Was ist Presbyopie? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Presbyopie ist eine Reihe von Symptomen einer Nahsichtstörung, die durch eine Veränderung der Struktur der Augenlinse entsteht, welche für die Lichtbrechung im Auge verantwortlich ist. Sie kann verhindern, dass die Augenlinse ein scharfes Bild auf der Netzhaut erzeugt. Dies ist ein normaler Prozess, der mit dem Altern einhergeht. In diesem Prozess verliert die Linse ihre elastische Struktur, beginnt sich zu verhärten und kann sich mit fortschreitendem Alter verschlimmern. Da sie eine natürliche Folge des Alterungsprozesses ist, handelt es sich um ein leicht zu korrigierendes Phänomen. Im Allgemeinen können bei Personen mit Presbyopie zusätzlich andere Brechungsfehler auftreten. Presbyopie, die diagnostiziert werden kann, wenn nahegelegene Objekte nicht mehr scharf gesehen werden können, neigt zu einem schrittweisen Fortschreiten. Im Vergleich zu frühen Stadien kann sie in fortgeschrittenen Fällen das tägliche Leben negativ beeinträchtigen.

Bestimmte Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, MS und Diabetes können die Entwicklung auslösen. Gleichzeitig kann auch die langfristige Einnahme von Antidepressiva, Diuretika und Antihistaminika mit einer frühzeitig auftretenden Nahsichtstörung zusammenhängen. Presbyopie und Hyperopie sind medizinische Probleme, die Sehbehinderungen im Nahbereich umfassen. Der Unterschied zwischen Hyperopie und Presbyopie lässt sich im Allgemeinen durch das Alter bestimmen, in dem die Symptome auftreten. Während ein Sehproblem, das nach dem 40. bis 45. Lebensjahr auftritt, in der Regel als Presbyopie bezeichnet wird, neigt die Hyperopie dazu, in jüngeren Jahren aufzutreten.

Was ist Presbyopie?

Presbyopie ist ein gesundheitliches Problem, bei dem die hinter der Iris gelegene Augenlinse weniger flexibel wird, was zum Verlust der Akkommodationsfähigkeit führt. Die Verschlechterung der Linsenstruktur kann dazu führen, dass nahegelegene Objekte nicht mehr scharf gesehen werden. Wenn Licht durch die Iris in das Auge eintritt, wird es in der Augenlinse gebrochen und das Bild fällt auf die Netzhaut. Um sich auf Objekte in unterschiedlichen Entfernungen zu konzentrieren, kann die Linse ihre Form verändern. Parallel zur Alterung kann die Augenlinse beginnen, sich zu verhärten und ihre Fähigkeit zur Formveränderung sowie Lichtbrechung zu verlieren. Im Allgemeinen kann ab dem 40. Lebensjahr vor allem im Nahbereich eine Verschwommenheit auftreten. Der Verlauf der Sehbehinderung kann sich im Alter von 65 Jahren verschlimmern. Bei Nahaktivitäten wie Lesen, Schreiben, handwerklichen Tätigkeiten und Reparaturarbeiten können Schwierigkeiten auftreten.

Erwachsene Altersgruppen, einschließlich Personen, die bereits kurzsichtig (myop) oder weitsichtig (hyperop) sind, können von diesem Bild betroffen sein. Daher wird sie im Allgemeinen möglicherweise nicht als eigenständige Krankheit definiert. Sie kann sich durch Symptome wie Kopfschmerzen, Augenermüdung und Schmerzen äußern. Zu den Behandlungsoptionen gehören die Verwendung von Kontaktlinsen, Brillen sowie chirurgische Eingriffe.

Was sind die Symptome einer Presbyopie?

Die fortschreitende Nahsichtstörung kann mit verschiedenen Symptomen einhergehen. Im Allgemeinen kann der Verlauf der Nahsichtstörung bis zum 65. Lebensjahr weiter voranschreiten. Die Symptome treten möglicherweise nicht bei jedem gleich auf und ihre Intensität kann variieren. In diesem Zusammenhang können häufig auftretende Presbyopie-Symptome sein:

Vschwommenes Sehen in der Nähe,

Das Bedürfnis, Lesematerial weiter wegzuhalten,

Gefühl von Schmerzen oder Ermüdung in den Augen,

Bedarf an hellerem Licht für eine scharfe Sicht,

Muskelverspannungen und Kopfschmerzen,

Ein unangenehmes Gefühl in den Augen bei der Arbeit,

Schläfrigkeit infolge der Anstrengung der Augenmuskeln.

Zusätzlich können sich die Symptome in schlecht beleuchteten Umgebungen und in Verbindung mit Müdigkeit verschlimmern.

Wie entsteht Presbyopie?

Die Hauptursache für Presbyopiesymptome sind strukturelle Veränderungen im Auge. Obwohl diese strukturellen Veränderungen hauptsächlich altersbedingt sind, können auch einige Risikofaktoren die Entwicklung begünstigen. In den ersten Lebensjahren und im jungen Erwachsenenalter hat die lichtbrechende Augenlinse eine flexible und weiche Struktur. Diese flexible und weiche Struktur sorgt dafür, dass die Positionen, Größen und Formen von Objekten in unterschiedlichen Entfernungen klar gesehen werden können. Diese Anpassung bestimmt, in welchem Maße das bildbildende Licht auf die Netzhaut reflektiert wird. Daher können Objekte in der Ferne oder in der Nähe klar gesehen werden. Mit zunehmendem Alter beginnt sich die Struktur der Linse zu verändern. In der Linse beginnen sich neue Zellschichten zu bilden, und es kommt zu einer Verdickung. Die wachsende und dicker werdende Linse neigt dazu, ihre Elastizität zu verlieren. Die in ihrer Struktur veränderte Linse kann das Licht nicht mehr wie erforderlich brechen und bringt Fokussierungsprobleme mit sich. Sobald die Fokussierungsprobleme zunehmen, beginnen sich die Presbyopiesymptome zu zeigen. Da es sich um einen natürlichen Entstehungsprozess handelt, handelt es sich um eine klinische Symptomreihe, die bei fast jedem auftritt. Dennoch können die Einnahme bestimmter Medikamente, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, MS, Diabetes und Gesundheitsprobleme wie Adipositas die Entstehung einer Nahsichtstörung begünstigen.

Wie wird Presbyopie diagnostiziert?

Bei der Diagnose der Nahsichtstörung werden die Anzeichen und Symptome bewertet. Im Frühstadium werden kleine Sehstörungen möglicherweise nicht bemerkt. Dies kann in der Beeinträchtigung des täglichen Lebens gipfeln. Einige Personen schenken den Symptomen keine Beachtung, was zu einer Verzögerung der Diagnose führt, während sich die Sehprobleme weiterentwickeln.

Die Diagnose wird von einem Augenarzt oder Optometristen gestellt. Neben der körperlichen Untersuchung werden die Krankengeschichte, die Familienanamnese, die Medikamenteneinnahme und andere bestehende Erkrankungen bewertet. Bei einer grundlegenden Augenuntersuchung können mehrere Tests durchgeführt werden, um festzustellen, wie klar Objekte in verschiedenen Entfernungen gesehen werden können. Das Lesen von Texten in bestimmten Entfernungen und das Sicherstellen des Fokussierens mit verschiedenen Korrekturlinsen sind Teil der körperlichen Untersuchung. Zusätzlich zu dieser Untersuchung kann eine Erweiterung der Pupulenkante (Pupillenerweiterung) erforderlich sein. Durch Anwendung von Augentropfen wird die Pupille erweitert und die innere Struktur des Auges untersucht. Bei dieser Untersuchung werden die Augen lichtempfindlicher. Von Personen, die Kontaktlinsen oder Brillen tragen, wird erwartet, dass sie regelmäßige Kontrollen häufiger einhalten.

Wie wird Presbyopie behandelt?

Die Behandlung der Nahsichtstörung kann mit vielen verschiedenen Methoden erfolgen. Der Behandlungsplan wird auf die Beschwerden und Wünsche des Einzelnen abgestimmt. Darüber hinaus können auch andere bestehende Sehfehler bei der Erstellung des Plans eine Rolle spielen. Die als Presbyopie-Behandlung bevorzugten Methoden sind:

Brille: Für Personen ohne Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) und Astigmatismus werden Lesebrillen empfohlen. Ansonsten können Linsen verwendet werden, die als spezielle Brillengläser konzipiert sind. Bifokallinsen sind Gläser, die zwei verschiedene Bereiche in einem Brillenglas aufweisen. Bei Bifokallinsen kann sowohl die Nahsicht (unterer Teil) als auch die Fernsicht (oberer Teil) ermöglicht werden. Bei Trifokallinsen ist das Glas in drei Bereiche unterteilt: Nah-, Mittel- und Fernbereich. Bei Gleitsichtlinsen (Progressivlinsen) bietet das Glas von oben nach unten einen schrittweisen Übergang der Entfernungen.

Kontaktlinsen: Sie sind in verschiedenen Typen erhältlich, darunter Bifokal-, Monovision- und Multifokallinsen.

Chirurgie: Die Operation der Nahsichtstörung kann in drei verschiedenen Formen durchgeführt werden. Die LASIK-Chirurgie hilft bei der Korrektur der Sicht bei Patienten mit Hyperopie, Myopie und Astigmatismus. PRK (photorefraktive Keratektomie) wird bei Personen mit höhergradiger Myopie, Hyperopie oder Astigmatismus angewendet. Beim SMILE-Verfahren wird ein scheibenförmiger Schnitt in der Hornhaut vorgenommen. Mit Hilfe präziser Laser wird überschüssiges Gewebe aus dem Auge entfernt und die Nahsicht verbessert. Eine Laserbehandlung der Nahsichtstörung ist möglicherweise nicht für jeden erforderlich.

Augentropfen, die die Pupille verengen, um eine schärfere Sicht zu ermöglichen, stellen eine weitere Behandlungsoption dar.

Häufig gestellte Fragen

Die Berechnung der Nahsichtstörung beginnt im Allgemeinen mit der Anweisung, sich mit einem geschlossenen Auge und dem anderen Auge auf die Snellen-Tafeln zu konzentrieren. Es wird verlangt, sich mit einem geschlossenen Auge und dem anderen Auge auf die 20/20-Tafel zu konzentrieren. Basierend auf dem Arbeitsabstand wird die Akkommodationsamplitude des Auges aufgezeichnet. Darüber hinaus kann mithilfe der Hofstetter-Formeln die geschätzte Akkommodationsamplitude ermittelt werden. Der Sheridan-Sehtest, die Bailey-Lovie-Tafel, der Landolt-C-Test, die Beale-Collin-Tafeln und der Sjogren-Test sind weitere verwendete Skalen. Die Augenlinse, die im Alter von 40-45 Jahren zu verhärten und dicker zu werden beginnt, kann sich verschlimmern und weiter fortschreiten. Bei den meisten Menschen kann sie parallel zu anderen Sehstörungen wie Myopie und Hyperopie verlaufen. Das Aufhören der Entwicklung einer Nahsichtstörung erfolgt ohne spezifische Ursachen meist im Alter von etwa 65 Jahren. Durch die Klassifizierung der Presbyopie können leichte, mittelschwere und schwere Nahsichtstörungen festgestellt werden. In den empfohlenen Richtlinien für Nahsichtstörungen wird bei leichten Fällen ein Zusatz von < +1,25 dpt, bei mittelschweren Fällen von > 1,25 bis +2,00 dpt und bei fortgeschrittenen Fällen von > +2,00 dpt vorgenommen. Gleichzeitig betragen die altersbedingten geschätzten oder erwarteten Zusätze für das Alter von 40-50 Jahren +0,75-1,50 dpt. Für das Alter von 50-60 Jahren liegt dieser Wert bei +1,50-2,50 dpt. Es gibt Kontaktlinsentypen, die zur Besserung der Nahsichtstörung beitragen. Eine scharfe Fernsicht auf einem Auge und eine scharfe Nahsicht auf dem anderen Auge können durch Monovision-Kontaktlinsen erreicht werden. Sich an Monovision-Linsen anpassen zu können, ist für den Behandlungsplan von Bedeutung. Darüber hinaus sind Linsen, bei denen Linsen mit unterschiedlichen Fokusstärken und -bereichen verwendet werden, multifokale Linsen. Auf diese Weise kann gleichzeitig in der Ferne und in der Nähe fokussiert werden. Eine Nahsichtstörung kann zu Störungen bei der Ausführung von Naharbeiten führen. Dabei können Verhaltensweisen wie die Verwendung helleres Lichts, das Lesen aus geringerer Entfernung und eine verlängerte Bildschirmzeit Beschwerden wie Augenermüdung, Schmerzen, Kopfschmerzen und Schwindel verursachen. Presbyopie verfügt über Behandlungsoptionen, die das Tragen von Linsen ermöglichen. Gleichzeitig können Lösungen für Sehprobleme bereitgestellt werden, die durch Astigmatismus, Myopie und Hyperopie verursacht werden. Bifokale Kontaktlinsen sind Linsen, die Nah- und Fernpunkte einstellen können. Multifokale Linsen haben mehr als zwei Fokusbereiche wie Fern-, Mittel- und Nahbereich etc. Die Anwendung von Monovision-Linsen beinhaltet das Tragen einer linse für die Nahsicht auf einem Auge, während auf dem anderen Auge Linsen für die Fernsicht getragen werden. Zudem können Multifokallinsen für alle Entfernungen, für die Nah- oder Fernsicht verwendet werden. Da die Nahsichtstörung Teil des natürlichen Alterungsprozesses ist, kann sie nicht verhindert werden. Durch das Ergreifen bestimmter Maßnahmen kann jedoch der Schutz der Augen gewährleistet werden. Zu den empfohlenen Maßnahmen im Hinblick auf den Schutz der Augengesundheit gehören routinemäßige Augenuntersuchungen, Kontrollen allgemeiner Gesundheitsprobleme, das Tragen einer Sonnenbrille, die Reduzierung von Bildschirmzeit und -abstand sowie eine gesunde und ausgewogene Ernährung. Um eine bessere Sicht zu gewährleisten, ist eine gute Beleuchtung wichtig. Die Presbyopie-Chirurgie kann lasergestützte Anwendungen umfassen. Bei LASIK- und PRK-Verfahren kann sie für Personen bevorzugt werden, die bereits an Astigmatismus, Hyperopie oder Myopie leiden. Sie beinhaltet die Durchführung von Schnitten in bestimmten Bereichen der Kornea mithilfe eines Lasers. Im Allgemeinen wird ein Auge so eingestellt, dass es in der Nähe gut sieht, und das andere Auge so, dass es in der Ferne gut sieht. Zu den möglichen Komplikationen einer Presbyopie-Operation gehören Schmerzen und eine verminderte Nachtsicht. Presbyopie schreitet direkt proportional zum fortschreitenden Alter vor fort. Sie ist die häufigste klinische Beschwerde bei Erwachsenen im Alter zwischen 40 und 65 Jahren. Das Fokussierungsproblem der Augen neigt dazu, sich bis zum 60. Lebensjahr weiter zu verschlechtern. Nach dem 60. bis 65. Lebensjahr setzt sich die Verschlechterung jedoch nicht mehr fort. Eine Nahsichtstörung und eine Weitsichtigkeit (bzw. die Kurzsichtigkeit / Myopie als Fernsichtstörung) können gleichzeitig auftreten. Zu den Behandlungsoptionen für Presbyopie und Myopie gehören LASIK-, PRK-Laseroperationen sowie das Tragen von Brillen und Kontaktlinsen. Als langfristige Lösung ermöglichen LASIK- und PRK-Laseroperationen die Neugestaltung der Hornhaut. Darüber hinaus können Brillengläser und Kontaktlinsen verwendet werden, die zwei oder drei Fokusbereiche aufweisen oder über eine von oben nach unten stufenweise abstufbare Fokusfähigkeit verfügen.

Sie können die Unterstützung unserer Experten in Anspruch nehmen, um Ihre Augengesundheit zu schützen und den für Ihre Nahsichtbeschwerden geeignetsten Behandlungsplan festzulegen.

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