Was ist eine Halswirbelhernie, ihre Symptome und Behandlungsmethoden? 

Eine der wichtigsten Ursachen für Nackenschmerzen bei Erwachsenen ist die Halswirbelhernie. Eine Halswirbelhernie entsteht durch Abnutzung und/oder Verschleiß der Bandscheiben zwischen den Wirbeln im Nackenbereich. Je nach Schwere der Hernie können die Beschwerden des Patienten variieren. Wenn die Halswirbelhernie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, kann sie die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. Was sollten Menschen mit einer Halswirbelhernie im Alltag beachten? Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für eine Halswirbelhernie? Antworten auf solche Fragen sowie detailliertere Informationen zur Halswirbelhernie finden Sie im weiteren Verlauf des Artikels.

Was ist eine Halswirbelhernie? 

Der obere Teil des Körpers ist durch die Wirbelsäule mit dem unteren Teil verbunden. Die Wirbelsäule ist eine lange Knochenstruktur, die aus etwa 32-34 übereinander liegenden Wirbeln besteht. Sieben dieser Wirbel befinden sich im Nackenbereich. Der Großteil der Wirbelsäule wird von knorpelartigen Strukturen gebildet, die als Bandscheiben bezeichnet werden. Diese Bandscheiben fungieren wie Kissen zwischen den Wirbeln. Dadurch wird die Last, die auf die Wirbel wirkt, auf eine größere Fläche verteilt, und die Bewegung der Wirbel wird erleichtert. Außerhalb der Bandscheiben befindet sich das Bindegewebe, das in der medizinischen Literatur als Anulus fibrosus bezeichnet wird. Dieses Bindegewebe hält die Bandscheibe zwischen den Wirbeln und verhindert, dass sie sich verschiebt. Im Inneren der Bandscheibe befindet sich eine gelartige zentrale Struktur, die als Nucleus pulposus bezeichnet wird. Aufgrund von Überlastung der Wirbel können die äußeren Bindegewebsstrukturen reißen, und diese gelartige Struktur kann aus dem Anulus fibrosus herausragen. Diese als Bandscheibenhernie oder Hernie bezeichnete Situation tritt normalerweise in den Nacken- oder Lendenwirbeln auf. Kurz gesagt, eine Halswirbelhernie ist ein Gelenkproblem, das durch Abnutzung, Verschleiß oder Verschiebung der Bandscheiben zwischen den Nackenwirbeln entstehen kann.

Ursachen der Halswirbelhernie

Eine Halswirbelhernie kann sowohl durch plötzliche Bewegungen als auch durch Abnutzung der Bandscheiben im Alter entstehen. Die Hauptursachen für eine Halswirbelhernie sind:

• Abnutzung und Verschleiß der Bandscheiben aufgrund des Alters,
• Plötzliche Drehung des Oberkörpers,
• Schweres Heben,
• Übermäßige körperliche Aktivität,
• Falsche Körperhaltung,
• Genetische Veranlagung

Symptome der Halswirbelhernie

Eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Nacken und in der Nackenregion weltweit ist die Halswirbelhernie. Allerdings bedeutet nicht jeder Nackenschmerz, dass eine Halswirbelhernie vorliegt, und nicht jede Halswirbelhernie verursacht Schmerzen. Nackenschmerzen entstehen in der Regel, wenn die Bandscheibe, die aus den Wirbeln herausragt, Druck auf die Nerven und das Rückenmark ausübt. Aufgrund des Drucks auf die Nerven können bei den Patienten auch andere Beschwerden auftreten. Die Schmerzen einer Halswirbelhernie können nicht nur im Nacken, sondern auch in anderen Körperteilen auftreten. Wo strahlt der Schmerz einer Halswirbelhernie hin aus? Der Schmerz kann in den Arm, den Rücken und den Kopf ausstrahlen. Bei einigen Patienten kann die Schädigung der Nerven durch die Bandscheibe zu Entzündungen im Körper führen, was die Schmerzintensität erhöhen kann. Neben Schmerzen sind die häufigsten Symptome bei Patienten mit einer Halswirbelhernie:

• Schmerzen, die in einen Arm oder in beide Arme ausstrahlen,
• Schmerzen, die in den Rücken ausstrahlen,
• Schwierigkeiten bei Bewegungen,
• Kopfschmerzen,
• Steifheit im Nackenbereich,
• Schwierigkeiten beim Einschlafen,
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen und Fingern,
• Kraftverlust in Händen und Fingern,
• Kraftverlust im Arm,
• Schwindel und Gleichgewichtsstörungen,
• Kraftverlust und Abnahme der Muskulatur im Arm

Wenn eines oder mehrere der oben genannten Symptome auftreten, sollte umgehend ein Gesundheitsdienstleister aufgesucht werden, um die notwendigen Kontrollen durchführen zu lassen und das Fortschreiten der Hernie zu verhindern.

Phasen

Die Symptome einer Halswirbelhernie variieren je nach Stadium der Erkrankung. Zu Beginn kann die Halswirbelhernie keine Symptome zeigen. In fortgeschrittenen Stadien können jedoch die Symptome, insbesondere die Schmerzen, intensiver werden. Die Halswirbelhernie wird in vier Stadien untersucht, die sich nach der Art der Austrittsform der inneren Struktur der Bandscheibe aus dem äußeren Bindegewebe richten. Diese Stadien sind:

1. Diskus-Bulging (Bandscheibenwölbung): Dieses Stadium wird als Anfangsstadium betrachtet. In diesem Stadium beginnt die Bandscheibe, aus den Wirbeln herauszutreten. In diesem Stadium können keine Symptome bei den Patienten auftreten.
2. Diskus-Protrusion: In diesem Stadium tritt die Bandscheibe, ähnlich wie im Bulging-Stadium, aus den Wirbeln heraus. Während die Bandscheibe im Bulging-Stadium breiter herausragt, tritt sie im Protrusionsstadium asymmetrisch aus einem engeren Bereich heraus. Auch im Protrusionsstadium können bei den Patienten keine Symptome auftreten. Wenn die herausragende Bandscheibe jedoch Druck auf einen Nerv und/oder den Rückenmarkskanal ausübt, können Beschwerden wie Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen, Armen und Fingern auftreten.
3. Diskus-Extrusion: Die Diskus-Extrusion ist das Stadium, in dem der Anulus fibrosus, der die Bandscheibe umgibt, vollständig gerissen ist und die gelartige Struktur innerhalb der Bandscheibe nach außen in den Wirbelkanal ragt. In diesem Stadium können bei Druck auf die Nerven Symptome wie Schmerzen und Taubheitsgefühl auftreten.
4. Sequesterierte Bandscheibe: In diesem Stadium hat sich die gelartige Substanz innerhalb der Bandscheibe vollständig vom Rest der Bandscheibe getrennt und ist nach außen getreten. In diesem Stadium ist der Druck auf die Nerven stärker. Infolgedessen sind Symptome wie Schmerzen, Taubheitsgefühl und Muskelschwäche häufiger zu beobachten.

Diagnosemethoden für die Halswirbelhernie

In den frühen Stadien zeigt die Halswirbelhernie in der Regel keine Symptome, kann jedoch in fortgeschrittenen Stadien die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen. Daher ist eine frühzeitige Diagnose bei der Behandlung der Halswirbelhernie von großer Bedeutung. Welche Abteilung befasst sich mit der Halswirbelhernie? Patienten mit Nackenschmerzen sollten zunächst einen Termin bei einem Facharzt für Neurologie und Neurochirurgie vereinbaren. Bei Patienten, die mit Beschwerden wie Nackenschmerzen, Armschmerzen und Taubheitsgefühl in den Händen in die Klinik kommen, wird zunächst die medizinische Vorgeschichte von einem Facharzt erhoben. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. In diesem Stadium kann der Arzt den Patienten bitten, die Hand zu drücken oder den Arm gegen die Hand zu drücken. Ziel ist es, die Kraft im Arm zu testen. Darüber hinaus werden bei der Diagnose der Halswirbelhernie häufig verschiedene radiologische Bildgebungsverfahren eingesetzt.

Wie wird die Diagnose gestellt? 

Nach der körperlichen Untersuchung kann der Neurologe einige Tests anordnen. Zu den häufig verwendeten Methoden zur Diagnose der Halswirbelhernie gehören:

• Röntgen,
• MR (Magnetresonanztomographie),
• CT (Computertomographie),
• Bei Bedarf EMG (Elektromyographie)

Behandlungsmethoden für die Halswirbelhernie

Bei der Festlegung der Behandlung der Halswirbelhernie werden zunächst das Stadium der Erkrankung und die Beschwerden des Patienten berücksichtigt. Die Mehrheit der Patienten mit der Diagnose einer Halswirbelhernie kann ohne Operation behandelt werden. In diesem Punkt erhalten die Patienten Informationen darüber, worauf sie achten sollten. Was sollten Menschen mit einer Halswirbelhernie im Alltag beachten? Was sollte zu Beginn einer Halswirbelhernie getan werden? Die richtige Körperhaltung ist wichtig für die Gesundheit der Wirbelsäule. Patienten mit der Diagnose einer Halswirbelhernie sollten besonders auf die richtige Körperhaltung achten. Es ist wichtig, einen Stuhl oder eine Couch zu wählen, die das aufrechte Sitzen unterstützt, und ein Kissen zu verwenden, das den Nacken in der richtigen Position hält, während man schläft. Personen mit einer Halswirbelhernie sollten präventive Maßnahmen ergreifen, wie die richtige Körperhaltung im Alltag, regelmäßige Übungen zur Stärkung der Nacken- und Rückenmuskulatur und das Vermeiden von schwerem Heben. Diese Methoden sind jedoch nicht immer ausreichend, um die Schmerzen zu lindern. In diesem Fall ist es notwendig, die nächstgelegene Gesundheitseinrichtung aufzusuchen, um nach den erforderlichen Untersuchungen mit der Behandlung zu beginnen. Je nach Stadium der Erkrankung gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten wie medikamentöse Therapie, Physiotherapie und chirurgische Behandlung.

Nicht-operative Behandlungsmethoden bei der Halswirbelhernie

Bei der Planung der Behandlung der Halswirbelhernie wird zunächst auf den Druck geachtet, den die Hernie auf die Nerven ausübt, also auf das Stadium der Erkrankung. In den frühen Stadien kann es in der Regel durch Ruhe zu einer Linderung der Symptome kommen. Daher empfehlen Ärzte den Patienten in den ersten Tagen, in denen die Symptome auftreten, sich einige Tage auszuruhen und darauf zu achten, die Nackenmuskulatur nicht zu belasten. Wenn die Ruhe nicht ausreicht, kann Physiotherapie eine Lösung sein. Die Physiotherapie sollte von einem qualifizierten Physiotherapeuten durchgeführt werden. Während der Physiotherapie können den Patienten kalte-warme Kompressen, Massagen, trockene Nadeltherapie, schmerzlindernde und muskelstärkende Stromtherapien angeboten werden. In Fällen, in denen die nicht-operative Behandlung der Halswirbelhernie nicht ausreicht, können andere Behandlungsmethoden hilfreich sein.

Dehnungs- und Zugmethoden bei der Halswirbelhernie

Für die Behandlung der Halswirbelhernie gibt es verschiedene Optionen. Eine davon ist die Dehnungs- und Zugmethode. Diese Methode muss unbedingt von einem Physiotherapie-Spezialisten und Physiotherapeuten durchgeführt werden. Ziel dieser Behandlungsmethode ist es, die Spannung im Nackenbereich zu reduzieren. Sowohl bei der Zug- als auch bei der Dehnungsmethode liegt der Patient in Rückenlage. Bei der Zugmethode wird der Kopf des Patienten in Richtung des Kinns bewegt, während bei der Dehnungsmethode der Kopf nach hinten bewegt wird. Diese Bewegungen werden mehrmals wiederholt.

Medikamentöse Behandlung bei der Halswirbelhernie

Die medikamentöse Behandlung spielt ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Halswirbelhernie. In der Phase, in der die Schmerzen beginnen, können den Patienten schmerzlindernde und muskelentspannende Medikamente empfohlen werden. Diese Medikamente sollten jedoch unter der Aufsicht eines Facharztes eingenommen werden.

Spinalinjektionsmethode bei der Behandlung der Halswirbelhernie

In Fällen, in denen die Schmerzen und Taubheitsgefühle sehr stark sind, kann die Spinalinjektionsmethode zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Bei dieser Methode injiziert der Facharzt unter Verwendung radiologischer Bildgebungsverfahren Kortisonmedikamente in den Bereich der Hernie. Dadurch können Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen im betroffenen Bereich verringert werden.

Operation bei der Halswirbelhernie

Die Operation bei der Halswirbelhernie wird in der Regel im letzten Stadium der Erkrankung empfohlen. In diesem Stadium ist der Druck, den die Hernie auf die Nerven ausübt, stark, sodass die Symptome intensiver sind. Daher wird bei Patienten, bei denen mit nicht-chirurgischen Behandlungen keine positiven Ergebnisse erzielt werden konnten, versucht, den Druck auf das Rückenmark und die Nerven durch chirurgische Methoden zu verringern. Die Halswirbelhernie-Operation basiert im Wesentlichen auf zwei Prinzipien: Diskektomie und Laminektomie. Bei der Laminektomie erreicht der Chirurg mit mikrochirurgischen Methoden die Nervenwurzeln und erweitert den Bereich, in dem die Nervenwurzeln austreten, um den Druck dort zu verringern. Bei der Diskektomie wird die Bandscheibe vollständig entfernt. Bei beiden Methoden befindet sich der Patient unter dem Einfluss einer Vollnarkose. Wie hoch sind die Risiken einer Halswirbelhernie-Operation und wie lange dauert sie? Die Dauer der Halswirbelhernie-Operation variiert je nach durchgeführtem Verfahren. Die Diskektomie-Operation kann etwas länger dauern als die Laminektomie. Im Allgemeinen dauert eine Halswirbelhernie-Operation zwischen 2 und 4 Stunden. Wie bei jeder Operation gibt es auch bei der Halswirbelhernie-Operation einige Risiken. Dank mikrochirurgischer Methoden ist das Risiko von Komplikationen nach der Operation heutzutage geringer. Dennoch können nach der Operation einige Nebenwirkungen auftreten. Diese sind:

• Blutungen,
• Infektionen,
• Prellungen,

Darüber hinaus können nach der Halswirbelhernie-Operation, wenn auch selten, Schäden an Nerven, Muskeln und Gelenken auftreten. Das Risiko für solche Nebenwirkungen ist jedoch bei von erfahrenen und qualifizierten Ärzten durchgeführten Operationen deutlich geringer. Der Heilungsprozess nach der Halswirbelhernie-Operation variiert je nach durchgeführter Methode. Nach einer Operation mit mikrochirurgischen Methoden können die Patienten am selben Tag mit einer Halskrause aufstehen und am nächsten Tag entlassen werden. Es ist wichtig, dass der Patient nach der Operation mindestens eine Woche lang eine Halskrause trägt. Außerdem wird den Patienten geraten, plötzliche Bewegungen zu vermeiden und in der richtigen Position zu sitzen und zu schlafen. Besteht nach der Operation das Risiko einer erneuten Hernie? Es besteht die Möglichkeit, dass die Hernie nach der Operation zurückkehrt. Nach einer erfolgreichen Operation ist dieses Risiko jedoch deutlich geringer. Darüber hinaus kann ein gesundes Leben nach der Operation das Risiko einer Hernie verringern.

Spinale Fusion Chirurgie bei der Halswirbelhernie

Diese chirurgische Methode wird verwendet, um die Bewegung zwischen den Halswirbeln zu reduzieren. Zu diesem Zweck wird nach der Entfernung der hernierten Bandscheibe ein Knochenimplantat zwischen die Wirbel eingesetzt. Dadurch wird die Bewegung zwischen den Wirbeln reduziert.

Übungen bei der Halswirbelhernie

Nackenschmerzen sind ein Gesundheitsproblem, das die Lebensqualität der Menschen erheblich beeinträchtigt. Heilt Nackenschmerz von selbst? Ruhe und einige Übungen können helfen, Nackenschmerzen zu lindern. Einige Übungen, die bei einer Halswirbelhernie durchgeführt werden können, sind:

• Die Arme hinter dem Nacken zusammenführen und die Schultern dehnen,
• Den Kopf mit den Händen nach vorne drücken, während man mit dem Kopf gegen den Widerstand arbeitet,
• Die Hände auf die Stirn legen und den Kopf nach hinten drücken, während man mit dem Kopf gegen den Widerstand arbeitet,
• Die rechte Hand auf eine Seite des Kopfes und die linke Hand auf die andere Seite legen, während man mit einer Hand versucht, den Kopf zu drehen, während die andere Hand die Drehung des Kopfes verhindert.

Solche Übungen können helfen, die Symptome einer Halswirbelhernie zu lindern. Ein falscher Bewegungsablauf kann jedoch die Hernie verschlimmern. Daher ist es wichtig, sich bei der Behandlung der Halswirbelhernie zunächst an einen qualifizierten Arzt zu wenden. Zögern Sie nicht, bei jeglichen Nackenschmerzen die nächstgelegene Gesundheitseinrichtung aufzusuchen.