Was ist Knochenschwund (Osteoporose)? Was sind die Symptome?

Osteoporose, definiert als der Verlust von Knochengewebe, der die Knochen brüchig und instabil macht, ist eine ernsthafte Erkrankung, die mit zunehmendem Alter auftreten kann.

Dieser Zustand, auch als Knochenschwund bekannt, betrifft meist die Wirbelsäule, die Hüfte und die Handgelenke. Er tritt besonders häufig bei Frauen und Menschen über 65 Jahren auf. Die Rate der hüftfrakturbedingten Osteoporose ist bei Frauen doppelt so hoch wie bei Männern. Gleichzeitig nimmt die Häufigkeit von Knochenschwund mit dem Alter zu.

Zu den Symptomen der Osteoporose gehören Rückenschmerzen, die durch einen Bruch oder einen Wirbelkörperbruch in der Wirbelsäule verursacht werden, sowie eine Abnahme der Körpergröße, ein Rundrücken und eine Fehlhaltung aufgrund der allmählichen Krümmung der Knochen. In diesem Artikel erläutern wir Ihnen aus Sicht der Physiotherapie, was Osteoporose ist, welche Symptome sie hat und welche Diagnose- und Behandlungsmethoden es gibt, und zwar in einer klaren und verständlichen Sprache.

Was ist Osteoporose (Knochenschwund)?

Aus physiotherapeutischer Sicht bildet die Knochenstruktur das grundlegendste Stützsystem des Körpers. Knochen fungieren nicht nur als statische Strukturen, sondern als dynamisches Gewebe, das sich ständig erneuert.

Was bedeutet eine Verschlechterung der Knochenstruktur?

Knochen sind lebende Strukturen, die durch starke Kollagenfasern zusammengehalten werden und hauptsächlich aus Mineralien, insbesondere Kalziumsalzen, bestehen. In einem gesunden Knochengewebe gibt es einen kontinuierlichen und ausgewogenen Zyklus von Abbau und Aufbau. In diesem Zyklus wird altes Knochengewebe durch Zellen, die Osteoklasten genannt werden, abgebaut und durch neues Knochenmaterial ersetzt, das von Zellen, den sogenannten Osteoblasten, produziert wird.

Eine Verschlechterung der Knochenstruktur bedeutet, dass dieses Gleichgewicht zwischen Aufbau und Abbau gestört ist. Bei Osteoporose kann die Bildung neuer Knochensubstanz nicht mit dem Abbau der alten Knochensubstanz aus dem Körper Schritt halten, was dazu führt, dass die Poren in den Knochen größer werden und die Knochendichte abnimmt. Tatsächlich findet kein „Schmelzen“ der Knochen statt, sondern sie werden poröser und schwächer.

Was bedeutet Osteoporose und wie entwickelt sie sich?

Das Wort Osteoporose bedeutet wörtlich „poröser Knochen“. Medizinisch gesehen handelt es sich um eine Erkrankung des Skelettsystems, die durch eine geringe Knochenmasse und eine Verschlechterung der Knochenmikrostruktur gekennzeichnet ist, was zu einer erhöhten Knochenbrüchigkeit und Frakturwahrscheinlichkeit führt.

Diese Krankheit entwickelt sich in der Regel wie folgt:

Mit fortschreitendem Alter verlangsamt sich der Knochenaufbau

Hormonelle Veränderungen (insbesondere der Östrogenabfall bei Frauen nach der Menopause) beschleunigen den Knochenabbau

Bei Kalzium- und Vitamin-D-Mangel nimmt die Knochenmineraldichte ab

Durch den Mineralverlust vergrößern sich die Poren im Inneren der Knochen und der Knochen wird schwammartig

Dieser Prozess verläuft meist stumm, weshalb Osteoporose auch als „stiller Dieb“ bezeichnet wird. Oft ist das erste Anzeichen ein Bruch, der durch einen einfachen Sturz entsteht.

Unterschiede bei Osteoporose zwischen Frauen und Männern

Obwohl Osteoporose beide Geschlechter betrifft, kommt sie bei Frauen häufiger vor. Während Osteoporose bei jeder zweiten Frau über 50 Jahren auftritt, kann sie bei jedem fünften Mann in der gleichen Altersgruppe vorkommen.

Die Hauptgründe für das häufigere Auftreten von Osteoporose bei Frauen sind:

Die Knochenmassendichte bei Frauen ist geringer als bei Männern

Der plötzliche Abfall des Östrogenhormons während der Menopause

Die Knochenstruktur bei Frauen ist feiner als bei Männern

Die Muskelmasse bei Frauen ist geringer als bei Männern

Darüber hinaus können eine hohe Anzahl an Geburten und eine lange Stillzeit bei Frauen die Knochengesundheit beeinträchtigen, da sie einen erhöhten Kalziumbedarf mit sich bringen. Bei Männern führt ein sinkender Testosteronspiegel im fortgeschrittenen Alter zu einem ähnlichen Effekt, jedoch verläuft dieser Prozess langsamer und nicht so abrupt wie die Menopause bei Frauen.

Aus physiotherapeutischer Sicht spielen diese Unterschiede eine wichtige Rolle bei der Erstellung individueller Behandlungsprogramme. Es kann erforderlich sein, unterschiedliche Übungsprogramme und Behandlungsansätze für weibliche und männliche Patienten anzuwenden.

Ursachen der Osteoporose

Aus physiotherapeutischer Sicht spielen verschiedene Faktoren, die die Knochengesundheit beeinflussen, eine Rolle bei der Entstehung von Osteoporose. Das Verständnis dieser Faktoren ist sowohl für die Prävention als auch für den Behandlungsprozess von entscheidender Bedeutung.

Kalzium- und Vitamin-D-Mangel

Kalzium und Vitamin D sind die grundlegenden Bausteine für die Entwicklung und Erneuerung des Knochengewebes. Ein Vitamin-D-Mangel ist einer der bekanntesten Risikofaktoren für Osteoporose. Ohne Vitamin D verringert sich die Kalziumaufnahme aus dem Darm und die Knochendichte sinkt. Die Weltgesundheitsorganisation betrachtet eine unzureichende Sonneneinstrahlung als eine der Hauptursachen für Osteoporose.

Eine Ernährung, die arm an Kalzium und Vitamin D ist, kann das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche von der Kindheit bis ins hohe Alter erhöhen. Insbesondere Physiotherapeuten helfen Patienten dabei, ihre Ernährungsgewohnheiten zu bewerten und eine Ernährung zusammenzustellen, die reich an Kalzium und Vitamin D ist.

Hormonelle Ungleichgewichte und Menopause

Hormone beeinflussen direkt die Knochenstruktur und -dichte. Der Abfall des Östrogenspiegels bei Frauen nach der Menopause beschleunigt den Knochenabbau. Mit dem Östrogenverlust in der Menopause beschleunigt sich der Knochenabbau bei Frauen um 3 % pro Jahr; nach etwa 5 Jahren sinkt dieser Wert auf 1 % pro Jahr.

Es ist häufig, dass Beschwerden über Knochenschwund aufgrund des Östrogenabfalls in der Zeit nach der Menopause auftreten. Bei Männern tragen sinkende Testosteronspiegel zur Osteopenie bei. In der Physiotherapie werden spezielle Übungsprotokolle entwickelt, um die Auswirkungen hormoneller Ungleichgewichte zu reduzieren.

Genetische Veranlagung und Alterung

Wenn in Ihrer Familiengeschichte Osteoporose oder Hüftfrakturen vorkommen, ist Ihr Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche erhöht. Genetische Faktoren spielen bei 60 bis 70 % der Variationen der maximalen Knochenmasse eine Rolle. Genetische Tests sollten in Betracht gezogen werden, wenn die Krankheit in jungen Jahren auftritt und eine familiäre Vorbelastung besteht.

Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich der Knochenaufbau, während der Knochenabbau zunimmt. Nach dem 30. Lebensjahr beginnt der Verlust der maximalen Knochenmasse, und mit der Zeit können die Knochen schwächer werden. Physiotherapeuten entwerfen personalisierte Übungsprogramme, um altersbedingte Verluste zu verlangsamen.

Rauchen, Alkohol und Bewegungsmangel

Rauchen wirkt beschleunigend auf den Knochenabbau. Übermäßiger Alkoholkonsum wirkt sich ebenfalls negativ auf die Knochen aus. Bewegungsmangel ist insbesondere aus physiotherapeutischer Sicht der am besten beeinflussbare Risikofaktor. Ein niedriges körperliches Aktivitätsniveau und langfristige Inaktivität können die Rate des Knochenabbaus erhöhen.

Grundlegende Lebensstiländerungen, die von Physiotherapeuten empfohlen werden:

Rauchstopp

Reduzierung des Alkoholkonsums

Regelmäßige knochenstärkende Übungen

Etablierung einer ausgewogenen Ernährung

Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente

Glukokortikoide haben erhebliche Nebenwirkungen auf den Knochenstoffwechsel und führen bei langfristiger Anwendung zu Osteoporose. Während einer Steroidtherapie steigt die Kalzium- und Phosphatausscheidung, was zu Hypokalzämie und sekundärem Hyperparathyreoidismus führt.

Andere Medikamente, die Osteoporose verursachen können, sind Epilepsiemedikamente, Magenmedikamente, Blutverdünner und einige Krebsmedikamente. Bei mehr als 10 % der Patienten, die über einen langen Zeitraum Steroide einnehmen, treten klinische Frakturen auf. Aus diesem Grund empfehlen Physiotherapeuten unterstützende Behandlungen, um die Nebenwirkungen der Medikamenteneinnahme zu reduzieren.

Bei Personen mit hohem Osteoporoserisiko wird empfohlen, die Steroiddosis auf ein Minimum zu beschränken oder eine lokale Anwendung zu bevorzugen.

Was sind die Symptome von Osteoporose?

Im Bereich der Physiotherapie wird Osteoporose oft als „stiller Dieb“ bezeichnet, da die Krankheit bis zu fortgeschrittenen Stadien keine deutlichen Symptome zeigt. Dennoch können einige Anzeichen auf das Vorhandensein von Knochenschwund hinweisen.

Plötzliche Knochenbrüche

Das deutlichste Anzeichen für Knochenschwund ist das Auftreten plötzlicher Knochenbrüche selbst bei geringer Belastung, wie bei einem leichten Sturz oder Husten. Ein häufiges erstes Anzeichen für Osteoporose ist, dass Knochen plötzlich und leicht brechen. Diese Brüche treten häufiger in Bereichen wie:

Hüftknochen

Handgelenk

Wirbelsäule

Rippen

auf. Brüche können sogar bei alltäglichen Aktivitäten wie dem Aufstehen von der Toilette oder dem Treppensteigen auftreten.

Abnahme der Körpergröße und Rundrücken

Bei der Entwicklung von Osteoporose führen Einbrüche in den Wirbelknochen zu einer Verringerung der Körpergröße. Eine Abnahme der Körpergröße um mehr als 3 cm gilt als wichtiges Anzeichen für Osteoporose. In einigen Quellen wird dieser Wert mit 4 cm angegeben. Mit zunehmendem Alter kann die Körpergröße einer Frau nach der Menopause bis zum 65. Lebensjahr um durchschnittlich 4 cm und bis zum 75. Lebensjahr um 9 cm abnehmen.

Darüber hinaus führt die Schwächung der Wirbelknochen zu einer Krümmung der Wirbelsäule, was Kyphose (Rundrücken) verursacht. Dies ist ein Befund, auf den Physiotherapeuten besonderen Wert legen.

Schmerzen im unteren Rücken, Rücken und Nacken

Eines der häufigsten Symptome von Osteoporose sind Schmerzen im Wirbelsäulen- und Rückenbereich. Die Ursache dieser Schmerzen sind Mikrorisse im geschwächten Knochen. Sie äußern sich meist durch intensive Schmerzen im Rücken- und Wirbelsäulenbereich.

Schmerzen im unteren Rücken, Rücken und Nacken treten als plötzliche und heftige Schmerzen auf, die beim Stehen oder Gehen schlimmer werden und beim Hinlegen etwas nachlassen. Der physiotherapeutische Ansatz spielt eine wichtige Rolle bei der Bewältigung dieser Schmerzen.

Haltungsstörungen und Kurzatmigkeit

Infolge der Abnahme der Knochendichte in der Wirbelsäule entstehen Haltungsstörungen oder ein Rundrücken. Insbesondere durch den Verlust der Wirbelknochen im Rücken können sich Nacken und Rücken krümmen und Schmerzen auftreten.

Wenn die Bandscheiben in der Wirbelsäule so stark komprimiert werden, dass die Lungenkapazität abnimmt, tritt Kurzatmigkeit auf. Aufgrund von Wirbelbrüchen und der Verformung des Brustkorbs kann es zu Atembeschwerden kommen. Diese Symptome können in der Physiotherapie mit speziellen Übungsprogrammen verbessert werden.

Zahnfleischrückgang und brüchige Nägel

Zu den weniger bekannten Symptomen von Osteoporose gehören Zahnfleischrückgang und brüchige Nägel. Wenn Verluste im Kieferknochen auftreten, kann es zu Zahnfleischrückgang kommen.

Brüchige und schwache Nägel können Informationen über die Knochengesundheit liefern. Eine geringe Greifkraft und Beweglichkeit können mit einer abnehmenden Knochendichte zusammenhängen, und eine geringe Greiffähigkeit kann das Sturzrisiko erhöhen. Bei der Beurteilung von brüchigen Nägeln sollten jedoch andere Faktoren wie langes Verweilen im Wasser, kalte Wetterbedingungen und kosmetische Produkte nicht außer Acht gelassen werden.

Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

Um die Knochengesundheit zu beurteilen, legen Physiotherapeuten großen Wert auf die Früherkennung von Osteoporose. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, um das Frakturrisiko zu senken und die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Knochendichtemessung mit DEXA

Der Goldstandard bei der Diagnose von Osteoporose ist der DEXA-Test (Dual Energy X-ray Absorptiometry). Dieser Test bewertet das Frakturrisiko durch Messung der Knochenmineraldichte. Das DEXA-Screening wird in der Regel an Hüfte und Wirbelsäule durchgeführt, da diese Bereiche anfälliger für Brüche sind.

Während des Tests liegt der Patient auf einem speziellen Tisch und es werden niedrig dosierte Röntgenstrahlen verwendet. Der Vorgang dauert etwa 10-20 Minuten und ist schmerzfrei. Er enthält ein Zehntel der Strahlung eines Bruströntgens und liefert zuverlässige Ergebnisse. Die DEXA-Ergebnisse werden in zwei verschiedenen Werten berichtet: T-Score und Z-Score.

Was ist der T-Score und wie wird er interpretiert?

Der T-Score vergleicht Ihre Knochendichte mit der eines gesunden Erwachsenen im Alter von 20-35 Jahren. Gemäß der von der Weltgesundheitsorganisation festgelegten Klassifizierung:

T-Score von -1 und höher: Normale Knochendichte

T-Score zwischen -1 und -2,5: Osteopenie (Beginn von Knochenschwund)

T-Score von -2,5 und darunter: Osteoporose

Der Z-Score hingegen ermöglicht einen Vergleich mit Personen gleichen Alters, Geschlechts und gleicher körperlicher Merkmale. Dieser Score wird insbesondere bei jungen Patienten oder bei Verdacht auf sekundäre Osteoporose berücksichtigt.

Unterstützende Diagnose durch Blut- und Urintests

Zur Feststellung anderer Krankheiten, die Knochenschwund verursachen können, werden Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt. Zu diesen Tests gehören:

Kalzium-, Phosphor- und Vitamin-D-Spiegel

Spiegel der alkalischen Phosphatase (ALP)

Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenhormontests

Kalziumausscheidung im 24-Stunden-Urin

Marker, die den Knochenaufbau und -abbau anzeigen

Diese Untersuchungen unterstützen die Diagnose Osteoporose und helfen bei der Bestimmung der zugrunde liegenden Ursachen.

Screening-Empfehlungen für Risikogruppen

Da die Knochendichte bei Frauen nach der Menopause abnimmt, wird ein Screening ab 65 Jahren empfohlen, wenn keine zusätzlichen Risikofaktoren vorliegen. Für Männer sollte ein Osteoporose-Screening ebenfalls ab 65-70 Jahren durchgeführt werden, wenn keine zusätzlichen Risikofaktoren vorliegen.

Für Personen mit Risikofaktoren wird ein Screening in jüngerem Alter empfohlen. Diese Risikofaktoren sind:

Familiengeschichte von Osteoporose

Frühe Menopause

Langfristige Steroideinnahme

Schilddrüsenprobleme

Geringes Körpergewicht

Physiotherapeuten bewerten das Frakturrisiko mithilfe von Berechnungstools wie FRAX und erstellen einen personalisierten Screening-Plan.

Osteoporose-Behandlung und unterstützende Methoden

Das Ziel der Osteoporose-Behandlung ist es, die Knochenqualität zu verbessern und den Knochen zu stärken, um Brüche zu verhindern. Physiotherapeuten empfehlen einen ganzheitlichen Ansatz in Bezug auf medikamentöse Behandlung und Lebensstiländerungen.

Bisphosphonat- und monoklonale Antikörper-Medikamente

Die am häufigsten verwendeten Medikamente bei der Behandlung von Osteoporose sind Bisphosphonate. Diese Medikamente verlangsamen den Knochenabbau und erhöhen die Knochendichte. Diese Medikamente, die Wirkstoffe wie Alendronat, Risedronat und Ibandronat enthalten, wirken, indem sie den Knochenabbau reduzieren.

Monoklonale Antikörper-Medikamente gehören zu den neueren Behandlungsoptionen. Denosumab liefert im Vergleich zu Bisphosphonaten ähnliche oder bessere Ergebnisse bei der Knochendichte und verringert die Wahrscheinlichkeit von Brüchen. Denosumab wird alle sechs Monate als subkutane Injektion verabreicht. Romosozumab hingegen bindet an ein Protein namens Sklerostin, hilft bei der Bildung neuer Knochen und verlangsamt den bestehenden Knochenabbau.

Kalzium- und Vitamin-D-Präparate

Für die Knochengesundheit ist die Ergänzung von Kalzium und Vitamin D von großer Bedeutung. Vitamin D erhöht die Aufnahme von Kalzium und unterstützt die Knochengesundheit. Die Weltgesundheitsorganisation betrachtet eine unzureichende Sonneneinstrahlung als eine der Hauptursachen für Osteoporose.

Physiotherapeuten empfehlen Patienten, während des Behandlungsprozesses regelmäßig Kalzium und Vitamin D einzunehmen. Diese Nahrungsergänzungsmittel bieten keine alleinige Behandlung, liefern aber in Kombination mit einer medikamentösen Therapie wirksame Ergebnisse. Es wurde festgestellt, dass täglich 800 IE Vitamin D3 und 1200 mg Kalzium den Knochenaufbau fördern und die Inzidenz von Hüftfrakturen bei älteren Menschen verringern.

Physiotherapie und Übungsprogramme

Bewegung ist eine der effektivsten und sichersten Methoden der Osteoporose-Behandlung. Die von Physiotherapeuten empfohlenen Übungen zielen darauf ab:

Muskelkraft und -masse zu erhöhen

Gleichgewicht und Koordination zu verbessern

Die Körperhaltung zu korrigieren und Deformitäten zu verhindern

Gewichtstragende Übungen und Widerstandstraining können die Knochendichte erhöhen. Insbesondere zügiges und schnelles Gehen ist eine der nützlichsten und am einfachsten anzuwendenden Übungen. Es wurde gezeigt, dass das Risiko für Hüftfrakturen bei Frauen, die zu Übungszwecken gehen, um 30 % sinkt.

Lebensstiländerungen zur Verringerung des Sturzrisikos

Ältere Menschen mit hohem Osteoporoserisiko sind aufgrund ihres fortgeschrittenen Alters und Gleichgewichtsproblemen infolge von Haltungsstörungen sturzgefährdet. Fast die Hälfte der Stürze ereignet sich zu Hause.

Vorkehrungen, die zur Verringerung des Sturzrisikos getroffen werden können:

Vermeidung von rutschigen Böden

Entfernung von kleinen Teppichen oder Läufern, die nicht am Boden befestigt sind

Installation von Haltegriffen in Bad und Toilette

Verbesserung der Beleuchtung von Treppen

Regelmäßige Augenuntersuchungen und die regelmäßige Überprüfung der Medikamente mit dem Arzt sind ebenfalls wichtig, um das Sturzrisiko zu verringern.

Zusammenfassend Osteoporose

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Osteoporose eine Krankheit ist, die stumm verläuft, aber schwerwiegende Folgen hat. Die Abnahme der Knochendichte und die Zunahme der Brüchigkeit sind besonders bei Frauen nach der Menopause und älteren Menschen verbreitet. Aus physiotherapeutischer Sicht ist die Früherkennung und Behandlung von Osteoporose von großer Bedeutung, um Ihre Knochengesundheit zu schützen.

Regelmäßige DEXA-Screenings sind die effektivste Methode, um Osteoporose in einem frühen Stadium zu erkennen. Darüber hinaus unterstützt eine Ernährung, die reich an Kalzium und Vitamin D ist, Ihre Knochengesundheit. Zudem hilft die Durchführung von gewichtstragenden Übungen, die Knochenmineraldichte zu erhöhen.

Die von Physiotherapeuten empfohlenen maßgeschneiderten Übungsprogramme erhöhen nicht nur Ihre Muskelkraft, sondern verringern auch Ihr Sturzrisiko. Aktivitäten wie Yoga, Tanzen und Gleichgewichtsübungen verbessern Ihre Körperhaltung und steigern Ihre Lebensqualität.

Obwohl medikamentöse Behandlungen bei der Behandlung von Osteoporose einen wichtigen Platz einnehmen, sind Lebensstiländerungen und regelmäßige körperliche Aktivität unverzichtbar, um Ihre Knochengesundheit zu schützen. Maßnahmen wie Vorkehrungen in Ihrem Zuhause zur Verringerung des Sturzrisikos und der Verzicht auf das Rauchen unterstützen ebenfalls Ihre Knochengesundheit.

Denken Sie daran, dass Physiotherapeuten Sie nicht nur während des Behandlungsprozesses, sondern auch bei der Vorbeugung von Osteoporose begleiten können. Jeder Schritt zum Schutz Ihrer Knochengesundheit ermöglicht es Ihnen, im fortgeschrittenen Alter ein qualitativ hochwertigeres und unabhängigeres Leben zu führen.

Häufig gestellte Fragen

Wir beantworten Ihre Fragen zur Knochengesundheit aus physiotherapeutischer Sicht:

Tritt Osteoporose auch bei Männern auf? Ja, Osteoporose kommt auch bei Männern vor. Bei jedem fünften Mann über 50 Jahren kann sich Osteoporose entwickeln. Obwohl sie seltener vorkommt als bei Frauen, erhöhen hormonelle Ungleichgewichte, Kortisoneinnahme und chronische Krankheiten bei Männern das Risiko für Knochenschwund.

Verursacht Osteoporose Schmerzen? Sie verläuft meist stumm und verursacht keine Schmerzen. Wenn jedoch Wirbelbrüche oder Mikrorisse auftreten, kann dies zu Schmerzen im Rücken-, Lenden- und Nackenbereich führen.

Ist Osteoporose heilbar? Ja, Osteoporose ist eine behandelbare und vermeidbare Krankheit. Das Ziel der Behandlung ist es, die Knochenqualität zu verbessern und die Entstehung von Brüchen zu verhindern.

Ist es möglich, Osteoporose vorzubeugen? In jedem Alter, insbesondere bis zum 30. Lebensjahr, kann eine ausreichende Aufnahme von Kalzium und Vitamin D, regelmäßige körperliche Aktivität sowie der Verzicht auf Rauchen und Alkohol das Risiko für Osteoporose verringern.

Was ist der T-Score? Die Ergebnisse der Knochendichtemessung werden mit dem T-Score-Wert ausgedrückt. Wenn der T-Score unter -2,5 liegt, wird dies als Osteoporose, zwischen -1 und -2,5 als Osteopenie (früher Knochenschwund) und über -1 als normale Knochendichte angesehen.

Ist Osteoporose tödlich? Nicht direkt tödlich, aber aufgrund der dadurch verursachten Hüftfrakturen, Inaktivität und Komplikationen kann sie insbesondere bei älteren Menschen die Sterblichkeitsraten erhöhen. Das Sterberisiko innerhalb des ersten Jahres nach einer Hüftfraktur liegt zwischen 12-40 %.

Osteoporose ist eine ernsthafte Krankheit, die durch die Brüchigkeit der Knochen definiert ist. Sie tritt meist häufiger bei älteren Menschen und Frauen auf. Informieren Sie sich über die Symptome und Behandlungsmethoden.