დემენცია არის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ფსიქიკური ფუნქციების თანდათანობითი და მუდმივი დაქვეითებით და მნიშვნელოვნად მოქმედებს ადამიანის უნარზე, შეასრულოს ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობები. ძირითადად მოწინავე ასაკის ადამიანებს ემართება, თუმცა სხვადასხვა მიზეზით შუა ასაკის მოზრდილებზეც შეიძლება იმოქმედოს. ყოველდღიურ ცხოვრებას რომ აძნელებს, იმ დონის დავიწყებით, აღქმის დარღვევებითა და ქცევითი ცვლილებებით ვლინდება ეს სინდრომი, რომელიც პროგრესირებადი ჯანმრთელობის პრობლემაა. თუმცა, ადრეულ ეტაპზე სიმპტომების შემჩნევა და ექიმ-სპეციალისტთან ვიზიტის დანიშვნა, საჭირო გამოკვლევების ჩატარებით, შეიძლება დაეხმაროს სიმპტომების კონტროლში.
რა არის დემენცია?
დემენცია არის ნეიროდეგენერაციული სინდრომი, რომელიც ვლინდება მეხსიერების, აზროვნების, აღქმის, მეტყველებისა და გადაწყვეტილების მიღების უნარის მსგავსი კოგნიტური ფუნქციების პროგრესირებადი დაქვეითებით, ასევე ქცევითი ცვლილებებით. ლათინური სიტყვიდან „demens“ წარმოშობილი სახელი ნიშნავს გონების დაკარგვას. ამ სინდრომის ყველაზე დამახასიათებელი თვისებაა კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითების პროგრესირება. ხალხში ხანში შესვლის დაბნევის სახელითაც ცნობილი ეს სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს მრავალმა მიზეზმა, რომლებიც კოგნიტურ და გონებრივ ფუნქციებს აზიანებს. ამიტომ, ექსპერტები დემენციას არა როგორც ცალკე დაავადებას, არამედ როგორც სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემით გამოწვეულ სინდრომს აფასებენ. როგორც საქართველოში, ისე მთელს მსოფლიოში მოსახლეობის თანდათანობითი დაბერებით დემენციით დაავადებულთა რაოდენობა ყოველდღიურად იზრდება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დემენციასთან დაკავშირებით გამოქვეყნებული სტატისტიკით, 55 მილიონზე მეტი ადამიანი ცხოვრობს ამ სინდრომთან ერთად და თუ ზომები არ იქნება მიღებული, ეს რიცხვი კიდევ უფრო გაიზრდება.
დემენცია ტვინში არსებული ნერვული უჯრედების დაზიანების შედეგად განვითარებადი სინდრომია. ტვინის დაზიანებული არის მიხედვით დემენციის სხვადასხვა ტიპი არსებობს, მაგალითად, ლევის სხეულებიანი დემენცია, ფრონტოტემპორალური დემენცია. დემენციასა და ალცჰაიმერის დაავადებას შორის განსხვავება ბევრი ადამიანისთვის სრულად გაუგებარი რჩება, თუმცა ალცჰაიმერის დაავადება დემენციის ერთ-ერთი ტიპია. დემენციის შემთხვევების დაახლოებით %60-70-ს შემადგენელი ალცჰაიმერის დაავადება დემენციის ყველაზე ხშირად გვხვდება ტიპია. დემენციის ძირითადი ტიპებია შემდეგი:
ალცჰაიმერის დაავადება: ხალხში ბუნებას დემენციაზე ყველაზე პირველად ალცჰაიმერის დაავადება გვახსენდება. ამის ძირითადი მიზეზი ისაა, რომ დემენციის შემთხვევების დიდ უმრავლესობას ალცჰაიმერით დაავადებული პაციენტები შეადგენენ. ტვინში ამილოიდური ნადებისა და ტაუ პროტეინების არანორმალური დაგროვების შედეგად, ნერვულ უჯრედებს შორის კომუნიკაციის დარღვევით განვითარებული ალცჰაიმერის დაავადება თავდაპირველად მსუბუქი მეხსიერების დარღვევებით ვლინდება, ხოლო მოგვიანებით პაციენტებს შეიძლება გაუჭირდეთ ახლობლების ამოცნობა, ადრე ხშირად მონახულებული ადგილების პოვნა და მსგავსი საკითხები.
სისხლძარღვოვანი დემენცია: სისხლძარღვოვანი დემენცია ტვინის სისხლძარღვებში წარმოქმნილი ვიწროებისა ან დახშობის შედეგად ვითარდება, რის გამოც ტვინში სისხლისა და ჟანგბადის ნაკადი მცირდება, რაც, თავის მხრივ, ნეირონების დაზიანებას იწვევს.
ლევის სხეულებიანი დემენცია: ტვინში ლევის სხეულაკების სახელით ცნობილი ცილების დაგროვება იწვევს ნეირონებს შორის კომუნიკაციის დარღვევას. დემენციის ამ ტიპს, რომელიც შემთხვევების დაახლოებით %5-10-ს შეადგენს, ზოგ შემთხვევაში პარკინსონის დემენციასაც უწოდებენ. ამის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი ის არის, რომ ლევის სხეულებიანი დემენციის ძირითად სიმპტომებს შორისაა მოძრაობების შენელება, კუნთების სიხისტე, კანკალი და პარკინსონიზმის სხვა ტიპური სიმპტომები.
ფრონტოტემპორალური დემენცია: ტვინის ფრონტალური (წინა) ან ტემპორალური (გვერდითი) წილების ნეირონების დაზიანების შედეგად განვითარებადი ეს დემენციის ტიპი, განსაკუთრებით შუა ასაკის ჯგუფში, დემენციის სიმპტომების ყველაზე ხშირად შემხვედრი მიზეზია.
როგორ ვითარდება დემენცია?
დემენცია შეიძლება განვითარდეს მრავალი ფაქტორის გავლენით, პირველ რიგში ბუნებრივი დაბერების პროცესის, გენეტიკური ფაქტორების, ასევე ჯანმრთელობისთვის მავნე ცხოვრების წესის ჩვევების გავლენით. ამის შესაბამისად, დემენციის ძირითადი რისკის ფაქტორებია შემდეგი:
ასაკი: მიუხედავად იმისა, რომ ასაკი დაბერების ბუნებრივი შედეგი არ არის, ის დემენციის ერთ-ერთი ძირითადი რისკის ფაქტორია. 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში დემენციის განვითარების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს.
გენეტიკური მიდრეკილება: ოჯახის წევრებში დემენციის ანამნეზის მქონე ადამიანებში დემენციის განვითარების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს.
დაუნის სინდრომი: დაუნის სინდრომის მქონე ადამიანებში შუა ასაკში დემენციის განვითარების რისკი შეიძლება ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით უფრო მაღალი იყოს.
ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები დემენციის შეუცვლელი მიზეზები და რისკის ფაქტორებია. თუმცა, დემენციის შეცვლადი რისკის ფაქტორებიც არსებობს. ისინია:
ჯანსაღი და დაბალანსებული კვება: ვიტამინებისა და მინერალების ზოგიერთმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითება. ვიტამინებით, მინერალებით და სხვა საკვები ნივთიერებებით მდიდარი ჯანსაღი და დაბალანსებული კვების გეგმა დემენციის რისკს შეამცირებს. ზოგი ექსპერტი მიუთითებს, რომ განსაკუთრებით ხილით, სრულმარცვლოვანი პურეულით, კენკრა-თესლეულით მდიდარი ხმელთაშუა ზღვის ტიპის დიეტა შეიძლება დაეხმაროს კოგნიტური ფუნქციების შენარჩუნებას.
ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლის ჭარბმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის უჯრედების დაზიანება.
კარდიოვასკულური დაავადებებთან დაკავშირებული რისკის ფაქტორები: სიმსუქნე, დიაბეტი და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, აგრეთვე თამბაქოს მოწევა და მოძრაობის ნაკლებობით გამოწვეული ცხოვრების წესი, რომლებიც კარდიოვასკულური დაავადების რისკს ზრდის, ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კოგნიტურ ფუნქციებზე.
სმენის დაკარგვა და მხედველობის დაკარგვა: მიზეზი სრულად უცნობია, თუმცა ზოგი ექსპერტი მიუთითებს, რომ სმენის დაკარგვისა და მხედველობის დაკარგვის მსგავსი ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებში დემენციის რისკი უფრო მაღალია.
ვიტამინების დეფიციტი: განსაკუთრებით B12-ისა და B6-ის დეფიციტი, ვიტამინებისა და მინერალების სხვადასხვა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითება.
ქრონიკული დაავადებები: თირკმლისა და ღვიძლის უკმარისობის მსგავსმა ჯანმრთელობის პრობლემებმა შეიძლება გაზარდოს დემენციის რისკი.
ინფექციები: მენინგიტისა და ჰიV-ის მსგავსმა ინფექციურმა დაავადებებმა შეიძლება ტვინის ქსოვილს დააზიანოს და დემენცია გამოიწვიოს.
თავის ტრავმები: სხვადასხვა მიზეზით მიღებულმა თავის დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ნერვული უჯრედების დაზიანება.
ნევროლოგიური დაავადებები: ინსულტისა და პარკინსონის მსგავსმა ნევროლოგიურმა პრობლემებმა შეიძლება გაზარდოს დემენციის რისკი.
ზემოთ ჩამოთვლილის გარდა, ჰაერის დაბინძურების მსგავსმა გარემო ფაქტორებმა, აგრეთვე დეპრესიამ ან ძილის აპნოემ მსგავსმა სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემამ შეიძლება გაზარდოს დემენციის რისკი.
რა არის დემენციის სიმპტომები?
დემენციის დასაწყისის სიმპტომები, როგორც წესი, კოგნიტური ფუნქციების მსუბუქი დაქვეითებით ვლინდება. ამიტომ, ხშირად დემენციის დასაწყისი შეიძლება პაციენტებმა და მათმა ახლობლებმა ვერ შეამჩნიონ. თუმცა, რადგან ეს სინდრომი პროგრესირებადია, დროთა განმავლობაში სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება გაიზარდოს და პაციენტი შეიძლება სხვებზე დამოკიდებული გახდეს. დემენციის ძირითადი სიმპტომებია:
მეხსიერების დაქვეითება: მეხსიერების დაქვეითება დემენციის სიმპტომებს შორის ყველაზე პირველად გვახსენდება. პაციენტებს შეიძლება გაუჭირდეთ ადრე ნაცნობი ადგილების, სახეების გახსენება.
ენისა და კომუნიკაციის სირთულეები: საუბრისას სიტყვების პოვნაში სირთულე, წინადადების აგებაში გაჭირვება ან საუბრისას პაუზები პაციენტებში ხშირად შემხვედრი სიმპტომებია.
აზროვნებისა და გადაწყვეტილების მიღების უნარის შესუსტება: პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს ყოველდღიური საქმეების შესრულება, რომლებსაც ადრე ადვილად ართმევდა თავს, როგორებიცაა გეგმის შედგენა, პრობლემის გადაჭრა და გადაწყვეტილების მიღება.
დროსა და სივრცის აღქმის დარღვევა: დროისა და სივრცის აღქმის დარღვევა დემენციის მქონე პაციენტებში ხშირად შემხვედრი სიმპტომია.
ყოველდღიური აქტივობების შესრულების სირთულე: მოგვიანებით ეტაპებზე პაციენტები შეიძლება ვერ შეძლებენ ძირითადი საჭიროებების, როგორებიცაა ჩაცმა, საჭმლის მირთმევა, პირადი ჰიგიენის დაცვა, დაკმაყოფილებას.
დემენციის კოგნიტურ სიმპტომებთან ერთად პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს ემოციური და ქცევითი ცვლილებებიც, როგორებიცაა დეპრესია, შფოთვა, გაღიზიანება, დაუმშვიდებლობა და აგრესია.
როგორ ისმება დემენციის დიაგნოზი?
რადგან დემენცია შეიძლება მრავალი განსხვავებული მიზეზით იყოს გამოწვეული და სხვადასხვა სიმპტომებით ვლინდებოდეს, სწორი დიაგნოზის დასმისთვის საჭიროა დეტალური შეფასებების ჩატარება. დიაგნოსტიკის პროცესის პირველ ეტაპზე ექიმი-სპეციალისტი პაციენტსა და მის ახლობლებს სხვადასხვა კითხვას უსვამს, მაგალითად, რა სიმპტომებს ავლენს პაციენტი, რამდენი ხანია ეს სიმპტომები გრძელდება და დროთა განმავლობაში როგორ მიმდინარეობს მათი განვითარება. გარდა ამისა, იკვლევენ პაციენტის ზოგად სამედიცინო ანამნეზს და იმას, აქვს თუ არა ოჯახში დემენციის შემთხვევები. დემენციის დიაგნოსტიკაში გამოყენებული მნიშვნელოვანი მეთოდებიდან ერთ-ერთი ნეიროკოგნიტური ტესტებია, რომლებიც პაციენტის კოგნიტური უნარების შეფასებაში ეხმარება. ეს ტესტები, რომლებიც მეხსიერების, ყურადღების, პრობლემის გადაჭრის, ენობრივი უნარებისა და მსჯელობის უნარის მსგავს გონებრივ ფუნქციებს ამოწმებს, კოგნიტური დარღვევის ხარისხისა და იმის გაგებაში ეხმარება, თუ რომელ სფეროებში აქვს ადგილი დანაკარგებს.
ამასთან, დემენციის სიმპტომებს გამოიწვევს შესაძლო სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების, მაგალითად, ვიტამინების დეფიციტის, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებისა თუ ინფექციური დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, ექსპერტები სხვადასხვა ლაბორატორიულ გამოკვლევებს იყენებენ. დემენციის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ვიზუალიზაციის მეთოდებიც, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (BT) და მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MR). ამ მეთოდების საშუალებით ექსპერტებს შეუძლიათ შეაფასონ, აქვს თუ არა ტვინში ანომალიები, მაგალითად, სიმსივნე, ინსულტი ან სითხის დაგროვება. ალცჰაიმერით დაავადებული პაციენტების ტვინში ხშირად შემხვედრი ცილების დაგროვების მსგავსი ტვინის ცვლილებების შესასწავლად შესაძლებელია პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფიის (PET) სკანირების ჩატარება. დამატებით, საჭიროების შემთხვევაში, ექსპერტები შეიძლება მიმართონ ფსიქიატრიული შეფასების მეთოდებსაც.
როგორ მკურნალობენ დემენციას?
დემენციის მკურნალობის დროს ექსპერტები, როგორც წესი, გეგმავენ მკურნალობის პროცესს, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების მართვასა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.მკურნალობის პროცესები ორიენტირებულია დაავადების პროგრესირების შენელებასა და სიმპტომების შემსუბუქებაზე. წამლების გვერდითი მოვლენების, მეტაბოლური დარღვევების, ტვინის სიმსივნეების ან თავის ტრავმის მსგავსი მიზეზებით გამოწვეული დავიწყება სხვადასხვა სამკურნალო მეთოდით შეიძლება შებრუნდეს. ალცჰაიმერის დაავადებისა და სისხლძარღვოვანი დემენციის მსგავს, შებრუნებელ დემენციის ტიპებში კი ექსპერტები მკურნალობის პროცესის დაგეგმვისას მიზნად ისახავენ სიმპტომების შემსუბუქებასა და დაავადების პროგრესირების შენელებას. ამ პროცესში მნიშვნელოვანია მხარდამჭერი მეთოდები, როგორიცაა გარემოს მოწესრიგება, პაციენტის ყოველდღიური ცხოვრების გამარტივებისთვის გადადგმული ნაბიჯები, ფიზიკური აქტივობა და სოციალური ურთიერთობები. პაციენტების უსაფრთხოებისთვის სახლში განხორციელებული მოწყობა და ზოგიერთი ყოველდღიური რუტინის აღდგენა ხელს უწყობს პაციენტებში დაბნეულობის შემცირებას. ვარჯიში ხელს უწყობს როგორც ფიზიკური, ისე გონებრივი ფუნქციების შენარჩუნებას და შეიძლება შეამსუბუქოს ისეთი ფსიქიკური პრობლემები, როგორიცაა დეპრესია.
ხშირად დასმული კითხვები
დემენცია შეიძლება განვითარდეს გენეტიკური ფაქტორებისა და გარემო ფაქტორების ერთობლიობის შედეგად. ოჯახში დემენციის ანამნეზის მქონე ადამიანებში ეს რისკი უფრო მაღალი შეიძლება იყოს, თუმცა ყველა შემთხვევაში არ შეიძლება ითქვას, რომ გენეტიკური ფაქტორები გადამწყვეტია. დღეისათვის არსებობს ტესტები, რომლებიც დემენციის რისკის მომატებულ გარკვეულ გენეტიკურ ცვლილებებს გამოავლენს.
დემენციის სრულად თავიდან აცილება შეუძლებელია, თუმცა რისკის ფაქტორების შემცირებისკენ მიმართული ცხოვრების წესის ცვლილებებით დაავადების განვითარების ალბათობა შეიძლება მინიმუმამდე იქნას დაყვანილი. ადრეული დიაგნოსტიკითა და მკურნალობით სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია.
ბრონქიტის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად და მკურნალობის ვარიანტების გასაცნობად შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ.
თქვენი ჯანმრთელობა ჩვენთვის მნიშვნელოვანია! თუ გაქვთ რაიმე კითხვა, შეგიძლიათ ეწვიოთ ჩვენს გვერდს, რათა დანიშნოთ ვიზიტი ან დაუკავშირდეთ ჩვენ.
იპოვეთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის საუკეთესო გადაწყვეტა ჩვენს სპეციალისტებთან კონსულტაციით.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის დემენცია? სიმპტომები, ტიპები და სამკურნალო მეთოდები
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის დემენცია? სიმპტომები, ტიპები და სამკურნალო მეთოდები-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
