта, астигматизм немесе құрғақ көз синдромы сияқты көзбен байланысты проблемалар қос көруді туғызуы мүмкін. Қосымша ретінде миде көру орталығында орналасқан жүйке талшықтарында туындайтын мәселелер, ми аневризмалары немесе инсульт сияқты ауыр денсаулық мәселелері де қос көруге әкелуі мүмкін. Сондықтан қос көру проблемасы бар адамдардың ең алдымен өз саласындағы маманға жазылып, қажетті тексерулерден өтуі маңызды.

Призмалық шыны қос көру проблемасы бар адамдарды емдеуде кеңінен қолданылатын оптикалық құралдардың бірі болып табылады. Көзге түсетін жарықтың дұрыс сынуына көмектесетін призмалық шыныларды көзәйнектерде немесе контакт линзаларда қолдануға болады. Призмалық шыныларының ең маңызды қасиеті — жарықты иілдіру қабілеті. Призмалық шынылар екі көз арасындағы кескін айырмашылығын жою үшін заттың кескінін сәл ығыстырып, екі көзде бір нүктеге фокустауды қамтамасыз етеді. Осылайша мидағы көру орталығы екі кескінді біріктіріп, бір анық кескін қалыптастырады.

Призмалық шыныларда қос көру мәселесінің деңгейіне және науқастың қажеттіліктеріне байланысты әртүрлі призма күштері болуы мүмкін. Көз ауруларының маманы адамның қос көру дәрежесін бағалағаннан кейін жеке призмалық шыны дәрежесін анықтайды (1, 2).

Призманы қолдануды талап ететін белгілер қандай?

Призма қос көру (диплопия) проблемасы үшін кеңінен қолданылатын емдеу әдісі. Призма емдеуі көзәйнектерге немесе контакт линзаларға арнайы жасалған призмалық шыныларды орналастыру арқылы жүргізілетін емдеу процедурасы. Призмалық емдеу қажеттігін көрсететін белгілер қандай? Призмалық шыны емдеуі кімдерге жүргізіледі? Призмалық шыны қолдануды талап ететін негізгі денсаулық проблемалары мен байланысты белгілер төмендегідей тізілуі мүмкін (2):

Қос көру (диплопия): Диплопия заттың бірнеше рет көрінуімен сипатталатын проблема. Қос көру проблемасы бар адамдарда призманы қолдану проблеманы шешуге көмектесе алады.

Қыйғаштық: Қыйғаштық (страбизм) қысқаша айтқанда екі көздің үйлесімді қозғала алмауы жағдайы (3). Призмалық линзалар көздер арасындағы үйлесім айырмашылығын түзетуге және кескінді бір нүктеге фокустауға көмектесе алады.

Макула дегенерациясы (сары дақ ауруы): Жасқа байланысты макула дегенерациясы (ЖБМД - AMD) — қартаю процесінде пайда болатын көз ауруы. Торлы қабықтың орталығында анық көруді қамтамасыз ететін макула деп аталатын құрылым бар. Жасқа байланысты макулада тіннің жоғалуы немесе бір зақымдану пайда болуы көру қабілетінің уақыт өте келе төмендеуіне әкеледі (4). Призмалық шынылар орталық көру жоғалуын азайтуда тиімді болуы мүмкін.

Нистагм: Нистагм — көздердің жылдам және бақыланбайтын түрде қозғалатын көру проблемасы. Көз қозғалыстары көлденеңінен (горизонталь нистагм), жоғары және төмен (вертикаль нистагм) немесе шеңбер сызғандай (дөңгелек нистагм) болуы мүмкін. Қозғалыстар әдетте баяу және жылдам болып ауысып отырады. Нистагм проблемасы бар адамдар көз қозғалыстарын баяулату және анығырақ көру үшін басын иуге немесе бұруға мұқтаж болуы мүмкін (5). Призмалық шынылар нистагмның туғызатын көру бұзылыстарын азайтуға көмектесе алады.

Көз ісіктері: Көз ісіктері көз қозғалыстарына кері әсер ете отырып, көру проблемаларын туғызуы мүмкін. Призмалық шынылар көз ісігі бар адамдарда симптомдарды жеңілдетуге және анығырақ кескін алуға көмектесе алады.

Призмалық линзаларды қолдану ауру түріне, симптомдарға және көз дәрігерінің ұсынысына байланысты өзгеріп отырады. Көз денсаулығына қатысты кез келген мәселеде ең алдымен маман көз дәрігерімен байланысқа шығып, емдеу жоспарын құру маңызды.

Призма шыны қажеттігінің диагнозы қалай қойылады?

Призма шыны көру проблемаларын емдеуде кеңінен қолданылатын оптикалық құралдардың бірі. Призмалар әсіресе диплопия (қос көру), қыйғаштық, сары дақ ауруы, көз ісіктері, нистагм сияқты көз проблемаларын емдеуде тиімді нәтижелер беруі мүмкін. Ендеше призмалық шыны қажеттігінің диагнозы үшін не істеледі? Призма диагнозы маман көз дәрігері жүргізген егжей-тегжейлі бағалау және көз тексеруінің нәтижесінде қойылуы мүмкін. Қолданылатын негізгі диагностикалық әдістер мыналар:

Медициналық анамнез жинау: Призма диагнозы үшін көз дәрігері алдымен науқастың медициналық тарихы және симптомдары туралы егжей-тегжейлі бағалау жүргізеді. Бұл кезеңде науқаста қос көру, қыйғаштық сияқты көру проблемалары бар-жоғын бағалайды. Қосымша, қант диабеті сияқты созылмалы денсаулық проблемалары көру жүйкелерінде зақым туғызуы мүмкін болғандықтан, науқастың созылмалы ауруы бар-жоғы да ескеріледі.

Көз тексеруі: Призмалық шыны қажеттілігі күдік туғызған жағдайларда емдеу жоспарын дайындау үшін алдымен толық көз тексеруі жүргізіледі. Тексеру барысында маман көз дәрігері науқастың көз қозғалыстарын, көздердің туралануын, көру өткірлігі сияқты мәселелерді егжей-тегжейлі зерттейді. Қосымша арнайы құрылғылардың көмегімен көздің анатомиялық құрылымы да зерттелуі мүмкін.

Призма бағалауы: Призма қажет болатын жағдайларда призма сынақ шыныларының көмегімен диоптриясы — призма күші анықталады. Призма күші қолданылатын призмалардың оптикалық күшін білдіреді.

Призмалық шыны қай жағдайда қолданылады?

Көзәйнек шыныларына интеграциялау арқылы жасалған призмалық шынылар әртүрлі көз ауруларын емдеуде қолданылатын тиімді оптикалық құралдардың бірі. Призмалық линзалар қос көру (диплопия) проблемасымен қатар қыйғаштық, жасқа байланысты макула дегенерациясы, нистагм және көз ісіктері сияқты басқа көз проблемаларын емдеуде де қолданылады. Әсіресе қыйғаштық проблемасы бар адамдарда призмалық линзалар көздердің бір нүктеге фокустауына көмектесе алады. Қосымша, жасқа байланысты немесе жарақаттық сары дақ ауруы, нистагм және көз ісіктері сияқты басқа көз ауруларында туындайтын қос көру және кескін бұзылыстарында да призмалық линзалар қолданылуы мүмкін. Призмалық линзалардың оптикалық күші мен сипаттамалары науқастың ең жақсы кескінді алуын қамтамасыз ету мақсатында мұқият бағаланады. Егер сіз де көру проблемасын бастан кешіп жүрсеңіз, уақытты бекер жібермей маман көз дәрігерінен қабылдауға жазылып, тексерулерден өтуді ескерусіз қалдырмаңыз.

Призма негіздерінің бағыттары қандай?

Призмалар жарықты негіздеріне қарай сындырады, ал кескін призма төбесіне қарай ығысады. Негіз бағыттары кескінді қажетті бағытқа ығыстыруды қамтамасыз етеді. Негіз бағыттары "Negiz ішке (НІ)", "Негіз сыртқа (НС)", "Негіз төмен (НТ)", "Негіз жоғары (НЖ)" сияқты әртүрлі белгілер немесе әріптермен көрсетіледі. Призма қолдану үшін қолданылатын негізгі негіз бағыттары төмендегідей (6):

Негіз сыртта (НС) деп аталатын негіз бағыты призмалық шыныңың кескінді ішке қарай ығыстыратынын білдіреді. Әсіресе көздердің ішке қарай ығысуы жағдайында жиі қолданылады.

Негіз іште (НІ) негіз бағыты призмалық линзаның кескінді сыртқа қарай ығыстыратынын білдіреді. Көздің сыртқа қарай ығысуы жағдайында тиісті түзетуді қамтамасыз етеді.

Негіз жоғарыда (НЖ) негіз бағыты призмалық линзаның кескінді төмен қарай ығыстыратынын білдіреді. Тік (вертикаль) ығысуларда қолданылады.

Негіз төменде (НТ) негіз бағыты призмалық линзаның кескінді жоғары қарай ығыстыратынын білдіреді. Тік (вертикаль) ығысуларда қолданылады және симптомдарды жеңілдетуге көмектесе алады.

Призма шыныларында қолданылатын негіз бағыттары дұрыс оптикалық түзетуді қамтамасыз ету үшін маңызды. Көз дәрігері науқастың қажеттіліктеріне сай тиісті негіз бағытын анықтап, емдеу жоспарын дайындайды.

Жиі қойылатын сұрақтар

Призмалық шыны емдеуі кейбір көру проблемаларын шешуде тиімді емдеу әдістерінің бірі болып табылады. Призмалық шыны емдеуі туралы жиі ойланатын сұрақтардың кейбірі төменде егжей-тегжейлі берілген.

Сіз де көз денсаулығыңыз үшін тұрақты тексерулерден өтуді елемеңіз.

Призмалық шынылар қос көру (диплопия), макула дегенерациясы, қыйғаштық сияқты көру проблemalарын емдеуде қолданылатын оптикалық құралдар.

Призмалық көзәйнектер стандартты көзәйнектерден айырмашылығы призмалар қамтылған арнайы жобаға ие көзәйнектер. Призмалық шыны емдеуі кезінде көзәйнекке орналастырылған призмалық шынылар жарық бағытын өзгертіп, кескіннің көзге дұрыс жетуіне көмектеседі.

Призмалық көзәйнектер әдетте көздердің үйлесімді жұмыс істемейтін жағдайларында қолданылатын көзәйнектер.

Маман көз дәрігері көзді тексеру кезінде кейбір тесттерді қолданып, призма күші мен негіз бағытын анықтайды.

Көру проблемасы бар адамдардың тұрақты тексеруге баруы маңызды. Көз дәрігеріне бару кезінде маман көру проблемасының дәрежесінде өзгеріс байқаса, жаңа көзәйнек шынысын жазып беруі мүмкін.