Was ist eine Makuladegeneration (Gelber Fleck)? Symptome, Ursachen und Behandlung

Makuladegeneration

Die Makuladegeneration ist eine der Hauptursachen für teilweisen Sehverlust bei Erwachsenen und älteren Menschen. Die medizinisch auch als Makuladegeneration bezeichnete Erkrankung des gelben Flecks steht im Zusammenhang mit der Verschlechterung der Makulastruktur, die das scharfe Sehen des Auges kontrolliert, im Zuge des Alterungsprozesses. Die Makula oder der Bereich des gelben Flecks ist ein lichtempfindlicher Gewebebereich im inneren und hinteren Teil des Auges. Bei älteren Erwachsenen kann die Makuladegeneration den Alltag beeinträchtigen und das soziale Leben negativ beeinflussen. Bei der Makuladegeneration tritt möglicherweise keine vollständige Erblindung auf, sie kann jedoch zu verschwommenem Sehen führen, was das Lesen, Schreiben, Autofahren, Reparieren und Kochen erschwert. Bei einigen Personen kann sie schnell, bei anderen langsamer voranschreiten. Leichte Sehverluste werden in diesem Prozess möglicherweise nicht bemerkt. Normalerweise sind die Sehverluste auf die Mitte des Sichtfeldes gerichtet. Die genaue Ursache der Degeneration ist zwar nicht bekannt, es gibt jedoch Risikofaktoren wie Alterung, Rauchen, Bluthochdruck und Hypercholesterinämie usw. Die Inzidenz der Makuladegeneration ist bei Frauen höher als bei Männern. Sie können den weiteren Verlauf des Artikels lesen, um Informationen zu den Symptomen, Ursachen, der Diagnose und der Behandlung der Makuladegeneration zu erhalten.

Was ist eine Makuladegeneration?

Die als Makuladegeneration oder altersbedingte Makuladegeneration bekannte Erkrankung ist ein parallel zur Alterung fortschreitendes Gesundheitsproblem, das die Sehschärfe beeinträchtigt. Die Makula oder der gelbe Fleck als Zentrum der Netzhaut ist der Bereich, auf den das Bild trifft. Im gelben Fleck im hinteren Teil des Auges entsteht das zentrale Sehvermögen und das Bild wird an das Gehirn weitergeleitet. Infolge der Degeneration der Makula kann es zu einer verminderten Sehschärfe oder verschwommenem Sehen kommen, selbst wenn die Betroffenen nicht vollständig erblinden. Da sich dieses medizinische Problem altersbedingt entwickelt, tritt es häufig bei Personen über 50 Jahren auf. Es gibt zwei definierte Formen der altersbedingten Makuladegeneration:

Trockene Makuladegeneration: Sie ist für etwa 80-90 % der Fälle von Makuladegeneration verantwortlich. Sie entsteht durch die Verdünnung und Austrocknung der Makula infolge der Anlagerung von „Drusen“-Proteinen im Makulabereich. Bei der trockenen Form der Makuladegeneration erfolgt der Sehverlust meist langsam und schrittweise.

Feuchte Makuladegeneration: Die seltener auftretende feuchte Form kann infolge der Bildung neuer und abnormaler Blutgefäße unter der Netzhaut entstehen. Diese Blutgefäße können Flüssigkeit zusammen mit Blut abgeben, und die Makula kann sich in eine Narbenstruktur verwandeln. Diese Form verläuft schneller und schwerwiegender.

Da die Makuladegeneration bei einigen Personen im Frühstadium keine Symptome zeigt, sind regelmäßige Augenuntersuchungen wichtig.

Was sind die Symptome einer Makuladegeneration?

Das von einer geschädigten Makula gesendete Bild kann vom Gehirn nicht gelesen oder verstanden werden. Bei vielen Menschen wird dies erst mit dem Fortschreiten der Erkrankung deutlich. Darüber hinaus sind die beobachteten Symptome einer Makuladegeneration im Allgemeinen wie folgt:

Abnahme der Sehschärfe (verschwommenes Sehen),

Abnahme der Sehfähigkeit bei wenig/dämmrigem Licht,

Dunkle Flecken im Sichtfeld,

Probleme beim Erkennen von Farben,

Gerade Linien erscheinen wellig oder gebogen,

Verzerrungen der Form von Objekten,

Schwierigkeiten beim Erkennen von Gesichtern,

Erhöhter Lichtbedarf beim Lesen.

Die Degeneration kann ein oder beide Augen betreffen. Wenn ein Auge betroffen ist, werden die Anzeichen und Symptome oft nicht frühzeitig bemerkt, da das gesunde Auge in der Lage ist, das Sehvermögen auszugleichen.

Wie entsteht eine Makuladegeneration?

Die genaue Ursache der Makuladegeneration im hinteren Teil des Auges ist noch nicht bekannt. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die eine Schädigung der Makula auslösen können. Diese Faktoren können dazu führen, dass die Makula geschwächt wird und Sehverluste auftreten. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für die Makuladegeneration gehören:

Alterung,

Infektionen,

Rauchen,

Bluthochdruck,

Adipositas,

Diabetes,

Familiäre Vorbelastung durch Makuladegeneration,

Atherosklerotische Läsionen,

Kaukasische Abstammung,

Mangelhafte Ernährung,

Mangelnde körperliche Aktivität.

Da Lebensgewohnheiten oft mit der Degeneration zusammenhängen, ist es möglicherweise möglich, einer Makulaschädigung vorzubeugen oder diese zu verlangsamen.

Wie wird eine Makuladegeneration diagnostiziert?

Eine frühe und korrekte Diagnose unterstützt die Festlegung eines geeigneten Behandlungsplans. Da die Betroffenen im Frühstadium oft keine Symptome zeigen, wird bei fortgeschrittener Degeneration medizinische Hilfe gesucht. Die bei der Diagnose verwendeten Tests und Methoden zur Makuladegeneration umfassen:

Amsler-Gitter-Test: Sie werden gebeten, auf ein Gitter aus horizontalen und vertikalen Linien mit einem Punkt in der Mitte zu schauen. Es wird erwartet, dass Sie wellige, gebogene, verschwommene und leere Bereiche auf diesem Gitter anzeigen. Je höher das Verhältnis der Bildverzerrung ist, desto mehr kann das Fortschreiten der Makuladegeneration dokumentiert werden.

Erweiterte Augenuntersuchung: Durch das Einträufeln von Augentropfen wird die Pupille erweitert. Mithilfe spezieller Linsen kann das Innere des Auges untersucht werden.

Fluoreszenzangiographie: Ein gelber Farbstoff namens „Fluorescein“ wird in die Blutgefäße des Arms injiziert. Die Bewegung des Farbstoffs in den Blutgefäßen des Auges wird mit Spezialkameras überwacht. Auf diese Weise können mögliche Leckagen im Makulabereich erkannt werden.

Optische Kohärenztomographie (OCT): Ermöglicht das Scannen der Netzhaut und die detaillierte Darstellung der Makula. Es handelt sich um ein schmerzfreies und nicht-invasives Verfahren.

Optische Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA): Dient der Darstellung der Blutgefäße und des Blutflusses in und unter der Netzhaut. Bei diesem Verfahren wird anstelle der Fluoreszenzangiographie die Reflexion von Laserlicht verwendet.

Zusätzlich werden die medizinische Vorgeschichte, die Familienanamnese, die Umweltbedingungen, die Medikamenteneinnahme und andere bestehende Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck usw.) zusammen mit dem Test auf Makuladegeneration bewertet.

Wie wird eine Makuladegeneration behandelt?

Die Behandlung der Makuladegeneration kann je nach trockener und feuchter Form variieren. Die für die beiden Formen angewandten Behandlungsmethoden sind im Wesentlichen folgende:

Für die Behandlung der trockenen Makuladegeneration gibt es zwar noch keine definitive Option, jedoch kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt werden. In diesem Zusammenhang ist eine vitamin- und mineralstoffreiche Ernährung und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wirksam, um die Entwicklung der trockenen Makuladegeneration zu verlangsamen. Die Vitamin-E- und -C-Vitamine, Lutein, Zeaxanthin, Kupfer, Zink und Omega-3-Fettsäuren sind Nährstoffe, deren Aufnahme in den Ernährungsplan empfohlen wird. Diese Nährstoffe können in einigen Fällen auch als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.

Die Behandlung der feuchten Makuladegeneration umfasst häufig Anti-VEGF-Medikamente und eine Laserchirurgie. Das Anti-VEGF-Medikament wird mit einer sehr feinen Nadel in das Auge verabreicht. Diese Behandlung trägt dazu bei, die Entwicklung neuer abnormaler Blutgefäße in der Netzhaut zu stoppen. Sie kann auch das Austreten von Blut und Flüssigkeit aus abnormalen Gefäßen verhindern. Die Medikamenteninjektion kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern. Es handelt sich im Allgemeinen um ein schmerzfreies Verfahren, das hilft, den Sehverlust zu verringern. Eine andere Behandlungsoption, die Laserchirurgie, wird seltener angewendet. Sie kann bei Fällen wie fortgeschrittenem Glaukom bevorzugt werden, bei denen die leckenden abnormalen Blutgefäße sehr klein sind, sich weit entfernt von der Makula befinden und keine Injektion in das Auge durchgeführt werden kann. Die Laserbehandlung hilft, das Fortschreiten der Degeneration zu verlangsamen, kann den Schaden jedoch nicht rückgängig machen. Die Operation der Makuladegeneration kann auf zwei verschiedene Arten durchgeführt werden: Photodynamische Therapie und Laserkoagulation.

Häufig gestellte Fragen

Die Makuladegeneration im Auge kann zu einem leichten oder schweren Sehverlust im zentralen Sichtfeld führen. Im Allgemeinen wird die Netzhautgesundheit dadurch jedoch möglicherweise nicht beeinträchtigt. Zu den wesentlichen negativen Auswirkungen gehören Schwierigkeiten bei der Durchführung sozialer und alltäglicher Aktivitäten sowie die Beeinträchtigung von Arbeiten, die Konzentration erfordern. Gleichzeitig können Situationen wie das Anstoßen an Gegenstände, Stürze usw. gefährlich sein. Es lässt sich nicht sagen, dass die Makuladegeneration im Allgemeinen zur vollständigen Erblindung führt. Wenn die erforderlichen medizinischen Eingriffe nicht durchgeführt werden und sich die Symptome verschlimmern, tritt selten ein kompletter Sehverlust auf. Meistens können die Symptome jedoch mit verschiedenen Methoden unter Kontrolle gehalten und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt werden. Folgende Punkte sind vor und nach der Diagnose einer Makuladegeneration zu beachten:

Einschränkung oder Aufgeben von Rauch- und Tabakprodukten,

Einhaltung einer an Antioxidantien reichen Ernährung,

Erreichen und Halten des Idealgewichts,

Kontrolle von Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw.

Darüber hinaus ist es wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen zu lassen. Es gibt keine Heilung für die Makuladegeneration. Das Fortschreiten von frühzeitig diagnostizierten Degenerationen kann jedoch verlangsamt und die Symptome gelindert werden. Altersbedingte und trockene Makuladegenerationen ermöglichen durch verschiedene Behandlungsmethoden ein selteneres Auftreten von Symptomen. Im Wesentlichen sind eine adäquate und ausgewogene Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel, medikamentöse Behandlungen und Laserchirurgie je nach Art der Erkrankung angewandte Behandlungsoptionen. Den Daten zufolge kann die Kontrolle von Genen, die an oxidativem Stress, Entzündungen und der Entwicklung der Angiogenese im Körper beteiligt sind, durch Vitamin D erfolgen. Vitamin D kann dazu beitragen, die Aktivitäten von Zellen und Pigmentepithelien im Makulagewebe zu schützen. Die Tatsache, dass ein Vitamin-D-Mangel direkt proportional zum Risiko einer Makuladegeneration ist, stützt diese Daten. Das als Hühnerblindheit bekannte Gesundheitsproblem wird in der Medizin als „Nachtblindheit“ bezeichnet. Nachtblindheit ist definiert als Sehprobleme in Umgebungen mit wenig Licht oder Dämmerlicht. Dies sind Symptome, die auftreten, wenn die Augen Probleme haben, Licht wahrzunehmen, oder langsam auf Lichtveränderungen reagieren. Die Netzhaut-Makuladegeneration ist der Zustand, bei dem das scharfe Sehen infolge von Schäden oder Leckagen in der Netzhaut beeinträchtigt wird. Die Makuladegeneration und die Nachtblindheit sind nicht dasselbe Gesundheitsproblem. Bevor eine chirurgische Entscheidung getroffen wird, muss festgestellt werden, ob der Sehverlust auf eine Makuladegeneration oder auf Grauen Star (Katarakt) zurückzuführen ist. Wenn der Sehverlust auf eine Makuladegeneration zurückzuführen ist, kann eine Kataraktoperation aufgrund der beschädigten Netzhaut möglicherweise keine vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens bewirken. Während eine Kataraktoperation dazu beiträgt, dass mehr Licht in das Auge fällt, kann die Makuladegeneration weiterhin ein Hindernis für das zentrale Sehen darstellen. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt für die für Sie am besten geeigneten Behandlungsoptionen. Die Auslöser der Makuladegeneration sind hauptsächlich:

Alterung,

Falsche Ernährungsbedingungen,

Adipositas, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen,

Familiäre Vorgeschichte von Makuladegeneration.

Wenn die Makuladegeneration nicht behandelt wird, kann der Grad der Sehbehinderung zunehmen und die Symptome können sich verschlimmern. In schweren, nicht behandelten Fällen kann es zu einer Erblindung kommen. Abgesehen davon kann es schwierig sein, tägliche Aktivitäten wie Lesen, Schreiben, Kochen und Reparieren sowie das Autofahren auszuführen. Bei einigen Personen kann sich Angst, Stress und Depression entwickeln. Das Auge mit Makuladegeneration kann Probleme im zentralen Sichtbereich haben. Visuelle Merkmale wie ein verschwommenes, welliges und schiefes Erscheinen der Mitte des Sehfeldes des Auges, falsche Interpretation von Farben, Verlust der Sehfähigkeit bei Dämmerlicht und Verzerrungen der Formen von Objekten können auftreten.

Wenn Sie Beschwerden bezüglich Ihrer Augengesundheit haben, können Sie sich ohne Verzögerung an einen Augenarzt wenden. Wenn die Makuladegeneration frühzeitig diagnostiziert wird, kann die Fortschrittsgeschwindigkeit erheblich verlangsamt werden. Machen Sie den ersten Schritt zu einer professionellen Bewertung, indem Sie einen Termin in der Abteilung für Augenheilkunde des Hisar Hospital vereinbaren.