Параганглиома недір? Белгілері нелерді? Тесті және емдеуі қалай болады?

Параганглиома, денеңіздің әртүрлі бөліктерінде орналасқан жүйке жасушаларының топтарынан дамитын сирек кездесетін ісік түрі. Бұл ісіктердің шамамен %30-50-і тұқым қуалайтын синдромдармен байланысты. Параганглиомалар әдетте 30-50 жас арасында диагноз қойылады және көбінесе жақсы болады. Шын мәнінде, параганглиома белгілері ісіктің қай жерде орналасқанына және гормон өндіретініне байланысты өзгереді. Параганглиома недір, белгілері нелерді, диагностика әдістері және параганглиома операциясы кіретін параганглиома емдеу нұсқалары нелер? Бұл жазбада барлық мәліметтерді таба аласыз.

Параганглиома недір?

Автономды жүйке жүйеңіздің арнайы жасуша топтарынан пайда болатын ісіктер параганглиома деп аталады. Бұл жасуша топтары бүкіл денеде симпатикалық ганглия мен плексустардың жанында орналасады. Параганглиондық жүйе бүйрек үсті безінің медулласы, каротид және аорталық денелер сияқты хеморецепторлар, вагальды денешіктер және әртүрлі аймақтардағы ганглиямен байланысты жасуша топтарын қамтиды.

Параганглиома недір, белгілері нелерді және қалай емделеді? Бұл жазбада параганглиома туралы егжей-тегжейлі ақпарат таба аласыз, диагностика және емдеу әдістерін үйрене аласыз.

Отбасылық тарихы бар адамдар үшін генетикалық кеңес беру және тұрақты скринингтер ерте диагноз қоюға көмектеседі. Генетикалық тесттер аурудың отбасында кең таралғанын түсіну және қауіп-қатердегі адамдарды анықтау үшін жүргізілуі мүмкін. Денсаулықты сақтау үшін қажетті барлық қадамдарды қабылдаудан тартынбаңыз.

Қорытынды Параганглиома

Параганглиома көбінесе жақсы, бірақ ауыр белгілерге әкелуі мүмкін және мұқият қарауды талап етеді. Сондықтан ерте диагноз қою және дұрыс емдеу өмірлік маңызы бар. Мойында масса, тұрақты бас ауруы немесе қалыптан тыс қан қысымы өзгерістері сияқты белгілер байқасаңыз, міндетті түрде дәрігеріңізге хабарласыңыз.

Операция сәтті аяқталса да, тұрақты бақылау қажет. Параганглиома жылдар өткен соң да қайталануы мүмкін. Әсіресе отбасылық тарихы бар адамдар үшін генетикалық кеңес беру және тұрақты тексерулер үлкен айырмашылық жасайды. Денсаулығыңызды қорғау үшін қажетті барлық қадамдарды қабылдаудан тартынбаңыз.

Параганглиома алдын алуға бола ма?

Кепілдендірілген алдын алу әдісі жоқ. Себебі аурудың нақты себебі белгісіз. Дегенмен, генетикалық факторлар маңызды рөл атқаратындықтан, алдын алу шараларын қабылдауға болады.

Бір зерттеуде науқастардың орташа жасы 48 жаста болған. Жас таратылымы 26-74 аралығында өзгереді. Жас науқастарда тұқым қуалайтын себептерге байланысты параганглиома ықтималдығы жоғары. Сондықтан жас кезінде диагноз қойылған адамдарда міндетті түрде генетикалық тест жүргізу керек.

Параганглиома қандай жаста кездеседі?

Параганглиомалар кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Дегенмен, ең жиі 30-50 жас аралығындағы ересектерде диагноз қойылады. Кейбір зерттеулерде 40-60 жас аралығы ең жиі кездесетін кезең ретінде хабарланады. Ауру әсіресе 4-ші және 5-ші декадаларда кездеседі.

Еуропалық Эндокринология Қоғамы хирургиялық емделген науқастар үшін емдеуден кейін кемінде 10 жылдық бақылауды ұсынады. Жоғары қауіп-қатерлі науқастар мен генетикалық бейімділігі бар адамдар үшін өмір бойы бақылау қарастырылуы керек. Көптеген параганглиомалар баяу өсетіндіктен, жыл сайынғы тексерулер жеткілікті деп саналады.

Параганглиома қайталануы мүмкін бе?

Иә, параганглиома операциядан кейін қайталануы мүмкін. Алайда, бұл қауіп жалпы алғанда төмен. Емдеуден кейін қайталану қаупі %10-дан аз. Мойын параганглиомаларында хирургиядан кейін аурудың қайталану деңгейі %2.6.

Толық резекция жасалған жағдайда да %8-20 деңгейінде рецидив байқалуы мүмкін. Сонымен қатар, метастаз даму қаупі %28-50 аралығында. Сондықтан операциядан кейін ұзақ мерзімді бақылау қажет.

Операцияның аптасында таңғыштар аяқталады және үйіңізге орала аласыз. Жуыну да осы кезеңде мүмкін болады. Кейбір науқастарда шығарылу үшінші күні болуы мүмкін. Бақылау кездесулеріңізге тұрақты түрде бару маңызды.

Операциядан кейінгі қалпына келу процесі қалай болады?

Қалпына келу процесі әдетте жылдам және қиындықсыз өтеді. Операцияның соңында алаңдағы қан жиналуын сыртқа шығару үшін дрен деп аталатын түтік орналастырылады. Бұл дрен операциядан кейін 1-2 күн аралығында ұсталады. Дрен алынғаннан кейін ауруханада қалуға қажеттілік болмайды.

Ауырсыну әдетте жеңіл деңгейде болады. Алғашқы бірнеше күнде ауырсынуды жеңу үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану жеткілікті болады. Қазіргі уақытта тігістер көбінесе өздігінен еритін типте жасалады, сондықтан тігіс алу процедурасына қажеттілік жоқ.

Спорадиялық жағдайлар, яғни генетикалық бейімділіксіз өздігінен дамитын жағдайлар да бар. Алайда, барлық науқастарға жасы немесе ісіктің орнына қарамастан генетикалық тест жүргізу ұсынылады. Әсіресе балаларда тұқым қуалайтын себептердің ықтималдылығы жоғары.

Параганглиома тұқым қуалайтын ауру ма?

Иә, параганглиомалар жиі тұқым қуалайтын ген мутацияларынан туындайды. Істердің шамамен %30-40-ы тұқым қуалайтын генетикалық синдромдармен байланысты. Шын мәнінде, кейбір зерттеулер параганглиомалардың кемінде %40-ының тұқым қуалайтын мутациялармен байланысын көрсетеді.

Отбасылық берілу автосомалық доминантты түрде болады. Сондықтан әсер еткен ата-анадан балаға берілу мүмкіндігі бар. Отбасылық жағдайларда ауру %30-50 деңгейінде бірнеше аймақта пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайды мультицентрлік ауру деп атайды.

Қазіргі медициналық түсінік бойынша, параганглиомалар енді диагноз кезінде жақсы немесе жаман деп жіктелмейді. Оның орнына, барлық параганглиомалар метастаз потенциалына ие деп есептеледі. Сондықтан аурудың диагноз кезіндегі ерекшеліктері метастатикалық мінез-құлықты нақты болжауға болмайды. Сондықтан барлық параганглиома науқастары ұзақ мерзімді бақылауды қажет етеді.

Параганглиома белгілері нелерді?

Белгілер ісіктің орналасқан жеріне және гормон өндіріп-өндірмейтініне байланысты өзгереді. Кейбір параганглиомалар ешқандай белгі бермейді және рутиналық тексерулер кезінде кездейсоқ пайда болады. Бұл жағдай әсіресе гормон секрецияламайтын түрлерде байқалады.

Жиі кездесетін белгілер

Бас және мойындағы көптеген параганглиома гормон өндірмегендіктен, баяу өсетін, ауыртпайтын масса түрінде пайда болады. Ерте кезеңде белгі бермеуі мүмкін, бұл диагноздың кешігуіне себеп болады.

Мойында ауыртпайтын ісік ең жиі кездесетін белгі болып табылады. Масса әдетте мойынның бүйірінде пальпацияланады, жоғары-төмен қозғалыс жасамайды. Уақыт өте келе өседі және косметикалық бұзылуға әкелуі мүмкін.

Ісіктің тамырлық құрылымы, орналасуы және айналасындағы құрылымдарға әсері белгілерді анықтайды. Пульсациялы масса, ауырсыну, бас ауруы сияқты шағымдар пайда болуы мүмкін. Ісік массасына байланысты анемия сирек кездеседі.

Гормон өндіретін Параганглиома белгілері

Симпатикалық жүйке жүйесінен пайда болған параганглиомалар норэпинефрин немесе дофамин сияқты гормондар өндіру мүмкіндігі жоғары. Функционалды болған кезде олар артық катехоламиндермен байланысты симптомдарға себеп болады.

Классикалық үштік - гипертензиямен бірге жүрек соғысы, бас ауруы және терлеудің болуы. Алайда, науқастардың көпшілігінде классикалық үштік байқалмайды. Бас ауруы жеңіл немесе ауыр дәрежеде және өзгермелі мерзімдерде симптоматикалық жағдайлардың %90-ында байқалады.

Жоғары қан қысымы, жүрек соғысының жылдамдығы, терлеу және діріл ұстамалары пайда болады. Сарғаю, алаңдаушылық шабуылдары, жүрек айнуы және салмақ жоғалту басқа белгілер арасында. Шабуылдар бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады және әдетте кенеттен басталады.

Науқастардың шамамен %50-інде пароксизмальды гипертензия байқалады. Дегенмен, науқастардың %5-15-і нормотензивті. Жалпы терлеу симптоматикалық жағдайлардың %60-70-інде байқалады.

Діріл, бетте сарғаю, тыныс жетіспеушілігі, жалпы әлсіздік және паник шабуылына ұқсас белгілер көрініс табуы мүмкін. Катехоламиннің артуымен көмірсу метаболизмі бұзылыстары да дамуы мүмкін.

Бас және мойын аймағындағы Параганглиома белгілері

Ортаңғы құлақ ісіктері әдетте пульсациялы құлақ шуылына, есту өзгерістеріне немесе құлақта толып қалу сезіміне себеп болады. Пульсациялы тиннитус артық тамырлану ісігінің тамырлық соққыларының берілуімен пайда болады. Жеткізу түріндегі есту жоғалту және құлақ ауруы жиі кездеседі.

Дауыс қарлығысы вагус нерві немесе рекуррентті ларингеал нерв әсер еткенде пайда болады. Жұту қиындықтары өңештің қысылуынан туындайды. Үлкен ісіктер немесе нервтерге жақын орналасқандар тілдің әлсіздігі немесе басқа краниальды нерв белгілеріне әкеледі.

Бас ауруы бас ішіндегі қысымның артуы немесе нервтің зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Бас айналу тамыр қысымы мен қан ағымының азаюына байланысты дамуы мүмкін. Бетте немесе иықта әлсіздік ісіктің айналасындағы нервтерге қысым жасауы арқылы пайда болады.

Шұғыл медициналық көмек қажет ететін ескерту белгілері

Кейбір белгілер шұғыл медициналық көмек қажет етеді. Кенеттен басталатын қатты бас ауруы дереу бағалануы керек. Тыныс алу немесе жұту қиындықтары өмірлік маңызы бар.

Әлсіздік немесе ұйқы сияқты неврологиялық симптомдар пайда болса, дереу медициналық көмек алу керек. Мойын массасының жылдам өсуі назар аударуды қажет ететін ескерту белгісі.

Сирек жағдайда феохромоцитома криздері сияқты жағдайларда гипертензия, гипертермия, психикалық жағдай өзгерістері және басқа орган дисфункциялары байқалуы мүмкін. Бұл жағдайлар шұғыл араласуды қажет етеді.

Параганглиома диагностикасы қалай жүргізіледі?

Диагностика процесі, симптомдарыңызды бағалау және әртүрлі тест әдістерін біріктіру арқылы жүзеге асырылады. Дәрігеріңіз алдымен егжей-тегжейлі науқас тарихын алады және физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін зертханалық тесттер мен бейнелеу әдістері арқылы параганглиома бар-жоғын растау жүргізіледі.

Клиникалық бағалау және физикалық тексеру

Алғашқы бағалау кезеңінде дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз, отбасылық тарихыңыз және бұрынғы ауруларыңыз туралы ақпарат жинайды. Мойында масса болса, физикалық тексеру кезінде массаның ерекшеліктері зерттеледі. Каротид дене параганглиомалары сефалокаудаль-вертикальды жоспар бойынша қозғалмаушылық көрсетеді, бұл белгі Фонтан белгісі деп аталады.

Пульсациялы масса болуы параганглиома үшін типтік белгі болып табылады. Дәрігеріңіз массаның көлемін, қаттылығын және айналасындағы тіндермен жабысып қалу жағдайын бағалайды. Краниальды нервтің зақымдануы бар-жоғын анықтау үшін неврологиялық тексеру жүргізіледі. Әсіресе дауыс сымдарының қозғалыстарын бағалау мақсатында операциядан бұрын вокалдық сым тексерісі ұсынылады.

Қан және зәр тесттері

Гормон деңгейлерін өлшеу үшін қан және зәр тесттері жүргізіледі. Бұл тесттер параганглиома жасушаларының өндірген артық гормондарын анықтайды. Катехоламиндер мен метаболиттер болып табылатын метанефриндердің қан немесе зәрдегі деңгейлері өлшенеді.

24 сағаттық зәр жинау арқылы фракционирленген катехоламин және метанефрин деңгейлері зерттеледі. Плазма фракционирленген метанефриндерінің теріс предиктивті мәні жоғары болғандықтан, қалыпты болған жағдайда параганглиома диагнозынан алшақтатылады. Метанефрин деңгейі көтерілсе, феохромоцитомаға күмәнданылса, норметанефрин деңгейі көтерілсе, дененің кез келген жерінде ісік болуы мүмкін деп есептеледі.

Хромогранин А деп аталатын ісік маркері де қан тесттерімен өлшенуі мүмкін. Бұған қосымша зәрдегі дофамин, плазма метокситиромин, нейропептид Y және ванилин қышқылы өлшеулері жүргізілуі мүмкін. Тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін дәрілер алдын ала бағалануы керек.

Бейнелеу әдістері

Ісіктің орнын және көлемін анықтау үшін әртүрлі бейнелеу техникалары қолданылады. Спорадиялық жағдайларда компьютерлік томография немесе магниттік резонанстық бейнелеу бірінші таңдаулы әдістер болып табылады. Бұл әдістердің сезімталдығы %98-100, спецификалықтары %70 шамасында.

КТ бейнелеуде параганглиомалар бұлшықетпен ұқсас тығыздықта, әдетте гомогенді қатты зақым ретінде көрінеді. МР бейнелеуде T1 салмақты серияларда изоденс, T2 салмақты серияларда гиперинтенсив сигнал береді. Екі әдіс те жылдам контраст ұстап тұруды көрсетеді.

Функционалды бейнелеу әдістері метастатикалық ауру немесе көп ісік күдігінде таңдалады. Метайодобензилгуанидин (MIBG) сцинтиграфиясы параганглиома тіндерінде жиналады. 123I-MIBG-ның сезімталдығы %83-100 аралығында, спецификалығы %95-100-ді құрайды.

ПЭТ сканерлеулері ісіктің метаболикалық белсенділігін бағалайды. Ga-68 DOTATATE ПЭТ әсіресе сезімтал әдіс болып табылады және анықтау коэффициенті %93-ті құрайды. Бұл коэффициент F-18 FDOPA ПЭТ-тен (%80) және F-18 FDG ПЭТ-тен (%74) жоғары.

Ультрадыбыстық зерттеу бас және мойын параганглиомалары үшін алғашқы диагностикалық әдіс ретінде қолданылады. Доплер УЗИ арқылы ісіктің тамырлық құрылымы бағаланады. Тамырлы зақым болғандықтан, операциядан бұрын биопсия әдетте таңдалмайды.

Генетикалық тест және кеңес беру

Параганглиомалар жоғары деңгейде тұқым қуалайтын ген мутацияларынан туындайды. Сондықтан жасыңыз немесе ісіктің орны қандай болса да, генетикалық тест жүргізу ұсынылады. Отбасында параганглиома немесе феохромоцитома тарихы болса, генетикалық скрининг ұсынылады.

Екі жақты ісік бар болса, 45 жасқа дейінгі жағдайларда және генетикалық ауруды көрсететін белгілерде генетикалық талдау жүргізілуі керек. SDHB бояуындағы жоғалту тұқым қуалайтын синдромды және агрессивті мінез-құлық қаупін анықтайды. Генетикалық кеңес беру скринингте, диагноз қоюда және болжамды анықтауда бағыт беруші болып табылады.

Параганглиома емдеуі қалай болады?

Емдеу тәсілі ісіктің орналасуына, көлеміне, гормон өндіріп-өндірмейтініне және метастаз жағдайына байланысты анықталады. Феохромоцитома және параганглиомада жалғыз емдеу нұсқасы хирургиялық резекция болып табылады. Операция артық гормон секрециясын және ісік өсуін жоюды мақсат етеді.

Операцияға дейінгі дайындық және гормон бақылауы

Гормон өндіретін параганглиомаларыңыз болса, операциядан бұрын міндетті түрде дәрі-дәрмек терапиясын алуыңыз керек. Хирургияға дейінгі медициналық емдеу, операция кезінде пайда болуы мүмкін жоғары қан қысымы шабуылдарының қаупін азайту үшін маңызды.

Алдымен альфа блокерлермен емдеуге кірісу керек. Шамамен 1 аптадан кейін емдеуге бета блокер қосылады. Бұл ең көп қабылданған тәсіл. Нысаналы пульс минутына 60-80 соққы ретінде белгіленеді. Феноксибензамин деп аталатын альфа блокер күніне 240 мг-ға дейін қолданылуы мүмкін. Қан қысымы жоғары болып қалса, күніне 2.0 г-ға дейін метирозин берілуі мүмкін. Метирозин катехоламин өндірісіндегі алғашқы кезеңде орналасқан ферментті блоктайтын дәрі.

Операциядан кемінде 1 күн бұрын ауруханаға жатқызыласыз. Тамыр арқылы физиологиялық ерітінді беріліп, жеткілікті сұйықтық қамтамасыз етіледі. Артық жаттығу, ауыр көтеру және эмоционалдық стресстерден аулақ болуыңыз керек.

Параганглиома операциясы

Злокачестволық параганглиомаларды емдеуде басты назар ісікті алып тастауға бағытталған. Ісіктің толық жойылуына бағытталған хирургия, көрші лимфа түйіндеріне немесе органдарына таралған параганглиоманы емдеудің жалғыз жолы болып табылады. Толық резекцияға қарамастан, %8-20 деңгейінде рецидив, %28-50 деңгейінде метастаз дамиды.

Параганглиомалар әдетте қарқынды тамырлану көрсетеді. Сондықтан операциядан бұрын ісікті қоректендіретін тамырларды ангиографиямен анықтау және эмболизацияны қолдану хирургияның қауіпсіздігі үшін өте маңызды. Эмболизацияда қолданылатын заттар гельфоам, сұйық силикон және тефлон бөлшектері.

Іш аймағындағы массалардың көпшілігі лапароскопиялық хирургиямен жойылуы мүмкін. Бұл әдіс теріңізде бірнеше кішкентай кесу жасауды және арнайы құралдармен ісікті алып тастауды қамтиды. Үлкен ісіктер үшін стандартты ашық операция қажет болуы мүмкін. Түркияда алғаш рет роботтық хирургия әдісімен трансперитональды жолмен параганглиома операциясы сәтті жүзеге асырылды. Операциядан кейін науқас үшінші күні шығарылды.

Операциядан кейінгі негізгі асқынулар төмен қан қысымы мен кенеттен қант деңгейінің төмендеуі болып табылады. Науқастар үшін 24-48 сағат бойы жақын бақылау қажет. Хирургиядағы өлім-жітім деңгейі %2.4.

Радиациялық терапия

Ісік толық жойылмаған немесе метастаз жасаған жағдайларда радиациялық терапия қолданылуы мүмкін. Гломус ісіктерін қауіпсіз түрде алып тастау мүмкін болмаған немесе миға таралған жағдайда радиотерапия жақсы балама болып табылады.

Стереотактикалық радиотерапия параганглиоманы емдеуде тиімді нұсқа болып табылады. Қолданылатын емдеу дозасы медиан 5 фракцияда 25 Гр. Зақымданулар науқастардың бір бөлігінде тұрақты болып қалады, ал кейбіреулерінде толық немесе ішінара жауап алынады.

Химиотерапия және мақсатты дәрі-дәрмек терапиялары

Метастатикалық параганглиомаларда химиотерапия қолданылады. Циклофосфамид, винкристин және дакарбазин сияқты агенттер қолданылуы мүмкін. CVD комбинациялы химиотерапия емдеуде тиімді. Науқастардың %55-інде ісік жауап берді, %72-сінде биохимиялық жауап алынды. Жауап беру уақыты медиан 20 ай.

Мақсатты дәрілер рак клеткаларындағы аномалияларға назар аударады. Сунитиниб метастатикалық науқастарда аурусыз уақытты ұлғайтады. Белзутіфан HIF-2α ингибиторы ретінде ісік өсуін тоқтататын ауызша агент.

Термальды абляция терапиясы

Радиожиілік абляция ісік жасушаларын қыздыру үшін электр энергиясын пайдаланады. Криоабляция ісік жасушаларын мұздату үшін суық газды пайдаланады. Бұл әдістер сүйектер немесе бауыр сияқты органдарға таралған параганглиомаларда қолданылуы мүмкін.

Сұрақтар мен жауаптар

Науқастар параганглиома туралы көптеген сұрақтар қояды. Бұл сұрақтар диагноздан емдеуге дейінгі көптеген тақырыптарды қамтиды. Төменде ең жиі қойылатын мәселелерге жауап таба аласыз.

Параганглиома қатерлі ме?

Параганглиомалар көбінесе жақсы болады. Істердің %85-95-і бенинді сипатта. Яғни, бұл ісіктердің көпшілігі дененің басқа бөліктеріне таралмайды. Дегенмен, кейбір параганглиомалар злокачестволық болуы мүмкін және метастаз жасай алады.

Злокачестволық деңгей жалпы алғанда төмен. Істердің шамамен %6-10-ы злокачестволық сипатта. Әсіресе бас және мойын аймағындағы параганглиомалар үшін злокачестволық қаупі %10-дан аз. Алайда, іш және кеуде аймағындағы симпатикалық параганглиомалар жоғары метастаз қаупіне ие.

Злокачестволықты анықтайтын жалғыз сенімді критерий метастаздың болуы. Басқаша айтқанда, ісік лимфа түйіндеріне немесе өкпе, бауыр сияқты алыстағы органдарға таралса, злокачестволық болып саналады. Гистологиялық тексеру жалғыз өзі жақсы және жаман арасындағы айырмашылықты анықтау үшін жеткілікті болмауы мүмкін.

Злокачественность потенциалы бойынша да айырмашылықтар бар. Параганглиомалардың %10-ы злокачестволық. Алайда, симпатикалық параганглиомалар жоғары метастаз қаупіне ие. Параганглиомалардың шамамен %20-42-і метастаз жасайды, ал бүйрек үсті феохромоцитомаларының тек %2-10-ы метастаз жасайды.

Екінші маңызды айырмашылық - гормон өндірісі. Симпатикалық параганглиомалар функционалды және катехоламин секрециясын жасайды. Парасимпатикалық параганглиомалар әдетте функционалды емес және гормон секрецияламайды.

Парасимпатикалық параганглиомалар бас және мойын аймақтарында орналасады. Бұл ісіктердің көпшілігі гормон өндірмейді. Парасимпатикалық параганглиомалар үшін злокачественность қаупі %10-дан аз. Бұрын бұл ісіктерге гломус ісігі, кемеодектома, нонхромаффин параганглиома, каротид дене ісігі сияқты көптеген әртүрлі атаулар берілген.

Симпатикалық және Парасимпатикалық Параганглиомалар арасындағы айырмашылықтар

Екі параганглиома түрі арасында маңызды айырмашылықтар бар. Біріншісі - орналасу айырмашылығы. Симпатикалық түрлері кеуде, іш және жамбас аймақтарында дамыса, парасимпатикалық түрлері негізінен бас және мойын аймақтарында кездеседі.

Бүйрек үсті безінің ішкі бөлігіндегі хромаффин жасушаларынан пайда болатын ісіктер феохромоцитома деп аталады. Бүйрек үсті безінің сыртындағы аймақтарда орналасқан параганглиондардан дамитын ісіктер параганглиома деп аталады. Хромаффин жасушаларынан пайда болған ісіктердің %80-85-і феохромоцитома, %15-20-сы параганглиомалар болып табылады.

Параганглиома түрлері

Параганглиомалар екі негізгі түрге бөлінеді: симпатикалық және парасимпатикалық параганглиомалар. Бұл бөлініс ісіктің пайда болған жүйке жүйесінің бөліміне байланысты.

Симпатикалық параганглиомалар кеуде, іш және жамбас аймақтарында орналасады. Бұл ісіктер катехоламин секрециясын жасайды. Катехоламин секрециясының нәтижесінде жоғары қан қысымы мен жүрек соғысының жылдамдығы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Симпатикалық параганглиомалар феохромоцитомаларға қарағанда жоғары злокачественность қаупіне ие.

Параганглиомалар нейроэндокринді ісіктер болып табылады. Бұл ісіктер жүйке сигналдарына жауап ретінде гормон немесе гормонға ұқсас заттарды бөле алатын жасушалардан пайда болады. Олар әсіресе катехоламин деп аталатын гормондарды өндіре отырып, қан айналымына шығарады.