ბავშვის თავის ქალა შედგება რამდენიმე ძვლისგან, რომლებსაც ძლიერი ქსოვილები აერთებს, და ამ ძვლებს შორის არსებული სივრცეებისგან. ეს დამატებითი სივრცეები ბავშვის ტვინის ზრდისთვის საჭირო ადგილს უზრუნველყოფს. დაახლოებით 2 წლის ასაკში ბავშვის თავის ქალის ძვლები ნელ-ნელა იწყებს შეერთებას და სივრცეები ძვლად იქცევა. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვში თავის ქალის ძვლებს შორის შეერთება ძალიან ადრე ხდება. ეს ადრეული შეერთება არის მდგომარეობა, რომელმაც შესაძლოა ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.
კრანიოსინოსტოზი (თავის ქალის ფორმის დარღვევა) რა არის?
დაბადებისთანავე ახალშობილის თავის ქალა შედგება რამდენიმე ერთმანეთთან დაკავშირებული ხრტილისგან. ამ თავის ქალის ხრტილებს შორის, როგორც წესი, არის გარკვეული სივრცეები, რომლებიც დროთა განმავლობაში იხურება. ხრტილების დახურვა საშუალოდ 2 წლის ასაკამდე გრძელდება. თავის ქალის ხრტილები რომ საჭიროზე ადრე შეერთდეს, შესაძლოა თავის ქალის ფორმის დარღვევა განვითარდეს. ამ დარღვევას ეწოდება კრანიოსინოსტოზი. ბავშვში, როცა სივრცეებიდან ერთი ან მეტი ძალიან ადრე იხურება, წარმოიქმნება კრანიოსინოსტოზი. კრანიოსინოსტოზი ჩვილობის ასაკში გამოვლენილი ანომალიაა. ხრტილებს შორის არსებული სივრცეები ბავშვის ტვინის ზრდასთან ერთად თავის ქალის ზრდას უზრუნველყოფს. როცა სივრცეების დახურვით თავის ქალის ხრტილები ძალიან ადრე ერთდება, ამ არეში თავის ქალის ზრდა ჩერდება. ტვინის ნორმალურ ზომამდე მიღწევისას თავის ქალა დროთა განმავლობაში უჩვეულო იერს იძენს. თუმცა, თუ ძალიან ბევრი ხრტილი ადრე იხურება, შესაძლოა თავის ქალაში წნევის მომატება და სხვა მძიმე მდგომარეობები გამოიწვიოს. არსებობს კრანიოსინოსტოზის 4 სახეობა. ეს სახეობებია:
საგიტალური სინოსტოზი: თავის თავზე მდებარე და წინიდან უკან მიმავალი სუტურა (თავის ქალის ძვლების შეერთების ზონები), როცა ადრე იხურება, წარმოიქმნება. ეს კრანიოსინოსტოზის გავრცელებული სახეობაა. იწვევს ბავშვის თავის ქალის უფრო ვიწრო ფორმას. თავის ქალა უკან მიმართულებით გრძელი რჩება, ხოლო გვერდებისკენ ვიწრო იერს იძენს.
კორონალური სინოსტოზი: შუბლის არეში არსებული სუტურის ადრეული დახურვაა. დაზარალებულ მხარეს წარმოიქმნება უფრო ბრტყელი წარბი და შუბლის აგებულება. დაზარალებულ მხარეს არა მხოლოდ შუბლი, არამედ თვალის აგებულებაც სხვანაირად შეიძლება გამოიყურებოდეს.
მეტოპური სინოსტოზი: ბავშვის ფონტანელიდან ცხვირამდე მიმავალი სუტურა — მეტოპური სუტურა — ადრე რომ დაიხუროს, წარმოიქმნება. შეიძლება გამოიწვიოს შუბლიდან ცხვირამდე გამობერილობა, ასევე თვალები ერთმანეთთან ძალიან ახლოს განლაგდეს.
ლამბდოიდური სინოსტოზი: თავის უკანა მხარის გასწვრივ მიმავალი ლამბდოიდური სუტურის ადრეული დახურვის გამო წარმოიქმნება. სხვა სახეობებთან შედარებით უფრო იშვიათია. შეიძლება გამოიწვიოს თავის ნაწილის უფრო ბრტყელი ჩანდეს და ყურები სწორად არ იყოს განლაგებული.
კრანიოსინოსტოზის (თავის ქალის ფორმის დარღვევა) სიმპტომები რა არის?
იმ ადგილებში, სადაც თავის ქალის ხრტილები ძალიან ადრე ერთდება, ბავშვის თავმა შესაძლოა ზრდა შეწყვიტოს. იმ ადგილებში, სადაც ხრტილები არ ერთდება, ბავშვის თავი კვლავ იზრდება. ამის შედეგად, კრანიოსინოსტოზით დაავადებული ბავშვების თავის ქალას, როგორც წესი, ასიმეტრიული იერი აქვს. თუმცა, თუ ბავშვს ძალიან ადრე დახურული ორი ან მეტი ხრტილი აქვს, ტვინს შეიძლება ზრდისთვის საკმარისი სივრცე არ ჰქონდეს. შედეგად, ეს ბავშვები თავის ქალაში წნევის მომატებას განიცდიან. კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვებში წარმოქმნილი სიმპტომებია:
ფონტანელის გამობერილობა
საჭიროზე უფრო ხანგრძლივი ძილი
თავის არეში არსებული ვენების თვალსაჩინოება
ხმამაღალი ტირილი
ჟეტისებრი ღებინება
თავის გარშემოწერილობის მატება
განვითარების ჩამორჩენა
კრანიოსინოსტოზის (თავის ქალის ფორმის დარღვევა) მიზეზები რა არის?
ბავშვების უმეტესობაში კრანიოსინოსტოზის მიზეზი ზუსტად არ არის ცნობილი. ზოგიერთ შემთხვევაში კრანიოსინოსტოზი შეიძლება გენეტიკური ანომალიების გამო განვითარდეს, მაგალითად, აპერტის სინდრომი, კარპენტერის სინდრომი, კრუზონის სინდრომი, ფაიფერის სინდრომი და სეტრე-ჩოტცენის სინდრომი. მაგრამ კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვების უმეტესობას გენეტიკური სინდრომი არ აქვს. ამასთანავე, მიიჩნევა, რომ კრანიოსინოსტოზი დედის გარემო ფაქტორების, მიღებული საკვების, ალკოჰოლისა და სიგარეტის მოხმარების, ორსულობისას მიღებული მედიკამენტების გამო ვითარდება.
კრანიოსინოსტოზის (თავის ქალის ფორმის დარღვევა) დიაგნოზი როგორ ისმება, როგორ ხდება დადგენა?
ორსულობისას რუტინული ულტრაბგერითი კონტროლის დროს კრანიოსინოსტოზი შეიძლება გამოვლინდეს, თუმცა ეს პროცესი, ხშირად, მშობიარობის შემდეგ რამდენიმე კვირას შეიძლება მოიცავდეს. მშობიარობის შემდეგ ექიმის მიერ ჩატარებული ფიზიკური გასინჯვებისას ამ მდგომარეობის დადგენა უფრო ადვილდება. თავის ქალის რუტინული გაზომვებით პროცესი შეიძლება დაჩქარდეს. თუ თავის გარშემოწერილობა საჭიროზე დიდია, ექიმმა კონტროლისთვის შესაძლოა გარკვეული გამოკვლევები დანიშნოს. რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია ძვლებისა და ხრტილების გამოსახვას აადვილებს და დარღვევების დადგენის საშუალებას იძლევა. ამავდროულად, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს გენეტიკური ტესტები და სისხლის ანალიზები. მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე მნიშვნელოვანია მუდმივი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ, მოკლე დროში და ადრეულად დადგენილი დიაგნოზი მკურნალობის დაჩქარებაში გვეხმარება. დიაგნოზისა და მკურნალობის დაგვიანების შემთხვევაში მუდმივი დაზიანებები შეიძლება წარმოიქმნას. ჩვეულებრივ, კრანიოსინოსტოზის პირველი სიმპტომი უჩვეულო ფორმის თავის ქალაა. გენეტიკური ტესტები ამ დიაგნოზის დასადასტურებლად არ ტარდება. ტარდება იმის გასარკვევად, არსებობს თუ არა თავის ქალის ფორმის დარღვევის გამომწვევი გენეტიკური სინდრომი.
კრანიოსინოსტოზის (თავის ქალის ფორმის დარღვევა) ოპერაცია როგორ კეთდება?
თუ ბავშვის დაბადების შემდეგ კრანიოსინოსტოზი დადგინდა და ის მსუბუქი ხარისხისა არ არის, რაც შეიძლება მალე ოპერაციაა რეკომენდებული. ოპერაციის ადრე რეკომენდაციის მიზეზი ის არის, რომ ძვლები საკმარისად რბილი და მოქნილია, რათა სწორად განლაგდეს. კრანიოსინოსტოზის ოპერაციის მიზანია ტვინზე იმ ძვლების წნევის შემსუბუქება, რომლებიც არასწორად ერთდება, და ამავდროულად ფიზიკური იერის გასწორება. ქირურგები კრანიოსინოსტოზის ოპერაციის ორი სახის ჩატარება შეუძლიათ. კრანიოსინოსტოზის ოპერაციის სახეობებია:
ღია ქირურგია: ღია ქირურგია არის ღია ოპერაცია, რომლის დროსაც ქირურგი ბავშვის თავის კანში ჭრილობას აკეთებს. ქირურგი გაკეთებული ჭრილობით თავის ქალის ძვლებს წრიული ფორმით აწყობს. ქირურგი შეერთებული სუტურის მახლობლად მდებარე თავის ქალის ნაწილებს ამოიღებს და ტვინის ზრდისთვის ადგილს გამოათავისუფლებს, შემდეგ კი ხელახლა აყალიბებს. ღია ოპერაცია შეიძლება ექვს საათამდე გაგრძელდეს და, როგორც წესი, ოპერაციის დროს სისხლის დაკარგვის გამო სისხლის გადასხმა შეიძლება დაგჭირდეს. ქირურგი ოპერაციის დასრულების შემდეგ ბავშვი ერთი ღამე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იმყოფებოდეს. ბავშვების უმეტესობა ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ ჩვეულებრივ საავადმყოფო პალატაში გადადის. ღია ქირურგიით ფორმირება, როგორც წესი, 6 თვეზე უფროს ბავშვებისთვის არის რეკომენდებული. ეს იმიტომ, რომ ძვლები საკმარისად მოქნილია გადასაადგილებლად, მაგრამ საკმარისად სქელი, რომ ახალი ფორმა შეინარჩუნოს.
დახურული ენდოსკოპიური ჩარევა: ენდოსკოპიური კრანიოსინოსტოზის ქირურგია კრანიოსინოსტოზის მკურნალობისთვის უფრო ნაკლებად ინვაზიურ ვარიანტს გვთავაზობს. თავის კანზე იჭრება ღია ქირურგიისთვის მცირე ზომის ჭრილობები, რომელთა ზომაც მხოლოდ სამედიცინო ინსტრუმენტების შეყვანას უშვებს. ამ ჭრილობებიდან გამოსახვისა და ძვლების გადაადგილებისთვის შეჰყავთ ენდოსკოპის მილი. ქირურგს ამ მილის გამოყენებით შეუძლია ძვლების გადაადგილება. ამ მეთოდს განსაკუთრებით 2-4 თვის პერიოდში მიმართავენ, როდესაც ბავშვების ძვლები ენდოსკოპით გადასაადგილებლად საკმარისად რბილია. თუმცა, ბავშვების ამ პერიოდში ძვლები კვლავ იზრდება, ამიტომ გარკვეული დროის განმავლობაში ჩაფხუტის ტარება შეიძლება დაგჭირდეს.
ბავშვებში კრანიოსინოსტოზის (თავის ქალის ფორმის დარღვევა) შესახებ ხშირად დასმული შეკითხვები
ახლად დაბადებული ბავშვის თავის ქალა რამდენიმე რბილი ძვლოვანი ფირფიტისგან შედგება, რომლებიც მოძრავია და საშვილოსნოდან გამოსვლის საშუალებას იძლევა. ეს ძვლები მშობიარობის შემდეგ დროთა განმავლობაში იზრდება და ერთმანეთს უერთდება. პედიატრიულ კრანიოსინოსტოზში ბავშვის თავის ქალის ძვლები ძალიან ადრე ერთდება, რაც ტვინის ზრდას შეზღუდავს და თავის ქალის უჩვეულო ფორმას გამოიწვევს. კრანიოსინოსტოზის მკურნალობა, როგორც წესი, ოპერაციას მოითხოვს, რათა ტვინზე არსებული წნევა შემსუბუქდეს და ტვინს ზრდის საშუალება მიეცეს. კრანიოსინოსტოზის ოპერაციის ჩასატარებლად საუკეთესო დრო, როგორც წესი, ბავშვის 1 წლის ასაკამდეა, რადგან ბავშვების თავის ქალის ძვლები ჯერ კიდევ რბილია და მათი ფორმირება უფრო ადვილია. კრანიოსინოსტოზის მძიმე შემთხვევისას ბავშვს 1 თვის ასაკში შეიძლება ოპერაცია ჩაუტარდეს. არსებობს კრანიოსინოსტოზის მსუბუქი შემთხვევებიც, რომლებიც ოპერაციას არ მოითხოვს. თუ კრანიოსინოსტოზი არ მკურნალდება, მან შესაძლოა თავის ქალაში შიდა წნევის მომატება და ტვინის განვითარების შეფერხება გამოიწვიოს, რის შედეგადაც შეიძლება წარმოიქმნას:
განვითარების დარღვევა
ინტელექტუალური ჩამორჩენა
სიბრმავე
კრუნჩხვები
მსუბუქი კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვებს იშვიათად შეიძლება ოპერაცია არ დასჭირდეთ. ამ შემთხვევაში სამედიცინო ჩაფხუტი შეიძლება ხელს შეუწყობს ბავშვის ტვინის განვითარებას და გამოასწორებს თავის ქალის ფორმას. არა მხოლოდ ოპერაციის გარეშე, არამედ ენდოსკოპიური ჩარევის შემდეგაც შეიძლება დაგჭირდეთ ჩაფხუტის გამოყენება, რომელიც ბავშვის თავის ქალის ფორმირებაში დაეხმარება. ქირურგი თავის ქალის ფორმის მკურნალობაზე რამდენად სწრაფად რეაგირებას მიხედვით განსაზღვრავს ჩაფხუტით მკურნალობის ხანგრძლივობას. მკურნალობისთვის ორი სახის ოპერაცია ტარდება. ეს ოპერაციები შეიძლება ღია ქირურგიით ან ენდოსკოპიურად განხორციელდეს. ოპერაციის გარეშე ფორმირებადი ჩაფხუტის გამოყენებაც შეიძლება იყოს მიზანშეწონილი. თავის ქალის ფორმის დარღვევა, როგორც წესი, ბავშვის ექიმის — პედიატრის — რუტინული გასინჯვისას შეინიშნება. ამ დარღვევაზე ეჭვის შემთხვევაში, შეიძლება ბავშვი ნეიროქირურგთან გაიგზავნოს, სადაც გამოკვლევები ჩატარდება. Hisar Hospital Intercontinental-ის ნეიროქირურგიის სპეციალისტები კრანიოსინოსტოზის ოპერაციებს წარმატებით ატარებენ. კრანიოსინოსტოზის მიერ გამოწვეული პრობლემები იცვლება ბავშვის კრანიოსინოსტოზის ტიპისა და მისი სიმძიმის მიხედვით. კრანიოსინოსტოზის უმეტესი შემთხვევა მკურნალობადია და გრძელვადიან გართულებებს არ იწვევს. თუმცა, მკურნალობის გარეშე დატოვებულმა მძიმე კრანიოსინოსტოზმა შესაძლოა უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ტვინის ზრდასა და განვითარებაზე. კრანიოსინოსტოზის მკურნალობის გარეშე დატოვების შედეგად შეიძლება განვითარდეს მუდმივი თავისა და სახის ანომალიები, განვითარების შეფერხებები და ინტელექტუალური ჩამორჩენა. თუ ბავშვის თავი ხშირად ერთ მხარეს ბრუნდება, თავის იმ მხარეს ბრტყელი წერტილები შეიძლება წარმოიქმნას. თუმცა, ბავშვების თავის ქალის უფრო გლუვი ფორმისთვის დამტკიცებული დაძინების პოზა არ არსებობს. კრანიოსინოსტოზი ადრეულად უნდა იქნას დადგენილი. დიაგნოზისთვის რუტინული გასინჯვების ჩამტარებელი ექიმის სპეციალობაში კომპეტენტურობა ძალიან მნიშვნელოვანია. Hisar Hospital Intercontinental-ში სპეციალისტი ექიმებისა და ქირურგების შემადგენლობით კრანიოსინოსტოზის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში მნიშვნელოვან პოზიციას იკავებს. ჩვენთან დაკავშირებით შეგიძლიათ დანიშნოთ ვიზიტი და ჩაუტაროთ თქვენს შვილს საჭირო გასინჯვები.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: ბავშვებში კრანიოსინოსტოზი (თავის ქალის ფორმის დარღვევა): რა არის, რა იწვევს, რა სიმპტომები აქვს და როგორ მკურნალობენ?
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ ბავშვებში კრანიოსინოსტოზი (თავის ქალის ფორმის დარღვევა): რა არის, რა იწვევს, რა სიმპტომები აქვს და როგორ მკურნალობენ?-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
