Was sind Stimmbanderkrankungen? Was sind die Symptome und Ursachen? Wie erfolgt die Behandlung?

Wenn Sie unter Heiserkeit leiden, fragen Sie sich vielleicht, ob dies nur vorübergehend ist oder ein Anzeichen für ein ernsteres Problem darstellt. Veränderungen wie eine raue Stimme, zittriges Sprechen oder Flüstern sind häufige Symptome von Stimmbanderkrankungen. Daher ist es wichtig, die Ursachen der Veränderungen Ihrer Stimme zu verstehen.

In diesem Artikel finden Sie Informationen zu den Symptomen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Stimmbanderkrankungen. Außerdem werden wir der Frage nachgehen, wie Heiserkeit geheilt werden kann.

Was sind Stimmbanderkrankungen?

Stimmbanderkrankungen umfassen Beschwerden, Infektionen oder strukturelle Anomalien Ihrer Stimmbänder. Diese Erkrankungen werden je nach Ursache in drei Hauptkategorien unterteilt.

Strukturelle Stimmbanderkrankungen

Strukturelle Erkrankungen entstehen durch physische Veränderungen an Ihren Stimmbändern. Ein Stimmbandknötchen ist eine gutartige Erkrankung, die durch eine langfristige Fehlbelastung der Stimme entsteht. Sie tritt häufig bei Menschen auf, die ihre Stimme intensiv nutzen, wie Lehrer, Callcenter-Mitarbeiter und Sänger. Knötchen treten meist als zwei gegenüberliegende Verdickungen in der Mitte der Stimmbänder auf.

Ein Stimmbandpolyp ist ein weiches Gewebestück, das gestielt oder ungestielt auf dem Stimmband sitzt. Er entsteht meist bei Personen, die ihre Stimme überbeanspruchen, nach einer Blutung in das Stimmband. Daher erscheinen sie rot; manchmal können sie eine dunklere Farbe annehmen, wenn das Blut darin gerinnt.

Das Reinke-Ödem tritt bei Frauen mittleren Alters auf, die lange Zeit rauchen und eine intensive Sprechgewohnheit haben. Es entwickelt sich durch die Ansammlung einer geleeartigen Substanz unter der Schleimhautschicht, die Ihre Stimmbänder bedeckt. Dies führt zu einer tiefen und rauen Stimme, die am Telefon oft als männliche Stimme wahrgenommen wird.

Ein Stimmbandgranulom tritt bei Patienten mit einer Vorgeschichte von falschem Stimmgebrauch, Reflux oder Operationen unter Vollnarkose auf. Laryngeale Papillomatose sind gutartige Weichteilwucherungen, die durch das Humane Papillomavirus (HPV) verursacht werden.

Neurogene Stimmbanderkrankungen

Neurogene Erkrankungen entstehen durch Anomalien des Nervensystems. Die Stimmbandlähmung ist das häufigste Beispiel für diese Kategorie. Die Nerven, die Ihre Stimmbänder bewegen, verlaufen nach ihrem Austritt aus dem Gehirn durch den Hals und den Brustkorb, um die Stimmbänder zu erreichen. Wenn sie auf diesem Weg irgendwo geschädigt werden, entwickelt sich eine Stimmbandlähmung.

Traumata im Kopf- und Halsbereich, Tumore, chirurgische Eingriffe und Virusinfektionen, die mit Nervenbeteiligung einhergehen, können eine Lähmung verursachen. Spasmodische Dysphonie und Stimmzittern gehören ebenfalls zu den neurogenen Störungen.

Funktionelle Stimmbanderkrankungen

Funktionelle Erkrankungen entstehen durch eine falsche Nutzung des Kehlkopfes und des Zwerchfells ohne anatomische oder neurologische Anomalien. In diesem Fall sind Ihre Stimmbänder strukturell normal, können aber die Funktion der Stimmbildung nicht korrekt ausführen.

Die muskuläre Spannungsdysphonie entwickelt sich aufgrund eines erhöhten Muskeltonus im Kehlkopf. Stimmermüdung resultiert aus übermäßigem Stimmgebrauch und der Ermüdung der Kehlkopfmuskulatur. Wenn eine funktionelle Dysphonie lange anhält und die Fehlbelastung fortbesteht, kann sie sich in organische Läsionen wie Knötchen oder Polypen verwandeln.

Ursachen von Stimmbanderkrankungen

Mehrere Faktoren spielen bei der Entstehung von Stimmbanderkrankungen eine Rolle. Von einer einfachen Infektion bis hin zu ernsthaften Beschwerden können verschiedene Faktoren Ihre Stimme beeinflussen.

Übermäßiger oder falscher Stimmgebrauch

Wenn Sie Ihre Stimme über einen langen Zeitraum falsch benutzen, führt dies zur Bildung von Knötchen. Insbesondere Schreien, lautes Sprechen oder die Notwendigkeit, ständig in lauten Umgebungen zu sprechen, verursachen schwielenartige Verdickungen an Ihren Stimmbändern. Diese gutartigen Massen treten häufig bei Menschen auf, die ihre Stimme intensiv nutzen und rauchen.

Falscher Stimmgebrauch, wie plötzliches Schreien, verursacht Blutungen in den Stimmbändern und führt zur Bildung von Polypen. Auch Rauchen kann Schäden an Ihren Stimmbändern verursachen und die Bildung von Polypen begünstigen. Der Patient verspürt dabei meist keine Schmerzen, bemerkt es jedoch durch das Auftreten von Blut beim Husten.

Reflux und Säurereizung

Der aus dem Magen aufsteigende saure Inhalt kann im Bereich Ihrer Stimmbänder zu Ödemen und toxischen Wirkungen führen und Heiserkeit verursachen. Bei 50 % der Refluxpatienten treten Heiserkeit und Stimmermüdung auf. In diesem Fall verspüren Sie ständig das Bedürfnis, sich zu räuspern.

Oft ist zu beobachten, dass Ihre Stimme morgens schlechter ist und sich im Laufe des Tages bessert. Ihre Essgewohnheiten, der Konsum von Tee, Kaffee und säurehaltigen Getränken sowie Rauchen verstärken die Refluxbeschwerden. Der saure Mageninhalt reizt Ihre Stimmbänder und führt zu Entzündungen, Wunden und einer Verschlechterung der Stimmqualität. Parallel zur Behandlung des Refluxes verschwindet auch Ihr Problem der Heiserkeit.

Nervenverletzungen

Wenn die Nerven, die Ihre Stimmbänder bewegen, geschädigt werden, entsteht eine Lähmung. Eine Nervenschädigung während Schilddrüsen- und Herzoperationen gehört zu den häufigsten Ursachen. Zudem können Verletzungen im Hals- und Brustbereich, Tumordruck oder Druck während einer Vollnarkose zu Nervenschäden führen. Virusinfektionen können die Nerven befallen und eine Stimmbandlähmung verursachen.

Tumore und Massen

Bösartige Tumore stellen einen wichtigen Faktor für Heiserkeit dar. Insbesondere bei Rauchern sollte bei wiederkehrender Heiserkeit oder Veränderungen der Stimmqualität der Verdacht auf Kehlkopfkrebs geäußert werden. Stimmbandkrebs wird am häufigsten mit dem Rauchen in Verbindung gebracht.

Virusinfektionen

Infektionen der oberen Atemwege wie Grippe, Erkältung oder Sinusitis verursachen Rötungen und Ödeme in dem Bereich, in dem sich Ihre Stimmbänder befinden, und führen zu Heiserkeit. Der infektionsbedingte Schleimfluss führt zu einem Krankheitsbild, das als Laryngitis bezeichnet wird, und das Ödem an den Stimmbändern löst die Heiserkeit aus. In einigen Fällen erzeugt der intensive Hustenreflex aufgrund des Reizgefühls durch den Schleim im Hals traumatische Heiserkeit.

Darüber hinaus können Blutdruckmedikamente und östrogenhaltige Antibabypillen bei manchen Menschen zu einer Austrocknung der Stimmbänder führen, was ein Heiserwerden und ein Brechen der Stimme zur Folge hat.

Symptome von Stimmbanderkrankungen

Das frühzeitige Erkennen von Stimmbanderkrankungen macht einen großen Unterschied in Ihrem Behandlungsprozess. Die Symptome reichen von leichten Beschwerden bis hin zu ernsthaften Gesundheitsproblemen.

Heiserkeit und Stimmveränderungen

Heiserkeit ist das häufigste Symptom von Stimmbanderkrankungen. Sie äußert sich durch eine Abschwächung der Stimme, ein Brechen, eine raue Stimme oder einen vollständigen Verlust der Stimme. Ein rauer, schwacher oder abgehackter Stimmklang wird als Dysphonie bezeichnet.

Wenn Ihre Stimme beginnt, anders als gewohnt zu klingen, können Sie dies auf verschiedene Weise erleben. Sie bemerken möglicherweise eine brüchige, tiefe, hohe oder behauchte Stimmqualität. In manchen Fällen wird Ihre Stimme zittrig oder rau. Sie erleben Unterbrechungen beim Sprechen und verlieren Ihre Fähigkeit zu singen.

Sie verspüren eine Ermüdung Ihrer Stimme und nehmen beim Sprechen eine Spannung oder Schmerzen im Hals oder Nacken wahr. Insbesondere in Berufsgruppen, die ihre Stimme intensiv nutzen, wie Lehrer und Callcenter-Mitarbeiter, treten Stimmbrüche und Ermüdung häufig auf. Auch die Unfähigkeit zu schreien oder laut zu sprechen gehört zu den Problemen, die Sie erleben.

Schmerzen und Spannungsgefühl im Hals

Schmerzen im Hals oder Nacken beim Sprechen sind wichtige Anzeichen für eine Stimmstörung. Bei einer leichten Berührung kann im äußeren Bereich Ihres Halses ein Unbehagen entstehen. Sie bemerken, dass Ihr Kehlkopf nach dem Sprechen ermüdet.

Sie verspüren ein Brennen, Jucken und Schmerzen im Hals. Beim Schlucken können die Schmerzen noch zunehmen. Bei einigen Patienten besteht ein Kloßgefühl im Hals. Diese Symptome können beim Sprechen, Schlucken oder im Ruhezustand auftreten.

Atemnot und Schluckbeschwerden

In schweren Fällen verengen die geschwollenen Stimmbänder Ihre Atemwege und erschweren das Atmen. Wenn Sie beim Sprechen Atemnot verspüren, wird dies als ernstes Symptom gewertet. Insbesondere bei Patienten mit Stimmbandlähmung tritt Atemnot zusammen mit Heiserkeit auf.

Schluckbeschwerden sind ein weiteres Problem, das mit Ihren Stimmbanderkrankungen einhergehen kann. Sie erleben beim Essen ein Erstickungsgefühl und Husten. Speisen und Flüssigkeiten können in die Luftröhre gelangen und Hustenanfälle auslösen. Dies wird als Aspiration bezeichnet und erhöht bei wiederholtem Auftreten das Risiko für häufige Lungenentzündungen.

Bei krebsbedingter Heiserkeit können Atemnot, Blutbeimengungen im Auswurf (insbesondere bei Husten), Mundgeruch und Schluckbeschwerden auftreten. Wenn Symptome wie eine länger als zwei Wochen anhaltende Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder blutiger Auswurf vorliegen, sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

Diagnose von Stimmbanderkrankungen

Wenn Ihr Arzt eine Diagnose für Stimmbanderkrankungen stellt, bewertet er zunächst Ihre Beschwerden im Detail und führt eine körperliche Untersuchung durch. Dieser Prozess ist notwendig, um sowohl das Vorhandensein als auch die Schwere der Erkrankung zu bestimmen.

Körperliche Untersuchung

Während der körperlichen Untersuchung prüft Ihr Arzt Ihre medizinische Vorgeschichte und Ihre Symptome. Er stellt detaillierte Fragen zu Ihren Stimmgewohnheiten, gesundheitlichen Problemen und der Entwicklung Ihrer Stimmbeschwerden. Es erfolgt eine Beurteilung der Stimmqualität, und die Bewegung Ihrer Stimmbänder beim Atmen und Sprechen wird beobachtet. Auch die Untersuchung Ihres Hals- und Brustbereichs ist Teil dieses Prozesses.

Für die Untersuchung Ihres Kehlkopfes wird ein Endoskopsystem mit Kamera verwendet. Diese endoskopische Untersuchungsmethode untersucht Ihre Kehlkopfstrukturen im Detail. Ein Endoskop, ein dünner Schlauch, wird durch die Nase oder den Mund zum Kehlkopf geführt. Die von der Kamera aufgenommenen Bilder werden auf einem Monitor betrachtet, um Informationen über Ihre Stimmbänder und den Kehlkopf zu erhalten.

Bei Bedarf führt Ihr Arzt Stimmtests durch. Diese Tests messen, wie effektiv Ihre Stimme ist. Ihre Stimme wird aufgezeichnet und in einer Computerumgebung analysiert, wobei ein Vergleich vor und nach der Behandlung erfolgt, um den Prozess zu verfolgen. Mittels akustischer Analyse werden Tonhöhe, Intensität und spektrale Eigenschaften Ihrer Stimme bewertet.

Die Kehlkopf-EMG (LEMG) bewertet die elektrische Aktivität Ihrer Stimmbandmuskeln und analysiert die Nervenfunktion. Mit diesem Test wird die genaue Diagnose einer Stimmbandschwäche gestellt. Zudem werden Informationen über die Erholung der Nervenfunktion gewonnen. Während des EMG werden sterile Nadelelektroden in Ihre Kehlkopfmuskeln eingeführt, und die Energie in Ihren Muskeln wird durch ein spezielles Gerät sichtbar und hörbar gemacht.

Die Ursache wird mittels bildgebender Verfahren erforscht. Techniken wie Hals- und Lungen-Computertomographie (CT) sowie Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns werden eingesetzt.

Videostroboskopie

Die Videostroboskopie spielt eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Stimmqualität durch die Untersuchung der Schwingungen Ihrer Stimmbänder. Diese Methode visualisiert die mit bloßem Auge schwer erkennbaren Schwingungsbewegungen der Stimmbänder in Echtzeit.

Ihre Stimmbänder schwingen mit hoher Geschwindigkeit pro Sekunde. Bei einem normalen Mann treten etwa 120 Schwingungen auf, bei einer Frau etwa 200 und bei einem Kind 300. Das menschliche Auge kann diesen Schwingungen nicht folgen.

Das Stroboskop bestimmt über ein an Ihrem Hals platziertes Mikrofon die Anzahl der Schwingungen Ihrer Stimmbänder pro Sekunde. Entsprechend dieser Schwingungszahl erfolgt eine intermittierende Übertragung von der Lichtquelle. Dadurch wird das Bild des untersuchten Bereichs in einer Geschwindigkeit sichtbar, der Ihr Auge folgen kann.

Diese Technik ist vergleichbar mit der Beobachtung einer Bewegung unter intermittierendem weißem Licht in einer dunklen Umgebung. Sie nehmen die Bewegung als eine Abfolge von Standbildern wahr. Die Bewegungen des Stimmbandes werden detailliert gesehen und der erkrankte Bereich wird korrekt identifiziert.

Alle während der Videostroboskopie gewonnenen Daten werden als digitale Videoaufzeichnungen gespeichert. Während oder nach der Untersuchung können aus diesen Aufzeichnungen hochauflösende Fotos erstellt werden. Die strukturellen Veränderungen an Ihren Stimmbändern werden dokumentiert und bei Kontrollen zu unterschiedlichen Zeiten zu Vergleichszwecken verwendet.

Behandlung von Stimmbanderkrankungen

Die Behandlung von Stimmbanderkrankungen erfolgt mit verschiedenen Methoden, je nach Art und Schwere Ihres Problems. Die Behandlungsoptionen umfassen Sprachtherapie, medizinische Behandlung und chirurgische Behandlung.

Sprachtherapie

Die Sprachtherapie wird bei vielen Stimmstörungen häufig bevorzugt, und in einigen Fällen kann das Problem allein mit dieser Methode behandelt werden. Bei Erkrankungen wie Stimmbandknötchen, Stimmbandpolypen, Stimmbandlähmung und spastischer Dysphonie ist eine Sprachtherapie eine geeignete Option.

Während der Therapiebewertung werden Ihre Mund- und Gesichtsstruktur, Bereiche mit Muskelverspannungen, Ihre Tonhöhe und Stimmqualität bestimmt. Der Sprachtherapeut identifiziert Ihre problematischen Stimmverhaltensweisen im täglichen Leben und hilft Ihnen, diese zu beseitigen. Mit korrekten Sprechtechniken und regelmäßigen Übungen können Knötchen weitgehend ohne Operation behandelt werden.

Medizinische Behandlungsmethoden

Die medizinische Behandlung kann eine Refluxtherapie beinhalten. In diesem Prozess müssen neben Medikamenten zur Reduzierung der Säureproduktion auch Ihre Ernährungsgewohnheiten geändert werden. Es wird empfohlen, nachts mit erhöhtem Kopf zu schlafen.

Für Entzündungen oder Infektionen an den Stimmbändern können Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente oder Kortikosteroide eingesetzt werden. Sie sollten Ihre Stimme schonen und übermäßigen Stimmgebrauch einschränken. Auch die Behandlung von chronischem Husten, der auf andere Probleme wie Bronchitis oder Medikamente zurückzuführen ist, kann Teil der medizinischen Behandlung sein.

Chirurgische Behandlungsoptionen

Die chirurgische Behandlung umfasst die Entfernung von abnormalem Wachstum oder Narbengewebe im Kehlkopf. Der Eingriff erfolgt im Operationssaal unter Narkose. Bei ernsthaften Zuständen wie Stimmbandknötchen, Polypen oder Krebs kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Bei der Behandlung von Stimmbandlähmung kann eine Thyroplastik-Operation durchgeführt werden. Bei dieser Operation wird das gelähmte Stimmband neu positioniert, um die Funktion der Stimmbänder zu verbessern. Der Chirurg setzt durch einen kleinen Schnitt am Hals eine Unterstützung aus Silikon oder Gore-Tex in das Stimmband ein.

Durch die Injektion von Füllstoffen in die Stimmbänder wird eine Unterstützung bereitgestellt. Es können Hyaluronsäure, Calciumhydroxylapatit, Kollagen oder Fettgewebe verwendet werden. Endoskopische und Laser-Chirurgietechniken sind weniger invasiv als herkömmliche Methoden und beschleunigen den Heilungsprozess.

Wie heilt Heiserkeit?

Der wichtigste Schritt zur Heilung von Heiserkeit ist die Schonung Ihrer Stimmbänder. Sie sollten zu viel Sprechen oder Schreien vermeiden. Wenn Sie rauchen, müssen Sie damit aufhören.

Nach der Operation wird vom Sprechen abgeraten. Sprechen beeinträchtigt den Heilungsprozess der Stimmbänder. Sie können mindestens fünf Stunden nach Abklingen der Narkose Nahrung zu sich nehmen. Es wird nicht empfohlen, Speisen zu konsumieren, die eine Temperatur über oder unter der Raumtemperatur haben.

Der Heilungsprozess kann je nach Person variieren. Bei Menschen mit einem starken Immunsystem erfolgt die Heilung schnell.

Häufig gestellte Fragen

Viel Wasser zu trinken, um Ihren Hals feucht zu halten, hilft gegen Heiserkeit. Gurgeln mit lauwarmem Salzwasser liefert effektive Ergebnisse. Hierfür können Sie einen halben Teelöffel Salz in ein Glas lauwarmes Wasser geben und gurgeln.

Kräutertees wie Kamille, Minze oder Lindenblüte mit Honig und Zitrone beruhigen Ihren Hals. Honig ist ein natürliches antibakterielles und entzündungshemmendes Mittel und hilft bei der Bekämpfung von Entzündungen. Das Lutschen von Halstabletten oder das Kauen von Kaugummi erhöht die Speichelproduktion und hält Ihren Hals feucht.

Ingwer besitzt antimikrobielle Eigenschaften, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Sie können frische Ingwerwurzel als Kräutertee verwenden. Auch Apfelessig hat antimikrobielle Eigenschaften und hilft, Heiserkeit zu lindern. Sie können 1-2 Teelöffel Apfelessig in ein Glas Wasser geben und konsumieren.

Es ist vorteilhaft, Ihren Hals mit einer warmen Dusche oder heißem Wasserdampf zu befeuchten. Da trockene Luft Ihren Hals reizt, sollten Sie die Luft, die Sie atmen, feucht halten. Sie sollten Ihre Stimme schonen und das Flüstern vermeiden. Außerdem sollten Sie den Konsum von Zigaretten, Alkohol und Koffein reduzieren.

Knötchen sind meist gutartige Gebilde und können durch Sprachtherapie geheilt werden. Es wird berichtet, dass Knötchen zu 50-90 % durch Sprachtherapie zurückgehen können. Polypen hingegen sind meist einseitig und erfordern im Vergleich zu Knötchen eher eine chirurgische Entfernung.

Wenn die Stimmbandlähmung neu ist, wird dem Patienten empfohlen, 3-4 Monate abzuwarten. Die überwiegende Mehrheit dieser Lähmungen heilt innerhalb von 6 Monaten von selbst. Wenn sie jedoch nicht behandelt wird, kann eine Stimmbandentzündung chronisch werden und zu dauerhaften Stimmproblemen führen.

Wenn die zugrunde liegende Ursache einer Laryngitis eine virale oder bakterielle Infektion ist, kann dies ansteckend sein. Wenn eine virale oder bakterielle Infektion die Ursache war, können Sie diese auf andere übertragen. Strukturelle Stimmbanderkrankungen sind jedoch nicht ansteckend.

Wenn die Heiserkeit länger als drei Wochen anhält, muss sie unbedingt von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt bewertet werden. In einigen Quellen wird dieser Zeitraum mit 2 Wochen angegeben. Bei Symptomen wie Atemnot, Bluthusten, Schluckbeschwerden oder einer tastbaren Masse am Hals sollte unabhängig von der Dauer sofort eine medizinische Bewertung erfolgen.

Heiserkeit nach einer Operation lässt auf eine Schädigung des Nervus laryngeus recurrens schließen. Bei Rauchern sollte jede Art von Stimmveränderung ernst genommen und frühzeitig bewertet werden.

Zusammenfassend zu Stimmbanderkrankungen

Obwohl die Veränderungen, die Sie an Ihrer Stimme bemerken, meist vorübergehend sind, sollte eine lang anhaltende Heiserkeit ernst genommen werden. Daher ist es wichtig, die Symptome von Stimmbanderkrankungen zu erkennen und die Ursachen für ein frühzeitiges Eingreifen zu verstehen. In den meisten Fällen kann das Problem durch Sprachtherapie und einfache Maßnahmen gelöst werden. Wenn Sie jedoch unter Heiserkeit leiden, die länger als drei Wochen anhält, Atemnot oder Schluckbeschwerden haben, sollten Sie unbedingt einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen. Ihre Stimme zu schonen, viel Wasser zu trinken und schädliche Gewohnheiten wie Rauchen zu vermeiden, beschleunigt Ihren Heilungsprozess. Indem Sie auf Ihre Stimmgesundheit achten, können Sie Ihre Sprechqualität bewahren.

Füllen Sie das Formular für detaillierte Informationen und Kontakt aus!