Il existe 20 lits pour patients dans le centre équipé d’une équipe de médecins composée d’un professeur et d’un spécialiste en hématologie expérimentés en transplantation de cellules souches, d’un biologiste expérimenté en aphérèse et congélation de cellules souches, d’infirmières et de personnels expérimentés dans leur domaine,.
Toutes les chambres sont à conçu pour une personne et toutes sont équipées de filtres HEPA de classe mondiale qui fournissent un air pur, exempt de poussières et de microbes. Tous les types de régime, notamment le régime neutropénique (sans microbe) proposés aux patients de notre centre, sont encadrés en permanence par une diététicienne expérimentée en termes de contenu et de normes de qualité.
Notre psychologue spécialiste apporte le soutien psychologique nécessaire aux patients avant et après la transplantation. Un pharmacien sert dans notre centre pour les principes de stockage et de préparation des médicaments de chimiothérapie et autres applications médicamenteuses.
Qu’est-ce que la moelle osseuse et les cellules souches hématopoïétiques ?
La moelle osseuse est l’endroit où se trouvent le sang et les cellules souches à l’intérieur de l’os. Les cellules souches constituent « les globules rouges, les globules blanches et les plaquettes ».
Qu’est-ce qu’une transplantation de la moelle osseuse?
La transplantation nous permet de donner des doses adéquates et curatives de médicaments aux patients atteints de certaines maladies malignes ou bénignes du sang, des maladies des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse. Lorsque des doses élevées de médicaments sont administrées, les cellules sanguines ne peuvent pas être fabriquées chez le patient pendant longtemps. Durant ce temps, les patients peuvent mourir de saignements et d’infections. La transplantation de moelle osseuse réduit cette période et permet de guérir les patients.
D’où les cellules souches sont-elles obtenues lors d’une transplantation de moelle osseuse ?
- De la moelle osseuse,
- Du sang,
- Du cordon ombilical.
Il existe trois types de transplantation de moelle osseuse :
Transplantation allogénique : Il s’agit de la transplantation dans laquelle des cellules souches sont prélevées sur les propres frères et sœurs du patient, des membres de la famille ou des personnes non apparentées appropriées dont les groupes de tissus conviennent.
Transplantation autologue : Il s’agit de la transplantation réalisée en prélevant les cellules souches du patient et en les lui rendant.
Transplantation syngénique : Il s’agit de la transplantation réalisée en prélevant des cellules souches de la sœur jumelle identique du patient.
Comment la transplantation de moelle osseuse autologue est-elle réalisée ?
Tout d’abord, le patient reçoit un traitement approprié pour éradiquer la maladie. À l’étape suivante, certains médicaments sont administrées pour empêcher la maladie de se reproduire, et les cellules souches sont collectées et congelées. Ensuite, le patient reçoit un traitement médicamenteux à haute dose pour détruire les cellules restantes de la maladie. Après un traitement médicamenteux à haute dose, les cellules souches saines stockées sont re-transférées au patient.
Y a-t-il des risques lors de la transplantation autologue?
Les patients tolèrent généralement bien le traitement. Comme les cellules souches sont prélevées sur le patient lui-même, les problèmes dangereux sont rarement observés dans ce groupe de patients. Les problèmes tels que les nausées, les vomissements, la diarrhée, la perte de cheveux peuvent être observés en raison des médicaments administrés à fortes doses et peuvent s’améliorer après le traitement.
Comment la transplantation de moelle osseuse allogénique est-elle réalisée ?
Tout d’abord, le patient reçoit un traitement approprié pour éradiquer la maladie. Les cellules souches sont recueillies auprès d’un frère ou sœur ou d’un donneur non apparenté dont les groupes de tissus conviennent au patient. Durant ce temps, le patient reçoit un traitement médicamenteux à haute dose pour détruire les cellules restantes de la maladie. Ensuite, les cellules recueillies auprès du donneur sont données au patient. Il n’y a aucun risque pour les frères et sœurs ou les donneurs non apparentés qui donnent la cellule souche. C’est comme donner du sang dans une banque de sang. Aucune maladie ou aucun trouble n’est observé étant donné que les cellules souches proposées sont remplacées dans le corps en peu de temps,
Y a-t-il des risques lors de la transplantation allogénique?
Le risque de récidive de la maladie est très faible étant donné que des cellules souches complètement saines sont transplantées. Même si les frères et sœurs et les groupes de tissus sont entièrement compatibles, leurs systèmes immunitaires peuvent ne pas être compatibles les uns avec les autres. Les cellules immunitaires du donneur peuvent réagir aux organes de la personne recevant la cellule souche La maladie « Graft Versus Host », qui provoque des maladies du foie, de la peau et des intestins, peut être observée. Cette condition doit être traitée.
Comment les cellules souches sont-elles collectées ?
Elles peuvent être prélevées dans la moelle osseuse, mais est rarement utilisé de nos jours. Actuellement, les cellules souches sont collectées avec des dispositifs d’aphérèse en insérant un cathéter à partir des veines du bras ou de la veine de la région du cou. Les cellules souches sont prélevées sans anesthésier le patient ou le donneur.
Quels tests sont effectués sur les patients et aux donneurs de cellules souches avant la transplantation ?
Des tests sanguins, urinaires, pulmonaires, cardiaques, hépatiques, d’ictère et d’infection sont effectués sur les patients et les donneurs. Les décisions sont prises en fonction de leurs résultats. Si le patient présente des problèmes tels que des caries détectées lors de l’examen dentaire, ils sont traités. Une recherche est faite en particulier en termes de maladies pulmonaires et cardiaques. Les problèmes de foie sont résolus. Il est vérifié si le patient est psychologiquement adéquat. Des traitements de soutien nécessaires sont appliqués. Le patient est informé sur la transplantation de cellules souches. Une fois que le patient accepte volontairement, son traitement est commencé en fonction de sa maladie et de son état.
Comment les cellules souches sont-elles collectées ?
Des cathéters sont insérés chez le patient ou les donneurs. La chimiothérapie, enlevant les cellules souches de la moelle osseuse et circulant dans les vaisseaux, ou des médicaments permettant leur augmentation rapide, sont administrés. Au moment opportun, les cellules souches sont prélevées sur le patient ou le donneur avec des appareils appelés appareils d’aphérèse qui les reconnaissent et les distinguent.
Pourquoi les cellules souches sont-elles congelées lors d’une transplantation de moelle osseuse ?
Les cellules souches de moelle osseuse récoltées peuvent être administrées immédiatement ou pour une utilisation en cas de besoin peuvent être conservées en les congelant. La congélation se fait à au moins -80 °C. Lorsque la cellule est stockée à cette température, toutes ses fonctions sont préservées sans perdre sa capacité à rester en bonne santé. Lorsque la cellule souche est décongelée, le système de la cellule continue de fonctionner là où il s’était arrêté. Il est généralement stocké à -196 °C. Cette technique est appelée cryoconservation. Les cellules souches peuvent être stockées pendant de nombreuses années à l’aide de cette technique.
Comment les cellules souches sanguine périphérique sont-elles obtenues pour la transplantation ?
C’est toujours la méthode de collecte de cellules souches la plus utilisée dans le monde. Les cellules souches du sang circulant du donneur sont recueillies par une méthode appelée aphérèse. Il s’agit d’une méthode similaire à celle des donneurs qui donnent du sang auprès des banques de sang. Les cellules souches du donneur ou du patient sont collectées dans l’unité d’aphérèse Cette intervention dure entre 2 à 4 heures selon la personne. Le rétablissement total du système immunitaire dépend de la transplantation. Le processus de guérison des receveurs d transplantations autologues s’achève en quelque mois, celui des patients qui ont subi une transplantation allogénique dure entre 1 à 2 ans.
Chez quels patients la transplantation de moelle osseuse est-elle appliquée?
- Leucémie myéloblastique aiguë
- Leucémie lymphoblastique aiguë
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome hodgkinien
- Myélome multiple
- Syndrome myélodysplasique
- Leucémie myéloïde chronique
- Anémie aplasique
- Hémoglabinurie paroxystique nocturne
- Amylose primaire
- Maladies héréditaires : Thalassémies
À quoi ressemblera la vie après une transplantation de moelle osseuse?
Une fois la sortie de l’hôpital, la convalescence dure 1 an chez les patients ayant subi une transplantation allogénique et dure 2 à 4 mois chez les patients ayant subi une transplantation autologue. Après la transplantation, le patient ne peut pas retourner au travail pendant 6 mois pour travailler à temps plein. Au cours des premières semaines, le patient peut se sentir très faible. Pendant cette période, il doit se lever et marcher autour de la maison. Lors de sa sortie d’hôpital, il explication détaillé est faite au patient sur ce qu’il doit faire attention concernant l’alimentation et les boissons, sur la date de son arrivé, ses contrôles et sur ce qu’il doit faire.