ძაღლის მკერდის დაავადება (ჰიდრადენიტი სუპურატივა)
ძაღლის მკერდის დაავადება ანუ აკნე ინვერსა წარმოადგენს კანქვეშ განვითარებულ ანთებით და მტკივნეულ ღრმა კვანძებს. ეს კვანძები შეიძლება გამოჩნდეს იღლიის, მკერდის, საზარდულისა და დუნდულების არეში, სადაც კანი ერთმანეთს ეხახუნება. ის ხშირად იწყება პუბერტატის შემდეგ და 40 წლამდე ასაკში. დაავადების მიმდინარეობა შესაძლოა გრძელდებოდეს წლების განმავლობაში და თანდათან გაუარესდეს. ამ მდგომარეობამ შესაძლოა უარყოფითად იმოქმედოს ყოველდღიურ აქტივობებსა და სოციალურ ცხოვრებაზე. განსაკუთრებით ტკივილმა, უსიამოვნო სუნმა, ნაწიბურებმა და სადრენაჟო გამოყოფილებებმა შესაძლოა ფიზიკური და ემოციური გავლენა იქონიოს ინდივიდებზე. აკნე ინვერსა, რომელიც ზოგადად უფრო ხშირია ქალებში, არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელზეც გენეტიკური ფაქტორები ახდენს გავლენას.
ძაღლის მკერდის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს გარკვეული კლასიფიკაციები, ვიზუალიზაცია და ლაბორატორიული ტესტები. მკურნალობის მეთოდები მრავალფეროვანია და ყალიბდება დაავადების სიმძამის მიხედვით. ცხოვრების წესის შეცვლა, მედიკამენტური თერაპია, ლაზერული მკურნალობა და ექსციზიური (ამოკვეთის) ქირურგიული მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ცალკე, ისე კომბინირებული მკურნალობის სახით. ამავდროულად, შესაძლებელია მივმართოთ დამატებით დამხმარე მკურნალობას ფსიქოლოგიური მხარდაჭერისა და ტკივილის მართვის მიზნით.
რა არის ძაღლის მკერდის დაავადება (ჰიდრადენიტი სუპურატივა)?
„ჰიდრადენიტი სუპურატივა“, რომელიც ცნობილია როგორც ძაღლის მკერდის დაავადება, არის კანის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება კანზე მტკივნეული და ღრმა ძირმაგარებით (ფურუნკულებით). ძაღლის მკერდის დაავადება ანუ აკნე ინვერსა არაკონტაგიოზური (არაგადამდები), მაგრამ ქრონიკული ანთებითი მდგომარეობაა. აკნე ინვერსა იწყებს განვითარებას კანის თმის ფოლიკულებში და თმის ძირებთან დაკავშირებულ ოფლისა და ცხიმოვან ჯირკვლებში. თმის ძირების გასქელებამ და შედეგად მათი დახშობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფოლიკულების გახეთქვა და ანთება. სავარაუდოდ, ეს მდგომარეობა წარმოიქმნება ჰორმონების, გენეტიკური და გარემო პირობების ერთობლივი ზემოქმედების შედეგად. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ის არ არის გამოწვეული ცუდი ჰიგიენური პირობებით.
კანში არსებულმა ღრმა და ჩირქით სავსე კვანძებმა შესაძლოა დრენაჟის გზით სხვა უბნებშიც გადაინაცვლოს. კანქვეშ ყალიბდება ვიწრო არხები, რომლებსაც „სინუსურ გზებს (პილონიდურ სინუსს)“ უწოდებენ და ამ კვანძებიდან შესაძლოა ანთებითი სითხეჟონავდეს. სინუსური გზები შეიძლება აიხსნას როგორც „გვირაბებიც“. როდესაც ეს დაზიანებული უბნები შეხორცდება, მათ აქვთ მიდრეკილება დატოვონ ლაქები. ამასთანავე, ჩირქის დრენირების შედეგად შეიძლება გამოჩნდეს მაგარი სტრუქტურის ნაწიბურები. როდესაც ერთსა და იმავე ზონაში მრავლობითი და დიდი ზომის ძირმაგარები მდებარეობს, ისინი შეიძლება გაერთიანდნენ ან დაუკავშირდნენ ერთმანეთს. ძირითადად, ისინი ვითარდება იმ ადგილებში, სადაც არის მაგარი სტრუქტურის თმა — იღლიებში, საზარდულებსა და მკერდზე. ნაკლებად გავრცელებულ შემთხვევებში ისინი შეიძლება გამოჩნდეს კისერზე, სახეზე, ზურგზე, ჭიპის გარშემო და ყურებზე. აკნე ინვერსას კვანძებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ ბაქტერიებით გამოწვეული მეორადი ინფექციების განვითარებას.
რა არის ძაღლის მკერდის დაავადების სიმპტომები?
ძაღლის მკერდის დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ერთ კონკრეტულ უბნში ან რამდენიმე უბნში ერთდროულად. დაავადების მიმდინარეობა თითოეულ ადამიანში ინდივიდულია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ პაციენტს მსუბუქი სიმპტომები აღენიშნება, გარკვეული გარემო პირობები ასოცირდება მძიმე სიმპტომებთან. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიგარეტისა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება, სიმსუქნე და ა.შ., იწვევს სიმპტომების გაუარესებას. აკნე ინვერსას გავრცელებული სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:
პატარა და წყვილ შავ წერტილებს კანის ჩაღრმავებულ უბნებში,
ჩირქოვან და მჟონავ შეშუპებებს ან ჭრილობებს,
მტკივნეულ კვანძებს,
ბარდის ზომის შეშუპებებს კანის ერთმანეთთან შეხახუნების უბნებში,
კანქვეშ კვანძების გვირაბისებურად ერთმანეთთან დაკავშირებას,
ერთმანეთთან დაკავშირებული ძირმაგარებიდან სისხლის ან ჩირქის დრენირებას.
შემთხვევების გარკვეულ ნაწილში აკნე ინვერსამ შესაძლოა გამოიწვიოს ღია ჭრილობები, რომლებიც არ შეხორცდება. ამ მდგომარეობამ შესაძლოა გამოიწვიოს უარყოფითი ფიზიკური და ფსიქოლოგიური გავლენა. როდესაც ჰიდრადენიტი სუპურატივა ჩნდება სხეულის ერთ მხარეს, ის ხშირად სხეულის სიმეტრიულად მეორე მხარესაც ვლინდება. ბარდის ზომის დაზიანებები შეიძლება გაიხსნას საათების ან დღეების განმავლობაში და დაიწყოს ანთებითი სითხის გამოყოფა. ამან შესაძლოა გამოიწვიოს ახალი კვანძების წარმოქმნა მიმდებარე ქსოვილებში.
რა იწვევს ძაღლის მკერდის დაავადებას?
მიუხედავად იმისა, რომ ჰიდრადენიტი სუპურატივის ზუსტი მიზეზი ბოლომდე უცნობია, ცნობილია, რომ მის განვითარებაში რამდენიმე ფაქტორი თამაშობს როლს. თმის ფოლიკულებში სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეული დაზიანებები შემდეგნაირად ვითარდება:
თმის ძირებში გროვდება ოფლი, კერატინი, მიკროორგანიზმები და ა.შ. და ფოლიკული იხშობა.
დახშულ ფოლიკულებში ბაქტერიები იწყებენ გამრავლებას და ფოლიკული სკდება. ამ გახეთქვით იწყება ანთებითი სითხის ჟონვა და წარმოიქმნება ღრმა ტკივილები.
ჟონვადი ჩირქი ვრცელდება სხვა თმის ფოლიკულებზეც. როდესაც დაზიანებულია მრავლობითი თმის ძირი, ჩნდება გამოკვეთილი კვანძები და გვირაბები.
შეხორცების პროცესში მყოფმა ფოლიკულებმა შესაძლოა დატოვონ ნაწიბურები. თუმცა, შეუხორცებელი თმის ფოლიკულები აგრძელებენ დახშობას და გახეთქვას.
ჰიდრადენიტი სუპურატივის მქონე პირთა დაახლოებით 33-40%-ის ოჯახურ ანამნეზში ფიქსირდება ძაღლის მკერდის დაავადება. გარდა ამისა, ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ძაღლის მკერდის დაავადების განვითარებას ან ჩაითვალოს რისკფაქტორად. ამ ფაქტორებს შორისაა:
სიმსუქნე,
თამბაქოს მოხმარება,
სასქესო ჰორმონები,
კრონის დაავადება,
ფსორიაზი,
ჰორმონალური დარღვევები (პკსო - პოლიცისტური საკვერცხის სინდრომი),
მაღალი გლიკემიური ინდექსის მქონე საკვების მიღება.
ძაღლის მკერდის დაავადების სხვა პოტენციური მიზეზები და რისკფაქტორები შეიძლება იყოს ხახუნი, მედიკამენტები და სხვადასხვა ბაქტერია.
როგორ ხდება ძაღლის მკერდის დაავადების დიაგნოსტიკა?
ძაღლის მკერდის დაავადების დიაგნოზი შეიძლება დაისვას დაზიანებების კლინიკური ლოკალიზაციის, სიმპტომებისა და მორფოლოგიური (გარე გარეგნობის) მახასიათებლების შეფასებით. არ არსებობს სპეციფიკური და ზუსტი ტესტი ჰიდრადენიტი სუპურატივის დიაგნოსტირებისთვის. დაზიანებების წარმოქმნამდე დაახლოებით 12-48 საათით ადრე შეიძლება აღინიშნებოდეს ტკივილი, წვა დაჩხვლეტის შეგრძნება. ის განსაკუთრებით შეიძლება განვითარდეს ისეთი მპროვოცირებელი ფაქტორების არსებობისას, როგორიცაა მენსტრუაციული პერიოდი, სტრესი, ჰორმონალური ცვლილებები, ოფლიანობა, სხეულის გადაჭარბებული ტემპერატურა და წონის მატება. ადრეულ პერიოდში პაციენტებს შესაძლოა არ აღენიშნებოდეთ სიცხე.
ჩვეულებრივ, დაზიანებები არის 0,5-2 სმ ზომის, უსიამოვნო სუნის მქონე და გამონადენიანი. მიუხედავად იმისა, რომ ვიზუალურად ძირმაგარებს ჰგავს, კვანძები ღრმა და ადვილად გასახეთქი სტრუქტურისაა. ამასთან ერთად, ერთმანეთთან დაკავშირებული დაზიანებები შეიძლება განიცადონ წყლულება. ამ კონტექსტში, გვირაბების წარმომქმნელი დაზიანებების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ვიზუალიზაციის ერთ-ერთი გზაა. დაზიანებების მძიმე კავშირებმა შეიძლება მოითხოვოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით (მ，ტ) ვიზუალიზაცია. მეორადი ინფექციების ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია ნაცხის ნიმუშის აღება და შესწავლა. დიაგნოსტიკის პროცესში ასევე მხედველობაში მიიღება მეტაბოლური სინდრომი, ჰიპერტენზია, დიაბეტი, ისეთი ანთებითი ნაწლავური დაავადებები, როგორიცაა კრონის დაავადება და დისლიპიდემია.
როგორ ტარდება ძაღლის მკერდის დაავადების მკურნალობა?
ძაღლის მკერდის დაავადების (ჰიდრადენიტი სუპურატივის) მკურნალობა გვეხმარება სერიოზული გართულებების პრევენციასა და სიმპტომების კონტროლში. მკურნალობის სხვადასხვა ტიპი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალ-ცალკე ან ერთობლივად. მკურნალობის გეგმაში შემავალი ძირითადი მეთოდები შეიძლება მოიცავდეს:
მედიკამენტური თერაპია: სითხის ან გელის ფორმის ადგილობრივი ანტიბიოტიკები ეხმარება მსუბუქი სიმპტომების კონტროლს. გარდა ამისა, აბების სახით ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან მეტი სახით. დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანგრძლივი ანტიბიტოთერაპია. ანთებების შესამცირებლად სტეროიდული ინექციები, ჰორმონალური დარღვევების სამკურნალოდ ჰორმონული თერაპია, ტკივილის სამართავად ანალგეტიკები და ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა რეტინოიდები, საჭიროებისამებრ შეიძლება ჩაერთოს მკურნალობის გეგმაში.
ქირურგიული პროცედურები: აბსცესისა და გვირაბების არსებობისას პაციენტებში შესაძლოა მიმართონ ქირურგიულ ჩარევას. საშუალო და მძიმე ხარისხის ჰიდრადენიტი სუპურატივის მქონე პაციენტებში შეიძლება ჩატარდეს კანქვეშა გვირაბების გამოვლენის პროცედურები. ეს პროცედურა ხშირად არ მოითხოვს განმეორებით ქირურგიულ ჩარევას. „Panch“ დებრიდმანის პროცედურა მოიცავს ანთებითი კვანძების ამოკვეთას და გაწმენდას. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიდრადენიტი სუპურატივით დაზიანებული მთლიანი კანის ამოკვეთა. ამასთან ერთად, ჰიდრადენიტი სუპურატივის ჭრილობების შეხორცების მიზნით შეიძლება რეკომენდებული იყოს ლაზერული მკურნალობა. ძაღლის მკერდის დაავადების ლაზერული მკურნალობის შემდეგ ჰიდრადენიტი სუპურატივის სურათი, როგორც წესი, აღარ მეორდება.
ძაღლის მკერდის დაავადება (ჰიდრადენიტი სუპურატივა) შეიძლება კონტროლს დაექვემდებაროს ცხოვრების წესის კორექციით. ამ ქმედებებს შორისაა რეგიონული ჰიგიენისა და მოვლის მიმართ ყურადღების მიქცევა, წონის კონტროლი, თამბაქოს მოწევის თავის დანებება და დიეტის მოწესრიგება.
ხშირად დასმული კითხები
ჰიდრადენიტი სუპურატივა არ არის გადამდები დაავადება. ეს არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელსაც არ აქვს ცუდი ჰიგიენური პირობებით გამოწვეული და გადამდები ბუნება. თუმცა, ანთებითმა აბსცესებმა შეიძლება გავრცელება ჰპოვოს კანის სხვა უბნებზე და ხელი შეუწყოს ინფექციის გავრცელებას. ამიტომ მნიშვნელოვანია ძაღლის მკერდის დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. აკნე ინვერსას დაავადების არ მკურნალობამ შესაძლოა გამოიწვიოს ფიზიკური და ფსიქოლოგიური გართულებები. მორეციდივე ჰიდრადენიტი სუპურატივამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული აბსცესი, ტკივილი, გვირაბები და ნაწიბურები. ამ სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების მოძრაობის სირთულეები და პერიფერიული ლიმფედემა. გარდა ამისა, ქრონიკული ანთების გამო შეიძლება განვითარდეს ჰიპერპროტეინემია, ანემია და ამილოიდოზი. მორეციდივე ინფექციების ერთად თავმოყრისას შესაძლოა განვითარდეს სისტემური დაავადებები. მის ფსიქოლოგიურ შედეგებს შორის ფართოდ გავრცელებულია დეპრესია, სექსუალური დისფუნქცია და სოციალური იზოლაცია. ჰიდრადენიტი სუპურატივის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ანალგეტიკებს, სტეროიდულ ინექციებს, ჰორმონალურ ჩანაცვლებას, რეტინოიდებს, ადგილობრივ და ორალურ ანტიბიოტიკებს, ბიოლოგიურ აგენტებს, ქირურგიულ და ლაზერულ მკურნალობას. სამედიცინო ჩარევების გარდა, შესაძლოა აუცილებელი იყოს სიგარეტისა და ალკოჰოლის მიტოვება, იდეალური სხეულის წონის მიღწევა, სტრესისა და შფოთვის მართვა, მჭიდრო და არაკომფორტული ტანსაცმლისგან თავის არიდება. ძაღლის მკერდის დაავადება ყოველთვის არ გადაგვარდება სიმსივნეში. თუმცა, ზოგიერთ კვლევაში რისკფაქტორების მუდმივობის შედეგად გაიზარდა კიბოს განვითარების ალბათობა. არამელანომური კანის კიბო, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, კოლორექტალური და პროსტატის კიბო, ავთვისებიანი ლიმფომა, ჰოჯკინის ლიმფომა, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები წარმოადგენს რისკის ქვეშ მყოფ კიბოს ტიპებს, რომლებზეც გავლენას ახდენს მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება, ჰორმონალური დარღვევები და გენეტიკური პირობები. ძაღლის მკერდის დაავადების დიეტოთერაპიას შეუძლია დადებითი შედეგი გამოიღოს დაავადების მიმდინარეობაზე. განსაკუთრებით ზედმეტი კილოგრამების დაკარგვას და იდეალური წონის შენარჩუნებას შეუძლია ეფექტური გავლენა იქონიოს ჰიდრადენიტი სუპურატივის სიმპტომების გაუმჯობესებაზე. ამ კონტექსტში, აკნე ინვერსას არსებობისას იმ საკვებს შორის, რომელიც არ არის რეკომენდებული შესაჭმელად, შეიძლება შეходиდეს შაქრით დამუშავებული საკვები და სასმელები, შებოლილი ხორცი, სოსისი, სალამი და სუჯუკი, მაღალი გლიკემიური ინდექსის მქონე პროდუქტები, რძის პროდუქტები, ალკოჰოლი, ლუდის საფუარის შემცველი საკვები და მაღალი ცხიმის შემცველობის პროდუქტები. შეიძლება ითქვას, რომ ხმელთაშუა ზღვის დიეტა არის ძაღლის მკერდის დაავადებისა და მისი მკურნალობისთვის რეკომენდებული კვების რეჟიმი. ძაღლის მკერდის დაავადების დროს ყველაზე ხშირად გამოვლენილი კლინიკური ჩივილია ღრმა ტკივილები. კვანძების შეშუპებამ და ჩირქით ავსებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის ინტენსივობის მატება. ტკივილის სამართავად შესაძლოა საჭირო გახდეს ექიმის მიერ გამოწერილი ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები, თბილი კომპრესების აპლიკაცია, თავისუფალი და კომფორტული ტანსაცმლის შერჩევა.
ყურის (ძაღლის) მკერდის დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის შეგიძლიათ ჩაეწეროთ Hisar Hospital-ის დერმატოლოგიის განყოფილებაში. ჩვენი ექიმი-სპეციალისტები შეაფასებენ დაავადების გამომწვევ მიზეზებს და შექმნიან თქვენზე მორგებულ მკურნალობის გეგმას მინიმალური ქირურგიული და სისტემური მკურნალობის ვარიანტებით. ვიზიტის დასაჯავშნად შეგიძლიათ ისარგებლოთ ჩვენი ვიზიტების გვერდით ან შეავსოთ ქვემოთ მოცემული ფორმა.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის ძაღლის მკერდის დაავადება (ჰიდრადენიტი სუპურატივა)? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის ძაღლის მკერდის დაავადება (ჰიდრადენიტი სუპურატივა)? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
