Was ist Schulterarthrose (Omarthrose)? Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Schulterarthrose? Symptome und Behandlungsmethoden

Die im Volksmund als Schulterverschleiß bekannte Erkrankung wird in der medizinischen Fachsprache als Schulterarthrose bezeichnet. Schulterarthrose entsteht durch eine Schädigung des Knorpels im Schultergelenk und führt im Laufe der Zeit zu einer Bewegungseinschränkung. Während der Knorpel im Schultergelenk zunächst oberflächlich geschädigt wird, kommt es mit der Zeit auch in tieferen Bereichen zu Fragmentierungen und Abnutzungserscheinungen.

Was ist Schulterarthrose?

Schulterarthrose entsteht durch die allmähliche Abnutzung und den Verschleiß des Knorpels aufgrund von Faktoren wie Alterung und Traumata. Der Knorpel bedeckt die Oberfläche der Knochen in den Schultergelenken und verhindert reibungsbedingten Verschleiß. Die Knorpelstruktur ist etwa 2-3 Millimeter dick und dient dazu, den Kontakt zwischen den Knochen abzufedern.

Schulterarthrose tritt nicht plötzlich auf, sondern entwickelt sich in Stadien. Zunächst kommt es zu einer Erweichung des Knorpelgewebes und zur Bildung von Rissen im Oberflächenbereich. Später treten Zersetzungen und ein schuppiges Abblättern auf. Im Endstadium ist der Knorpel so weit abgenutzt, dass der Knochen stellenweise freiliegt. Mit dieser Abnutzung geht eine Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit einher und Schmerzen setzen ein.

Es ist oft schwer vorherzusagen, wie weit die Schulterarthrose fortschreiten kann oder in welchem Maße sie die Bewegung einschränkt. Der Grad der Arthrose variiert von Person zu Person, und die Symptome unterscheiden sich je nach der Belastung, der die Schulter ausgesetzt ist.

Was sind die Symptome einer Schulterarthrose?

Schulterarthrose äußert sich je nach Fortschritt der Erkrankung durch unterschiedliche Symptome. Obwohl Schulterschmerzen das typischste Anzeichen sind, gehören zu den weiteren häufigen Symptomen der Schulterarthrose:

● Schmerzen im Schultergelenk: Das typischste Anzeichen für eine Arthrose sind Schmerzen im Schultergelenk. Der Schmerz kann deutlich im vorderen, hinteren oder seitlichen Bereich der Schulter gespürt werden. Während der Schmerz meist bei Bewegung auftritt, kann er bei manchen Personen auch im Ruhezustand auftreten. Der Schmerz bleibt oft nicht nur auf den Schulterbereich beschränkt und strahlt gelegentlich bis zum Ellbogen und Handgelenk aus.

● Gelenksteifigkeit: Gelenksteifigkeit ist ein Zustand, der in fortgeschrittenen Stadien der Arthrose auftritt. Mit zunehmendem Bewegungsverlust in der Schulter wird auch die Steifigkeit deutlicher wahrgenommen. Sie wird auch als Gelenkversteifung bezeichnet.

● Geräusche bei der Bewegung: Da die Knorpeloberfläche bei Schulterarthrose mit der Zeit uneben und rau wird, kann während der Gelenkbewegung ein knirschendes Geräusch zu hören sein. Einige Patienten berichten sogar, dass sie nach dem Hören dieses Geräusches eine vollständige Bewegungsblockade oder eine Art Einrasten verspüren.

Wie wird Schulterarthrose diagnostiziert?

Zur Diagnose von Schulterarthrose werden in der Regel bildgebende Verfahren eingesetzt. Zu diesen Methoden gehören:

● Röntgenstrahlen: Röntgenstrahlen sind eine der am häufigsten verwendeten und effektivsten Methoden zur Darstellung von Knochen und Gelenkbereichen. Zu diesem Zweck wird am häufigsten eine Röntgenaufnahme gemacht. Obwohl Knorpel nicht direkt sichtbar sind, kann anhand der Menge des Raums zwischen Knochen und Gelenken auf den Grad der Knorpelabnutzung geschlossen werden.

● Computertomographie (CT): Die Computertomographie ist ein computergestütztes Diagnoseverfahren, bei dem spezielle Röntgenstrahlen verwendet werden, die detailliertere Informationen als eine einfache Röntgenaufnahme liefern. Häufig wird vor einem chirurgischen Eingriff eine Computertomographie angefordert.

● Magnetresonanztomographie (MRT): Die MRT ist ein Diagnoseverfahren, das die Darstellung von Weichteilgewebe ermöglicht.

Was sind die Behandlungsmethoden bei Schulterarthrose?

Bei der Behandlung von Schulterarthrose werden drei verschiedene Methoden angewandt: Lebensstiländerungen, medizinische Behandlung und chirurgische Eingriffe. Für die Wahl der geeigneten Behandlungsmethode führt der Facharzt eine detaillierte Beurteilung des Patientenzustands durch. In dieser Phase ist es von großer Bedeutung, die individuellen Bedürfnisse des Patienten korrekt einzuschätzen und die richtige Behandlung durch erfolgreiche Spezialisten auf ihrem Gebiet durchführen zu lassen. Die in der Behandlung verwendeten Methoden sind wie folgt:

● Häusliche Pflege und Lebensstiländerungen: Die Durchführung von Schulterübungen zu Hause unter Anleitung eines Physiotherapeuten oder Orthopäden unterstützt die Behandlung. Es wird versucht, einer fortschreitenden Bewegungseinschränkung vorzubeugen. Zudem hilft der Verzicht auf aggressive und sportliche Aktivitäten, die Schulterschmerzen auslösen und den Verschleiß in diesem Bereich verstärken könnten, die Arthrose zu verlangsamen.

● Medizinische Behandlung: Medikamente bei der Behandlung von Schulterarthrose wirken meist symptomatisch. Das heißt, sie tragen nicht direkt zur Heilung bei, zielen aber darauf ab, die Lebensqualität durch die Vorbeugung von Symptomen wie Schmerzen, Blockaden und Ödemen zu verbessern. Bei der medizinischen Behandlung von Schulterarthrose werden Schmerzmittel und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) eingesetzt. Diese Medikamente sollten in ärztlich kontrollierten Dosierungen und Mengen eingenommen werden, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden. Bei der medizinischen Behandlung können auch Injektionen in den Schulterbereich gewählt werden. Zu diesem Zweck werden am häufigsten Kortisonspritzen verwendet. Die Injektion von kortisonhaltigen Medikamenten in den Schulterbereich unterdrückt Schmerzen und Entzündungen. Obwohl diese Methode anfangs sehr gute Ergebnisse liefert, kehren die Symptome oft innerhalb weniger Monate zurück, und die Injektion muss möglicherweise wiederholt werden.

● Chirurgischer Eingriff: Wenn sich Schmerz- und Entzündungszustände durch nicht-operative Methoden nicht lindern lassen und sich die Symptome zunehmend verschlechtern, kann eine operative Behandlung in Betracht gezogen werden. Es gibt mehrere Arten von Operationen zur Behandlung von Schulterarthrose. Eine der am häufigsten bevorzugten Methoden ist die totale Schulterprothesenoperation. Bei dieser Operation werden die abgenutzten Gelenkteile chirurgisch durch orthopädisches Material aus Kunststoff oder Metall ersetzt. Eine weitere Methode ist die inverse totale Schulterprothese. Bei dieser Operation werden die Elemente im Gelenkbereich in die entgegengesetzte Richtung gedreht und eine Pfanne am Oberarmknochen angebracht. Bei der arthroskopischen Schulterdebridement-Methode werden kleine Schnitte in die Schulter gemacht, um mit Hilfe einer Kamera einzudringen. Der Chirurg entfernt das beschädigte und abgenutzte Knorpelgewebe im Schultergelenk. Zudem kann der abgenutzte und verformte Gelenkknochen während dieser Operation geglättet werden. Diese Operation kann das Fortschreiten der Arthrose nicht endgültig verhindern, verringert jedoch die Häufigkeit der Schübe.

Wann ist ein chirurgischer Eingriff bei Schulterarthrose erforderlich?

Der Chirurg kann je nach Art, Lage und Schweregrad der Arthrose operative oder nicht-operative Behandlungsarten abwägen. In der Regel wird ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen, wenn die Bewegung stark eingeschränkt ist und die Lebensqualität erheblich gesunken ist. Wenn der Arthroseschmerz ein Niveau erreicht hat, das den Patienten nachts aus dem Schlaf weckt, kann ebenfalls eine operative Behandlung in Erwägung gezogen werden.

Was sind die nicht-operativen Behandlungsmethoden?

Bei der nicht-operativen Behandlung von Schulterarthrose werden Lebensstiländerungen empfohlen. Patienten wird geraten, Verhaltensweisen zu vermeiden, die die Schulter belasten könnten. Zur Schmerzlinderung kann die Einnahme von Schmerzmitteln gewählt werden. Zudem können während eines Schubs Kälte- oder Wärmeanwendungen zur Reduzierung von Entzündungen und Schmerzen durchgeführt werden. Welche dieser Anwendungen bevorzugt wird, kann der Patient durch Ausprobieren selbst entscheiden und die gewählte Methode je nach Verringerung der Symptome fortsetzen. Kältekompressen können mehrmals täglich für 20 Minuten angewendet werden.

Wie verläuft der Genesungsprozess nach einer Schulterarthrose-Behandlung?

Der Genesungsprozess nach einer Schulterarthrose-Behandlung variiert je nach Schweregrad der Symptome des Patienten, der Häufigkeit der Schübe und der Selbstheilungsfähigkeit des Körpers.

Da das Schultergelenk eines der Gelenke mit dem größten Bewegungsumfang im Körper ist, werden nach der Operation häufig Rehabilitation und Physiotherapie vom Arzt empfohlen, um die Bewegung zu verbessern, aufrechtzuerhalten oder zu fördern. Physiotherapie hilft, den Genesungsprozess zu verkürzen.

Häufig gestellte Fragen zu Schulterarthrose

Obwohl Schulterarthrose bei fast jedem auftreten kann, ist die Wahrscheinlichkeit bei einigen Personen höher. Zu diesen Personen gehören Menschen über 50 Jahre, Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Frauen in den Wechseljahren und Menschen, die ein Schultertrauma erlitten haben. Es gibt mehrere Faktoren, die den Boden für eine Schulterarthrose bereiten können. Zu diesen Faktoren gehören:

Das Vorliegen einer Osteoarthrose,

Das Vorliegen einer rheumatoiden Arthritis, einer Autoimmunerkrankung, die mit Entzündungen einhergeht und den gesamten Körper betreffen kann,

Das Vorliegen einer avaskulären Nekrose, einer Erkrankung, die zu einer verminderten Durchblutung der Knochen führt,

Ein bereits erlittenes Schultertrauma.

Zu den Maßnahmen zur Vorbeugung von Schulterarthrose gehören:

Reduzierung des Konsums von Tabakprodukten, wenn möglich vollständiger Verzicht,

Durchführung von leichten Übungen,

Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung,

Vermeidung von Aktivitäten, die die Schulter verletzen könnten.

Schulterarthrose ist eine fortschreitende und wiederkehrende Erkrankung. Der Besuch im Krankenhaus beim ersten Anzeichen hilft, durch eine frühzeitige Behandlung das Fortschreiten der Krankheit und der Symptome zu verhindern. Zur Behandlung von Schulterarthrose sollte die orthopädische Abteilung von Krankenhäusern aufgesucht werden. Schulterschmerzen und Steifheit sind oft Symptome einer Schulterarthrose, können aber auch Vorboten anderer Krankheiten sein. Für eine genaue Diagnose sollte ein Krankenhaus aufgesucht und die notwendigen Untersuchungen durchgeführt werden. Die Symptome einer Schulterarthrose sind in der Regel typisch und krankheitsspezifisch. Aus diesem Grund führen Zustände wie Schmerzen in den Schultergelenken, Bewegungseinschränkungen und das Hören von knirschenden Geräuschen bei Bewegung zum Verständnis der Krankheit. Schulterarthrose kann je nach Schweregrad der Erkrankung auch durch medikamentöse Behandlung oder nicht-operative Lebensstiländerungen gelindert werden und ausheilen. Ob eine Operation notwendig ist, wird vom Arzt entschieden. Schulterarthrose ist eine fortschreitende Krankheit und wenn sie nicht behandelt wird, wird die Bewegung stark eingeschränkt. Die Person kann mit der Zeit unfähig werden, ihre täglichen Aufgaben zu erledigen.

Schulterarthrose ist eine fortschreitende orthopädische Erkrankung, die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen kann. Um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten, sind eine frühzeitige Diagnose und ein Behandlungsprozess von großer Bedeutung. Wenn auch Sie Symptome wie Schmerzen im Schulterbereich, Bewegungseinschränkungen oder Geräusche im Gelenk verspüren, können Sie sich ohne Zeitverlust an unsere Klinik für Orthopädie und Traumatologie wenden und Unterstützung von unseren Fachärzten erhalten. Mit den nach den notwendigen Diagnosetests angewandten, individuell auf den Patienten zugeschnittenen Behandlungsplänen können sowohl Ihre Schmerzen gelindert als auch das Fortschreiten der Krankheit unter Kontrolle gebracht werden.

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