ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა

ყურადღების დეფიციტის დაავადება, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (მოკლედ DEHB), ბავშვობაში ხშირად გვხვდება. DEHB ნეიროგანვითარების დარღვევის ერთ-ერთი სახეა. ჩვეულებრივ, დიაგნოზი ბავშვობაში ისმება და ხშირად გამოვლენილი სიმპტომებია ყურადღებაგაფანტულობა, ჰიპერაქტიურობა და იმპულსურობა. დაავადების დიაგნოზი, მიუხედავად იმისა, რომ ის, როგორც წესი, ბავშვობის პერიოდში ისმება, სიმპტომები ზრდასრულ ასაკშიც გრძელდება. DEHB, რომელიც მთელი ცხოვრების განმავლობაში გრძელდება, ყურადღების დეფიციტის მკურნალობის მეთოდები გრძელვადიან პერსპექტივაში საკმაოდ ეფექტურია.

რა არის ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა?

ყურადღების დეფიციტი და ჰიპერაქტიურობის დარღვევა არის მდგომარეობა, რომელიც ქცევაზე მოქმედებს. DEHB-ის მქონე პირებს შეიძლება გაუჭირდეთ კონცენტრირება და შეიძლება იმპულსურად მოქმედებდნენ. ყურადღების დეფიციტი ბავშვებსა და მოზარდებში უფრო ადვილად შესამჩნევია. ამიტომაც DEHB-ის დიაგნოზი, როგორც წესი, ბავშვობაში ისმება. შემთხვევათა უმეტესობაში DEHB ბავშვის ჯერ კიდევ 12 წლის ასაკამდე ისმება. თუმცა ზოგჯერ დიაგნოზი ბავშვობის უფრო გვიან პერიოდში, და კიდევ, თუმცა ზოგჯერ ბავშვობის უფრო გვიან პერიოდში ისმება. თუ ბავშვობაში დიაგნოზი არ დაისვა, ზრდასრულებში შეიძლება ყურადღების დეფიციტი ვლინდებოდეს და პირმა დიაგნოზი ზრდასრულ ასაკში შეიძლება მიიღოს.

ზოგჯერ ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის სიმპტომები ასაკთან ერთად შეიძლება შემსუბუქდეს. თუმცა ეს ყოველთვის ასე არ არის. ახალგაზრდობაში ან ზრდასრულ ასაკში დიაგნოზდასმული ბევრი ადამიანი თავის ცხოვრებას DEHB-თან დაკავშირებულ პრობლემებთან ერთად აგრძელებს. გრძელვადიან პერსპექტივაში DEHB-ის მქონე პირებში შეიძლება დამატებითი პრობლემებიც გამოვლინდეს, მაგალითად ძილისა და შფოთვითი აშლილობები.

რა არის ყურადღების დეფიციტის სიმპტომები?

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა სხვადასხვა ფორმით შეიძლება გამოვლინდეს. 3 წლის ბავშვის ყურადღების დეფიციტი და 10 წლის ბავშვის ყურადღების დეფიციტი ერთმანეთისგან განსხვავებულ სიმპტომებს ატარებს. ანალოგიურად, 4 წლის ასაკის ყურადღების დეფიციტის ნიშნები და 7-8 წლის ასაკის ყურადღების დეფიციტი ერთმანეთისგან კვლავ განსხვავებულად გამოიყურება. ამიტომ ყურადღების დეფიციტის ნიშნების კლასიფიცირება საკმაოდ რთულია. მაინც, უხეშად შეიძლება ორი ტიპის ქცევითი პრობლემის შესახებ ითქვას:

ყურადღებაგაფანტულობა (კონცენტრაციისა და ფოკუსირების სირთულე),

ჰიპერაქტიურობა და იმპულსურობა.

DEHB-ის მქონე ბევრი ადამიანი ცხოვრების განმავლობაში ამ ორი კატეგორიიდან ერთ-ერთს შესაბამის პრობლემას განიცდის. თუმცა ეს ყოველთვის ასე არ არის. მაშინაც კი, 8 წლის ასაკის ყურადღების დეფიციტის ნიშნებსა და 7 წლის ბავშვის ყურადღების დეფიციტს შორის განსხვავება შეიძლება დაფიქსირდეს. რადგან DEHB მხოლოდ ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით კი არა, კონკრეტული შემთხვევის მიხედვით უნდა განიხილებოდეს, ის დარღვევაა.

მაგალითად, DEHB-ით დაავადებულ ადამიანთა ნაწილს კონცენტრაციისა და ფოკუსირების პრობლემები აქვს, თუმცა ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის პრობლემა არ აქვს. ამისთვის DEHB-ის სპეციფიკურ ფორმას ყურადღების დეფიციტის დარღვევა, ან ADD ეწოდება. ADD-ის შემთხვევებში სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული შეიძლება იყოს, ამიტომ ზოგჯერ ეს დარღვევა შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს.

გარდა ამისა, DEHB ხშირად მამრობითი სქესის ბავშვებში ისმება. ამის მიზეზი ისაა, რომ ქალ ბავშვებში ყურადღებასთან დაკავშირებული სიმპტომები უფრო ხშირად გვხვდება და მათი გამორჩენის ალბათობა უფრო მაღალია. ქალ ბავშვებში DEHB-ის სიმპტომებს უფრო გამოკვეთილად გამოამჟღავნებელი შემაწუხებელი ქცევების გამოვლენის მაჩვენებელი მამრობით სქესთან შედარებით დაბალია. ამიტომ DEHB-ით დაავადებულ ქალ ბავშვებს ყოველთვის ვერ დაუსვამენ დიაგნოზს. ეს ბავშვები ზრდასრულ ასაკში შეიძლება განავითარონ ყურადღების დეფიციტიდან გამომდინარე გართულებები, როგორებიცაა ინსომნია (უძილობა) ან ანქსიეტი (შფოთვითი აშლილობა).

ამასთანავე, ბავშვებსა და მოზარდებში DEHB-ის სიმპტომები კარგადაა აღწერილი. ამიტომაც, როგორც წესი, ისინი 6 წლის ასაკამდე ამოიცნობა. ანუ, 4 წლის ასაკის ყურადღების დეფიციტი და 4 წლის ასაკის ყურადღების დეფიციტის ტესტი

ისეთი ნათელი განსხვავების გაკეთება — პროფესიონალის მიერ — შესაძლებელია.

ამასთანავე, ყურადღებაგაფანტულობის მთავარი ნიშნებია:

მოკლე ყურადღების ხანგრძლივობა და ადვილად გაფანტული ყურადღება,

გაუფრთხილებელი შეცდომების დაშვება,

დავიწყება, რაღაცების დაკარგვა,

მოსაწყენი, ერთფეროვანი ან დროის მომცველი დავალებებზე კონცენტრირების უუნარობა,

გრძელი ინსტრუქციების მოსმენის ან მათ მიყოლის უუნარობა,

დავალებების ორგანიზებაში სირთულეები.

ყურადღების დეფიციტის გარდა, ბავშვებში შეიძლება ჰიპერაქტიურობასთან და იმპულსურობასთან დაკავშირებული პრობლემებიც გამოვლინდეს:

მშვიდ, ჩუმ გარემოში უმოძრაოდ ჯდომის უუნარობა,

მუდმივი მოუსვენრობა,

ფიზიკური აქტივობის ზედმეტობა,

ზედმეტად ბევრი საუბარი,

რიგის მოლოდინში სირთულეები,

ფიქრის გარეშე მოქმედება,

სხვისი საუბრის შეწყვეტა.

ეს სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სასკოლო ცხოვრებაში წარუმატებლობა, სოციალურ ცხოვრებაში სხვა ბავშვებთან და ზრდასრულებთან ურთიერთქმედების სისუსტე და ზოგადად დისციპლინასთან დაკავშირებული პრობლემები. ასევე, თუმცა ყოველ შემთხვევაში ასე არ არის, ზოგიერთ ბავშვში დროთა განმავლობაში DEHB-თან ერთად სხვა პრობლემებიც შეიძლება გამოვლინდეს:

ანქსიეტი (შფოთვითი აშლილობა),

ოპოზიციური ამბოხის აშლილობა (ODD),

ქცევითი აშლილობა,

დეპრესია,

ძილის პრობლემები,

აუტიზმის სპექტრის დარღვევა (ASD),

დისპრაქსია (ფიზიკურ კოორდინაციაზე მოქმედი მდგომარეობა),

ეპილეფსია,

ტურეტის სინდრომი,

დისლექსია და მსგავსი სწავლის სირთულეები.

ყურადღების დეფიციტის ტესტი არ არსებობს, ამიტომ დიაგნოსტიკის პროცესში ბავშვის ქცევის დაკვირვებით ისმება DEHB-ის დიაგნოზი. ამიტომ, თუ ფიქრობთ, რომ ამ სიმპტომები თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ, შესაძლოა სპეციალისტს მიმართვაზე იფიქროთ.

რა იწვევს ყურადღების დეფიციტს?

ჩატარებული კვლევების თანახმად, DEHB-ის მქონე ადამიანების ტვინის სტრუქტურასა და აქტივობაში გარკვეული განსხვავებებია. ეს ანატომიური და ფიზიოლოგიური განსხვავებები შეიძლება განაპირობებდეს მიმართული ყურადღების საკითხში არსებულ განსხვავებებს. DEHB-ის მქონე ადამიანების ტვინი, ნეიროტიპულ ადამიანებთან შედარებით, სრულ სიმწიფეს უფრო გვიან აღწევს ტენდენცია აქვს. ეს ნეიროტიპულ ადამიანებსა და ყურადღების დეფიციტის მქონე ადამიანების ტვინში არსებული განსხვავებებია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს განსხვავებები გამოვლენილია, იმის მიზეზი, თუ რატომ წარმოიქმნება ისინი, უცნობია (7).

DEHB-ის მიზეზები სრულად ცნობილი არ არის, თუმცა დადგენილია, რომ ზოგიერთი ფაქტორი, რომელსაც DEHB-ის გამომწვევად ასახელებდნენ, DEHB-ს არ იწვევს. მაგალითად, მტკიცებები „ყურადღების დეფიციტი ვიტამინის დეფიციტისგან ხდება“ და „ყურადღების დეფიციტი რომელი ვიტამინის დეფიციტისგან ხდება?“ მცდარია და DEHB-თან დაკავშირებით ეს უკვე ცნობილ ფაქტებს შორისაა.

ყურადღების დეფიციტი ბევრ ზრდასრულ და ბავშვ ადამიანს აწუხებს. ამ ადამიანების გაგება მათი ცხოვრებისეული ადაპტაციისთვის მნიშვნელოვანია. ამიტომ, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის დარღვევის შესახებ იმის ცოდნასთან ერთად, რა არის ეს, ასევე აუცილებელია იმის ცოდნაც, რა არ არის.

როგორ ისმება ყურადღების დეფიციტის დიაგნოზი?

5 წლის ბავშვის ყურადღების დეფიციტის ტესტი, 6 წლის ბავშვის ყურადღების დეფიციტის ტესტი და ბავშვის ყურადღების დეფიციტის მსგავსი ტესტი, სამწუხაროდ, არ არსებობს. ამიტომ დიაგნოსტიკაში პაციენტის სამედიცინო ანამნეზს ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს. ყურადღების დეფიციტის ტესტი ბავშვი პაციენტებისთვის ძალიან სასურველია, თუმცა სამწუხაროდ, არ არსებობს ყურადღების დეფიციტის გამზომი ტესტი ან ყურადღების დეფიციტის სამკურნალო სერია.

თუ ბავშვის ყურადღების დეფიციტი ეჭვქვეშ დგას, ბავშვი ბავშვთა ფსიქიატრიულ სამსახურში შეიძლება გადამისამართდეს. თუმცა DEHB-ის დიაგნოზს მხოლოდ ფსიქიატრი სვამს.

ვინაიდან ყურადღების დეფიციტი მოზარდებში და ბავშვებში განსხვავებულად შეიძლება გამოიყურებოდეს, უფრო სწორი არჩევანი იქნება ამ სფეროში გამოცდილი მოზარდთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ან ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან მიმართვა. ზრდასრულებში ყურადღების დეფიციტის დიაგნოზისთვისაც ფსიქიატრიულ სამსახურს მიმართავენ.

როგორ ტარდება ყურადღების დეფიციტის მკურნალობა?

ყურადღების დეფიციტის მკურნალობის გზები ყველა DEHB-ით დიაგნოზდასმული ადამიანისთვის საინტერესო თემაა. ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის მკურნალობა და მოზარდებში ყურადღების დეფიციტის მკურნალობა ერთმანეთისგან განსხვავებული შეიძლება იყოს. თუნდაც 5 წლის ბავშვის ყურადღების დეფიციტის მკურნალობა, მაგალითად, 6 წლისასგან განსხვავებული შეიძლება იყოს. ამიტომ მკურნალობის დაგეგმვისას, მკურნალობის გეგმა მზადდება პაციენტის კონკრეტული სიმპტომებისა და მისი განვითარების რომელ სტადიაზე იმყოფება, ამის გათვალისწინებით.

ყურადღების დეფიციტის მკურნალობის გეგმის მიზანია ბავშვის სიმპტომების გაუმჯობესება და ამით სახლში და სკოლაში უფრო ეფექტური ადაპტაციის ხელშეწყობა.

DEHB-ის მკურნალობის ვარიანტები, როგორც წესი, ქცევითი თერაპიისა და DEHB-ის მედიკამენტების კომბინაციას მოიცავს. თუმცა პატარა ბავშვებში მედიკამენტური მკურნალობა, როგორც წესი, უკანასკნელ საშუალებად განიხილება.

ხშირად დასმული კითხვები

DEHB არის დაავადება, რომელიც როგორც ბავშვობის, ისე ზრდასრულ ასაკში მრავალ გართულებას იწვევს. დიაგნოზის დასმა დროში გრძელდება და საკმაოდ რთულია, და ამ დაავადების შესახებ ბევრი კითხვა შეიძლება დაისვას. ყურადღების დეფიციტთან დაკავშირებულ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებს სტატიის გაგრძელებაში იპოვით. ყურადღების დეფიციტის სიმპტომები ბავშვობაში ვლინდება და ზოგჯერ ზრდასრულ ასაკში ქრება. თუმცა ეს ყოველთვის ასე არ ვითარდება. ხშირად ყურადღების დეფიციტის მქონე ბავშვები ზრდასრულ ასაკშიც განაგრძობენ ყურადღების დეფიციტით დაავადებას. ყურადღების დეფიციტის მკურნალობა ყოველ შემთხვევაში განსხვავებულად იგეგმება. ძირითადად, მიმდინარეობს ქცევითი თერაპიისა და შესაბამისი წამლის კომბინაციით. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ წამლით მკურნალობაზე გადაწყვეტილების მიღება მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს შეუძლია. გარდა ამისა, მედიკამენტური მკურნალობა ყურადღების დეფიციტის მქონე პატარა ბავშვებში უკანასკნელ საშუალებად გამოიყენება. როგორც ზოგიერთ შემთხვევაში ჩანს, ყურადღების დეფიციტი ზრდასრულ ასაკში შეიძლება გაქრეს. სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება შემსუბუქდეს. თუმცა ეს ყოველთვის ასე არ ვითარდება. პირიქით, ბავშვობაში შეუმჩნეველი ყურადღების დეფიციტის სიმპტომები, როდესაც ბავშვი სკოლაში მიდის ან მოზარდობის ასაკში შედის, შეიძლება გამოვლინდეს ან გამწვავდეს. ამიტომ DEHB შეიძლება ზრდასრულ ასაკში გადაივლოს, ისევე როგორც მთელი ცხოვრება გაგრძელდეს. ყურადღების გაფანტულობა ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოვლენილი მოვლენაა. ანუ, როცა ნებისმიერ ადამიანს თავში რაღაცები უტრიალებს და ვერ ახერხებს ყურადღების მიმართვას იქ, სადაც უნდა, ეს ყურადღების გაფანტულობაა. ეს სამედიცინო მდგომარეობა არ არის. მეორე მხრივ, ყურადღების დეფიციტი ადამიანების ცხოვრებაზე მოქმედი მნიშვნელოვანი ნეიროგანვითარების დარღვევაა. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ყურადღების დეფიციტის ნიშნები გამოუჩნდა, შესაძლოა უახლოეს ფსიქიატრიულ ან ბავშვთა ფსიქიატრიულ სამსახურში ვიზიტის დანიშვნაზე იფიქროთ. Hisar Hospital Intercontinental-ად, ჩვენი სპეციალისტების გუნდით, თქვენს სამსახურში ვართ.