Myome: Welche Symptome und Behandlungsmethoden gibt es?

Was ist ein Myom?

Myome sind in der Regel gutartige Beckentumoren, die meist mit Beginn der fortpflanzungsfähigen Lebensphase auftreten und bei Frauen am häufigsten vorkommen. Diese Tumoren gehen von den glatten Muskelzellen der Gebärmutter und von Zellen aus, die Fibroblasten genannt werden. Viele Frauen bemerken Myome nicht, da sie meist kaum Beschwerden verursachen. Sie können jedoch während einer vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchung durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe entdeckt werden.

Wodurch entstehen Myome?

Obwohl die genaue Ursache von Myomen nicht bekannt ist, wurden in Studien einige Risikofaktoren festgestellt. Diese sind wie folgt:

Genetische Faktoren: Studien haben gezeigt, dass bei Myomen eine familiäre Veranlagung besteht.

Rasse/ethnische Herkunft: Bei schwarzen Frauen treten Myome im Vergleich zu weißen Frauen häufiger auf.

Geburt: Schwangerschaften, die über die 20. Woche hinausgehen, verringern das Risiko einer Myombildung.

Eine frühe Menarche (Beginn der Menstruation vor dem 10. Lebensjahr) erhöht das Risiko.

Hormonelle Verhütungsmittel: Die Standard- oder niedrig dosierte Antibabypille erhöht das Risiko nicht, während Methoden, die ausschließlich Progesteron enthalten, das Risiko einer Myombildung verringern.

Adipositas: Ein erhöhter Body-Mass-Index (BMI) geht mit einem erhöhten Risiko für eine Myombildung einher.

Ernährung: Der Verzehr von rotem Fleisch erhöht die Myombildung, während gezeigt wurde, dass der Verzehr von grünem Gemüse das Risiko senkt.

Alkoholkonsum: Alkohol erhöht das Risiko einer Myombildung, während zwischen Rauchen und Myombildung kein eindeutiger Zusammenhang nachgewiesen werden konnte.

Welche Symptome gibt es?

Die meisten Myome verlaufen asymptomatisch. Je nach Lage, Größe und Anzahl der Myome können die Symptome unterschiedlich ausfallen.

Außerdem können sie folgende Beschwerden verursachen:

Beckenschmerzen

Verstopfung, häufiger Harndrang oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund von Druck auf die Nachbarorgane

Blähungen

Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt

Sie können also zu diesen Zuständen führen.

Welche Diagnose- und Behandlungsmethoden gibt es?

Diagnose: Bei der Untersuchung kann es durch Palpation möglich sein, Myome mit großer Ausdehnung zu erkennen. Da sie die Gebärmutter betreffen, können sie deutlich tastbar sein. Mittels Ultraschall können Größe, Lage und Anzahl bestimmt werden. In manchen Fällen wird zusätzlich eine MRT-Bildgebung angefordert.

Behandlung: Myome, die eine große Ausdehnung erreicht haben, Beschwerden verursachen oder in der postmenopausalen Phase weiter wachsen, sollten behandelt werden. Bei geeigneten Patientinnen kann die interventionelle Radiologie eine Embolisation (Verschluss der Gefäße, die das Myom versorgen) durchführen. Die Behandlung von Myomen erfolgt jedoch im Allgemeinen chirurgisch. Dabei kann das chirurgische Verfahren je nach Lage und Größe des Myoms variieren. Myome in der inneren Wand der Gebärmutter können hysteroskopisch entfernt werden, während Myome innerhalb der Gebärmutterwand oder nahe der äußeren Wand, der sogenannten Serosa, sowie gestielte Myome laparoskopisch behandelt werden können. Bei sehr großen Myomen oder wenn keine Eignung für eine Laparoskopie besteht, wird jedoch eine offene Operation bevorzugt.