Le cancer du col de l’utérus, qui survient au niveau du col de l’utérus, également appelé « col », est le type de cancer gynécologique le plus fréquent chez les femmes dans le monde. Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé, 604 127 femmes ont été diagnostiquées avec un cancer du col de l’utérus en 2020. Ce chiffre représente une part de 6,4 % de l’ensemble des cancers. En outre, le rapport entre les décès dus au cancer du col de l’utérus et les décès dus à tous les cancers est de 7,7 %. Par conséquent, des examens gynécologiques réguliers et un diagnostic précoce jouent un rôle important dans la réduction de ce taux. Les personnes qui viennent à l’hôpital avec une suspicion de cancer du col de l’utérus doivent consulter le service de gynécologie ou d’oncologie gynécologique.
Comment se produit le cancer du col de l’utérus ?
Le col de l’utérus, qui fait partie de l’appareil reproducteur, est une structure en forme de col qui relie l’utérus et le vagin. Il est situé au fond de l’utérus. Il se compose de deux parties. La partie interne du col de l’utérus, proche de l’utérus, est appelée endocol et la partie externe, située du côté du vagin, est appelée exocol. Le cancer du col de l’utérus se développe généralement à partir des cellules de la surface du col de l’utérus. Lorsque ces cellules subissent des modifications dues à des facteurs externes et qu’elles se développent et se multiplient de manière incontrôlée, une masse, c’est-à-dire une tumeur, se forme. On ne sait pas exactement pourquoi le cancer du col de l’utérus apparaît. Cependant, les recherches ont révélé que le virus HPV a un effet important sur la formation et la propagation du cancer du col de l’utérus.
Qu’est-ce que le VPH ?
Le virus du papillome humain (VPH) est une infection qui touche environ une personne sur 10 dans le monde. Lorsqu’il pénètre dans le corps, il provoque une infection des muqueuses de la région génitale; Il provoque la formation de masses ressemblant à du chou-fleur et en forme de verrue. Le VPH, qui peut être transmis de différentes manières telles que le toucher, principalement sexuellement, est observé chez les hommes et les femmes. Il existe plus de 100 types connus de VPH. Il a été révélé qu’environ 14 d’entre eux causent le cancer en provoquant des changements dans les cellules d’ADN. L’infection par le VPH, qui est généralement silencieuse et sans de nombreux symptômes, peut constituer une menace pour le cancer du col de l’utérus au fil des ans si elle n’est pas éliminée par l’organisme. Pour cette raison, il est très important d’avoir un test de Pap et un test HPV réguliers pour prévenir le cancer du col de l’utérus.
Comment traiter les verrues génitales causées par le VPH ?
Avec le traitement, il vise à nettoyer complètement le tissu où se trouve la verrue. Un plan de traitement est déterminé avec le patient en fonction de l’étendue et de la localisation des verrues. Le traitement le plus préféré est la méthode de combustion. D’autre part, le gel des verrues, l’application au laser, le traitement à la crème ou l’intervention chirurgicale font partie des options de traitement. Les chances de succès de ces traitements sont presque égales entre elles, elles sont sélectionnées en fonction des caractéristiques des patients et des régions où se situent les verrues.
Quels sont les types de cancer du col de l’utérus ?
Le cancer du col de l’utérus est divisé en deux groupes principaux selon le type de cellules cancéreuses.
Cancer épidermoïde
80 % des cas de cancer du col de l’utérus sont de ce type. La tumeur est située dans les cellules multicouches qui tapissent le col de l’utérus. Une très grande proportion des cas de carcinome cellulaire scumineux est associée au VPH.
Adénocarcinome
La tumeur se trouve dans les cellules laiteuses sécrétant du mucus situées dans la région allant du col de l’utérus à l’utérus. C’est une variété assez agressive.
Quels sont les stades du cancer du col de l’utérus ?
Le cancer du col de l’utérus est divisé en stades selon la taille de la tumeur et sa propagation.
étape 1
La tumeur est inférieure à 4 cm, située uniquement dans le col de l’utérus. C’est l’étape la plus appropriée pour une intervention chirurgicale.
étape 2
La tumeur a progressé vers les tissus mous entourant le col de l’utérus et le dôme du vagin.
étape 3
Tumeur; les parois latérales pelviennes ont atteint la partie inférieure du vagin et les ganglions lymphatiques adjacents.
étape 4
C’est le stade le plus avancé du cancer du col de l’utérus. Un cancer; il s’est également propagé (métastasé) à d’autres organes tels que la vessie, le rectum, les os et le foie.
Pourquoi le cancer du col de l’utérus survient-il?
Certains groupes à risque se distinguent pour le cancer du col de l’utérus.
Les personnes infectées par le VPH
- L’infection au VPH est l’une des principales causes de cancer du col de l’utérus.
- Porteurs du virus VIH Celles qui sont porteuses du virus VIH, qui cause le SIDA, ont un risque plus élevé de développer un cancer du col de l’utérus car leur système immunitaire est affaibli.
- Ceux qui ont une infection à chlamydia. La chlamydia est une bactérie qui provoque des infections fréquentes du tractus génital féminin sans présenter de nombreux symptômes. Il se transmet sexuellement. Un risque accru de cancer du col de l’utérus a été observé chez les femmes atteintes de cette infection.
- Ceux qui ont des rapports sexuels à un âge précoce ou qui ont plusieurs partenaires sexuels
- Ceux qui n’utilisent pas de contraception pendant les rapports sexuels
- Celles qui ont accouché en grand nombre
- Ceux qui ne font pas attention au nettoyage de la région génitale
- Fumeurs
- Ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer du col de l’utérus
Quels sont les symptômes du cancer du col de l’utérus ?
- Saignements anormaux en dehors de la période menstruelle ou après la ménopause
- Pertes vaginales sanglantes ou jaunes et nauséabondes
- Douleur dans le bas du dos et l’aine
- Saignement ou douleur après un rapport sexuel
- Augmentation de la fréquence urinaire
- Douleur pendant la miction
- Perte de poids
Étant donné que le cancer du col de l’utérus est une maladie qui progresse lentement au fil des ans, il se peut qu’il ne présente pas beaucoup de symptômes aux premiers stades. Cependant, il est utile d’envisager certaines modifications de l’état de santé général et de consulter un gynécologue.
Comment diagnostique-t-on le cancer du col de l’utérus ?
Lorsque le cancer du col de l’utérus est à un stade avancé, il peut être détecté lors d’un examen physique. Cependant, certains tests de dépistage sont appliqués aux personnes qui s’adressent à un médecin présentant les symptômes ci-dessus.
Il s’agit du :
Test de frottis
C’est l’un des premiers tests réalisés lors d’un examen gynécologique de routine. Des échantillons de cellules sont prélevés dans les tissus à l’aide d’une petite brosse appliquée sur le col de l’utérus. C’est une procédure indolore et courte. Les échantillons prélevés sont examinés au microscope dans le laboratoire de pathologie. Le but est de déterminer s’il y a un cancer ou d’examiner des lésions précancéreuses qui peuvent se transformer en cancer et peuvent être traitées. Si des résultats anormaux se produisent à la suite du test, le test HPV et la colposcopie peuvent être appliqués au patient. D’autre part, il est recommandé d’effectuer le test de frottis environ 10 à 20 jours après la période menstruelle.
Deux résultats différents, positif et négatif, sont obtenus à partir du test de frottis. Un résultat positif indique qu’il existe des anomalies dans les cellules prélevées avec l’échantillon. Ces anomalies s’expriment de différentes manières.
Ce sont :
ASCUS
En langage médical, il fait référence à des cellules squameuses atypiques de signification indéterminée. C’est l’apparition d’anomalies de cause inconnue dans les cellules squameuses du col de l’utérus. Cependant, il n’est pas clair si les anomalies rencontrées sont l’apparition d’un cancer. On pense que cette condition est due au VPH. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
ASC-H
En langage médical, il fait référence à des cellules squameuses atypiques de haut grade. Un tel résultat signifie qu’il existe des anomalies dans les cellules plates du col de l’utérus et que cette situation a une forte probabilité de se transformer en cancer.
LGSIL
En langage médical, cela signifie une lésion intraépithéliale de bas grade. Le résultat montre la présence de lésions précancéreuses formées par l’effet du VPH.
HGSIL
En langage médical, cela signifie une lésion intraépithéliale de haut grade. Il fait référence à la situation où les lésions précancéreuses formées par l’effet du VPH sont plus importantes.
Test ADN VPH
Le test ADN-VPH vise à rechercher des fragments d’ADN du virus VPH, susceptible de provoquer un cancer du col de l’utérus. Comme dans le cas du frottis, un écouvillon est prélevé sur le col de l’utérus à l’aide d’une brosse et les échantillons prélevés sont examinés en laboratoire.
Colposcopie
La colposcopie consiste à examiner le col de l’utérus en le visualisant 6 à 40 fois plus grand à l’aide d’une loupe ressemblant à des jumelles. Si nécessaire, des échantillons de tissus peuvent être prélevés par biopsie sur les lésions précancéreuses suspectes.
Biopsie
C’est le processus de prélèvement de petits échantillons de tissus suspects observés dans le col de l’utérus. C’est une méthode efficace dans le diagnostic du cancer. Bien qu’il s’agisse généralement d’une application indolore, il peut y avoir une certaine douleur dans les biopsies prélevées dans la partie inférieure du vagin ou de la vulve. Dans un tel cas, une anesthésie locale peut être appliquée sur la zone à biopsier. La biopsie prélevée est envoyée au laboratoire pour un examen pathologique et on détermine s’il y a un cancer.
Examens d’imagerie
Les tests d’imagerie sont utilisés pour détecter et examiner en détail la taille, le type, l’emplacement, le stade, le taux de croissance, les métastases (le cas échéant) de la tumeur (propagée à d’autres organes). La tomodensitométrie (CT), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par émission de positrons (Pet Scan) et la TEP-CT sont les méthodes d’imagerie préférées.
Quelles sont les méthodes de traitement du cancer du col de l’utérus ?
Traitement chirurgical
La chirurgie est la méthode la plus couramment utilisée dans le traitement du cancer du col de l’utérus. Il vise à éliminer toute la tumeur, en particulier dans les premiers stades. Plusieurs méthodes chirurgicales différentes viennent à l’esprit.
Il s’agit de :
Cryothérapie
La cryothérapie vise à tuer les cellules cancéreuses en les gelant. C’est également une méthode privilégiée dans le traitement des cellules anormales qui risquent de se transformer en cancer si l’on n’intervient pas.
Traitement au laser
L’objectif de cette procédure est de brûler et d’éliminer les cellules anormales à l’aide d’un laser. Il s’agit d’une méthode privilégiée dans les formations de lésions précancéreuses.
Conisation
Elle est privilégiée pour dépister le cancer du col de l’utérus ou pour traiter certaines affections. Également connue sous le nom de biopsie conique. Avec cette procédure, un morceau du col de l’utérus en forme de cône, cancéreux ou susceptible de l’être, est découpé à l’aide d’un scalpel, d’un couteau laser ou d’un anneau de fil chauffé par un courant électrique.
Radikal Hystérectomie
Avec l’hystérectomie, le tissu utérin et le col de l’utérus sont enlevés chirurgicalement. Dans certains cas, si le cancer s’est propagé, les ovaires et les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être retirés.
Trachélectomie
Elle peut être pratiquée chez les patientes chez qui un cancer du col de l’utérus a été diagnostiqué et qui souhaitent préserver leur capacité à procréer, si les caractéristiques de la patiente sont appropriées. Si la tumeur ne présente pas de métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens ou les tissus environnants, une ablation chirurgicale du col de l’utérus est effectuée. Elle est privilégiée dans les cancers de stade précoce. L’utérus étant laissé en place lors de la trachélectomie, la patiente peut à nouveau être enceinte à l’avenir.
La radiothérapie
La radiothérapie, est une méthode qui peut être privilégiée à tous les stades du cancer du col de l’utérus. Elle est généralement appliquée en appliquant des rayons X à haute énergie depuis l’extérieur du corps sur la zone où se trouve la tumeur après une intervention chirurgicale. Ainsi, il vise à tuer les cellules cancéreuses ou à ralentir leur croissance. La dose de radiothérapie peut varier en fonction de la taille et de la localisation de la tumeur.
La chimiothérapie
La chimiothérapie en plus de la radiothérapie, certains patients peuvent également recevoir de petites doses de chimiothérapie. L’objectif est de stopper le cancer à l’aide de médicaments administrés par voie orale ou intraveineuse.
Est-il possible de prévenir le cancer du col de l’utérus ?
Le cancer du col de l’utérus est une maladie qui peut être prévenue par des examens gynécologiques réguliers.
Pour cette raison,
- Test de frottis tous les 3 ans pour chaque femme adulte âgée de 21 à 29 ans,
- Il est recommandé que chaque femme adulte âgée de 30 à 65 ans subisse un frottis tous les 3 ans et un dépistage du VPH tous les 5 ans..
Des études ont montré que la réalisation régulière de frottis au cours des 50 dernières années a permis de réduire le taux de mortalité de 70 %.
Vaccin contre le cancer du col de l’utérus (vaccin contre le VPH)
Avec le vaccin contre le cancer du col de l’utérus, également connu sous le nom de vaccin contre le VPH, il est possible de minimiser le risque que le virus VPH puisse se transformer en cancer. Les vaccins qui peuvent être administrés aux hommes et aux femmes diffèrent selon les types de VPH qu’ils affectent. Le vaccin est généralement administré en 3 doses. Cependant, 2 doses sont recommandées pour les garçons et les filles âgés de 9 à 14 ans. 2ème dose de vaccination, 2 mois après la 1ère dose ; La troisième dose est administrée 6 mois après la deuxième dose. Avec le vaccin, il vise à activer le système immunitaire de l’organisme et à acquérir une immunité contre le virus HPV.
Cancer du col de l’utérus et grossesse
Très rarement, le cancer du col de l’utérus est diagnostiqué pendant la grossesse. En effet, le test de frottis pendant la grossesse n’est pas une procédure de routine. Par conséquent, il peut y avoir un retard dans le diagnostic. Chez les femmes enceintes dont le frottis est positif, le test est répété toutes les 4 à 6 semaines et un examen colposcopique est effectué. Le traitement du cancer pendant la grossesse peut être un processus compliqué. Si le cancer diagnostiqué est à un stade précoce, on peut espérer commencer le traitement à la fin de la grossesse. Dans le cas de cancers plus avancés, le processus de traitement le plus approprié est déterminé en fonction de la taille du cancer, de la semaine de grossesse et du souhait de la patiente de poursuivre sa grossesse.
Questions à poser à votre médecin
- Quelle est la gravité de mon cancer ?
- Quels tests dois-je passer ?
- Où et avec qui dois-je faire passer les tests ?
- Quand puis-je obtenir les résultats de mes tests et qui peut me les expliquer ?
- Comment doit-on planifier le traitement ?
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
- Quel est le but du traitement (enlever la tumeur ou empêcher le cancer de progresser) ?
- Le traitement comportera-t-il une intervention chirurgicale ?
- Y a-t-il quelque chose qui m’empêche d’avoir un bébé ?
- Que dois-je faire pour me préparer au traitement ?
- Tedaviye ne kadar sürede başlamamız gerekiyor?
- Tedaviden sonra beni nasıl bir süreç bekliyor?
- Tedavi sürecini en iyi şekilde geçirmem için neler yapmalıyım?
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