Was ist eine Parästhesie? Was sind die Symptome? Wie erfolgt Diagnose und Behandlung?

Parästhesien sind abnormale Empfindungen, die infolge von Störungen der Nervenleitung auftreten. Vorübergehende Parästhesien entstehen meist durch kurzzeitigen Druck auf einen Nerv und verschwinden von selbst. Chronische Parästhesien können sich jedoch infolge chronischer Erkrankungen wie Diabetes oder Multipler Sklerose entwickeln und eine medizinische Behandlung erfordern. In diesem Artikel beleuchten wir die Symptome, Ursachen, die Diagnose sowie die Behandlungsmethoden von Parästhesien im Detail.

Was ist eine Parästhesie und was sind die Symptome?

Definition der Parästhesie

Unter Parästhesie versteht man anormale sensorische Veränderungen, die auf der Haut als Folge von Störungen der Nervenleitung wahrgenommen werden. Dieser Begriff, der von den griechischen Wörtern „para“ (abnormal) und „aisthesia“ (Empfindung) abgeleitet ist, ist der Oberbegriff für ungewöhnliche Empfindungen wie Kribbeln, Taubheit, Stechen und Brennen.

Nerven zweigen von Gehirn und Rückenmark ab, verteilen sich im Gewebe des Körpers und ermöglichen die Wahrnehmung von Empfindungen wie Berührung, Schmerz und Temperatur auf der Haut. Der Bereich, für dessen Wahrnehmung auf der Haut ein Nerv zuständig ist, wird als Dermatom bezeichnet. Eine Parästhesie entsteht, wenn ein Nerv Probleme hat, die Empfindungen im Dermatombereich wahrzunehmen, oder wenn ein Problem bei der Weiterleitung der wahrgenommenen Empfindung an das zentrale Nervensystem vorliegt.

Parästhesien betreffen meist Hände, Arme, Beine und Füße, können jedoch an jeder Stelle des Körpers auftreten. Als vorübergehender Zustand treten sie infolge übermäßigen Drucks auf einen Nerv auf.

Symptome von Parästhesien

Die Symptome einer Parästhesie können von Person zu Person variieren. Das auffälligste Anzeichen ist ein plötzlich einsetzendes Taubheits- und Kribbeln. An fast jeder Hautregion treten diverse Empfindungen auf, wobei dies besonders häufig an den Extremitätenenden wie Händen, Armen und Füßen der Fall ist.

Die Hauptsymptome bei Parästhesien sind:

Kribbeln und Taubheitsgefühl

Brennendes und stechendes Gefühl

Ameisenlaufen (Stechen)

Juckreiz auf der Haut

Kältegefühl

Gefühlsverlust im betroffenen Bereich

Überempfindlichkeit gegenüber Berührung

Auch stechende oder störend brennende Empfindungen können sich bemerkbar machen. Bei manchen Personen kommt es nachts zu einem verstärkten Gefühlsverlust. Im betroffenen Hautbereich kann es zu Verlusten des Berührungs-, Vibrations-, Schmerz- oder Temperaturempfindens kommen.

Bei Personen mit chronischer Parästhesie können messerstichartige Schmerzen auftreten. Dies kann in den betroffenen Füßen oder Beinen zu Gehschwierigkeiten und Tollpatschigkeit führen.

Arten von Parästhesien (Vorübergehend und Chronisch)

Parästhesien werden je nach Dauer und Ursache in zwei Hauptgruppen unterteilt. Jede hat ihre eigenen spezifischen Merkmale.

Eine vorübergehende Parästhesie tritt auf, wenn Druck auf einen Nerv ausgeübt wird, und die Symptome klingen ab, sobald der Druck nachlässt. Sie kann aufgrund mangelnder Durchblutung entstehen. Lange Zeit in derselben Position zu verharren, das Übereinanderschlagen der Beine oder das Schlafen auf dem Arm übt Druck auf den Nerv aus, schränkt die Durchblutung ein und führt zu vorübergehender Taubheit. Auch Dehydration, Stress und Panikattacken gehören zu den Ursachen vorübergehender Parästhesien.

Chronische Parästhesien hingegen sind Zustände, in denen das Gefühl von Nadelstichen nicht vergeht und dauerhaft ist. Sie können ein Indikator für eine Nervenschädigung sein. Sie können auf eine zugrunde liegende neurologische Erkrankung oder eine traumatische Nervenverletzung hinweisen. Anhaltende Parästhesien können neben Schäden am Nervensystem auch auf metabolische, infektiöse oder Autoimmunerkrankungen hindeuten.

Was verursacht Parästhesien?

Die Antwort auf die Frage, was Parästhesien verursacht, ist sehr vielfältig. Zwei Arten von Nervenschäden führen zu Parästhesien: Radikulopathie und Neuropathie.

Nervenkompression und Druck

Eine Radikulopathie ist ein Zustand, bei dem Nervenwurzeln komprimiert, entzündet oder gereizt sind. Ein Bandscheibenvorfall, der auf einen Nerv drückt, eine Raumforderung, die einen aus dem Spinalkanal austretenden Nerv einengt, oder eine Verengung des Spinalkanals verursachen eine Radikulopathie.

Wenn eine Radikulopathie den unteren Rücken betrifft, wird sie als lumbale Radikulopathie bezeichnet und verursacht Parästhesien in Bein und Fuß. Die Kompression des Ischiasnervs kann zu Beinschwäche führen. Wenn andererseits die Nerven betroffen sind, die Arme mit Empfindung und Kraft versorgen, spricht man von einer zervikalen Radikulopathie. Bei der zervikalen Radikulopathie treten wiederkehrende Nackenschmerzen, Parästhesien in den oberen Extremitäten und eine Schwäche der Arme auf.

Wird ein bestimmter Körperbereich über längere Zeit dem Körpergewicht ausgesetzt oder bleibt Nervengewebe aufgrund eines knöchernen Vorsprungs unter Druck, führt dies zu einer Störung der Reizleitung im Nervengewebe.

Periphere Neuropathie

Eine periphere Neuropathie entsteht durch die Schädigung von Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark. Trauma, Infektionen, Exposition gegenüber Toxinen oder chronische Krankheiten können diese Schädigung verursachen. Weltweit leidet etwa jede 2,4. Person an einer Form von peripherer Neuropathie. Bei Menschen ab 45 Jahren liegt diese Rate zwischen 5 % und 7 %.

Diabetische Neuropathie

Die diabetische Neuropathie ist eine durch Diabetes verursachte Nervenschädigung. Hohe Blutzuckerwerte schädigen mit der Zeit die Nerven. Hohe Blutzuckerwerte verursachen chemische Veränderungen in den Nerven und beeinträchtigen deren Fähigkeit, Signale zu übertragen. Gleichzeitig führt dies zu Schäden an den Blutgefühlen, die Sauerstoff und Nährstoffe zu den Nerven transportieren.

Etwa die Hälfte aller Diabetiker weist eine Form von Neuropathie auf. Bei rund 35 % der Diabetespatienten liegt eine sensorische symmetrische Polyneuropathie vor. Darüber hinaus kann das Schmerzmerkmal in Form eines brennenden Gefühls von Taubheit, Parästhesien und autonomen Funktionsstörungen begleitet werden.

Vitaminmängel (B12, B6)

Ein Mangel an Vitamin B12 führt zu Nervenleitproblemen oder Nervenschäden. Kribbeln in den Händen oder Füßen ist ein häufiges Symptom dieses Mangels. Ein B12-Mangel tritt aufgrund vegetarischer oder veganer Ernährungsweisen, Darmresorptionsstörungen oder im Alter auf.

Bei Mängeln an den Vitaminen B6, B1 und E kann ebenfalls eine Neuropathie auftreten. Die Neuropathie kann sich als Taubheit, Kribbeln oder Nervenschmerz bemerkbar machen.

Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom entsteht durch die Kompression des Medianusnervs im Bereich des Handgelenks. Dieses Syndrom tritt bei Frauen dreimal so häufig auf wie bei Männern. Es kommt zu Taubheit und Kribbeln in Hand und Fingern sowie zu einer Schwäche insbesondere im Daumen und den ersten drei Fingern. Nachts verstärkte Taubheit und Schmerzen beeinträchtigen die Schlafqualität negativ.

Multiple Sklerose und Neurologische Erkrankungen

Multiple Sklerose ist eine chronische Erkrankung, die durch die Schädigung der die Nerven schützenden Gewebe im zentralen Nervensystem fortschreitet. Bei MS-Patienten gehört die Parästhesie zu den am häufigsten beobachteten Symptomen. Schwäche in den Extremitäten, sensorische Symptome, Blasenprobleme und Müdigkeit gehören zu den häufigen Anzeichen.

Darüber hinaus können auch Schlaganfälle, Hirntumoren, Lyme-Borreliose und Infektionen wie Gürtelrose Parästhesien verursachen.

Wie wird eine Parästhesie diagnostiziert?

Bei chronischen oder wiederkehrenden Parästhesien ist eine umfassende Beurteilung erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Eine korrekte Diagnose spielt eine wichtige Rolle bei der Erstellung eines wirksamen Behandlungsplans.

Körperliche Untersuchung und Anamnese

Der Diagnoseprozess beginnt mit einer ausführlichen Anamnese. Ihr Arzt fragt, was Sie fühlen, wann die Symptome begonnen haben, wie lange sie anhalten und wie sie sich ausbreiten. Es ist wichtig, welche Körperteile betroffen sind, ob sie einseitig oder beidseitig auftreten und ob sie eine handschuh- oder sockenförmige Verteilung aufweisen.

Es werden die Situationen ermittelt, die die Symptome auslösen oder verschlimmern. Bestimmte Bewegungen oder Positionen können auslösende Faktoren sein. Begleitende Symptome wie Schmerzen, Muskelschwäche, Gleichgewichtsverlust oder Koordinationsstörungen werden erfragt. Über frühere Erkrankungen, verwendete Medikamente und Ernährungsgewohnheiten muss Auskunft gegeben werden.

Bei der körperlichen Untersuchung werden Berührungs-, Schmerz-, Vibrations- und Temperaturempfindungen im betroffenen Bereich bewertet. Muskelkraft, Muskeltonus und Verlust von Muskelmasse werden überprüft. Es wird eine Reflexuntersuchung durchgeführt, um tiefe Sehnenreflexe zu messen. Gleichheits- und Koordinationstests können angewendet werden.

Nervenleituntersuchungen (EMG)

Das EMG ist ein diagnostisches Testverfahren, das misst, wie gut Muskeln und Nervenzellen auf elektrische Signale reagieren. Es wird verwendet, um Art, Schweregrad und Lokalisation der Nervenschädigung zu bestimmen.

Das EMG-Verfahren besteht aus zwei Phasen. In der ersten Phase werden Elektroden auf die Haut geklebt, um den Nervenleitstatus zu ermitteln. Arme oder Beine erhalten elektrische Reize, und die Geschwindigkeiten sowie Dicken der Nerven werden überprüft. Der verabreichte Reiz ist so dosiert, dass er die Person nicht stört.

In der zweiten Phase wird die elektrische Aktivität der Muskeln mithilfe einer Nadel untersucht. Eine sterile Nadel wird in bestimmte Muskeln eingestochen, um den Zustand des Muskels im Ruhezustand und bei Kontraktion zu beurteilen. Der Test dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten. Nach dem Test kann es an den Einstichstellen der Nadel zu leichten Schmerzen oder Blutergüssen kommen, die jedoch innerhalb weniger Tage abklingen.

Bildgebende Verfahren (MRT, CT)

Bildgebende Verfahren wie MRT und CT decken strukturelle Probleme im Körper auf, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Sie werden eingesetzt, um Probleme im Gehirn, im Rückenmark oder in Bereichen von Nerveneinklemmungen zu erkennen.

Die MRT liefert mithilfe von Radiowellen und starken Magnetfeldern detaillierte Bilder von Weichgeweben. Sie ist effektiv bei der Beurteilung von Weichgeweben wie Gehirn, Rückenmark, Muskeln und Nerven. Sie zeigt Zustände wie Multiple-Sklerose-Läsionen, Tumoren oder Bandscheibenvorfälle.

Das CT hingegen liefert mittels Röntgenstrahlen schnelle Ergebnisse. Es wird zur Beurteilung von Knochenstrukturen und inneren Organen bevorzugt.

Blutuntersuchungen

Je nach zugrunde liegender Ursache können verschiedene Bluttests angefordert werden. Ein großes Blutbild prüft auf Anämie. Eine Blutzuckermessung ist für das Diabetesscreening erforderlich. Vitaminspiegel, insbesondere Vitamin B12, werden überprüft. Schilddrüsenfunktionstests, Nieren- und Leberfunktionstests werden durchgeführt. Marker für Autoimmunerkrankungen können untersucht werden.

Wie erfolgt die Behandlung von Parästhesien?

Die Behandlung von Parästhesiebeschwerden wird anhand des Zustands festgelegt, der das Problem verursacht. Vorübergehende Parästhesien klingen meist von selbst ab und erfordern keine spezielle Behandlung. Bei chronischen Parästhesien ist jedoch ein medizinischer Eingriff unerlässlich. Der Behandlungsplan wird auf die zugrunde liegende Erkrankung ausgerichtet.

Medikamentöse Therapien

Fachärzte verabreichen Medikamente, um die Symptome der Parästhesie zu lindern. Antikonvulsiva sind bei nervenbedingten Schmerzen wirksam und sorgen dafür, dass Nervenreize unter Kontrolle gehalten werden. Die medikamentöse Therapie ist eine häufig bevorzugte Methode zur Beseitigung von Parästhesien. Wenn zugrunde liegende Erkrankungen mit Medikamenten behandelt werden, verschwinden auch die Parästhesiesymptome.

Physikalische Therapie und Rehabilitation

Die Physiotherapie ist wichtig für die Stärkung der Muskeln, die den betroffenen Nerv umgeben. Unter Anleitung eines spezialisierten Physiotherapeuten wird angestrebt, dass die Muskeln Flexibilität gewinnen und die Bewegungskapazität erhöht wird. Ziel ist es, Gewebe zu reparieren und den Nervendruck zu beseitigen. Eine starke Muskelstruktur mildert die Kompression von Geweben und verhindert das erneute Auftreten von Nervendruck. Regelmäßig angewendete Übungen und manuelle Therapien wirken sich positiv auf die Bewegungsfähigkeit aus.

Vitaminpräparate

Ein Mangel an Vitaminen wie B12, B6 und Folsäure führt zu Störungen der Nervenleitung. Unter ärztlicher Aufsicht verwendete Nahrungsergänzungsmittel beheben diese Mängel. Vitamine und Mineralstoffe in korrekter Dosierung haben einen wichtigen Stellenwert bei der Erhaltung der Nervengesundheit. Vitamin B12 schützt die Nervenzellen und unterstützt die Nervenleitung.

Chirurgische Eingriffe

In Fällen, in denen alle angewandten Methoden nicht wirksam sind, kommt eine chirurgische Behandlung in Betracht. Zur Verringerung des Drucks auf den eingeklemmten Nerv kann eine Operation erforderlich sein. Die Nervendekompressionsoperation wird insbesondere in Fällen bevorzugt, die auf konservative Therapien nicht ansprechen. Die chirurgischen Optionen werden je nach den Symptomen und Ursachen der Person festgelegt.

Anwendungen zu Hause

Einfache Methoden im täglichen Leben können Parästhesiesymptome reduzieren:

Regelmäßiger Sport: Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen oder Yoga steigern die Durchblutung und sorgen für die Versorgung des Nervengewebes

Positionswechsel: Vermeiden Sie es, zu lange in derselben Position zu verharren, und führen Sie häufige Dehnübungen durch

Gesunde Ernährung: Nahrungsmittel mit Vitamin-B-Komplex, Magnesium und Omega-3 stärken das Nervensystem

Warme und kalte Kompressen: Warme Kompressen reduzieren Muskelspannung, kalte Kompressen senken Schwellungen

Wann ist eine Parästhesie gefährlich?

In einigen Fällen ist eine Parästhesie ein Zeichen für ernsthafte Gesundheitsprobleme, die sofortiges medizinisches Eingreifen erfordern. Sie müssen auf die Schwere der Symptome und begleitende Befunde achten.

Plötzlich einsetzende und anhaltende Parästhesie

Eine plötzlich auftretende und sich schnell verschlechternde Parästhesie sollte als kritisches Warnsignal angesehen werden. Dieser Zustand kann auf ernsthafte zugrunde liegende Gesundheitsprobleme hindeuten und erfordert ohne Zeitverlust ein fachärztliches Eingreifen.

Wenn es zu einem Gefühlsverlust kommt und dieser anhält, können schwerwiegende Beeinträchtigungen der Nervenfunktionen eingetreten sein. Solche Zustände machen ein professionelles Eingreifen im Hinblick auf die frühe Erkennung potenzieller Schäden im Nervensystem zwingend erforderlich.

Wenn Parästhesiesymptome anhalten und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, können sie das Zeichen einer behandlungsbedürftigen Grunderkrankung sein. Chronische Parästhesien können ein Indikator für Nervenschäden wie Neuropathie oder Radikulopathie sein.

Parästhesie in Verbindung mit Muskelschwäche

Eine Parästhesie, die zusammen mit einer Abnahme der Muskelkraft und Gleichgewichtsproblemen auftritt, weist auf einen hohen Grad der Nervenbetroffenheit hin. Diese Symptome signalisieren eine Schädigung des zentralen Nervensystems oder der peripheren Nerven.

In den folgenden Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle

Lähmung

Verwirrtheit

Schwäche in den Extremitäten

Sprachstörung

Wenn ein Kribbeln – insbesondere auf einer Körperseite – zusammen mit Symptomen wie Sprech- oder Lächelschwierigkeiten, herabhängendem Mundwinkel und asymmetrischem Gesicht auftritt, kann dies ein Zeichen für einen Schlaganfall sein. In diesem Fall ist es von vitaler Bedeutung, die Notaufnahme aufzusuchen.

Häufig gestellte Fragen

1. Was ist eine Parästhesie und welche Symptome zeigt sie?

Parästhesien sind abnormale Empfindungen, die in verschiedenen Körperregionen wahrgenommen werden. Die häufigsten Symptome äußern sich als Taubheit, Kribbeln, Stechen oder ein „taubes“ Gefühl. Manchmal können auch brennende oder stromschlagartige Empfindungen auftreten.

1. Wann können vorübergehende Parästhesiesymptome besorgniserregend sein?

Vorübergehendes Kribbeln (z. B. durch langes Sitzen auf dem Bein) ist in der Regel nicht besorgniserregend und klingt nach einem Positionswechsel kurzzeitig ab. Häufig wiederkehrende, lang anhaltende oder ohne erkennbaren Auslöser auftretende Parästhesiesymptome sollten jedoch von einem Arzt abgeklärt werden.

1. Was sind die häufigsten Ursachen von Parästhesien?

Parästhesien können verschiedene Ursachen haben: Nervenkompression (wie beim Karpaltunnelsyndrom), Vitaminmängel (insbesondere B12), Diabetes, Multiple Sklerose, Schilddrüsenprobleme, Migräne, Schlaganfall, Alkoholkonsum, Nebenwirkungen bestimmter Medikamente und Angststörungen gehören zu den häufigsten Ursachen.

1. In welchen Fällen sollte ich medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen?

Sie sollten medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen, wenn plötzlich einsetzende starke Taubheit, Muskelschwäche, Taubheit auf einer Gesichtshälfte, Sprachstörungen, Sehstörungen oder Schwindel hinzukommen. Diese Symptome können ein Zeichen für einen Schlaganfall oder einen schwerwiegenden neurologischen Zustand sein.

1. Wie kann ich meine Parästhesiesymptome zu Hause bewältigen?

Bei milden Symptomen können helfen: Positionswechsel, sanfte Massagen des betroffenen Bereichs, ausgewogene Ernährung (insbesondere Lebensmittel, die reich an B-Vitaminen sind), regelmäßiger Sport und die Entwicklung richtiger Haltungsgewohnheiten. Auch Stressbewältigungstechniken können von Vorteil sein.

1. Wie wird eine Parästhesie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst eine ausführliche Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Zur Diagnose können verschiedene Untersuchungen wie Bluttests, Elektromyographie (EMG), Nervenleitstudien, MRT-Bildgebung oder eine Lumbalpunktion erforderlich sein. In einigen Fällen werden Sie an einen Neurologen überwiesen.

1. Was passiert, wenn eine Parästhesie nicht behandelt wird?

Eine nicht behandelte Parästhesie kann je nach zugrunde liegender Ursache zu dauerhaften Nervenschäden führen. Insbesondere Parästhesien im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten wie Diabetes können im Laufe der Zeit zu einer Zunahme des sensorischen Verlusts und einer Verschlechterung der Lebensqualität führen. Eine frühe Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um dauerhafte Schäden zu verhindern.

1. Heilen Parästhesiesymptome vollständig aus?

Der Genesungsprozess hängt von der Ursache und Schwere der Parästhesie ab. Symptome, die durch einfache Nerveneinklemmungen oder Vitaminmängel verursacht werden, können sich bei entsprechender Behandlung vollständig zurückbilden. Bei chronischen Zuständen wie der diabetischen Neuropathie lassen sich die Symptome zwar kontrollieren, sie verschwinden jedoch möglicherweise nicht vollständig. Eine frühe Diagnose und Behandlung erhöhen die Chancen auf eine vollständige Genesung.

Dieser Abschnitt mit häufig gestellten Fragen ist informativ und hilfreich in Bezug auf Parästhesien. Die Fragen decken ein breites Spektrum von der Definition der Symptome bis hin zu den Behandlungsoptionen ab und beantworten die Bedenken, mit denen Patienten häufig konfrontiert sind.

Zusammenfassend zur Parästhesie

Parästhesien sind Taubheits- und Kribbelgefühle, die meist an Händen und Füßen auftreten. Vorübergehende Parästhesien rühren daher, dass man zu lange in derselben Position verharrt, und klingen nach einem Positionswechsel ab. Chronische Parästhesien hingegen können durch Diabetes, Vitaminmängel oder Erkrankungen des Nervensystems verursacht werden und sind anhaltend. Zur Diagnose sind Patientengeschichte, körperliche Untersuchung und bisweilen Tests erforderlich. Die Behandlung wird nach der zugrunde liegenden Ursache festgelegt und kann Vitaminpräparate, Physiotherapie, Blutzuckerkontrolle oder chirurgische Eingriffe umfassen. Gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und die richtige Haltung verringern das Risiko von Parästhesien.