Speicheldrüsenstein (Sialendoskopie): Was ist das? Welche Symptome gibt es? Wie wird er behandelt?

Ein Speicheldrüsenstein ist ein Zustand, der sich im Mund durch verschiedene Symptome bemerkbar macht. Die Sialendoskopie ist die Bezeichnung für die Operation, die die Entfernung dieser Steine ermöglicht.

Was ist eine Speicheldrüse?

Speicheldrüsen produzieren Speichel und geben ihn über kleine Kanäle in den Mund ab. Dadurch bleiben Mund und Rachen feucht. Die Feuchtigkeit unterstützt das Schlucken und die Verdauung. Eine weitere Funktion des Speichels besteht darin, die Mundhöhle vor Bakterien zu schützen. Es gibt drei große Speicheldrüsenpaare.

Unterzungendrüse: Sie befinden sich auf beiden Seiten der Zunge und im Bereich des Mundbodens.

Submandibuläre Drüsen: Sie liegen unterhalb des Unterkieferknochens.Ohrspeicheldrüse: Sie liegen direkt vor den Ohren. Die submandibulären Drüsen bestehen aus zwei Teilen, einem oberflächlichen und einem tiefen Anteil. Der von diesen Drüsen produzierte Speichel gelangt über die Ausführungsgänge neben den oberen Backenzähnen in den Mund.

Die Ohrspeicheldrüse, auch Parotis genannt, ist eine große Speicheldrüse, die vor dem Ohr liegt und ihr Sekret in die Mundhöhle abgibt. Sie ist die größte aller Speicheldrüsen und produziert besonders während des Essens aktiv Speichel. Die Funktion der Ohrspeicheldrüse besteht in der Bildung und Abgabe von Speichel, der die Verdauung unterstützt.

Welche Erkrankungen und Symptome treten bei Speicheldrüsen auf?

Speicheldrüsenerkrankungen entstehen, wenn eine oder mehrere Drüsen daran gehindert werden, Sekret zu produzieren. Zu den Erkrankungen zählen Krebs, das Sjögren-Syndrom, Infektionen und Speicheldrüsensteine. Jede Erkrankung hat ihre eigenen, unterschiedlichen Symptome. Zu den Symptomen von Speicheldrüsenkrebs gehören folgende Punkte:

Taubheit und Schwäche im Gesicht, am Hals, am Kinn oder im Mund,

Anhaltende Schmerzen in Gesicht, Hals, Kinn und Mund,

Schwierigkeiten, den Mund vollständig zu öffnen,

Schwierigkeiten beim Schlucken,

Blutung aus dem Mund.

Ein Speicheldrüsentumor verursacht zu Beginn möglicherweise keine Symptome. Dieser Krebs macht nur 1 % der Krebserkrankungen im Kopf-Hals-Bereich aus. Das Sjögren-Syndrom ist eine Erkrankung, die Körperflüssigkeiten wie Tränen oder Speichel betrifft. Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören:

Mundtrockenheit,

Augentrockenheit,

Hauttrockenheit,

Muskel- und Gelenkschmerzen,

Schwellung der Speicheldrüsen

Solche Symptome werden beobachtet. Bei einer Speicheldrüsenentzündung, auch Sialadenitis genannt, können Fieber, eine verminderte Speichelmenge, Schwellung der Drüsen und Mundtrockenheit auftreten.

Welche Symptome hat ein Speicheldrüsenstein?

Die Symptome eines Speicheldrüsensteins verstärken sich im Allgemeinen nach dem Essen und klingen nach einigen Stunden wieder ab. Der Grund dafür, dass die Symptome nach dem Essen zunehmen, ist, dass die Drüsen durch das Kauen zur Speichelproduktion angeregt werden. Mögliche Symptome können sein:

Schwellung der Speicheldrüsen,

Schluckbeschwerden,

Schmerzhafte Schwellung unter der Zunge,

Schmerzen im Bereich der Speicheldrüsen,

Ein seltsamer Geschmack im Mund.

Wie wird ein Speicheldrüsenstein diagnostiziert?

Wenn man wegen der Beschwerden einen Arzt aufsucht, können bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob Steine vorhanden sind. Zu diesen Untersuchungen gehören Röntgen, Computertomographie und Magnetresonanztomographie (MRT). Darüber hinaus können auch Drüsenszintigraphie-Untersuchungen durchgeführt werden. Die Szintigraphie wird durch Injektion eines radioaktiven Tracers in eine Vene durchgeführt. 45 Minuten nach Injektion des radioaktiven Stoffs wird eine saure Substanz verabreicht, die die Speichelproduktion anregt. Auf diese Weise werden die Speicheldrüsen beobachtet.

Was ist die endoskopische Behandlung der Speicheldrüse (Sialendoskopie)?

Die Sialendoskopie wird als Speicheldrüsenoperation bezeichnet. Diese Operation wird als Behandlungsmethode bei Steinen, Verengungen, Entzündungen und anderen Erkrankungen eingesetzt, die die Speicheldrüsen betreffen. Zur Darstellung des Inneren der großen Speicheldrüsen wird ein Endoskop verwendet. Diese werden als Mikroendoskope bezeichnet. Sie haben einen Durchmesser von etwa 0,8-1,6 Millimeter. Am Ende des Mikroendoskops befinden sich Licht, Kamera und ein Greifer. Auf diese Weise können kleine Steine entfernt werden. Es wird auch zur Erweiterung von Verengungen eingesetzt.

Wie wird die endoskopische Behandlung der Speicheldrüse durchgeführt?

Die endoskopische Behandlung der Speicheldrüse wird häufig in Vollnarkose durchgeführt. Bei Operationen unter Vollnarkose gibt es Einschränkungen vor dem Eingriff. Der Arzt klärt den Patienten über diese Einschränkungen auf. In manchen Fällen kann auch eine topische Anästhesie (Betäubung durch Aufsprühen oder Auftragen, ohne Injektion) durchgeführt werden. Dies richtet sich nach der Situation des Einzelnen. Während der Operation wird der Gang der Drüse mit dem Mikroendoskop betreten. Der Eingriff wird mit drei verschiedenen Teilen des Mikroendoskops abgeschlossen. Im Arbeitsteil befinden sich Drahtkörbchen zum Entfernen des Steins. Im Spülteil befindet sich Flüssigkeit zum Reinigen von Rückständen. Kamera und Licht helfen, das Innere zu sehen.

Bei welchen Erkrankungen wird die endoskopische Behandlung der Speicheldrüse angewendet?

Bei Speicheldrüsensteinen und strahlenbedingten Schäden der Speicheldrüse kann die endoskopische Behandlung angewendet werden. Ein Stein kann den Gang verstopfen und Schmerzen sowie Infektionen verursachen. Durch die Entfernung des Steins werden sowohl die Verstopfung als auch die Infektion verhindert. Strahlenbedingte Drüsenschäden können in Situationen wie der Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung durch die Gabe radioaktiver Substanzen entstehen. Die endoskopische Behandlung beugt diesem Zustand vor.

Was sind die Vor- und Nachteile der endoskopischen Behandlung der Speicheldrüse?

Bei standardmäßigen Operationen an den Speicheldrüsen unterhalb des Unterkiefers und vor dem Ohr bestehen Risiken wie Nervenlähmung, Gefühlsverlust im Mund, Operationsnarbe im Gesicht oder Rezidiv. Dies sind die Risiken der nicht-endoskopischen Operation. Bei der endoskopischen Operation gibt es dagegen im Vergleich zur Standardmethode zahlreiche Vorteile:

Schnelle Heilung,

Kein langer Krankenhausaufenthalt,

Sehr niedrige Komplikationsrate,

Keine dauerhafte Nervenschädigung,

Keine Operationsnarbe,

Erhalt der Funktionen des Patienten

Da die endoskopische Behandlung der Drüse mit minimalen Schnitten erfolgt, ist das Komplikationsrisiko geringer, aber nicht null. Selten können folgende Komplikationen auftreten:

Blutung,

Gutartige, mit Speichel gefüllte Zysten,

Eröffnung des Ausführungsgangs.

Wie verläuft die Zeit nach der endoskopischen Behandlung der Speicheldrüse?

Nach der Operation der Speicheldrüse sollte sich der Patient so weit wie möglich ausruhen und die Heilung abwarten. Nach der Operation können Schwellungen und Schmerzen in den Drüsen auftreten. Wenn Sie Ihren Arzt konsultieren, kann er entsprechend Medikamente verschreiben. Für die vollständige Heilung nach dem Eingriff werden nur eine Woche benötigt. In diesem Zeitraum können Sie Ihr Behandlungsteam fragen, welche Lebensmittel verzehrt werden dürfen. Es kann erforderlich sein, den Mund nach dem Essen mit Wasser zu spülen, damit keine Speisereste im Behandlungsbereich verbleiben.

Häufig gestellte Fragen zur Speicheldrüse (Sialendoskopie)

Die größten Speicheldrüsen befinden sich an den Seiten der Zunge, unter dem Kinn und vor den Ohren. Die Operation dauert in der Regel etwa 1 Stunde, kann je nach Person aber unterschiedlich lang sein. Entzündungen können durch bakterielle oder virale Infektionen, Flüssigkeitsmangel, schlechte Mundhygiene, die Einnahme von Medikamenten, die die Flüssigkeitsausscheidung erhöhen, oder durch das Sjögren-Syndrom verursacht werden. Eine klare Angabe zur Heilungsdauer einer Entzündung ist nicht korrekt. Mit der richtigen Behandlung verschwindet sie in kürzester Zeit. Bei Entzündungen, die trotz Behandlung nicht abklingen, wird empfohlen, erneut einen Arzt aufzusuchen. Schwellungen der Drüse können aus verschiedenen Gründen auftreten. Zu diesen Gründen gehören Infektionen, Verstopfungen, unzureichende Flüssigkeitszufuhr, Tumoren und Verletzungen. Für Probleme mit den Speicheldrüsen sollte ein Termin in der HNO-Abteilung (Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde) vereinbart werden. Nach der Operation gibt es Maßnahmen, die durchgeführt werden sollten, und Dinge, auf die zu achten ist. Nach der Operation wird meist kein Schmerz, sondern ein Taubheitsgefühl wahrgenommen. Patienten, die Schmerzen verspüren, können zu Beginn Schmerzmittel intravenös erhalten, und wenn sie wieder zu essen beginnen, oral. Wenn sich die Schmerzen trotz Schmerzmittel nicht verringern, können Sie erneut Ihren Arzt konsultieren. In der Regel können die meisten Menschen sofort wieder mit dem Essen beginnen. Manche Menschen müssen jedoch eine Diät mit weichen Lebensmitteln einhalten.

Nach einer Endoskopie-Operation verhindern Bewegung und Gehen die Bildung von Blutgerinnseln im Blut. Gleichzeitig hilft das Gehen, die Darmtätigkeit wieder zu normalisieren. Neben dem Gehen ermöglichen Atemübungen die Ausdehnung der Lunge. Es wird im Allgemeinen empfohlen, die Atemübung zweimal täglich durchzuführen. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation hängt vom Zustand des Patienten ab, meist kann er aber innerhalb von 1–4 Tagen entlassen werden. Selten können Steine erneut auftreten. Je nachdem, in welcher Drüse der Stein entstanden ist, können sich die Beschwerden unterscheiden. Steine, die sich in den Drüsen unter dem Kieferknochen und vor den Ohren bilden, können während des Essens Schwellungen verursachen. Neben der Schwellung können auch Schmerzbeschwerden auftreten. Bei Steinen in der Drüse unter dem Kieferknochen können manchmal keine Symptome auftreten. Ein Stein in der Speicheldrüse kann viele Probleme verursachen. Zu diesen Problemen gehören:

Infektion im Mund,

Infektion der Drüse,

Wiederkehrende Drüseninfektion,

Mundgeruch.

Um dieses Problem im Mund behandeln zu lassen, bevor es zu ernsteren Zuständen kommt, wird empfohlen, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Manche Menschen können anfälliger für die Bildung von Speicheldrüsensteinen sein. Diese Anfälligkeit liegt daran, dass sie Risikofaktoren haben. Die Risikofaktoren für Steinbildung sind:

Alter: Häufig bei Menschen zwischen 30 und 60 Jahren.

Mundhygiene: Schlechte Mundhygiene kann zu Bakterien und Steinbildung führen.

Flüssigkeitszufuhr: Bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr kann der Speichel eindicken.

Die Steinbildung in der Speicheldrüse lässt sich nicht vollständig verhindern. Durch möglichst weitgehende Beseitigung der Risikofaktoren lässt sie sich zumindest ein Stück weit vermeiden. Durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Pflege der Mundhygiene kann das Risiko verringert werden. Wenn Sie glauben, einem Risiko für Steinbildung ausgesetzt zu sein, oder bereits früher Steinbildung hatten, können Sie für die bestmögliche Vorsorge eine Gesundheitsfachkraft aufsuchen.