Die Antworten auf die häufigsten Fragen zum Cochlea-Implantat, im Volksmund auch als „Bionisches Ohr“ bekannt, haben wir von den HNO-Fachärzten des Hisar Hospital Intercontinental erfahren.
Was ist ein Cochlea-Implantat (Bionisches Ohr)?
Das Cochlea-Implantat, im Volksmund auch als „Bionisches Ohr“ bekannt, ist eine Innenohrprothese, die operativ eingesetzt wird, um Menschen mit hochgradigem oder an Taubheit grenzendem Hörverlust zu helfen, denen Hörgeräte keinen ausreichenden Nutzen bringen. Das System des Bionischen Ohrs besteht aus zwei Teilen. Der erste Teil ist das Implantat, der Innenteil, der in einer 2–4-stündigen Operation im Innenohr platziert wird. Der zweite Teil ist der Außenteil, der hinter dem Ohr getragen wird und das Mikrofon, die Hörempfindlichkeitseinheit sowie die Lautstärkeregelung umfasst. Die Geräusche werden vom Mikrofon des Außenteils aufgenommen und in elektrische Signale umgewandelt, die an den Sprachprozessor weitergeleitet werden. Dort werden sie kodiert und über Funkwellen durch die Haut zum Implantat übertragen. Am Implantat wird eine Reihe elektrischer Impulse an die Elektroden in der Cochlea (Hörschnecke) abgegeben. Auf diese Weise nimmt der Hörnerv diese Impulse auf und leitet sie an das Gehirn weiter. Das Gehirn nimmt diese Signale als Schall wahr.
Wer kann von dieser Anwendung profitieren?
Kinder im Alter von 0–5 Jahren und Erwachsene mit angeborenem oder erworbenem Hörverlust,
Personen, deren Hörverlust ausschließlich durch ein Problem im Innenohr verursacht wird und die mit Hörgeräten kein ausreichendes Sprachverständnis erreichen,
Erwachsene, die nach einer überstandenen Erkrankung, einer Operation oder einem Unfall ihr Gehör verloren haben, obwohl sie zuvor hören konnten,
Personen mit einem Hörverlust von 95 dBHL und mehr,
Personen mit hochgradigem, an Taubheit grenzendem oder vollständigem Hörverlust können von dieser Anwendung profitieren.
Für wen ist diese Anwendung nicht geeignet?
Wenn ein gut eingestelltes Hörgerät der Person ausreichende Sprech- und Verstehensfähigkeit ermöglicht,
Wenn seit sehr langer Zeit eine hochgradige Hörminderung besteht,
Wenn die Hauptursache des Hörverlusts nicht die Cochlea ist,
Wenn die Cochlea so stark geschädigt ist, dass sie die Elektroden nicht aufnehmen kann, oder wenn der Hörnerv geschädigt ist oder fehlt,
Wenn die Person nicht gesund genug für Narkose und Operation ist, ist die Anwendung eines Cochlea-Implantats nicht geeignet.
Welche Vorteile hat das Cochlea-Implantat?
Hören alltäglicher Geräusche: Cochlea-Implantat-Träger können häufiger Umgebungsgeräusche wahrnehmen. Dadurch hat die Person die Chance, engeren Kontakt zu ihrer Umgebung aufzubauen.
Sprachverständnis: Bei Kindern dauert dies eine gewisse Zeit, doch Sprachlaute werden mit der Zeit verständlich. Die Fähigkeit, Gesprochenes zu hören, hilft besonders Personen, die von den Lippen ablesen, und erleichtert die Kommunikation im Alltag für die meisten Nutzer erheblich.
Verbesserung der Sprache: Implantatnutzer können ihre eigene Sprache und die Sprache anderer hören und dadurch im Laufe der Zeit ihre eigene Aussprache korrigieren.
Hören in lauten Umgebungen: Durch die schnelle Reizverarbeitung und den leistungsfähigen Sprachprozessor wird das Verstehen von Gesprächen in lauten Umgebungen ermöglicht.
Wie wird die Operation des Bionischen Ohrs (Cochlea-Implantat) durchgeführt?
Bei einem in jeder Hinsicht operationsbereiten Kandidaten dauert die Cochlea-Implantat-Operation unter Vollnarkose etwa 2–4 Stunden. Das Operationsrisiko ist mit dem anderer Ohroperationen vergleichbar. Hinter dem Ohr wird am Knochen Platz für das Implantat geschaffen. Im Innenohr wird eine kleine Öffnung angelegt. Der Elektrodenträger wird in die Cochlea (Innenohr) eingeführt. Elektrodenträger und Implantatpaket werden fixiert. Vor dem Wundverschluss wird die Funktion der Elektroden getestet. In der Regel haben Patienten beim Erwachen keine Beschwerden. Bei Bedarf nach der Operation werden Schmerzmittel verabreicht; zur Vorbeugung einer Infektion erhalten die Patienten eine schützende antibiotische Therapie. Patienten, die am selben Tag aufstehen, werden in der Regel nach 3 bis 5 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.
Wie erfolgt das Hören mit dem Cochlea-Implantat?
Der vom Audiologen individuell angepasste Sprachprozessor wird 3–6 Wochen nach der Operation angepasst. Das Programm des Sprachprozessors, der an einen Computer angeschlossen wird, umfasst die Einstellungen für Klangfarbe, Lautstärke und zeitliche Abstimmung. Der Computer überträgt die erzeugten Signale in kontrollierten Pegeln über den Sprachprozessor an den Nutzer. Für den Nutzer werden die geringste hörbare Lautstärke (Hörschwelle) und die höchste, aber noch nicht unangenehme Lautstärke (Komfortpegel) ermittelt. Diese beiden Pegel werden für jede einzelne Elektrode in der Cochlea getrennt bestimmt. So werden Töne gehört, ohne den Patienten zu belasten. Bei den folgenden Sitzungen wird dieses Programm erneut angepasst. Während der Nachsorge muss sich der Nutzer mit seiner Familie unbedingt an das vom Cochlea-Implantat-Team erstellte Nachsorgeprogramm halten, um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen.
