რა არის ალცჰაიმერი? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ალცჰაიმერის დაავადება არის ნეიროდეგენერაციული ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც განსაკუთრებით მოხუცებულთა ასაკობრივ ჯგუფს აწუხებს და იწვევს მეხსიერების, აზროვნებისა და ქცევის გაუარესებას. ეს დაავადება, რომელიც ტვინში ნეირონების, ანუ ნერვული უჯრედების დროთა განმავლობაში კარგვის შედეგად ჩნდება, თავდაპირველად მსუბუქი სიმპტომებით იწყება. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე კოგნიტური ფუნქციების გაუარესება ადამიანს მნიშვნელოვნად უძნელებს ყოველდღიური ცხოვრების გაგრძელებას.

მიუხედავად იმისა, რომ დემენციასა და ალცჰაიმერს შორის განსხვავება ხშირად ინტერესის საგანია, სინამდვილეში ალცჰაიმერი დემენციის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ ალცჰაიმერი პროგრესირებადი ჯანმრთელობის პრობლემაა, ადრეული დიაგნოსტიკა დაავადების კონტროლქვეშ აყვანაში დაგეხმარებათ.

რა არის ალცჰაიმერი?

ალცჰაიმერი, რომელსაც ხალხში ხშირად ჭკუასუსტობასაც უწოდებენ, არის ნევროლოგიური ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება მეხსიერების, აზროვნებისა და სწავლის უნარების პროგრესირებადი დაქვეითებით. ალცჰაიმერი იწვევს ტვინში ნერვული უჯრედების საჭიროზე სწრაფად კარგვას. ტვინში არსებულ თითოეულ ნერვულ უჯრედს განსხვავებული ფუნქციები აქვს. ამიტომ, ალცჰაიმერით დაავადებულ პაციენტებში, დაზიანებული ნერვული უჯრედიდან გამომდინარე, კოგნიტური ფუნქციების, როგორიცაა დამახსოვრება და აზროვნება, გარდა, შეიძლება შეინიშნებოდეს ქცევითი ცვლილებებიც, მაგალითად, უეცარი გაღიზიანება.

დღეს 25 მილიონზე მეტი ადამიანი ებრძვის დემენციას, რომელთა დიდი უმრავლესობა ალცჰაიმერით არის დაავადებული. დაავადებამ სახელი მიიღო გერმანელი ექიმის, ალოის ალცჰაიმერისგან, რომელმაც 1906 წელს პირველად აღწერა ეს დაავადება. იმ პერიოდში, ექიმ ალოისს ყურადღება მიიპყრო იმ ფაქტმა, რომ ერთ-ერთ პაციენტ ქალს, რომელიც სწრაფად კარგავდა გონებრივ ჯანმრთელობას და საბოლოოდ გარდაიცვალა, სიკვდილამდე ჰქონდა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მეხსიერების დაკარგვა, მეტყველების გაძნელება და უეცარი ქცევითი ცვლილებები; მან გადაწყვიტა პაციენტის გარდაცვალების შემდეგ შეესწავლა მისი ტვინის ქსოვილი. როდესაც დოქტორმა ალოისმა პაციენტის ტვინი შეისწავლა, მან შენიშნა არანორმალური ცილოვანი დაგროვებები, რომლებიც დღეს ცნობილია როგორც ამილოიდური ფოლაქები, და გადახლართული ბოჭკოების კონები, რომლებსაც ტაუ-ცილის კვანძებსაც უწოდებენ. დოქტორ ალოისის მიერ მოპოვებული მონაცემები დღესაც ალცჰაიმერის დაავადების კვლევების ქვაკუთხედს წარმოადგენს.

ალცჰაიმერის დაწყების სიმპტომები ჩვეულებრივ მსუბუქია. დაავადების დასაწყისში პაციენტთა უმეტესობას აქვს დაზიანება ენტორინული ქერქისა და ჰიპოკამპუსის არეებში, რომლებიც აკონტროლებენ ისეთ ფუნქციებს, როგორიცაა მეხსიერება, ორიენტაცია და დროის აღქმა. თუმცა, ვინაიდან დაავადება პროგრესირებადია, დროთა განმავლობაში ნერვული უჯრედების დაზიანება ვრცელდება და აზიანებს ტვინის სხვა უბნებსაც, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეტყველებაზე, აზროვნებასა და სოციალურ ქცევაზე. ალცჰაიმერის ბოლო სტადიის პაციენტებში ტვინის მრავალი უბანი სერიოზულად არის დაზიანებული და ადამიანი შეიძლება სხვებზე დამოკიდებული გახდეს.

რა არის ალცჰაიმერის სიმპტომები?

ალცჰაიმერის დაავადების სიმპტომები თავდაპირველად მსუბუქი ნიშნებით იწყება. ალცჰაიმერის პირველ სიმპტომებს შორის ყველაზე გავრცელებულია მსუბუქი დონის დავიწყება, თუმცა დაავადება დროთა განმავლობაში პროგრესირებს და იწვევს სერიოზულ სიმპტომებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად მოქმედებს ადამიანის ცხოვრებაზე. შესაბამისად, ალცჰაიმერის ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

თანატოლებთან შედარებით საუბრისას სწორი სიტყვების პოვნაში მეტი სირთულის განცდა,

დროისა და სივრცის აღქმის დარღვევა,

მსჯელობის უნარის დაქვეითება,

ყოველდღიური საქმეების დასრულებას ჩვეულებრივზე მეტი დრო სჭირდება,

კითხვების გამეორება,

ფულის მართვის მსგავს საკითხებში პრობლემების შექმნა,

ადრე კარგად ნაცნობ ადგილას წასვლისას გზის აბნევა,

ნივთების დაკარგვა ან მათთვის შეუფერებელ ადგილას დადება,

განწყობისა და პიროვნული ცვლილებები, როგორიცაა უეცარი გაღიზიანება,

დროთა განმავლობაში ოჯახის წევრებისა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოყენებული ნივთების სახელების დავიწყება,

სოციალური გარემოდან გარიდება,

სხვების მიმართ უნდობლობა,

ძილის რეჟიმის ცვლილება.

დაავადება თავდაპირველად აზიანებს ტვინის იმ უბანს, რომელიც პასუხისმგებელია მეხსიერებასა და მეტყველებაზე. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტები თავდაპირველად კარგავენ ბევრ უნარს, რომელიც მანამდე ჰქონდათ, ისეთი უნარები, როგორიცაა წიგნის კითხვა, სიმღერა, ცეკვა ან ხატვა, რომლებიც ტვინის სხვა უბნების მიერ კონტროლდება, შეიძლება შენარჩუნდეს.

როგორ ვითარდება ალცჰაიმერი?

ალცჰაიმერი არის ტვინში ამილოიდური და ტაუ-ცილების არანორმალური დაგროვება. როდესაც ეს ცილები გროვდება ნერვული უჯრედების გარშემო, ეს იწვევს კავშირის გაწყვეტას ტვინის სხვადასხვა უბნებს შორის და ნეირონებს შორის, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტვინიდან სხეულის კუნთებსა და ორგანოებში შეტყობინებების გადაცემაზე. დროთა განმავლობაში ნერვული უჯრედები კარგავენ ფუნქციას და ვეღარ გადასცემენ შეტყობინებებს ტვინის სხვადასხვა უბნებს შორის ან ტვინიდან სხვა კუნთებსა და ორგანოებში, თუმცა რთულია ზუსტად იმის თქმა, თუ რატომ გროვდება ეს ცილები ტვინში. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ადრეული დაწყების ალცჰაიმერის მქონე პაციენტებში გარკვეულმა გენეტიკურმა მუტაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინში ცილების დაგროვება. უფრო გვიან დაწყებულ შემთხვევებში კი, ტვინში დროთა განმავლობაში მომხდარი მრავალი ცვლილება შეიძლება იყოს ცილების დაგროვების მიზეზი.

მიუხედავად იმისა, რომ დღეს ალცჰაიმერის დაავადების ზუსტი მიზეზი სრულად არ არის ცნობილი, ითვლება, რომ სხვადასხვა ფაქტორებს შეუძლიათ როლი ითამაშონ დაავადების განვითარებაში. შესაბამისად, ალცჰაიმერის ძირითადი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები შემდეგია:

ასაკი: დაავადების განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი აქვს ბუნებრივი დაბერების პროცესს. 65 წლის შემდეგ რისკი დროთა განმავლობაში იზრდება. 85 წელს გადაცილებულ პირებში ალცჰაიმერის გავრცელების მაჩვენებელი დაახლოებით 45-50%-ია. მიუხედავად იმისა, რომ ალცჰაიმერის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება, ჭკუასუსტობა არ არის დაბერების გარდაუვალი შედეგი. ადრეულ ეტაპზე მიღებულ ზოგიერთ ზომას შეუძლია შეამციროს დაავადების განვითარების რისკი.

გენეტიკური ფაქტორები: ზოგიერთი კვლევის თანახმად, პირველი რიგის ოჯახის წევრებში დაავადების ისტორიის მქონე პირებში დაავადების განვითარების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. განსაკუთრებით APOE4 გენი არის მნიშვნელოვანი გენეტიკური ფაქტორი, რომელიც ზრდის დაავადების რისკს. მიუხედავად იმისა, რომ მოსახლეობის 25-30% ატარებს ამ გენს, დაავადება აუცილებლად არ ვითარდება ყველასთან, ვისაც ეს გენი აქვს. გარდა ამისა, ბოლო წლებში ჩანს, რომ ექსპერტები ყურადღებას ამახვილებენ ზოგიერთ იშვიათ გენეტიკურ ცვლილებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. ეს გენეტიკური ცვლილებები ადამიანებში დაავადების განვითარების რისკს თითქმის გარდაუვალს ხდის. ეს შემთხვევების 1%-ზე ნაკლებში გვხვდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ გენეტიკური ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ დაავადების განვითარებაში, ისინი არ არიან ერთადერთი განმსაზღვრელი.

თავის ტრავმა: თავის მძიმე ტრავმის შემთხვევებში, განსაკუთრებით ტრავმიდან 6 თვიდან 2 წლამდე პერიოდში, დაავადების განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს.

ალკოჰოლის მოხმარება: ალკოჰოლის ხანგრძლივი და გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს ტვინის ფუნქციის დარღვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული დაწყების ალცჰაიმერის დაავადება.

ამავდროულად, სხვადასხვა კვლევები აჩვენებს, რომ გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზე მოქმედი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა უმოძრაობა, მოწევა და სიმსუქნე, ასევე შეიძლება გაზარდოს ალცჰაიმერის რისკი. გარდა ამისა, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ჰაერის დაბინძურება, არარეგულარული და არასაკმარისი ძილი, ასევე შეიძლება გაზარდოს დაავადების განვითარების რისკი.

როგორ ისმება ალცჰაიმერის დიაგნოზი?

ალცჰაიმერის დაავადების დიაგნოსტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის მიერ სიმპტომების დეტალურ აღწერას. ამ პროცესში პაციენტის ახლობლებსაც შეუძლიათ დაეხმარონ დიაგნოსტიკის პროცესს იმ ცვლილებების გაზიარებით, რაც მათ პაციენტში შეამჩნიეს. ექსპერტებს შეუძლიათ ჯერ შეამოწმონ მეხსიერებისა და აზროვნების უნარები სხვადასხვა ტესტების დახმარებით. გარდა ამისა, სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, რომლებსაც შეუძლიათ მსგავსი სიმპტომების გამოწვევა, ექსპერტებს შეუძლიათ გამოიყენონ სისხლის ანალიზები და სხვადასხვა ვიზუალიზაციის მეთოდები.

ალცჰაიმერისთვის გამოყენებული ძირითადი ტესტები შემდეგია:

ფიზიკური გასინჯვა, რომლის დროსაც ფასდება რეფლექსები, კუნთების ძალა, წონასწორობა, კოორდინაცია და სენსორული ფუნქციები,

სხვადასხვა სისხლის ანალიზები მეხსიერების დაკარგვის გამომწვევი სხვა ფაქტორების გამოსარიცხად, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, ვიტამინების დეფიციტი,

ტესტები, რომლებიც ეხმარება მოკლევადიანი და გრძელვადიანი მეხსიერების, პრობლემების გადაჭრისა და აზროვნების უნარების შეფასებას,

სხვადასხვა ვიზუალიზაციის მეთოდები, როგორიცაა MRI, CT, PET,

ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით სწრაფად პროგრესირებადი ან ადრეული დაწყების დემენციის შემთხვევებში, შეიძლება გაიზომოს ცერებროსპინალურ სითხეში ამილოიდური და ტაუ-ცილების დონე.

როგორ მკურნალობენ ალცჰაიმერს?

ალცჰაიმერის დაავადების მკურნალობა განსხვავდება დაავადების სტადიისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. დაავადების სრული განკურნება შეუძლებელია, თუმცა ბოლო წლებში დამტკიცებულ ზოგიერთ წამალს შეუძლია შეამსუბუქოს დაავადების სიმპტომები და შეანელოს მისი პროგრესირება. ეს წამლები, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ ეტაპებზე გამოყენებისას, შეიძლება დაეხმაროს ადამიანს ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობების შენარჩუნებაში. ამასთან ერთად, პაციენტებში წარმოქმნილი ქცევითი ცვლილებების სამართავად და მათთვის თავის უფრო კომფორტულად შეგრძნების უზრუნველსაყოფად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მეთოდები, როგორიცაა პაციენტის გარშემო ნაცნობი და დამამშვიდებელი ნივთების არსებობა, პაციენტის საცხოვრებელი გარემოს შეუცვლელობა და სტრესულ სიტუაციებში ყურადღების სხვა მიმართულებით გადატანა. იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს მეთოდები არაეფექტურია, ექსპერტებს შეუძლიათ დანიშნონ სხვადასხვა მედიკამენტები ისეთი სიმპტომების გასაკონტროლებლად, როგორიცაა შფოთვა, მოუსვენრობა და დეპრესია.

ხშირად დასმული კითხვები

განსაკუთრებით ადრეული დაწყების ალცჰაიმერის დაავადებაში გენეტიკურ ფაქტორებს აქვთ როლი, თუმცა გენეტიკური მიდრეკილება არ არის ერთადერთი განმსაზღვრელი დაავადების განვითარებაში. მიუხედავად იმისა, რომ ის ჩვეულებრივ გვხვდება 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში, იშვიათ შემთხვევებში დაავადება შეიძლება შეგვხვდეს 30-იან ან 40-იან წლებშიც. დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში და მათში, ვისაც ოჯახის წევრებს შორის ჰყავთ დემენციით დაავადებულები. APOE-e4 გენი შეიძლება გადაეცეს დედის ან მამის მხრიდან. ორივე მშობლისგან APOE-e4 გენის მემკვიდრეობით მიღების შემთხვევაში, დაავადების განვითარების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. ვიტამინების დეფიციტი არ იწვევს ალცჰაიმერის დაავადებას. მიუხედავად იმისა, რომ დავიწყება ალცჰაიმერის ძირითადი სიმპტომია, ყველა დავიწყება არ არის ალცჰაიმერის სიმპტომი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ დავიწყება ისეთი ფაქტორების გავლენით, როგორიცაა სხვადასხვა ვიტამინების დეფიციტი, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები ან ბუნებრივი დაბერების პროცესი.

ალცჰაიმერი არის პროგრესირებადი ჯანმრთელობის პრობლემა და ადრეული ზომების მიუღებლობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სხვებზე დამოკიდებულება. ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებში შეამჩნევთ ალცჰაიმერის დაწყების სიმპტომებს, შეგიძლიათ დროის დაკარგვის გარეშე ჩაეწეროთ კონსულტაციაზე Hisar Hospital Intercontinental-ის ჩვენს სპეციალისტთან ან შეავსოთ ქვემოთ მოცემული ფორმა საჭირო შემოწმებების ჩასატარებლად.