Ретина жыртығы дегеніміз не?

Ретина жыртығы — көздің артқы бөлігінде орналасқан және көруді қамтамасыз ететін жүйке жасушаларының жиналған ретина қабатының жырылуы. Ретина сыртқы ортадан қабылданған жарықты миға жіберілетін сигналдарға айналдырады. Бұл қабаттың жырылуы, әдетте, кенет көру жоғалуына немесе көру алаңында қара нүктелер, жарық жарқылдары сияқты белгілерге әкеледі. Ретина жыртықтары емделмеген жағдайда ретина декольманы деп аталатын одан да ауыр ауруға айналуы және тұрақты көру жоғалуына себеп болуы мүмкін.

Ретина жыртықтары қартаю, көз жарақаттары, миопия сияқты жағдайлар және генетикалық бейімділік сияқты әртүрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін. Әсіресе жас ұлғайған сайын көздегі витреус деп аталатын желе тәрізді сұйықтықтың кішірейіп, ретинаны орнынан ығыстыруы салдарынан жыртықтар пайда болуы мүмкін. Ретина жыртығының диагнозы, әдетте, толық көз тексерісі және офтальмоскопия сияқты бейнелеу әдістерімен қойылады.

Емдеу нұсқаларының ішінде лазерлік ем және криотерапия (суық ем) бар. Бұл әдістер жыртықтың айналасындағы ретина тінін бекітіп, жыртықтың кеңеюіне жол бermейді. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Ретина жыртығы қалай пайда болады?

Ретина жыртығы, әдетте, көздегі желе тәрізді витреустің ретинаны тартуы салдарынан пайда болады. Витреус желесі ретинадан ажыраған кезде туындайтын созылу ретина бетінде жыртықтарға әкеледі. Бұл жыртықтар ретинаның астына сұйықтықтың өтуіне себеп болуы мүмкін және ретина декольманы деп аталатын ауырырақ жағдайға дамуы мүмкін. Көзде ретина жыртығының пайда болуына әсер ететін кейбір факторлар мыналар:

Қартаю: Қартаю ретина жыртықтарының ең кең таралған себептерінің бірі болып табылады. Жас ұлғайған сайын көздегі витреус желесі сұйылып, кішірей бастайды. Бұл кішірею витреустің ретинадан ажырауына және ретинада тартылуларға себеп болуы мүмкін. Әсіресе 50 жастан асқан адамдарда шыны тәрізді дененің ажырауы жиі кездеседі және бұл процесс ретина жыртықтарына әкелуі мүмкін.

Миопия (алыстағыны көре алмау): Миопия жоғары дәрежеде болатын адамдарда көз доғасы қалыптыдан ұзын болғандықтан ретина жұқа және керілген болады. Бұл жағдай витреус желесі ретинадан ажыраған кезде ретинаның оңай жырылуына әкелуі мүмкін. Миопиясы бар адамдарда ретина жыртығы қаупі қалыпты көру деңгейі бар адамдарға қарағанда жоғарырақ болуы мүмкін.

Көз жарақаттары: Көзге тиетін жарақаттар немесе соққылар ретинада жыртықтарға себеп болуы мүмкін. Спорттық апаттар, құлаулар немесе басқа да жарақаттық оқиғалар көздің ішкі құрылымдарына зақым келтіріп, бұл зақым ретинада жыртықтарға әкелуі мүмкін. Әсіресе көзге тікелей соққы алған адамдарда ретина жыртығы қаупі артуы мүмкін.

Отбасылық анамнез: Отбасылық тарихында ретина жыртығы немесе ретина декольманы бар адамдарда ауру кездесу қаупі көбірек болуы мүмкін. Генетикалық факторлар ретинаның құрылымдық әлсіздіктеріне себеп болуы мүмкін, бұл ретина жыртығы қаупін арттыруы мүмкін.

Көз операциялары: Әсіресе катаракта операциясы сияқты көз операцияларынан кейін ретина жыртығы қаупі артуы мүмкін. Операция кезінде витреус желесінің қозғалысы және көз ішіндегі қысым өзгерістері ретинада тартылулар мен жыртықтарға себеп болуы мүмкін.

Басқа көз аурулары: Кейбір көз аурулары ретина жыртығы қаупін арттыруы мүмкін. Мысалы, увеит (көз ішіндегі қабыну) құрылымдық әлсіздіктерге себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, диабеттік ретинопатия сияқты созылмалы жағдайлар да ретина жыртығы қаупін арттыруы мүмкін.

Ретина жыртығының белгілері қандай?

Ретина жыртығы — тез араласуды талап ететін ауыр көз ауруы. Сондықтан оның белгілерін ерте кезеңде тану көру жоғалуының алдын алу үшін маңызды. Ретина жыртығының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Жарық жарқылдары: Ретина жыртығы бар адамдар жиі кенет және қарқынды жарық жарқылдарын көреді. Бұл жарқылдар әсіресе қараңғы ортада немесе көздер жабық кезде айқынырақ болады. Жарық жарқылдары витреус желесінің ретинаға тигізген тартылуынан туындайтын механикалық қозуларға байланысты. Бұл белгі ретина тартылған және жырылу қаупі жоғары жағдайларда жиі кездеседі.

Ұшатын заттар: Көру алаңында кенет пайда болатын кішкентай қара нүктелер немесе өрмекші торына ұқсас пішіндер ретина жыртығының жалпы белгілерінің бірі болып табылады. Бұл ұшатын заттар витреус желесінің ретинадан ажырауы кезінде пайда болатын кішкентай қан кетулер немесе жасуша қалдықтарынан туындайды. Ұшатын заттар адамның көз қозғалыстарымен бірге қозғалады және көбіне бірнеше болуы мүмкін.

Көру алаңында перде әсері: Ретина жыртығы бар адамдар көру алаңының бір бөлігінде қою перде немесе көлеңке сезімін бастан кешіруі мүмкін. Бұл перде әсері жыртықтың кеңеюі және ретина декольманының басталуымен пайда болады. Көру алаңындағы бұл өзгеріс көбіне көрудің төменгі немесе бүйірлік бөліктерінде сезіледі. Перде әсері ретина жыртығының дамып келе жатқанының және шұғыл дәрігерлік араласу қажет екендігінің белгісі болып табылады.

Кенет көру жоғалуы: Ретина жыртығы кейбір жағдайларда кенет және ауыр көру жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл көру жоғалуы жыртықтың дамып, ретина декольманына айналуы салдарынан пайда болады. Кенет көру жоғалуы көрудің бір бөлігінде немесе толық болуы мүмкін. Бұл жағдай шұғыл дәрігерлік араласуды талап етеді және тұрақты көру жоғалуының алдын алу үшін тез емделуі тиіс.

Ретина жыртығының диагнозы қалай қойылады?

Ретина жыртығының диагнозы пациенттің көзге қатысты шағымдары мен белгілерін айтуынан басталады. Пациенттің бастан кешірген жарық жарқылдары, ұшатын заттар, көру алаңындағы перде әсері, кенет көру жоғалуы немесе бұлыңғыр көру сияқты белгілері көз дәрігерімен егжей-тегжейлі тексеріледі. Содан кейін дәрігер көзді тексереді. Көзді тексеру кезінде әдетте пациенттің көз қарашығын кеңейту үшін тамшы қолданылады. Көз қарашығының кеңеюі ретинаны жақсы көруге мүмкіндік береді және егжей-тегжейлі тексеруге жол ашады. Дәрігер дәл диагноз қою үшін мынадай кейбір тексерулерді тағайындауы мүмкін:

Офтальмоскопия: Офтальмоскопия ретина жыртығын диагностикалауда жиі қолданылатын бейнелеу әдісі болып табылады. Бұл процедура дәрігерге ретинаның артқы бөлігін зерттеуге мүмкіндік береді. Офтальмоскоп ретинаға жарық түсіріп, ұлғайтып көрсету арқылы дәрігердің ретинада жыртық, тесік немесе тартылу бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Ультрадыбыстық зерттеу: Көздің ультрадыбыстық зерттеуі ретина жыртығын диагностикалауда қолданылатын тағы бір маңызды бейнелеу әдісі болып табылады. Бұл әдіс әсіресе көз қарашығын кеңейту қиын болған немесе ретинада қан кету сияқты жағдайлар бар пациенттерде қолданылады. Ультрадыбыстық зерттеу көздің ішкі құрылымдарының бейнесін алуға мүмкіндік береді және ретинада жыртық, тартылу немесе басқа ауытқуларды анықтауға көмектеседі.

Фундус фотографиясы: Фундус фотографиясы ретинаның суреттерін түсіруді қамтитын бейнелеу әдісі болып табылады. Бұл әдіс ретина жыртықтарын және басқа ретина ауруларын құжаттауға және бақылауға мүмкіндік береді. Фундус фотографиясы дәрігерге ретина жыртығын неғұрлым егжей-тегжейлі зерттеуге және емдеу барысындағы прогрессті қадағалауға мүмкіндік береді.

Ретина жыртығы қалай емделеді?

Ретина жыртығын емдеу жыртықтың өлшеміне, орнына және пациенттің жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Емдеудің мақсаты жыртықтың дамуын тоқтатып, ретина декольманының алдын алу және көру жоғалуын болдырмау болып табылады. Емдеуде кеңінен қолданылатын әдістердің кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:

Лазерлік фотокоагуляция: Лазерлік фотокоагуляция ретина жыртығын емдеуде жиі қолданылатын әдіс болып табылады. Бұл процедурада көз дәрігері арнайы лазерді пайдаланып, ретинада жыртықтың айналасына кішкентай күйіктер жасайды. Бұл күйіктер жыртықтың айналасындағы ретина тінін бекітіп, жыртықтың кеңеюін және ретина декольманын болдырмайды. Лазерлік ем әдетте емхана жағдайында және жергілікті анестезия астында жасалады. Процедура қысқа уақытқа созылады және пациенттер көбіне сол күні күнделікті әрекеттеріне қайта оралады. Лазерлік фотокоагуляция кіші және жаңадан пайда болған ретина жыртықтары үшін тиімді емдеу нұсқасы болып табылады.

Криотерапия: Криотерапия ретина жыртығының айналасындағы тінді мұздатып, жыртықты бекіту үшін қолданылатын тағы бір емдеу әдісі болып табылады. Бұл процедурада көз дәрігері арнайы криозонд пайдаланып, жыртықтың айналасындағы ретина тінін мұздатады. Суық әсер жыртықтың айналасындағы тіндердің мұздауына, одан кейін жазылып, жыртықтың жабылуына себеп болады. Криотерапия әсіресе лазерлік ем қолдану мүмкін болмаған жағдайларда таңдалады.

Витрэктомия: Витрэктомия ретинаның ауыр жыртықтары мен ретина декольманын емдеуде қолданылатын жетілдірілген хирургиялық әдіс болып табылады. Бұл процедурада көз хирургі витреус желесін көзден алып тастайды және оның орнына тұзды ерітінді немесе силикон майын енгізеді. Витрэктомия ретинаны қайта орнына келтіруге және жыртықтарды жөндеуге мүмкіндік береді. Процедура әдетте пациентке жалпы анестезия жасау арқылы орындалады және белгілі бір уақыт ауруханада жатып емделу қажет болуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Ретина жыртығын лазерлік емдеуде көз дәрігері арнайы лазерді пайдаланып, ретинада жыртықтың айналасына кішкентай күйіктер жасайды. Бұл күйіктер жыртықтың айналасындағы ретина тінін бекітіп, жыртықтың кеңеюін және ретина декольманын болдырмайды. Көздің ретинасы жырылған кезде ретина декольманы қаупі артады, және бұл жағдай емделмеген жағдайда тұрақты көру жоғалуына әкелуі мүмкін. Ретина жыртығы көру алаңындағы жарық жарқылдары, ұшатын заттар немесе перделену сияқты белгілермен көрінеді. Ерте диагноз қою және емдеу жыртықтың дамуын тоқтатып, көру жоғалуын болдырмау үшін маңызды мәнге ие. Ретина жыртылуы, әдетте, 40 жас және одан үлкен адамдарда жиірек кездеседі, бірақ кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Қартаю процесінде витреус желесінің ретинадан ажырауы жыртық қаупін арттыруы мүмкін. Ретина жасушалары орталық жүйке жүйесінің бір бөлігі болғандықтан, өзін жаңартып қалпына келтіру қабілетіне ие емес. Зақымдалған ретина жасушалары әдетте тұрақты зақым туғызады және бұл жағдай көру жоғалуына әкелуі мүмкін. Ретина жыртылуы операциясы қолданылатын әдіске байланысты әдетте 1-ден 2 сағатқа дейін созылады. Операциядан кейін пациенттер әдетте белгілі бір уақыт бақылауда ұсталады және сол күні немесе ертеңіне ауруханадан шығарылады. Ретина жыртылуы тікелей стресстен туындамайды. Ретина жыртылуының негізгі себептері қатарында қартаю, көз жарақаттары, жоғары миопия және отбасында ретина аурулары туралы анамнез бар. Соған қарамастан, салауатты өмір салты мен стрессті басқару жалпы көз денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Ретина жыртылуы емделмесе, жыртық кеңейіп ретина декольманына әкелуі мүмкін, бұл тұрақты және ауыр көру жоғалуына себеп болуы мүмкін. Ретина декольманы дамыған сайын ретинаның қоректенуі бұзылып, жүйке жасушалары өледі, бұл көру қызметінің қайтымсыз жоғалуына себеп болады. Ретина операциясынан кейін көру жақсаруы әдетте бірнеше апта созылуы мүмкін, бірақ бұл мерзім адамның жеке жазылу жылдамдығына және операцияның күрделілігіне байланысты өзгеруі мүмкін. Толық жазылу процесі әдетте 1-ден 3 айға дейін аяқталуы мүмкін. Ретина жыртылуын бастан кешірген адамдар әдетте көру алаңдарында жарық жарқылдары, ұшатын заттар немесе бұлыңғыр көру сияқты белгілерді бастан кешіреді. Көру алаңында қою перде немесе көлеңке әсері де байқалуы мүмкін, бұл жағдай көру жоғалуына себеп болуы мүмкін. Жыртық дамыған сайын кейбір пациенттерде кенет және ауыр көру жоғалуы болуы мүмкін. Ретина жыртығы көбіне тез дамитын ауыр ауру болып табылады. Ретина жыртығын ерте диагностикалау және емдеу көру жоғалуын болдырмау тұрғысынан үлкен маңызға ие. Сондықтан ретина жыртығының белгілерін бастан кешірген адамдар шұғыл араласу үшін ауруханалардың көз емханаларына жүгінулері қажет.