Қабақ ісіктері дегеніміз не? Белгілері қандай? Диагностикасы мен емдеуі қалай жүргізіледі?

Қабақ ісігі диагнозы қойылған кезде алаңдауыңыз қалыпты жағдай, бірақ жақсы жаңалық бар: барлық қабақ ісіктерінің 80'-ы қатерсіз. Қабақ ісіктері — көз қабақтарының терісінде дамитын қалыптан тыс өсінділер. Олар қатерсіз және қатерлі болып екі топқа бөлінеді. Қабақ ісігі белгілерін ерте байқау, дұрыс қабақ ісігі диагнозын қою және тиісті қабақ ісігі емдеу әдісін қолдану көз саулығын сақтау үшін үлкен маңызға ие. Бұл мақалада біз сіздер үшін ісік түрлерін, белгілерін, диагностика әдістерін және емдеу нұсқаларын түсіндірдік.

Қабақ ісіктері дегеніміз не?

Көз қабақтарыңызда дамитын ісіктер қабақты түзеуші әр түрлі тіндерден бастау алуы мүмкін. Теріңіз, май бездері, тер бездері, кірпік түбірлері және қан тамырлары осы тіндердің басында тұрады. Олардың әрқайсысынан әр түрлі типтегі ісіктер пайда болуы мүмкін.

Ісік сөзі шын мәнінде ағзаңызда қалыпты жағдайда болмауы тиіс ісік немесе зақымдануды білдіреді. Бұл түзілімдер қабағыңызда ісіну түрінде көрінеді және уақыт өте келе өседі. Алайда олардың өсу жылдамдығы мен сипаты ісіктің түріне байланысты өзгереді.

Қатерсіз (Бенин) ісіктер

Қатерсіз ісіктер ағзаңыздың басқа аймақтарына таралмайды. Қабақ ісіктерінің шамамен төрттен үші осы санатқа кіреді. Бұл ісіктер әдетте баяу өседі және өмірге қауіп төндірмейді.

Ең жиі кездесетін қатерсіз ісік — сквамозды папиллома. Орта жастағы және егде жастағы науқастарда кездеседі. Тері бетінде сүйелге ұқсас көрініс береді. Сағақты немесе жабысқақ типте болуы мүмкін.

Невустар, яғни меңдер де жиі кездесетін қатерсіз ісіктер болып табылады. Туа біткен немесе кейін пайда болған болуы мүмкін. Туа біткен невустар жаңа туған нәрестелердің 1%-ында кездеседі. Пигментті зақымданулар түрінде көрінеді. Өлшемі ұлғайған, пішіні немесе түсі өзгерген кезде патологиялық зерттеу жүргізілуі тиіс.

Басқа қатерсіз ісіктердің қатарына себореялық кератоз, эпидермалық кисталар, тер безі кисталары және балаларда кездесетін капилярлық гемангиомалар кіреді. Ксантелазма палpeбpaрум орта жастағы науқастарда, ішкі бұрыштарда сарғыш түсті жұмсақ паллалар түрінде пайда болады.

Капилярлық гемангиома — бұл туа біткен ісік және қыз балаларда ұл балаларға қарағанда бес есе жиі кездеседі. Алғашқы 12 айда қарқынды өседі, содан кейін 4-7 жаста біртіндеп қайтады.

Қатерлі (Малигн) ісіктер

Қатерлі ісіктер — қоршаған тіндерге таралатын және ағзаңыздың басқа аймақтарына метастаз бере алатын қатерлі өсінділер. Қабақтың қатерлі ісіктері барлық қабақ ісіктерінің шамамен 16,5-58%-ын құрайды.

Базальды жасушалы карцинома (БЖК) — ең жиі кездесетін қатерлі қабақ ісігі. Әдебиеттерде 90% көрсеткішімен ең таралған қатерлі ісік ретінде хабарланады. Елімізде жарияланған зерттеулерде бұл көрсеткіш 64-85% аралығында өзгереді. Әдетте күн сәулесіне ұшырау салдарынан пайда болады. Жиектері меруертке ұқсас биік қабырғалармен қоршалған, ортасында ойық аймағы бар тән көрініске ие.

Сквамозды жасушалы карцинома — бұл қабақтың екінші ең жиі кездесетін қатерлі ісігі. Барлық қабақ қатерлі ісіктерінің шамамен 5%-ын құрайды. БЖК-мен салыстырғанда әлдеқайда сирек кездеседі, бірақ агрессивтірек. Лимфа немесе қан тамырлары арқылы ағзаның басқа органдарына таралу ықтималдығы жоғары.

Май безі карциномасы — өте қатерлі ісік және қабақ ісіктерінің шамамен 5%-ын құрайды. Үндістан, Қытай, Жапония сияқты Азия елдерінде базальды жасушалы карцинома сияқты кең таралған. Агрессивті сипат көрсетеді және аймақтық лимфа түйіндеріне метастаз беру қабілетіне ие.

Малигнді меланома қабақ ісіктерінің 1%-ын құрайды. Сирек кездесетін, бірақ қатерлі тері қатерлі ісігінің түрі. Бұрыннан бар пигментті зақымданулардың трансформациясы нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Қабақ ісігінің белгілері қандай?

Қабақ ісігінің белгілері адамнан адамға әртүрлі болады. Ісіктің түрі, көлемі және орналасқан жері бұл белгілердің ауырлығына әсер етеді. Кейбір ісіктер баяу дамиды және оны байқау айларға созылуы мүмкін, ал кейбіреулері қарқынды өсіп, кө көзге көрінетін өзгерістер тудырады.

Қабақтағы ісіну және түзілім

Қабағыңызда байқаған ісіну немесе түзілім — ең айқын симптом болып табылады. Бұл түзілім бастапқыда өте кішкентай болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе ұлғаюы ықтимал. Кейде итмұрынға (арпаға) ұқсайтын ісінулер шын мәнінде басқа жағдайдың хабаршысы болуы мүмкін.

Жазылмайтын жаралар — әсіресе назар аударуды қажет ететін белгі. Қабақтарыңызда ашылып, жабылмайтын жара бар болса, міндетті түрде тексерілуі тиіс. Ойық жара көрінісіндегі зақымданулар да ісік белгісі ретінде кездеседі.

Кейбір ісіктер безеу сияқты дөңестер түрінде өзін көрсетеді. Қабағыңызда қатты, түйіршік тәрізді сезілетін түзілімдер болуы мүмкін. Жаңадан пайда болған немесе уақыт өте келе өскен түзілімді көргенде көз дәрігеріне қаралуыңыз қажет.

Түстің өзгеруі және пигментация

Қабағыңызда пайда болатын түс өзгерістері немесе дақтар ісіктің бар екенін көрсетуі мүмкін. Пигментті зақымданулар әсіресе невустардан туындаған ісіктерде байқалады. Қолда бар меңнің түсінен өзгеріс байқасаңыз, бұл жағдай маңызды болып табылады.

Ксантелазма сияқты кейбір қатерсіз жағдайлар көз айналасында сары, аздап дөңес дақтар түрінде пайда болады. Алайда әрбір түс өзгерісі қатерсіз бола бермейді. Қабақ аймағында қанды аймақтарды көрген жағдайда шұғыл түрде қаралуыңыз қажет.

Ауырсыну, қышу және тітіркену

Қабақ ісіктеріне жиі қышу, қызару және тітіркену қатар жүреді. Көзіңізде бату, ашу немесе құм түскендей сезім пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер кейде аллергиялық жағдайлармен шатастырылуы мүмкін, бірақ олар тұрақты болған жағдайда басқа себебін зерттеу қажет.

Ауырсыну әр ісікте бола бермейді, кейбір ісіктер толығымен ауыртпайды. Алайда ауырсыну немесе сезімталдық бар болған жағдайда ісік ықтималдығын елемеуге болмайды. Қабақтарыңызда ұдайы мазасыздық сезімі бар болса, тексерістен өтіңіз.

Көзіңізде жастықтану, көрудің нашарлауы немесе бұлдырап көру сияқты қосымша белгілер де қатар жүруі мүмкін. Жарыққа деген сезімталдықтың артуы кейбір науқастарда байқалады. Сондықтан көру қабілетін жоғалтуды бастан кешіп жатсаңыз, кешіктірмей дәрігердің бақылауынан өтуіңіз қажет.

Кірпіктің түсуі және қабақ пішінінің бұзылуы

Ісік аймағында кірпіктің түсуі — назар аударатын белгі. Кірпіктеріңіздің бір аймақта түсуі немесе жаңаларының шықпауы асқынған жағдайды көрсетуі мүмкін. Блефарит сияқты кірпік түбінің қабынуы да кірпіктердің азаюына әкеледі, бірақ ісік бар болған жағдайда бұл жоғалу оқшауланған түрде көрінеді.

Қабағыңызда пішіннің бұзылуының дамуы ісіктің өскенін көрсетуі мүмкін. Қабақ жиектерінің деформациясы, қабақтарыңыздың қалыпты орнын жоғалтуы сияқты өзгерістер пайда болуы мүмкін. Кірпіктердің сыртқа немесе көзге қарай бұрылуы сияқты құрылымдық мәселелер де қатар жүруі ықтимал.

Қабақтарыңызда қабыршақтану немесе қайызгақтануды көрсеңіз, бұл жағдай да маңызды. Кірпік түптерінде түзілетін қабыршақтанған қалдықтар кейбір ісік түрлерінде байқалуы мүмкін.

Қабақ ісігі диагнозы қалай қойылады?

Дұрыс қабақ ісігі диагнозын қою емдеу жоспарын анықтауда шешуші рөл атқарады. Тәжірибелі көз дәрігері көптеген жағдайларда клиникалық көрініске сүйене отырып ісік түрін болжай алады, бірақ нақты диагноз үшін қосымша тексерулер қажет.

Клиникалық тексеру

Қабақ ісігі диагнозы ең алдымен дәрігеріңіз жүргізетін егжей-тегжейлі тексеруден басталады. Дәрігер алдымен медициналық тарихыңызды біледі. Белгілеріңіздің қашан басталғанын, ауырлығының қалай өзгергенін, күн сәулесіне ұшырау әдеттеріңізді және бұрынғы тері проблемаларыңызды сұрайды.

Физикалық тексеру кезінде қабағыңыз мұқият тексеріледі. Дәрігеріңіз түзілімнің көлемін, орналасқан жерін, пішінін және түрін бағалайды. Қабақтарыңыздағы ісінудің шекаралары, бетінің ерекшеліктері және қоршаған тіндерге таралып-таралмағаны тексеріледі.

Анамнез бен клиникалық тексеру ісік түрі туралы түсінік берсе де, жалғыз өзі жеткіліксіз болады. Тәжірибелі көз дәрігері клиникалық көрініс пен мінездеме арқылы көптеген қатерсіз зақымдануларды тани алады, бірақ клиникалық бағалаумен 100% диагноз қойылмайды. Сондықтан келесі қадамдар үлкен маңызға ие.

Биопсия жасау рәсімі

Қатерлі зақымдануларды қатерсіздерінен ажырату үшін гистопатологиялық зерттеу ұсынылады. Биопсия жасау рәсімі — қабақ ісігі диагнозындағы алтын стандарт әдісі. Дәрігеріңіз күдікті тіннен кішкентай үлгі алады және зертханада микроскоп астында зерттетеді.

Екі түрлі биопсия техникасы қолданылуы мүмкін. Инцизиялық биопсияда түзілімнің тек бір бөлігі алынады. Ал эксцизиялық биопсияда барлық түзілім алынып зерттеледі. Қай әдістің қолданылатыны түзілімнің көлемі мен орналасқан жеріне қарай анықталады.

Әсіресе май безі қатерлі ісігі ойластырылған жағдайларда арнайы тәсіл қажет. Клиникалық көрінісінен және анамнезінен май безі карциномасы деп болжанған зақымдануларда кеңінен алып тастау жасамас бұрын мұздатылған кесінді арқылы зерттеу әдісі қолданылады. Бұл әдіспен зақымданудың құрылымы ота кезінде жылдам анықталады. Қатерлі екені анықталса, оның айналасындағы кем дегенде 5 мм қалыпты көрінетін тінмен бірге алынып тасталады.

Биопсия нәтижесі әдетте бірнеше күн ішінде дайын болады. Патологиялық есеп ісіктің түрін, қатерсіз немесе қатерлі екенін және агрессивтілік дәрежесін көрсетеді. Бұл ақпарат емдеу жоспарыңызды қалыптастыруда бағыт-бағдар береді.

Бейнелеу тесттері

Бейнелеу тесттері ісіктің таралу дәрежесін бағалау үшін қолданылады. Әр науқаста әдеттегідей жасалмайды, бірақ белгілі бір жағдайларда қажет болады.

Медиальды кантальды аймақта, яғни көз ішкі бұрышында орналасқан және жас өтетін арнаны бітейтін түзілімдерде ота алдында міндетті түрде бейнелеу жүргізіледі. Бұл аймақтағы ісіктер жас ағынына кедергі жасап, үнемі жастықтануға әкелуі мүмкін. Инцизиялық биопсиямен бірге магниттік-резонанстық бейнелеу, тікелей рентгенография немесе компьютерлік томография сияқты бейнелеу әдістері диагноз қою және емдеуді жоспарлау тұрғысынан қажет.

МРТ және КТ сканерлеулері ісіктің сүйек тініне немесе көз ұясындағы басқа құрылымдарға таралып-таралмағанын көрсетеді. Лимфа түйіндеріне метастаз беру күмәні бар болса, мойын аймағы да бейнеленеді. Бұл тесттер ота жасаудан бұрын дәрігеріңізге жол картасын сызады және емдеу стратегиясын оңтайландырады.

Қабақ ісігін емдеу қалай жүргізіледі?

Емдеу нұсқалары ісіктің түріне, көлеміне, орналасқан жеріне және қатерсіз немесе қатерлі екеніне байланысты болады. Дәрігеріңіз диагностика нәтижелерін бағалағаннан кейін сізге ең қолайлы емдеу әдісін ұсынады.

Хирургиялық жолмен алып тастау

Қатерлі қабақ ісіктерін емдеу — хирургиялық жолмен жүзеге асады. Әсіресе қатерлі түзілімдерде хирургиялық жолмен алып тастау — ең кең таралған және тиімді тәсіл. Ота кезінде ісік толығымен алынып тасталады, патологиялық тұрғыдан зерттеледі және ашық қалған аймақ эстетикалық тұрғыдан жабылады.

Күдікті жағдайларда түзілімнен кішкентай бөлік алынып, биопсия жасалады. Бұл рәсім отаның көлемі және отадан кейінгі қосымша ем қажеттілігі туралы пайдалы ақпарат береді. Қатерлі екені анықталған түзілімдердің айналасынан 3-5 мм шамасында сау болып көрінетін тіннің де алынуы қажет. Демек, қатерлі ісік жасушалары көп жағдайда сырттан көрінгеннен де әрі қарай ілгерілеген болады.

Қатерлі тін толығымен алынып тасталғаннан кейін және тін шекаралары таза деп бекітілгеннен кейін хирург тиісті техникалардың көмегімен функционалдық және эстетикалық көріністі қамтамасыз етеді. Бұл рәсім қабақты қалпына келтіру (реконструкция) деп аталады. Жасалған оталарда бір хирургиялық отамен 80-90% сәттілікке қол жеткізіледі.

Отадан кейінгі 1-күні және аптасында бақылауға шақырыласыз. Кейде тері жамауы жасалған науқастарда күнделікті күтім немесе бірнеше күн жатып емделу ұсынылуы мүмкін. Бұл кезеңде жара орныңызды суламауыңыз, темекі шекпеуіңіз және дәрігеріңіздің кеңестерін мұқият орындауыңыз қажет.

Отадан кейін қайталануды бақылау және басқа аймақтарда жаңа ісіктердің даму ықтималдығы тұрғысынан сізді жақын бақылауға алу маңызды. Қабақ ісіктері окулопластикалық хирургия саласында маманданған көз дәрігерлері тарапынан қаралуы тиіс.

Криотерапия және лазерлік қолданулар

Криотерапия — қалыптан тыс жасушаларды жою үшін ісікті мұздату рәсімі. Көп жылдар бұрын өте кең қолданылғанымен, қазіргі уақытта жиі қолданылатын әдіс емес. Канальце және пунктум аймақтарында пайда болатын ісіктерді емдеуде таңдалуы мүмкін.

Лазерлік емдеу қатерлі ісік жасушаларын жою үшін кейбір жағдайларда қолданылады. Термотерапия деп аталатын лазерлік емдеу радиациялық терапияға қосымша ретінде де қолданылуы мүмкін. Хирургиялық емдеу, радиотерапия және лазерлік қолданулар қазіргі уақытта қолданылатын негізгі техникалар болып табылады.

Радиациялық терапия

Хирургия мүмкін болмаған жағдайда немесе қайталанған жағдайларда белгілі бір қатерлі ісіктер үшін радиациялық терапия қолданылады. Базальды жасушалы карциномада тиімді жақсартуды қамтамасыз ете алғанымен, тек өзі ғана қолданылған емдеу әдістерінен кейін қайталану іс жүзінде сөзсіз болады. Сондықтан міндетті болмамайынша алғашқы емдеу сатысы ретінде таңдалмайды.

Басқа ешқандай балама қалмаған жағдайларда уақытша емдеу сәттілігі үшін қолданылуы мүмкін. Әдетте хирургиялық әдіспен емдеу мүмкін емес болатындай асқынған ісіктерде таңдалады. Брахитерапия емдеу әдісі сияқты тәсілдер көзге пластина орналастыру арқылы қолданылады.

Топикалық дәрілер және химиотерапия

Кейбір қатерсіз ісіктер, базальды жасушалы қатерлі ісіктің ерте кезеңдері немесе ерте қайталанған жағдайлар үшін арнайы кремдер тағайындалуы мүмкін. Топикалық дәрілер белгілі бір жағдайларда тиімді нәтижелер береді.

Кейбір қатерлі ісік түрлерінде түзілімді кішірейту үшін немесе бұдан былай хирургиялық мүмкіндігі жоқ жағдайларда жүйелік дәрілер қолданылуы мүмкін. Солардың ең кең тарағаны — базальды жасушалы карциномада қолданылатын висмодегиб атты дәрі. Жүйелік жанама әсерлері бар бұл типтегі дәрілерді қолдану егжей-тегжейлі бағалаудан кейін консилиум есебі арқылы басталады.

Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дәрілерді қолдануды қамтиды. Үлкен ісіктерде хирургиялық емдеу және көзді алып тастау қажет болуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Науқастарымыз қабақ ісігі диагнозы қойылғаннан кейін көптеген сұрақтар қояды. Бұл бөлімде ең жиі кездесетін сұрақтарға жауап бердік.

Қабақ ісіктері қауіпті ме?

Қауіптілік дәрежесі ісіктің түріне, ілгерілеу жағдайына және орналасқан жеріне байланысты өзгереді. Қатерсіз ісіктер әдетте қатерлілермен салыстырғанда зияны азырақ болады. Алайда олар өскен кезде орналасқан жеріне қарай жүйке құрылымдарына және көз тіндеріне қысым жасап, көру мәселелерін тудыруы мүмкін.

Қатерлі қабақ ісіктері қатерлі ісік екендігіне байланысты әлдеқайда қауіпті. Олар тек органның зақымдануын тудырып қана қоймай, сонымен қатар алыстағы ағзаларға таралуы арқылы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Әсіресе базальды жасушалы қатерлі ісіктің емделмеген жағдайларында жергілікті түрде көз ұясына және қоршаған тіндерге таралуы мүмкін. Сондықтан ерте диагностика және тиісті ем өмірлік маңызға ие.

Қабақ ісіктері жұқпалы ма?

Жоқ, қабақ ісіктері жұқпалы емес. Басқа адамнан сізге жұқпайды немесе сізден басқа біреуге жұқпайды. Генетикалық мутациялар, қоршаған орта факторлары және радиация сияқты себептермен түзіледі.

Күнге ұзақ уақыт ұшырау, отбасылық тарих және темекі шегу тәуекел факторларының қатарына кіреді. Сондықтан қабақ ісігі бар адаммен жақын қарым-қатынаста болу сізге қауіп төндірмейді.

Қабақ ісігіне ота жасау қанша уақыт алады?

Отаның ұзақтығы ісіктің түріне, көлеміне және отаның көлеміне байланысты өзгереді. Көз қатерлі ісігіне жасалатын ота 1 сағаттан 2 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Алайда бұл уақыт туралы нақты бір нәрсе айту мүмкін емес.

Қарапайым жағдайлар әлдеқайда қысқа уақыт алады. Мысалы, итмұрынды (арпаны) немесе кішкентай кистаны алып тастау рәсімі жергілікті жансыздандыру (анестезия) астында шамамен 10-15 минутқа созылады. Дәрігеріңіз сізге арнайы ота жоспарын жасағаннан кейін болжалды уақыт туралы сізге егжей-тегжейлі ақпарат береді.

Қабақ ісігі қайталана ма?

Қайталану қаупі ісіктің түріне және емдеудің қаншалықты сәтті болғанына байланысты өзгереді. Қатерсіз ісіктер әдетте қайталану қаупі төмен болады. Қарапайым түзілімді алып тастау арқылы мәселе тұрақты түрде шешіледі.

Қатерлі ісіктер әсіресе емдеу оңтайлы түрде қамтамасыз етілмеген және артында көп мөлшерде қатерлі ісік жасушалары қалған жағдайларда жиі қайталанады. Кейде қатерсіз сияқты көрінетін ісіктер кейіннен мінезін өзгертіп, қатерліге айналуы мүмкін. Сондықтан отадан кейін қайталануды бақылау және басқа аймақтарда жаңа ісіктердің дамуы тұрғысынан жақын бақылау қажет.

Қай дәрігерге баруым керек?

Қабақта пайда болатын белгілерді бастан кешірген кезде ең алдымен көз аурулары маманына баруыңыз қажет. Белгілер байқалған жағдайда міндетті түрде көз дәрігеріне қаралу ұсынылады.

Қабақ ісіктерінің диагнозы және хирургиялық емі бойынша маманданған көз аурулары мамандарына, яғни окулопластикалық хирургтерге баруыңыз қажет. Әсіресе көз ісігі белгілерін бастан кешіп жатқан науқастар көз ісігі дәрігерлерімен немесе окулярлық онкологтармен кездесуі тиіс. Хирургиялық тәжірибесінде көптеген қабақ ісігі науқастарымен кездескен окулопластикалық хирург — ең қолайлы таңдау болып табылады.

Қысқаша айтқанда, қабақ ісіктері

Қабағыңызда байқаған кез келген ісіну немесе өзгеріс сізді алаңдатпасын. Шын мәнінде, ісіктердің басым көпшілігі қатерсіз және сәтті түрде емделе алады. Ерте байқаған кезде емдеу процесі әлдеқайда оңай жүреді.

Белгілерін елемей, көз аурулары маманына баруыңыз жеткілікті болады. Дәрігеріңіз қажетті тексерулерді жасап, сізге ең қолайлы емдеу әдісін ұсынады. Ең бастысы, дұрыс диагноз қою және уақтылы араласу көз саулығын сақтауда шешуші рөл атқарады.

Қабақ ісіктері туралы ақпарат алыңыз: Белгілері, диагностика әдістері және емдеу нұсқалары. Ерте диагностика және дұрыс ем арқылы саулығыңызды қорғаңыз.