ზონის დაავადება (ღამის დამწვრობა): სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ზონა არის ქავილიანი დაავადება, რომელსაც იწვევს ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი, იგივე ვირუსი, რომელიც ქათმის ჭირს იწვევს. ამ დაავადებით დაავადებულთა უმეტესობას ქათმის ჭირი ადრე, ჩვეულებრივ ათეული წლების წინ, ჰქონდა. ზონა არის ციებიანი და მტკივნეული გამონაყარი. ის სხეულის ერთ მხარეს ჩნდება, ჩვეულებრივ კონკრეტულ არეში. ზონის გამონაყარი იწყება პატარა შეშუპებების ჯგუფად. ეს შეშუპებები გარშემო კანისგან განსხვავებულად გამოიყურება და სხვადასხვა კანის ტონის მქონე ადამიანებში სხვადასხვანაირად ვლინდება. მუქ კანზე ისინი ვარდისფერი, ნაცრისფერი, იისფერი ან ყავისფერი შეიძლება იყოს. ღია კანზე შეშუპებები წითლად ჩანს. ზონის მკურნალობა მოიცავს ანტივირუსულ პრეპარატებს სიმპტომების შესამსუბუქებლად და გართულების რისკის შესამცირებლად, ტკივილგამაყუჩებლებსა და ანტიდეპრესანტებს ტკივილის მართვისთვის. გარდა ამისა, თუ დაავადება ძლიერ ტკივილს იწვევს, ექიმმა შეიძლება კორტიკოსტეროიდებიც დანიშნოს. დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, ამიტომ სიმპტომების გამოჩენისას ექიმს უნდა მიმართოთ.

რა არის ზონა (ღამის დამწვრობა)?

ზონა (ჰერპეს ზოსტერი) არის ინფექცია, რომელიც მტკივნეულ გამონაყარს იწვევს. მას იწვევს ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი (VZV). ეს არის იგივე ვირუსი, რომელიც ქათმის ჭირს იწვევს. ქათმის ჭირის გადატანის შემდეგ ვირუსი ორგანიზმში მრავალი წლის განმავლობაში რჩება და რაიმე პრობლემას არ იწვევს. თუმცა, ასაკთან ერთად ვირუსი შეიძლება ხელახლა გააქტიურდეს და ზონა გამოიწვიოს. ღამის დამწვრობა, როგორც წესი, კანის წითლობით, ბუშტუკებითა და მტკივნეული გამონაყარით ვლინდება. ტკივილი, ჩვეულებრივ, წვის, ქავილის ან ჩხვლეტის შეგრძნებით იწყება, შემდეგ კი ბუშტუკები წარმოიქმნება. ეს ბუშტუკები სითხით არის სავსე, სკდება და კრუსტდება. ზონა ყველაზე ხშირად სხეულის ერთ მხარეს ჩანს, ბუშტუკების ზოლის სახით. ეს არეები, როგორც წესი, გულმკერდი, კისერი ან სახეა.

რა არის ზონის სიმპტომები?

ზონის პირველი სიმპტომები, როგორც წესი, კანზე ტკივილი და წვაა. ტკივილი, ჩვეულებრივ, სხეულის ერთ მხარეს ჩნდება. ტკივილის შემდეგ ხშირად წითელი გამონაყარი ვითარდება. თუმცა, გამონაყარის ფერი კანის ტონის მიხედვით შეიძლება განსხვავდებოდეს. შესაძლოა გამოჩნდეს მუქი ვარდისფერი, მუქი ყავისფერი ან იისფერი გამონაყარი. ზონის სიმპტომებმა შეიძლება მოიცავდეს:

ტკივილი და წვა: ზონა, როგორც წესი, გამონაყარის გამოჩენამდე რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე იწყება არეში ტკივილით, წვით ან ჟრჟოლით. ეს სიმპტომები, ჩვეულებრივ, დაზიანებული ნერვების გასწვრივ ვრცელდება.

გამონაყარი: რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილთან ერთად წითელი ბუშტუკები ან ელემენტები ჩნდება. ეს ბუშტუკები, როგორც წესი, სხეულის ერთ მხარეს ჩნდება, ხშირად ტანის ერთ მხარეს, სახეზე, წელზე ან კისერზე, ცალმხრივად.

ქავილი და ტკივილი: გამონაყარი ხშირად ქავილიანია და შეხებისას ან ზედაპირზე გასმისას მტკივნეული შეიძლება იყოს. ბუშტუკები, როგორც წესი, სითხითაა სავსე და როცა სკდება, მძიმე ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს.

მგრძნობელობა: ზონის არე, ჩვეულებრივ, შეხებისას მგრძნობიარეა. ეს მგრძნობელობა ჩაცმისას ან შეხებისას უხერხულობის შეგრძნებას შეიძლება იწვევდეს.

ზოგადი სისუსტე: ზონა, როგორც წესი, ზოგად სისუსტესთან, დაღლილობასა და ციებასთან კავშირშია. პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ სხეულის ტკივილი, თავის ტკივილი და ზოგადად ცუდად ყოფნის შეგრძნება.

ზონის იშვიათი, მაგრამ მძიმე გართულებების ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს:

პოსტჰერპეტური ნევრალგია (PHN): ზონის შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტში, ტკივილი შეიძლება მუდმივი ან განმეორებადი გახდეს. ამ მდგომარეობას პოსტჰერპეტური ნევრალგია (PHN) ეწოდება და, როგორც წესი, გამონაყარის გამოჯანმრთელების შემდეგ ვითარდება. მისი მიზეზი ზუსტად არ არის ცნობილი. ამ შემთხვევაში პაციენტების ნერვები შეიძლება უფრო მგრძნობიარე გახდეს, ან ვირუსმა შეიძლება თავდაესხას ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და დააზიანოს იგი. PHN ზოგჯერ მძიმე და ხანგრძლივი შეიძლება იყოს და სერიოზულად შეიძლება იმოქმედოს ცხოვრების ხარისხზე.

თვალის გართულებები: სახის ან თავის არეში ზონის გამონაყარმა შეიძლება თვალის რქოვანას დააზიანოს. ამ მდგომარეობას კერატიტი ეწოდება და ის თვალში ტკივილს, წითლობას, სინათლის მიმართ მგრძნობელობასა და მხედველობის დარღვევას შეიძლება იწვევდეს. იშვიათ შემთხვევებში, ზონის ინფექციამ შეიძლება მძიმე მხედველობის დაკარგვა გამოიწვიოს.

სმენის დაკარგვა: თუ ზონა სახის ან თავის არეში ჩნდება, ნერვებზე გამონაყარის ზემოქმედების გამო, სმენის დაკარგვა შეიძლება განვითარდეს. ეს შეიძლება პაციენტებში გამოვლინდეს გაგონილი ხმების შესუსტებით ან ყურში ზუზუნით.

ნევროლოგიური გართულებები: ზონის გამონაყარის მიერ ნერვების დაზიანების გამო, ზოგიერთ პაციენტში ნევროლოგიური გართულებები შეიძლება გაჩნდეს. მათ შორის შეიძლება იყოს ტვინის ანთება (ენცეფალიტი), ტვინის ქსოვილის ანთება (ტვინის დაზიანებები) ან დამბლა.

რა იწვევს ზონას?

ზონა არის ვირუსული ინფექცია, რომელსაც იწვევს ქათმის ჭირის ვირუსი, ცნობილი როგორც ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი (VZV). ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი ორგანიზმში შემოსვისას პირველ პრობლემას, რომელსაც იწვევს, ქათმის ჭირია. ქათმის ჭირის დაავადების მიმდინარეობის დასრულების შემდეგ ვირუსი ზურგის ტვინსა და თავის ტვინთან ახლოს მდებარე ნერვულ ქსოვილებში გადადის და იქ რჩება. ჩვეულებრივ, ბავშვობაში ქათმის ჭირით დაავადებულ ადამიანებში ვირუსი ორგანიზმში შემოსვის შემდეგ ნერვულ ფესვებში ძილის მდგომარეობაში რჩება. თუმცა, როცა იმუნური სისტემა სუსტდება, ან ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა სტრესი, ტრავმა ან დაბერება, გამოწვეული, ვირუსი ხელახლა შეიძლება გააქტიურდეს. ეს მდგომარეობა იწვევს ზონის განვითარებას. ზონის გამოჩენის მიზეზი ბუნდოვანია. ეს შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ ადამიანების დაბერებასთან ერთად ინფექციებისადმი იმუნიტეტი მცირდება. ზონა ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ზრდასრულებსა და იმუნური სისტემა სუსტი ადამიანებში.

როგორ ისმება ზონის დიაგნოზი?

ღამის დამწვრობის დიაგნოსტირებისთვის კანზე, ექიმი პირველ რიგში პაციენტის გამონაყარსა და ბუშტუკებს ამოწმებს. ზონის გამონაყარის ბუშტუკები, ჩვეულებრივ, სხეულის ერთ მხარეს ზოლის სახით ჩანს. ექიმი ასევე აგროვებს პაციენტის სამედიცინო ანამნეზს. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმს შეიძლება დასჭირდეს კანიდან ნიმუშის ან ბუშტუკებში არსებული სითხის ანალიზი. ამიტომ პაციენტისგან ქსოვილის ან სითხის ნიმუშის ასაღებად შეიძლება სტერილური ბამბის ღერი გამოიყენონ. შემდეგ ნიმუშები ვირუსის არსებობის დასადასტურებლად სამედიცინო ლაბორატორიაში იგზავნება.

როგორ მკურნალობენ ზონას?

ღამის დამწვრობის სამკურნალო საშუალება არ არსებობს. ზონის დროს ექიმის მიერ დანიშნული ანტივირუსული პრეპარატებით ადრეული მკურნალობა შეიძლება აჩქარებდეს გამოჯანმრთელებას და ამცირებდეს გართულების რისკს. მკურნალობა გამონაყარის გაჩენის შემდეგ შეძლებისდაგვარად მალე უნდა დაიწყოთ. ღამის დამწვრობის მკურნალობის მეთოდებია:

ანტივირუსული პრეპარატები: ზონის მკურნალობაში ექიმების მიერ უპირატესად გამოყენებული ყველაზე გავრცელებული პრეპარატები ანტივირუსული პრეპარატებია. ეს პრეპარატები ვირუსის გამრავლებას აჩერებს და ეხმარება ინფექციის ხანგრძლივობისა და სიმძიმის შემცირებაში. ყველაზე ხშირად გამოყენებულ ანტივირუსულ პრეპარატებს შორისაა ასიკლოვირი, ვალასიკლოვირი და ფამციკლოვირი. თუ ზონის გამონაყარის გამო ბაქტერიული ინფექცია განვითარდება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თუ ღამის დამწვრობა თვალზე ან სახეზე ჩნდება, შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა პრედნიზონი.

ტკივილის მართვა: ზონის დროს წარმოშობილი ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები ან ტკივილის შემამსუბუქებელი პრეპარატები. ეს, როგორც წესი, შეიძლება იყოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (NSAID'ები) ან ოპიოიდების შემცველი პრეპარატები.

ადგილობრივი კრემები: ზონის გამონაყარისა და ქავილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი კრემები ან ლოსიონები. ეს კრემები, როგორც წესი, ანტიჰისტამინურ ან კორტიკოსტეროიდულ კომპონენტს შეიცავს.

ჭრილობის მოვლა: ზონის გამონაყარი, ჩვეულებრივ, ქავილიანი და მგრძნობიარე შეიძლება იყოს. ჭრილობის მოვლა მნიშვნელოვანია გამონაყარის ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად და გამოჯანმრთელების პროცესის დასაჩქარებლად. სისუფთავე და დატენიანება ჭრილობის მოვლის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

ხშირად დასმული კითხვები

ღამის დამწვრობა, როგორც წესი, სხეულის ერთ მხარეს, ხერხემლის გასწვრივ არსებულ ნერვულ ხაზზე ჩნდება. ყველაზე ხშირად ზურგზე, გულმკერდზე, მუცელზე ვლინდება, იშვიათად კი სახეზე ან თავის ერთ მხარეს. ზონის გამონაყარის ლოკალიზაცია შეიძლება გავლენას ახდენდეს დაავადების მიმდინარეობასა და სიმპტომებზე. ზონა, როგორც წესი, 2-დან 6 კვირამდე გრძელდება. ადამიანების უმეტესობას ზონა მხოლოდ ერთხელ აქვს. თუმცა, შესაძლებელია ზონის ორი ან მეტი შემთხვევაც. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შეიძლება ხელს უწყობდეს სიმპტომების შემსუბუქებასა და გამოჯანმრთელების პროცესის დაჩქარებას. ზონა ინფექციური დაავადებაა. თუმცა, გადაცემის რისკი საკმაოდ დაბალია. ზონით დაავადებული ადამიანისგან შეიძლება არა ზონა, არამედ ქათმის ჭირის გამომწვევი ვირუსი გადაეცეს. ადამიანები, რომლებსაც ადრე ქათმის ჭირი არ ჰქონდათ ან ქათმის ჭირის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ გაუკეთებიათ, ზონით დაავადებული ადამიანისგან ქათმის ჭირი შეიძლება მიიღონ. ზონის ვირუსი ქათმის ჭირის ვირუსის ხელახალი გააქტიურების შედეგად ჩნდება. ამიტომ, ზონით დაავადებული ადამიანებისგან ქათმის ჭირის ვირუსი, ადამიანებს, რომლებსაც ქათმის ჭირი არ ჰქონიათ, შეიძლება გადაეცეს. გადაცემა, ჩვეულებრივ, ზონის გამონაყარის ღია ჭრილობებთან პირდაპირი კონტაქტის შედეგად ხდება. ვირუსი ვრცელდება, როცა ზონით დაავადებული ადამიანის კანზე ბუშტუკები სკდება და გამოსული სითხესთან კონტაქტი ხდება, ან როცა მისი ლოგინის თეთრეულს, ტანსაცმელს ან პირსახოცს იყენებენ ან ეხებიან მათ. ზონით დაავადებულ ადამიანს შეუძლია იბანაოს. კანის დასამშვიდებლად სასარგებლო შეიძლება იყოს გრილი აბაზანა ან შხაპი. წყლის სიგრილე შეიძლება შეამსუბუქოს ზონის ბუშტუკებით გამოწვეული ტკივილი და დააწყნაროს ქავილი. აბაზანის შემდეგ კანის ფრთხილად შეშრობა და კანის ზედმეტად ზელვისგან თავის შეკავება მნიშვნელოვანია, რათა ბუშტუკები არ გასკდეს და ინფექცია არ გავრცელდეს. ზონა არის დაავადება, რომელსაც იწვევს ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი — იგივე ვირუსი, რომელიც ქათმის ჭირს იწვევს. დაავადებას სტრესთან პირდაპირი კავშირი არ აქვს. თუმცა, ტრავმამ ან სტრესმა, როგორც გამომწვევმა ფაქტორებმა, შეიძლება იმუნური სისტემა შეასუსტოს და ვირუსი გააქტიუროს. ღამის დამწვრობა ტკივილიანი დაავადებაა, რომელიც ადამიანის ყოველდღიურ ცხოვრებაზე უარყოფითად მოქმედებს. ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში სიმპტომები კონტროლდება. ღამის დამწვრობის სიმპტომების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ Hisar Hospital-ის დერმატოლოგიის განყოფილებაში ვადის დაჯავშნით დაიწყონ მკურნალობა.