Was ist Myalgie? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Was ist Myalgie?

Myalgie ist ein allgemeiner Begriff für weit verbreitete Muskelschmerzen und Empfindlichkeit. Sie kann als Symptom vieler Krankheiten oder Störungen auftreten. Fast die gesamte Weltbevölkerung leidet zu bestimmten Zeiten ihres Lebens unter Muskelschmerzen. Schmerzen können überall dort empfunden werden, wo sich Muskelgewebe im Körper befindet. In einigen Fällen kann Myalgie auch Sehnen, Bänder und Faszien (das Weichgewebe, das Muskeln, Knochen und Organe miteinander verbindet) betreffen.

Häufig können Anspannung, Überbeanspruchung, Sport oder körperlich anstrengende Arbeit Muskelschmerzen verursachen. Muskelschmerzen können je nach Ursache unterschiedlich wahrgenommen werden. Myalgie kann als Ziehen, Krampf, stechender Schmerz oder Brennen auftreten. Myalgie wird je nach Entstehungsort in zwei Hauptformen unterteilt:

Lokalisierte Myalgie: Dieser Begriff wird verwendet, um Schmerzen zu beschreiben, die in bestimmten Muskeln oder Muskelgruppen auftreten. Diese Form der Myalgie entwickelt sich meist aufgrund von Überbeanspruchung, Zerrung, Infektion oder Verletzung der Muskeln. Lokalisierte Myalgie wird auch als akute oder kurzzeitige Myalgie bezeichnet. Zur Heilung der Muskeln reicht meist Ruhe aus. Mit der Heilung der Muskeln verschwinden die Schmerzen.

Generalisierte Myalgie: Dies ist eine Form der Myalgie, die im gesamten Körper auftritt und sich ausbreitet. Systemische Infektionen wie Grippe oder Covid-19 können vorübergehende und weit verbreitete Muskelschmerzen verursachen. Chronische Erkrankungen wie Lupus sowie verschiedene Schilddrüsen- und Lebererkrankungen können zu generalisierter Myalgie führen. Generalisierte Myalgie ist auch als chronische oder lang anhaltende Myalgie bekannt. Die Schmerzen können über Monate oder Jahre anhalten.

Myalgie kann je nach den zugrunde liegenden Ursachen in verschiedenen Formen auftreten. Zu den Arten der Myalgie lassen sich folgende Informationen geben:

Polymyalgie: Polymyalgie bezieht sich auf den Zustand, der als Polymyalgia rheumatica bekannt ist und durch Muskelschmerzen und Steifheit in Nacken, Schultern und Hüften gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine rheumatische Erkrankung, die meist ältere Erwachsene betrifft und mit schwerer Müdigkeit und Gewichtsverlust einhergehen kann.

Idiopathische Myalgie: Wenn die Ursache der Muskelschmerzen trotz umfassender Diagnoseverfahren nicht geklärt werden kann, wird dieser Zustand als idiopathische Myalgie bezeichnet. Da die Ursache nicht diagnostiziert werden kann, ist die Behandlung schwieriger als bei anderen Myalgieformen.

Fibromyalgie: Fibromyalgie ist ein Gesundheitsproblem, das zwar Muskelschmerzen verursacht, sich jedoch von einer Myalgie unterscheidet. Bei Fibromyalgie werden die Schmerzen am ganzen Körper empfunden. Im Gegensatz zu anderen Myalgieformen beeinflusst sie die Art und Weise, wie das Gehirn Schmerzsignale verarbeitet, und verstärkt so das Schmerzempfinden.

Was sind die Symptome einer Myalgie?

Die Symptome einer Myalgie können je nach Ursache oder betroffener Körperregion plötzlich oder allmählich auftreten. Schmerzen in einem oder mehreren Muskeln sind das Hauptsymptom der Myalgie. Ob der Schmerz vorübergehend oder anhaltend ist, hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Der Schmerz kann dumpf, stechend, leicht oder schwer sein. Wenn die Myalgie durch eine Infektion verursacht wurde, kann sie Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen und Müdigkeit hervorrufen. Zu den Symptomen einer chronischen Myalgie gehören Depressionen, Muskelkrämpfe, Schwindel, unsicherer Gang, Muskelatrophie und -schwäche sowie Empfindlichkeit.

Wie entsteht eine Myalgie?

Es gibt viele potenzielle Ursachen für Myalgie, und diese Ursachen können nicht nur die Muskeln, sondern den gesamten Körper betreffen. Verletzungen sind eine der häufigsten Ursachen für Muskelschmerzen und führen meist zu akuten Schmerzen. Einige Zustände können jedoch chronische Muskelschmerzen verursachen. Verletzungen, die nicht ordnungsgemäß behandelt werden, können mit der Zeit zu chronischen Schmerzen führen. Auch übermäßige Bewegungslosigkeit und eine schlechte Körperhaltung können zu Myalgie führen. Die Ursachen für Myalgie können im Detail wie folgt erläutert werden:

Muskelverspannung: Schmerzen durch Muskelzerrung werden meist plötzlich als stechend oder reißend empfunden. Der Schmerz kann von Schwellungen und Blutergüssen begleitet sein.

Muskelverletzung: Eine Muskelprellung kann Myalgie verursachen. Eine Prellung kann durch einen Schlag entstehen. Sie kann zu Blutungen in den Kapillaren und Schwellungen im umliegenden Gewebe führen.

Myofasziales Schmerzsyndrom: Diese chronische Schmerzstörung entsteht durch Empfindlichkeit und Verspannungen in den myofaszialen Strukturen, dem Gewebe, das die Muskeln im Körper umgibt und stützt. Triggerpunkte im Muskel führen zur Entwicklung einer Myalgie. Triggerpunkte sind straffe Faszienbänder, die unter der Haut als kleine Knoten zu spüren sind. In der Bevölkerung sind sie als „Kulunç“ (Muskelknoten) bekannt.

Kompartmentsyndrom: Dies ist ein seltener Zustand, der auftritt, wenn sich in einer Muskelgruppe Druck aufbaut. Der Druck kann durch innere Blutungen oder Schwellungen des Gewebes verursacht werden. Dieses Syndrom kann die Durchblutung der regionalen Muskeln und Nerven verringern. Es kann sie von Sauerstoff und Nährstoffen abschneiden. Zu den Symptomen des Kompartmentsyndroms gehören Myalgie, Taubheitsgefühl, Kribbeln und zunehmende Schwäche im betroffenen Bereich.

Pyomyositis: Dies ist eine Infektion, die meist durch das Bakterium Staphylococcus aureus verursacht wird und das Muskelgewebe betrifft. Sie kann häufig Krämpfe und Schmerzen in den Oberschenkel-, Waden- oder Gesäßmuskeln verursachen.

Systemische Infektionen: Infektionskrankheiten wie Covid-19, Grippe, Lyme-Borreliose, Malaria, Dengue-Fieber, Trichomoniasis und Toxoplasmose können zu Myalgie führen.

Medikamente: Als Nebenwirkung verschiedener Cholesterinmedikamente können Muskelschmerzen auftreten. Auch das plötzliche Absetzen von Antidepressiva und steroidhaltigen Medikamenten kann Myalgie verursachen. Darüber hinaus können einige Medikamente, die zur Vorbeugung eines Rückfalls bei Brustkrebs eingesetzt werden, sowie einige Medikamente zur Behandlung von Osteoporose zu Muskelschmerzen in verschiedenen Körperregionen führen.

Polymyalgia rheumatica: Dies ist eine entzündliche Erkrankung, die meist bei Erwachsenen im Alter von 60-70 Jahren auftritt. Myalgie kann insbesondere morgens in den Schultern, Armen, Hüften, Schläfen, im Nacken und in den Rippen auftreten.

Rheumatoide Arthritis: Dies ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die die Gelenke betrifft, aber auch Muskelschmerzen verursachen kann, die am ganzen Körper spürbar sind.

Lupus: Dies ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die jedes Organ im Körper betreffen kann, einschließlich Haut, Gehirn, Augen, Mund, Lunge, Herz, Nieren, Darm und Gelenke. Es ist eine Krankheit, die durch Muskelschmerzen und Schwäche gekennzeichnet ist. Weitere begleitende Symptome sind Kopfschmerzen, Hautausschläge, Müdigkeit, Gelenksteifheit, Gewichtsverlust und Brustschmerzen beim Atmen.

Entzündliche Myopathie: Dies bezeichnet eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die durch langsame, aber fortschreitende Muskelschwäche gekennzeichnet sind.

Schilddrüsenerkrankungen: Erkrankungen der Schilddrüse wie Hyperthyreose und Hypothyreose können zu Muskelschmerzen und Krämpfen führen. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel zu niedrig oder zu hoch sind, wird die Übertragung der Nervensignale, die die Muskelkontraktion steuern, erschwert, was zu Myalgie führen kann.

Primäre Nebennierenrindeninsuffizienz: Die als Morbus Addison bekannte primäre Nebennierenrindeninsuffizienz ist mit einer Autoimmunerkrankung verbunden, die die Nebennieren angreift. Zu den häufigen Symptomen gehören Muskelschmerzen und Müdigkeit.

Osteomalazie: Dies ist eine Krankheit, die durch die Erweichung der Knochen aufgrund von Knochenmineralverlust gekennzeichnet ist. Sie ist meist mit einem Mangel an Vitamin D und Kalzium verbunden. Bei Menschen mit Osteomalazie kann sich eine Myalgie aufgrund von Muskelspasmen und Krämpfen entwickeln.

Depression: Obwohl Depression ein psychisches Gesundheitsproblem ist, wird sie häufig mit körperlichen Symptomen wie Muskel- und Gelenkschmerzen in Verbindung gebracht.

Rhabdomyolyse: Dies ist eine Erkrankung, bei der Muskelgewebe abgebaut wird und schädliche Substanzen in den Blutkreislauf gelangen. Die klassische Trias der Symptome bei Menschen mit Rhabdomyolyse besteht aus Muskelschmerzen, Muskelschwäche und dunkel gefärbtem Urin.

Wie wird eine Myalgie diagnostiziert?

Die Diagnose einer Myalgie beginnt mit einer detaillierten Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Falls die Ärzte es für notwendig erachten, können auch Labor- und Bildgebungstests durchgeführt werden. Zu den Diagnoseverfahren bei Myalgie lassen sich folgende Informationen geben:

Medizinische Vorgeschichte: Um die möglichen Ursachen der Muskelschmerzen einzugrenzen, können Ärzte den Entstehungsprozess der Muskelschmerzen, kürzlich durchgeführte anstrengende Aktivitäten, eingenommene Medikamente, das Vorhandensein anderer Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen und Müdigkeit, das Vorhandensein von Muskelschwäche sowie Rötungen, Schwellungen oder Wärme im Bereich der Muskeln abfragen.

Körperliche Untersuchung: Ärzte können Druck auf verschiedene Muskelbereiche ausüben, um Schmerzen und Empfindlichkeit zu prüfen. Sie können auch die Haut und das umliegende Gewebe auf Anzeichen wie Schwellungen, Wärme, Rötungen oder Verfärbungen untersuchen.

Blut- und Urintests: Wenn vermutet wird, dass die Muskelschmerzen durch eine Autoimmunerkrankung verursacht werden, können Bluttests durchgeführt werden, die auf Autoantikörper prüfen. Schilddrüsenerkrankungen können durch Schilddrüsenfunktionstests überprüft werden. Ein Kreatinkinase-Test kann die Diagnose eines Enzyms ermöglichen, das für den Muskelabbau verantwortlich ist. Die Diagnose eines niedrigen Magnesiumspiegels im Blut kann mit Muskelschmerzen in Verbindung gebracht werden. Basierend auf den im Urin gefundenen Toxinen und Abfallprodukten kann eine Rhabdomyolyse diagnostiziert werden.

Bildgebungsverfahren: Die Ursachen für Muskelschmerzen können durch bildgebende Verfahren weiter eingegrenzt werden. Mittels Ultraschall können unter Verwendung von Schallwellen detaillierte Bilder der Strukturen innerhalb der Muskeln gewonnen werden. Bei der Magnetresonanztomographie (MRT) können unter Verwendung von Magnet- und Radiowellen sehr detaillierte Bilder des Weichgewebes erstellt werden.

Wie erfolgt die Behandlung einer Myalgie?

Muskelschmerzen, die durch vorübergehende Ursachen wie Sport, Überanstrengung oder einige einfache Infektionen verursacht werden, bessern sich meist durch Ruhe. Wenn die Schmerzen jedoch länger als einige Tage anhalten oder sich trotz Ruhe verschlimmern, kann eine professionelle Betreuung erforderlich sein. Behandlungen für akute Myalgie können durch vom Arzt verschriebene Schmerzmittel, die lokale Anwendung topischer Schmerzmittel, abwechselnd angewendete Eis- und Wärmetherapien zur Verringerung von Schwellungen und Linderung von Schmerzen, sanfte Muskelübungen sowie entspannende Übungen wie Yoga und Meditation erfolgen.

Die häufigste Methode bei der Behandlung chronischer Myalgie ist die Physiotherapie. Physiotherapie kann die Flexibilität der schmerzenden Muskeln erhöhen und dazu beitragen, das umliegende Gewebe zu stärken. Bei stress- und depressionsbedingter Myalgie können Therapien hilfreich sein, und es können von einem Facharzt für psychische Gesundheit verschriebene Antidepressiva eingesetzt werden. Zur Linderung von Muskelschmerzschüben, die durch Fibromyalgie verursacht werden, können Antidepressiva verschrieben werden. Entzündungen, die durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden, können zu Muskelschmerzen führen. Kortikosteroide, die bei diesen Krankheiten verschrieben werden und Entzündungen reduzieren können, können indirekt Muskelschmerzen lindern.

Häufig gestellte Fragen

Myalgie, die durch Verletzungen, Sport oder grippeähnliche Infektionen verursacht wird, verschwindet meist innerhalb weniger Tage von selbst, aber Muskelschmerzen, die durch eine chronische Krankheit verursacht werden, beeinträchtigen die Lebensqualität der Person weiterhin, solange die Krankheit nicht behandelt wird. Die Schmerzen können durch verschiedene Verfahren gelindert werden. Myalgie ist keine psychische Erkrankung, aber einige psychische Zustände wie Depressionen können Muskelschmerzen verursachen. In seltenen Fällen kann ein bösartiger Tumor, der im Muskelgewebe beginnt und sich im Muskel festsetzt, Muskelschmerzen verursachen, d. h. Myalgie kann in einigen Fällen ein Anzeichen für Krebs sein. Myalgie und Fibromyalgie sind zwei medizinische Zustände, die häufig verwechselt werden. Obwohl sie miteinander verwandt sind, werden sie nicht verwendet, um genau dieselben pathologischen Zustände zu beschreiben. Myalgie sind meist lokale Schmerzen, die durch Überbeanspruchung oder Verletzung der Muskeln verursacht werden. Fibromyalgie hingegen ist chronisch, hat keine klare Ursache, kann Schmerzen und Müdigkeit verursachen, die den gesamten Körper betreffen, und ist mit Schlafstörungen und kognitiven Schwierigkeiten verbunden. Ein Patient mit Muskelschmerzen kann einen Internisten für eine allgemeine Untersuchung und grundlegende Gesundheitschecks aufsuchen. Um festzustellen, ob ein Problem mit dem Nervensystem vorliegt, kann ein Neurologe konsultiert werden. Insbesondere bei Nerveneinklemmungen und neuromuskulären Erkrankungen wird empfohlen, ohne Zeitverlust einen Neurologen aufzusuchen. Physiotherapeuten, die sich auf die Ursachen von Muskelschmerzen konzentrieren und spezielle Übungen und Behandlungsmethoden anwenden können, sowie Rehabilitationsspezialisten bei chronischen und rehabilitationsbedürftigen Zuständen können den Patienten unterstützen. Intensive Übungen, Verletzungen, Infektionen, ein bewegungsarmer Lebensstil, Stress, Angstzustände und einige chronische Krankheiten können Myalgie auslösen. Muskelschmerzen können in einigen Fällen zu Taubheit und Kribbeln führen. Dies kann aufgrund von Zuständen wie übermäßiger Muskeldehnung oder Nerveneinklemmung auftreten. Myalgie ist kein genetisches Gesundheitsproblem, aber bei einigen Krankheiten, die Myalgie verursachen, liegt eine genetische Veranlagung vor. Während akute Myalgie innerhalb weniger Tage abklingen kann, kann chronische Myalgie einige Monate oder Jahre andauern. Die Dauer der Muskelschmerzen kann von Person zu Person variieren.

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