Was ist Cholera? Symptome, Infektionswege und Behandlung

Cholera

Cholera ist eine ernsthafte Darminfektion, die sich besonders in Regionen mit unzureichender Hygiene und mangelndem sauberen Trinkwasser schnell ausbreiten kann und bei Ausbleiben einer Behandlung tödlich verläuft. Diese durch das Bakterium Vibrio cholerae verursachte Erkrankung wird gewöhnlich durch den Konsum von kontaminiertem Wasser und Lebensmitteln übertragen. Zu den Symptomen gehören plötzlich einsetzender, stark wässriger Durchfall und Erbrechen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung reduzieren das Sterberisiko erheblich. Es ist von lebenswichtiger Bedeutung, sich über Cholera zu informieren, Schutzmaßnahmen zu ergreifen und Hygienemaßnahmen zu treffen.

Was ist Cholera?

Cholera ist eine akute infektiöse Dünndarmerkrankung, die durch das Bakterium Vibrio cholerae verursacht wird, durch den Konsum von kontaminiertem Wasser und Lebensmitteln entsteht und mit heftigem Durchfall sowie Erbrechen einhergeht. Die möglichst schnelle Diagnose der Erkrankung minimiert das lebensgefährliche Risiko.

Die Cholera-Krankheit tritt häufiger an Orten auf, an denen Wasser und persönliche Hygiene unzureichend sind. Sie kann sich in übervölkerten Umgebungen, bei Naturkatastrophen, Armut oder kriegerischen Konflikten leicht ausbreiten und zum Tod führen. Zudem können Kanalisationsabfälle, die sich mit dem Trinkwasser vermischen, zu einer raschen Ausbreitung der Cholera führen. Nach Naturkatastrophen wie starkem Regen, Überschwemmungen und Erdbeben ist das Risiko des Auftretens hoch. Die Verbesserung der Lebensbedingungen und die Sensibilisierung der Gesellschaft sind für die Prävention der Erkrankung essenziell.

Was sind die Symptome von Cholera?

Die Cholera-Symptome beginnen auf zwei verschiedene Weisen. Die erste davon ist die langsam beginnende Cholera. Es treten Durchfall, Erbrechen und leicht empfundene Schmerzen auf. Während der Stuhlentleerung kommt es zu keinen Bauchschmerzen oder starkem Pressen. Die Stuhlentleerung beginnt plötzlich und laut und weist das Aussehen von Reisschleim auf. Die betroffene Person kann ohne Übelkeit oder Würgereflex erbrechen.

Ein weiteres Cholera-Symptom ist die plötzlich einsetzende Cholera. Plötzlicher Durchfall und Erbrechen werden beobachtet. Diese klassische Form der Cholera wird als Cholera gravis bezeichnet. Bei der Person treten Schwäche und Appetitlosigkeit auf. Während des Durchfalls bestehen keine Bauchschmerzen und der Stuhl entleert sich plötzlich und in großen Mengen. Die Enterotoxine des Cholera-Bakteriums, das sich in der Darmschleimhaut niedergelassen hat, führen zu diesem Durchfall.

Unter den Symptomen der Cholera-Erkrankung befindet sich kein Blut oder Schleim im Stuhl; er ist geruchlos, ähnelt Reisschleim und enthält weiße Substanzen, die an gekochte Reiskörner erinnern. Auch das Erbrechen erfolgt meist schwallartig.

In schweren Fällen kann die Stuhlentleerung 15-30 Mal pro Tag auftreten. Die zusammen mit Krämpfen verlorene Flüssigkeitsmenge kann zwischen 3 und 20 Litern pro Tag liegen. Infolge des Flüssigkeitsverlusts tritt ein Zustand auf, der als Dehydration bezeichnet wird. Dehydration ist ein Zustand des schnellen Verlusts von Flüssigkeit und Mineralien im Körper. Weitere Symptome lassen sich wie folgt aufzählen:

Die Zunge ist trocken, die Lippen sind violett, die Augen liegen tief im Kopf, das Gesicht wirkt besorgt.

Die Haut ist kalt und die Hände sind schrumpelig.

In manchen Fällen kann hohes Fieber beobachtet werden.

Der Puls liegt zwischen 90 und 120 Schlägen pro Minute.

Bei Patienten können Ohrensausen und eine Verminderung der Reflexe auftreten.

Die Pupillen weiten sich und die Augenlider schließen sich nicht vollständig.

Bei Patienten mit zunehmendem Schweregrad der Dehydration können Krämpfe im Bereich von Armen, Beinen und Bauch auftreten.

In der Mundschleimhaut können diphtherieähnliche Entzündungen entstehen.

Die allgemeine Körperresistenz des Patienten sinkt. In der akuten Phase können Symptome wie häufiges Wasserlassen oder völliges Ausbleiben des Wasserlassens auftreten. Eine in der Schwangerschaft durchgemachte Cholera kann Muskelkrämpfe verursachen und somit ein Risiko für eine Fehlgeburt darstellen. Ab dem ersten Moment des Auftretens von Symptomen muss eine Gesundheitseinrichtung aufgesucht werden.

Was sind die Ursachen von Cholera?

Der Erreger der Cholera sind kommaförmige (Vibrio-)Bakterien. Das von den Bakterien produzierte Enterotoxin heftet sich an die innere Darmwand und stört den Flüssigkeitshaushalt des Körpers. Das Cholera-Bakterium kann auf Gemüse und Obst 5-7 Tage und im Wasser 15-20 Tage überleben. Der Kochprozess ist eine der Methoden, die das Bakterium in 1-2 Sekunden abtöten. Es ist äußerst säureempfindlich. Auf Papiergeldscheinen kann es 2-3 Tage überleben.

Bei Personen mit intakter Magen- und Darmgesundheit tritt Cholera möglicherweise nicht auf; der Grund dafür ist das Absterben der Bakterien durch Magensäure und Bauchspeicheldrüsenpankreassekret. Bei Personen mit Magenbeschwerden, geringer Sekretion der Bauchspeicheldrüse, häufigem Alkoholkonsum oder verschiedenen Darmerkrankungen ist das Risiko für das Auftreten von Cholera höher.

Inkubationszeit: Sie variiert von einigen Stunden bis zu einer Woche. Im Allgemeinen wird sie zwischen fünf Stunden und drei Tagen angenommen.

Infektionswege: Cholera ist eine international meldepflichtige Krankheit. Wenn die Infektion über Gewässer übertragen wird, kann sie in Form von Epidemien auftreten; wenn sie durch Überträger übertragen wird, in Form von Kettenfällen.

Die einzige Quelle für das Cholera-Bakterium ist der Mensch. Es gibt keinen Zwischenwirt. Die Infektionswege der Cholera-Erkrankung erfolgen direkt von Mensch zu Mensch. Das Einleiten von Kanalisationsabfällen in das Trinkwasser spielt eine große Rolle bei der Ausbreitung der Krankheit. Das Waschen von Gemüse und Obst mit diesem Wasser führt dazu, dass viele Menschen erkranken und breite Epidemien entstehen. Epidemien nehmen besonders in den Sommermonaten zu.

Die Infektionswege der Cholera-Erkrankung erfolgen im Allgemeinen infolge des direkten Kontakts (fäkal-oral) mit dem von kranken Personen ausgeschiedenen Erbrochenen und Stuhl. Auch das Berühren kontaminierter Gegenstände kann die Ansteckungsfähigkeit erhöhen. Auch Stubenfliegen sind maßgeblich an der Ausbreitung der Cholera beteiligt. Lebensmittel und Getränke sollten an Orten, die für Fliegen unzugänglich sind, abgedeckt aufbewahrt werden.

Maßnahmen aus Sicht der öffentlichen Gesundheit

Bei der Prävention der Krankheit spielen nicht nur individuelle Praktiken, sondern auch auf gesellschaftlicher Ebene getroffene Gesundheitsmaßnahmen eine große Rolle. Es ist äußerst wichtig, dass die Kommunen die Wasserinfrastruktur regelmäßig kontrollieren, die Kanalisationssysteme verbessern, Lebensmittelkontrollen durchgeführt werden und die Öffentlichkeit sensibilisiert wird.

Wie wird Cholera diagnostiziert?

Cholera kann aufgrund von Erbrechens- und Durchfallsymptomen mit anderen Magen-Darm-Infektionen verwechselt werden. Beispielsweise sind die Stuhlentleerung mit Pressen sowie blutiger und schleimiger Stuhl bei der Ruhr Symptome, die sie von Cholera unterscheiden. Daher sind die korrekte Diagnose der Krankheit und ein frühes Eingreifen von kritischer Bedeutung, damit die Behandlung positiv anschlägt.

Die Untersuchung beginnt mit einer detaillierten Ersteinschätzung durch den Arzt. Dieser Schritt ist wichtig, um den Infektionsweg der Cholera zu ermitteln. Bei starkem Durchfall und Erbrechen wird eine mikrobiologische Untersuchung des Stuhls durchgeführt. Die über den Stuhl oder einen Rektalabstrich entnommene Probe wird unter dem Mikroskop untersucht. Die Darstellung des Bakteriums Vibrio cholerae kann die Diagnose sichern. Einige Cholera-Fälle können kurz nach der Genesung des Patienten erneut auftreten.

Der Nachweis von Blut und Leukozyten in der Stuhluntersuchung ist hilfreich, um Cholera von anderen Durchfall auslösenden bakteriellen Infektionen zu unterscheiden. Bei anderen Infektionen wie der Amöbenruhr können Blut und Schleim im Stuhl vorhanden sein. Nach gestellter Diagnose muss die Krankheit gemeldet und die Behandlung zügig begonnen werden.

Wie wird Cholera behandelt?

Die Behandlung der Cholera-Erkrankung muss in klinischer Umgebung durchgeführt werden. Die Behandlung des Patienten unter Isolationsbedingungen ist ein äußerst wichtiger Schritt, um die Ansteckungsfähigkeit zu verhindern. Angehörige des Patienten sollten auf Händewaschen und Desinfektionsschritte achten.

Das Hauptziel der Cholera-Behandlung besteht darin, dem Patienten das verlorene Wasser und die Elektrolyte zurückzugeben. Zu diesem Zweck wird die vom Patienten aufgenommene und ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge gemessen. In leichten Fällen wird die ausreichende Flüssigkeitsmenge oral gedeckt. Bei Patienten, die sich nicht normal ernähren können, erfolgt ein Flüssigkeitsersatz über einen intravenösen Zugang. Bei schwer kranken Patienten kann neben der Bereitstellung des Flüssigkeitsverlusts auch eine antibiotische Behandlung angewendet werden.

Patienten, die oral ernährt werden können, wird empfohlen, weiche Lebensmittel zu erhalten, die einen hohen Nährwert und viele Vitamine haben sowie keine Blähungen verursachen. Der Allgemeinzustand und die Vitalfunktionen des Patienten werden häufig überwacht.

Gegen die Krankheit gibt es eine Cholera-Impfung. Die Impfung bietet einen Schutz von etwa 4-6 Monaten. Im Durchschnitt kann sie jedoch nur eine Immunität von etwa 50% bewirken. Aus diesem Grund hat sie, wie andere Impfungen auch, keine verbreitete Anwendung.

Häufig gestellte Fragen

Die Ursache der Cholera-Erkrankung ist eine Krankheit, die durch das Bakterium namens Vibrio cholerae verursacht und im Allgemeinen infolge des Konsums von mit Kot kontaminiertem Wasser und Lebensmitteln übertragen wird. Unhygienische Lebensmittel und das Nichtbeachten der Händedesinfektion gehören zu den Hauptinfektionswegen. Cholera-Epidemien können sich in Regionen mit unzureichenden Bedingungen für sauberes Wasser und Sanitärversorgung schnell ausbreiten. Wasserquellen, die mit dem Kot von infizierten Personen verunreinigt wurden, und mit diesem Wasser in Berührung kommende Lebensmittel führen zur Ausbreitung der Epidemie. In übervölkerten Wohnräumen und in Lagern nach Naturkatastrophen steigt das Risiko einer Epidemie. Das wichtigste Thema im Verlauf der Krankheit ist das frühzeitige Erkennen und Ersetzen des im Körper schnell entstehenden Flüssigkeits- und Elektrolytverlusts. Wenn die Symptome von Durchfall und Erbrechen beginnen, sollte unverzüglich eine Gesundheitseinrichtung aufgesucht werden. Die Cholera-Erkrankung ist durch plötzlich einsetzenden, reichlichen, wässrigen und geruchlosen Durchfall gekennzeichnet. Der Durchfall hat gewöhnlich das Aussehen von Reisschleim und die Stuhlentleerung erfolgt sturzbachartig ohne Pressen. Wenn sie nicht behandelt wird, kann Cholera lebensgefährlich sein. Ein schwerer Flüssigkeits- und Elektrolytverlust kann in kurzer Zeit zu einem hypovolämischen Schok und zum Tod führen, jedoch ist die Sterblichkeitsrate bei frpher Diagnose und Intervention sehr gering. Es wurden verschiedene Impfstoffe für Cholera entwickelt. Obwohl die Impfstoffe keinen vollständigen und langfristigen Schutz bieten, können sie insbesondere für Personen, die in Epidemiegebiete reisen, und für gefährdete Bevölkerungsgruppen als vorbeugende Maßnahme angewendet werden. Cholera kann zu einem großen Teil durch die Einhaltung von Hygieneregeln verhindert werden. Mit Maßnahmen wie der Sauberkeit des Trinkwassers, dem ordnungsgemäßen Funktionieren der Kanalisationssysteme, dem guten Durchgaren von Lebensmitteln und der sachgemäßen Aufbewahrung kann die Ausbreitung der Infektion verhindert werden. Der fundamentale Ansatz bei der Cholera-Behandlung ist die Gewährleistung des Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewichts auf oralem oder intravenösem Weg. In mittelschweren und schweren Fällen kann eine antibiotische Behandlung gegen das Bakterium durchgeführt werden. Bei Personen, die Cholera durchgemacht haben, kann sich für eine gewisse Zeit eine Immunität gegen das die Krankheit verursachende Bakterium entwickeln. Diese Immunität kann mit der Zeit abnehmen und die Person anfällig für das Risiko einer erneuten Infektion machen. Daher bedeutet das Durchgemacht haben der Krankheit nicht, dass man vollständig geschützt ist und sie nicht wieder auftreten kann. Die Fachabteilung, an die man sich bei Auftreten von Cholera-Symptomen wenden muss, ist die Abteilung für Infektionskrankheiten und klinische Mikrobiologie. Wenn die Symptome plötzlich begonnen haben, sollte innerhalb kürzester Zeit die Notaufnahme aufgesucht werden.

Nehmen Sie Cholera-Symptome ernst

Plötzlich einsetzender schwerer Durchfall und Erbrechen können zu einem ernsthaften Flüssigkeitsverlust führen, der in kurzer Zeit ein Lebensrisiko darstellen kann. Bei der Diagnose und Behandlung von Cholera und anderen Infektionskrankheiten steht Ihnen Hisar Hospital mit dem Ärzteteam für Infektionskrankheiten und seiner fortgeschrittenen Laborinfrastruktur zur Seite.

Wenn Sie den Verdacht auf Cholera haben, ist es von lebenswichtiger Bedeutung, dass Sie ohne Zeitverlust eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen.

Sie können sich in Verbindung setzen, um detaillierte Informationen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren.