ბრძოლის ფიტი რა არის, მისი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები?
ზრდასრულებში ყელის ტკივილის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ყელის ფიტი. ყელის ფიტი წარმოიქმნება, როდესაც ყელის არეში მყოფი ხერხემლის დისკები აცვიათ და/ან დაზიანდებიან. ფიტის სიმძიმის მიხედვით, პაციენტის სიმპტომები განსხვავდება. თუ ყელის ფიტი დროულად არ დიაგნოზირდება და არ მკურნალობს, მომავალში შეიძლება მნიშვნელოვნად დააზიანოს პირის ცხოვრების ხარისხი. რა უნდა გააკეთონ ყელის ფიტით დაავადებულებმა ყოველდღიურ ცხოვრებაში? რა არის ყელის ფიტის მკურნალობა? ამ და სხვა კითხვების პასუხები და ყელის ფიტის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაცია შეგიძლიათ მოიძიოთ სტატიის გაგრძელებაში.
ბრძოლის ფიტი რა არის?
ხერხემალი აკავშირებს სხეულის ზედა ნაწილს ქვედა ნაწილთან. ხერხემალი შედგება დაახლოებით 32-34 ხერხემლისგან, რომლებიც ერთმანეთზე არიან განლაგებული. ხერხემლის 7 ხერხემალი მდებარეობს ყელის არეში. ხერხემლის უმეტესობას ხერხემლებს შორის არსებული დისკები ქმნიან, რომლებიც კარტილაგის სტრუქტურებია. ხერხემლებს შორის არსებული დისკები, როგორც ბალიში, ხელს უწყობს ხერხემლის დატვირთვის უფრო ფართო ფართობზე გავრცელებას და ხერხემლის მოძრაობას. დისკების გარეთ, სამედიცინო ლიტერატურაში ანულუს ფიბროზუსი სახელით ცნობილი ბოჭკოვანი ქსოვილი არსებობს. ეს ბოჭკოვანი ქსოვილი უზრუნველყოფს, რომ დისკი დარჩეს ხერხემლებს შორის და არ გადაადგილდეს. დისკის შიგნით არის ნუკლიუს პულპოზუსი, რომელიც არის გელის მსგავსი ცენტრალური სტრუქტურა. ხერხემლებზე ზედმეტი დატვირთვის გამო, დისკების გარეთ არსებული ბოჭკოვანი ქსოვილი შეიძლება გაწყვეტილდეს და ეს გელის მსგავსი სტრუქტურა ანულუს ფიბროზუსიდან გარეთ გადმოიწვდოს. ეს მდგომარეობა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც დისკის ჰერნია ან ფიტი, ჩვეულებრივ ხერხემლის ყელის ან წელის ნაწილში ხდება. მოკლედ, ყელის ფიტი არის ხერხემლის დისკების აცვეთა, დაზიანება და გადაადგილება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების პრობლემები.
ბრძოლის ფიტის მიზეზები
ყელის ფიტი შეიძლება წარმოიქმნას როგორც მოულოდნელი მოძრაობის შედეგად, ასევე ასაკის მატებასთან ერთად დისკების დაზიანების შედეგად. ყელის ფიტის ძირითადი მიზეზებია:
- ასაკთან დაკავშირებული დისკების აცვეთა და დაზიანება,
- ყელის ზედა ნაწილის მოულოდნელად გადატრიალება,
- მძიმე წონის აწევა,
- მეტი ფიზიკური აქტივობა,
- არასწორი პოზა,
- გენეტიკური მიდრეკილება
ბრძოლის ფიტის სიმპტომები
მსოფლიოში ყელის და ყელის გარშემო განცდილი ტკივილების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ყელის ფიტი. თუმცა, არა ყველა ყელის ტკივილი გამოწვეულია ყელის ფიტით, და არა ყველა ყელის ფიტი იწვევს ტკივილს. ყელის ტკივილი, როგორც წესი, წარმოიქმნება, როდესაც დისკი, რომელიც ხერხემლიდან გადმოიწვდის, ზეწოლას ახდენს ნერვებზე და ხერხემლის ძარღვზე. ამ დისკის ნერვებზე ზეწოლის შედეგად, პაციენტებში შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს. ყელის ფიტის ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ ყელში. სად ვრცელდება ყელის ფიტის ტკივილი? ყელის ფიტის ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ხელზე, ზურგზე და თავზე. ზოგიერთი პაციენტის შემთხვევაში, დისკის ნერვებზე მიყენებული ზიანი შეიძლება გამოიწვიოს სხეულში ანთება, რაც ტკივილის სიმძიმეს ზრდის. ტკივილის გარდა, ყელის ფიტით დაავადებულ პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ძირითადი სიმპტომები:
- ტკივილი, რომელიც ვრცელდება ერთ ხელზე ან ორივეზე,
- ტკივილი, რომელიც ვრცელდება ზურგზე,
- მოძრაობის დროს სირთულეები,
- თავის ტკივილი,
- ყელის არეში სიმკაცრე,
- ძილის პრობლემები,
- ხელებსა და თითებში დამძიმების, ქავილის მსგავსი შეგრძნებები,
- ხელებსა და თითებში ძალის დაკარგვა,
- ხელში ძალის დაკარგვა,
- თავის ბრუნვა და ბალანსის დაკარგვა,
- ხელში კუნთების დაკარგვა და გამხდარობა
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან რამდენიმე გაქვთ, დროულად მიმართეთ უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებას და გაიარეთ საჭირო შემოწმებები, რათა თავიდან აიცილოთ ფიტის პროგრესირება.
სტადიები
ყელის ფიტის სიმპტომები დაავადების სტადიაზე დამოკიდებულია. ყელის ფიტი თავდაპირველად შეიძლება არ გამოავლინოს სიმპტომები. თუმცა, პროგრესირების დროს, სიმპტომები, განსაკუთრებით ტკივილი, შეიძლება გაძლიერდეს. ყელის ფიტი, დისკის გარეთ არსებული ბოჭკოვანი ქსოვილის გაწყვეტის და დისკის შიდა სტრუქტურის გარეთ გასვლის მიხედვით, 4 სტადიად იყოფა. ესენი არიან:
- დისკის გაფართოება: ეს ეტაპი ითვლება საწყის ეტაპად. ამ ეტაპზე დისკი ხერხემლებს შორის გარეთ გამოდის. ამ ეტაპზე პაციენტებში შეიძლება არ იყოს სიმპტომები.
- დისკის protruzion: ამ ეტაპზე, როგორც გაფართოების ეტაპზე, დისკი ხერხემლების შორის გარეთ გამოდის. თუმცა, გაფართოების ეტაპზე დისკი უფრო ფართო ფართობზე გადის, ხოლო protruzion ეტაპზე დისკი უფრო ვიწრო ფართობიდან ასიმეტრიულად გადის. Protruzion ეტაპზე პაციენტებში შეიძლება არ იყოს სიმპტომები. თუმცა, თუ გარეთ გამავალი დისკი ზეწოლას ახდენს ნერვზე და/ან ხერხემლის არხზე, შეიძლება გამოვლინდეს დამძიმება, ქავილი და მსგავსი სიმპტომები.
- დისკის ექსტრუზია: დისკის ექსტრუზია არის ეტაპი, როდესაც დისკის გარეთ არსებული ანულუს ფიბროზუსი მთლიანად გაწვდილი და დისკის შიგნით არსებული გელის მსგავსი სტრუქტურა კაფსულის გარეთ გადადის და ხერხემლის არხისკენ იწვდება. ამ ეტაპზე, თუ ნერვზე ზეწოლა არსებობს, პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი, დამძიმება და მსგავსი სიმპტომები.
- სექსტრირებული დისკი: ფიტის ეს ეტაპი არის ეტაპი, როდესაც დისკის შიგნით არსებული გელის მსგავსი ნივთიერება მთლიანად გაიყო და გარეთ გამოდის. ამ ეტაპზე ნერვებზე ზეწოლა უფრო ძლიერი ხდება. შესაბამისად, ტკივილი, დამძიმება, კუნთების სისუსტე და მსგავსი სიმპტომები უფრო ხშირად ხდება.
ბრძოლის ფიტის დიაგნოზირების მეთოდები
ყელის ფიტი თავდაპირველ სტადიებში, როგორც წესი, არ გამოავლენს სიმპტომებს, თუმცა პროგრესირების დროს პაციენტების ცხოვრების კომფორტს მნიშვნელოვნად აზიანებს. ამიტომ, ყელის ფიტის მკურნალობაში ადრეული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია. რა განყოფილება უნდა შეამოწმოს ყელის ტკივილი? ყელის ტკივილის მქონე პაციენტებმა უნდა მოითხოვონ შეხვედრა ნერვული დაავადებების სპეციალისტთან. ყელის ტკივილი, ხელის ტკივილი და ხელებში დამძიმების მსგავსი სიმპტომებით კლინიკებში მიმართული პაციენტების შემთხვევაში, პირველ რიგში, სპეციალისტი ექიმი იღებს სამედიცინო ისტორიას. ამის შემდეგ, ხდება ფიზიკური გამოკვლევა. ამ ეტაპზე ექიმი შეიძლება მოითხოვოს პაციენტმა ხელი მოიჭიროს ან ხელი მიაწვდოს. აქ მიზანია პაციენტის ხელის ძალის ტესტირება. ამასთან ერთად, ყელის ფიტის დიაგნოზში ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა რადიოლოგიური გამოსახულების მეთოდები.
როგორ დიაგნოზირდება?
ნერვული დაავადებების სპეციალისტი პაციენტს ფიზიკურად გამოკვლევის შემდეგ შესაძლოა მოითხოვოს რამდენიმე ტესტის ჩატარება. ყელის ფიტის დიაგნოზში ფართოდ გამოყენებული მეთოდებია:
- რენტგენი,
- მაგნიტური რეზონანსი (MR),
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT),
- საჭიროების შემთხვევაში EMG (ელექტრომიოგრაფია)
ბრძოლის ფიტის მკურნალობის მეთოდები
ყელის ფიტის მკურნალობის დროს პირველ რიგში უნდა გაითვალისწინოს დაავადების სტადია და პაციენტის სიმპტომები. ყელის ფიტის დიაგნოზი მიღებული პაციენტების უმეტესობა შეიძლება მკურნალობდეს ოპერაციის გარეშე. ამ ეტაპზე პაციენტებს მიაწვდება ინფორმაცია, თუ რა უნდა გააკეთონ. რა უნდა გააკეთონ ყელის ფიტით დაავადებულებმა ყოველდღიურ ცხოვრებაში? ყელის ფიტის დასაწყისში რა უნდა გაკეთდეს? ხერხემლის ჯანმრთელობისთვის სწორი პოზა მნიშვნელოვანია. ყელის ფიტის დიაგნოზი მიღებული პაციენტები უნდა უფრო მეტი ყურადღება მიაქციონ სწორ პოზას. მნიშვნელოვანია, რომ გამოიყენონ სავარძელი ან დივანი, რომელიც ხელს უწყობს სწორ პოზას, და გამოიყენონ ბალიში, რომელიც უზრუნველყოფს, რომ ყელი სწორ პოზაში იყოს ძილის დროს. ყელის ფიტით დაავადებულ პირებს უნდა მიაწვდონ ინფორმაცია, რომ ყოველდღიურ ცხოვრებაში სწორ პოზაში იყვნენ, რეგულარულად აკეთონ ყელის და ზურგის კუნთების გაძლიერების ვარჯიშები, და უნდა მოერიდონ მძიმე წონის აწევას. თუმცა, ეს მეთოდები ყოველთვის არ არის საკმარისი ტკივილის შესამცირებლად. ამ შემთხვევაში აუცილებელია უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში მიმართვა და საჭირო გამოკვლევების შემდეგ მკურნალობის დაწყება. დაავადების სტადიაზე დამოკიდებულია მედიკამენტების მკურნალობა, ფიზიოთერაპია და ქირურგიული მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტები.
ბრძოლის ფიტში ქირურგიული არაოპერაციული მკურნალობის მეთოდები
ყელის ფიტის მკურნალობის დაგეგმვისას პირველ რიგში უნდა გაითვალისწინოს ფიტის ნერვებზე ზეწოლა, ანუ დაავადების სტადია. დაავადების პირველ სტადიებში, როგორც წესი, დასვენების შედეგად სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს. ამიტომ, სიმპტომების დაწყების პირველ დღეებში ექიმები პაციენტებს ურჩევენ რამდენიმე დღის განმავლობაში დასვენებას და ყელის კუნთების გადატვირთვისგან თავის არიდებას. თუ დასვენება საკმარისი არ არის, ფიზიოთერაპია შეიძლება გამოსავალი იყოს. ფიზიოთერაპია უნდა ჩატარდეს სპეციალისტი ფიზიოთერაპისტის მიერ. ფიზიოთერაპიის პროცესში პაციენტებს შეიძლება ჩაუტარდოს ცივი-ცხელი კომპრესები, მასაჟი, მშრალი ნემსები, ტკივილგამაყუჩებელი და კუნთების გაძლიერების ელექტრო მკურნალობა. ოპერაციის გარეშე ყელის ფიტის მკურნალობის შემთხვევაში, როდესაც დაავადება ვერ მკურნალობს, სხვა მკურნალობის მეთოდები შეიძლება იყოს სასარგებლო.
ბრძოლის ფიტში გაწელვა და გაწვდვის მეთოდი
ყელის ფიტის მკურნალობისთვის სხვადასხვა ვარიანტებია. მათ შორის ერთ-ერთი გაწელვა და გაწვდვის მეთოდია. გაწელვა და გაწვდვის მეთოდი აუცილებლად უნდა ჩატარდეს ფიზიოთერაპიის სპეციალისტისა და ფიზიოთერაპისტის მიერ. ამ მკურნალობის მეთოდის მიზანია ყელის არეში დაძაბულობის შემცირება. როგორც გაწელვის, ასევე გაწვდვის მეთოდში პაციენტი ზურგზე უნდა იყოს გაწვდილი. გაწელვის მეთოდში პაციენტის თავი უნდა გადაადგილდეს ყელისკენ, ხოლო გაწვდვის მეთოდში თავი უნდა გადაადგილდეს უკან. ეს მოძრაობები რამდენიმე ჯერ უნდა განმეორდეს.
ბრძოლის ფიტში მედიკამენტების მკურნალობა
ყელის ფიტის მკურნალობაში მედიკამენტების მკურნალობა მნიშვნელოვანი ადგილი იკავებს. ტკივილების დაწყების ეტაპზე პაციენტებს შეიძლება მიაწვდონ ტკივილგამაყუჩებელი და კუნთების დამამშვიდებელი მედიკამენტები. თუმცა, ეს მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალისტი ექიმის კონტროლის ქვეშ.
ბრძოლის ფიტის მკურნალობაში სპინალური ინექციის მეთოდი
პაციენტებში, როდესაც ტკივილი და დამძიმება ძალიან ძლიერი არის, ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპინალური ინექციის მეთოდი. ამ მეთოდში სპეციალისტი ექიმი რადიოლოგიური გამოსახულების მეთოდების თანმხლებად ინექცირებს კორტიზონის მედიკამენტებს ფიტის ადგილზე. ამ გზით, ფიტიკულ ადგილას ტკივილი, შეშუპება და ანთება შეიძლება შემცირდეს.
ბრძოლის ფიტის ოპერაცია
ყელის ფიტის ოპერაცია, როგორც წესი, დაავადების ბოლო ეტაპზე რეკომენდირებულია. ამ ეტაპზე ფიტის ნერვებზე ზეწოლა ძლიერი ხდება, ამიტომ სიმპტომები უფრო ძლიერია. ამიტომ, ქირურგიული მკურნალობის გარეშე დადებითი შედეგების მიღწევის შემთხვევაში, ქირურგიული მეთოდებით ცდილობენ მოიხსნან ზეწოლა ხერხემალზე და ნერვებზე. ყელის ფიტის ოპერაცია ძირითადად დისკექტომიასა და ლამინექტომიაზე დაფუძნებულია. ლამინექტომიაში ქირურგი მიკროქირურგიული მეთოდებით აღწევს ნერვულ ფესვებზე და ზრდის ნერვული ფესვების გასვლის ადგილს, რათა აქ ზეწოლა შემცირდეს. დისკექტომია კი გულისხმობს დისკის სრულ ამოღებას. ამ ორი მეთოდის დროს პაციენტი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება. რა არის ყელის ფიტის ოპერაციის რისკები და რამდენი საათი გრძელდება? ყელის ფიტის ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჩატარებულ პროცესზე. დისკექტომიის ოპერაცია ლამინექტომიასთან შედარებით უფრო ხანგრძლივი შეიძლება იყოს. ზოგადად, ყელის ფიტის ოპერაციის ხანგრძლივობა 2-დან 4 საათამდე მერყეობს. როგორც ნებისმიერი ოპერაციის დროს, ყელის ფიტის ოპერაციის დროსაც არსებობს გარკვეული რისკები. დღესდღეობით მიკროქირურგიული მეთოდების წყალობით, ოპერაციის შემდეგ კომპლიკაციების რისკი უფრო დაბალია. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ესენი არიან:
- სისხლდენა,
- ინფექცია,
- მორევა,
ამასთან, ყელის ფიტის ოპერაციის შემდეგ, იშვიათად, შეიძლება მოხდეს ნერვების, კუნთების და სახსრების დაზიანება. თუმცა, ყელის ფიტის ოპერაციის ჩატარების შემდეგ, რომელიც ჩატარებულია სპეციალისტი და გამოცდილ ექიმების მიერ, ასეთი გვერდითი მოვლენების რისკი საკმაოდ დაბალია. ყელის ფიტის ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი მეთოდით განხორციელდა ოპერაცია. მიკროქირურგიული მეთოდით ჩატარებული ოპერაციის შემდეგ, პაციენტები იმავე დღეს ყელის ბალიშით ფეხზე დგებიან და მეორე დღეს გაწვდებიან. ოპერაციის შემდეგ მინიმუმ 1 კვირის განმავლობაში პაციენტმა უნდა ატაროს ყელის ბალიში. ასევე, პაციენტებს ურჩევენ, რომ მოერიდონ მოულოდნელ მოძრაობებს და სწორ პოზაში ისხდნენ და იწვეთ. რა თქმა უნდა, ოპერაციის შემდეგ ფიტი შეიძლება დაბრუნდეს? ოპერაციის შემდეგ ფიტის დაბრუნების ალბათობა არსებობს. თუმცა, წარმატებული ოპერაციის შემდეგ ეს რისკი საკმაოდ დაბალია. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდეგ პაციენტების ჯანმრთელი ცხოვრების წესი ფიტის რისკს ამცირებს.
ბრძოლის ფიტში სპინალური ფიუზიონის ქირურგია
ამ ქირურგიულ მეთოდში, გამოიყენება ტექნიკა, რომელიც ხერხემლის მოძრაობას ამცირებს. ამ მიზნით, ყელის ხერხემლების შორის ფიტიკულ დისკი ამოღებულია და ხერხემლებს შორის ძვლის გრაფტი მოთავსდება. ამ გზით, ხერხემლებს შორის მოძრაობა მცირდება.
ბრძოლის ფიტის ვარჯიშები
ყელის ტკივილი არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც მნიშვნელოვნად ზემოქმედებს ადამიანების ცხოვრების კომფორტზე. რა თქმა უნდა, ყელის ტკივილი თავისთავად გადის? დასვენება და გარკვეული ვარჯიშების გაკეთება შეიძლება დაეხმაროს ყელის ტკივილის შემცირებაში. ყელის ფიტში შესაძლებელი ვარჯიშების ზოგიერთი მაგალითი:
- ორივე ხელი ყელის უკან შეაერთეთ და მხრების გაწელვის მოძრაობა,
- ხელებით თავის უკანა მხრიდან წინ მიაწვდეთ, ხოლო თავი ძალას გაუწვდეთ,
- ხელები წ foreheadზე დააყენეთ და თავი უკან მიაწვდეთ, ხოლო თავი ძალას გაუწვდეთ,
- მარჯვენა ხელი თავის ერთ მხარეს, ხოლო მარცხენა ხელი თავის მეორე მხარეს დააყენეთ, რათა ერთი ხელი თავის გარშემო მოატრიალოთ, ხოლო მეორე ხელი თავის გარშემო გადაატრიალოს
ამგვარი ვარჯიშები შეიძლება დაეხმაროს ყელის ფიტის სიმპტომების შემცირებაში. თუმცა, არასწორი მოძრაობა შეიძლება გააძლიეროს ფიტი. ამიტომ, ყელის ფიტის მკურნალობაში მნიშვნელოვანია, რომ პირველ რიგში მიმართოთ სპეციალისტი ექიმს. თქვენც ნუ დაივიწყებთ, რომ ნებისმიერ ყელის ტკივილის შემთხვევაში მიმართეთ უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებას.
