Was ist Keratitis (Hornhautentzündung)? Symptome, Ursachen und Behandlung

Keratitis ist ein Gesundheitsproblem, das sich durch eine Entzündung der Hornhaut (Kornea) äußert, der transparenten, kuppelförmigen Schicht an der Vorderseite des Auges. Keratitis, auch Hornhautgeschwür genannt, kann bei fehlender frühzeitiger Diagnose und Behandlung im weiteren Verlauf zu Sehverlust führen.

Was ist Keratitis?

Keratitis, im Volksmund als Hornhautentzündung bekannt, ist ein Gesundheitsproblem, das durch eine Entzündung der Hornhautschicht an der Vorderseite des Auges aufgrund infektiöser oder nicht-infektiöser Ursachen gekennzeichnet ist. Augenschmerzen und Rötungen der Augen sind die ersten Symptome, die bei Keratitis in den Sinn kommen. Wenn sie zudem nicht frühzeitig behandelt werden, können die Symptome fortschreiten und zu schwerwiegenderen Komplikationen wie Schwierigkeiten beim Öffnen des Augenlids, verschwommenem Sehen und Sehverlust führen.

Eine Hornhautentzündung kann durch eine Infektion mit Mikroorganismen wie Bakterien, Viren, Pilzen und Parasiten entstehen, aber auch durch Traumata wie den unsachgemäßen Gebrauch von Kontaktlinsen oder das Eindringen eines Fremdkörpers in das Auge verursacht werden. Aus diesem Grund unterteilen Experten dieses Gesundheitsproblem in infektiöse und nicht-infektiöse Keratitis.

Die Behandlung der Keratitis variiert je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung. Bei Fällen von Hornhautentzündung, die auf eine Infektion zurückzuführen sind, können je nach Art des Mikroorganismus verschiedene Augentropfen eingesetzt werden. In Fällen, in denen diese nicht wirksam sind, können oral einzunehmende Medikamente in den Behandlungsprozess einbezogen werden. In seltenen Fällen können diese Behandlungen jedoch fehlschlagen, und die Krankheit kann fortschreiten, was zu einer Schädigung der Hornhautschicht und damit zu Sehverlust führen kann. In diesem Fall kann es erforderlich sein, auf Keratitis-Operationsverfahren wie eine Hornhauttransplantation zurückzugreifen, um die Sehfunktion wiederherzustellen.

Was sind die Symptome einer Keratitis?

Keratitis äußert sich in ihren frühen Stadien meist durch Schmerzen und Rötungen in den Augen. Die Hauptsymptome sind wie folgt:

Rötung der Augen,

Schmerzen und ein Fremdkörpergefühl in den Augen,

Veränderungen des Sehvermögens wie verschwommenes Sehen oder verminderte Sehkraft,

Lichtempfindlichkeit,

Unfähigkeit, die Augen zu öffnen,

Tränende Augen.

Eine Hornhautentzündung kann sowohl das Zentrum der Hornhautschicht als auch das umliegende Gewebe betreffen, was als marginale Keratitis bekannt ist. Wie lange es nach Beginn der Erkrankung dauert, bis Symptome auftreten, hängt von den Faktoren ab, die die Krankheit verursachen. Während bei einigen Fällen von Hornhautentzündung die Symptome schnell auftreten, kann es in anderen Fällen länger dauern, bis Symptome sichtbar werden.

Wie entsteht eine Keratitis?

Es gibt verschiedene Ursachen für ein Hornhautgeschwür, eine Art Augenerkrankung, die bei Nichtbehandlung fortschreiten und zu schwerwiegenden Komplikationen einschließlich Sehverlust führen kann. An erster Stelle stehen Infektionen, die durch Mikroorganismen wie Viren, Bakterien, Parasiten und Pilze verursacht werden. Auch Traumata, wie ein in das Auge gelangter Fremdkörper, können zu einer Entzündung der Hornhaut führen. Die Hauptursachen für Keratitis sind wie folgt:

Bakterien: Die große Mehrheit der Fälle von Hornhautentzündung besteht aus bakterieller Keratitis, die durch Bakterien verursacht wird. Etwa 80 % der Fälle von bakterieller Hornhautentzündung werden durch Staphylococcus-, Streptococcus- und Pseudomonas-Bakterien verursacht. Der unsachgemäße Gebrauch von Kontaktlinsen kann die Hornhautschicht schädigen und eine Entzündung auslösen. Untersuchungen zeigen, dass bei etwa 19 % bis 42 % der Patienten mit bakterieller Hornhautentzündung die Ursache der Entzündung eine unzureichende Beachtung der Kontaktlinsenhygiene ist.

Pilze: Pilzkeratitis ist eine Art Hornhautentzündung, die durch eine Infektion mit verschiedenen Pilzen entsteht, insbesondere Aspergillus, Candida und Fusarium.

Parasiten: Parasitäre Keratitis ist eine Entzündung der Hornhaut infolge einer parasitären Infektion. Verschiedene Parasiten, insbesondere der Acanthamoeba-Parasit, können eine Entzündung der Hornhaut verursachen. Dieser Parasit kann durch Schwimmen in Pools, Seen oder im Meer, durch Spaziergänge in Waldgebieten oder durch den Kontakt von infiziertem Wasser mit Kontaktlinsen übertragen werden.

Viren: Verschiedene Viren, insbesondere das Herpes-simplex-Virus, das im Volksmund als Herpesvirus bekannt ist, sowie humane Adenoviren können eine Entzündung der Hornhautschicht verursachen. Herpes-Keratitis ist ein Gesundheitsproblem, das durch eine Entzündung der Hornhautschicht infolge einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus entsteht. Die herpetische Hornhautentzündung, die meist eines, selten beide Augen betrifft und sich durch Symptome wie Augenschmerzen, Rötung und Lichtempfindlichkeit äußert, wird meist durch den Typ HSV-1 ausgelöst. Herpes-Hornhautentzündung kann akut oder chronisch verlaufen.

Bei akuten herpetischen Keratitis-Fällen können die Symptome sehr schnell nach der Infektion mit dem Virus auftreten. Sobald sich das Herpesvirus jedoch im Körper eingenistet hat, kann es lange Zeit inaktiv bleiben, und die Infektion kann bei entsprechenden Bedingungen wiederkehren. Verschiedene Studien zeigen, dass das Herpes-simplex-Virus weltweit die häufigste Ursache für Hornhautblindheit ist. Experten können sowohl bei der Behandlung von herpetischer Keratitis als auch bei der Behandlung von adenoviraler Keratitis verschiedene antivirale Augentropfen und Medikamente einsetzen.

Neben den oben genannten kann ein Hornhautgeschwür in einigen Fällen auch aus nicht-infektiösen Gründen auftreten. Die nicht-infektiösen Ursachen für ein Hornhautgeschwür sind wie folgt:

Augenverletzungen wie Kratzer,

Langfristige Verwendung von Kontaktlinsen,

Das Tragen von Linsen beim Schwimmen,

Leben in Gebieten mit hoher Pollenbelastung,

Ein aus irgendeinem Grund geschwächtes oder unterdrücktes Immunsystem,

Längere Einwirkung schädlicher Sonnenstrahlen.

Unabhängig von der Ursache ist es wichtig, bei Verdacht auf eine Hornhautentzündung unverzüglich einen Termin bei einem Facharzt zu vereinbaren und die notwendigen Kontrollen durchführen zu lassen.

Wie wird eine Keratitis diagnostiziert?

Patienten, die mit Beschwerden wie Augenrötung, Schmerzen, Tränenfluss und verschwommenem Sehen in medizinische Einrichtungen kommen, werden von einem spezialisierten Augenarzt eingehend untersucht. In der ersten Phase hören sich die Experten die Beschwerden des Patienten an. Anschließend wird die Krankengeschichte des Patienten detailliert untersucht, indem Fragen dazu gestellt werden, ob er zuvor ein Trauma erlitten hat, das die Augen hätte beeinträchtigen können, oder ob er kürzlich eine Infektion hatte. Nach den Untersuchungen kann die Hornhaut in der Regel mithilfe eines Geräts namens Biomikroskop (Spaltlampe), das die Strukturen des Auges zur Untersuchung vergrößert, detailliert untersucht werden.

Darüber hinaus können Experten bei der Diagnose von Keratitis Fluorescein-Farbstoff auf die Augenoberfläche auftragen, um Schäden an der Hornhaut deutlicher zu machen und ein klares Bild zu erhalten. Wenn bei einem Patienten der Verdacht auf eine Infektion besteht, können zudem Gewebeproben aus der Hornhaut oder Tränenflüssigkeit im Labor untersucht werden. Eine frühzeitige Diagnose und der Beginn der Behandlung sind, wie bei jeder Krankheit, sehr wichtig, um das Fortschreiten der Entzündung in der Hornhaut und einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern.

Wie wird eine Keratitis behandelt?

Die Behandlung der Keratitis variiert je nach Art und Schweregrad der Erkrankung. Eine bakterielle Hornhautentzündung kann in der Regel mit antibiotischen Augentropfen behandelt werden. In schweren Fällen, in denen die Infektion fortgeschritten ist, kann jedoch die orale Einnahme von Antibiotika erforderlich sein. Bei der Behandlung von Hornhautentzündungen, die durch Viren verursacht werden, wie z. B. bei der Behandlung von herpetischer Keratitis, können Experten antivirale Tropfen und Medikamente verschreiben. Bei der Behandlung von pilzbedingter Hornhautentzündung werden antimykotische Tropfen und orale Antimykotika verwendet. Bei einem parasitären Hornhautgeschwür sind antiparasitäre Tropfen oder Medikamente die erste Wahl der Behandlung.

Darüber hinaus muss eine Hornhautentzündung nicht immer infektiös bedingt sein. Bei nicht-infektiöser Hornhautentzündung können künstliche Tränentropfen, entzündungshemmende Medikamente oder eine Behandlung mit therapeutischen Kontaktlinsen in Betracht gezogen werden. In schweren Fällen können Experten Kortikosteroid-Tropfen verschreiben. In seltenen Fällen können die genannten Behandlungsmethoden jedoch keine positiven Ergebnisse liefern. Wenn die Entzündung trotz aller Behandlungsmethoden nicht zurückgeht und das Risiko eines Sehverlusts besteht, kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein. Während der Behandlung ist es wichtig, auf die Augenhygiene zu achten und die Medikamente wie vom Arzt empfohlen anzuwenden.

Häufig gestellte Fragen

Die herpetische Hornhautentzündung ist eine Augeninfektion, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Diese Augeninfektion, die meist die Hornhautschicht des Auges betrifft, kann zu Beschwerden wie verschwommenem Sehen, Augenschmerzen, Rötung und Lichtempfindlichkeit führen. Eine akute herpetische Keratitis beginnt plötzlich und kann schnell fortschreiten. Nach der Behandlung besteht das Risiko, dass das HSV-Virus inaktiv bleibt und die Infektion wiederkehrt. Wiederkehrende Infektionen können mit der Zeit zu Sehverlust führen. Bei der Behandlung einer herpetischen Hornhautentzündung können Experten antivirale Medikamente und bei Bedarf Kortikosteroide verschreiben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, schwerwiegende Komplikationen wie Sehverlust zu verhindern. Eine Hornhautentzündung kann sich durch Symptome wie Augenrötung, Schmerzen, verschwommenes Sehen, übermäßigen Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit äußern. Darüber hinaus sind ein Fremdkörpergefühl im Auge, Schwellungen am Augenlid und Schwierigkeiten beim Öffnen der Augen häufige Symptome bei Fällen von Hornhautentzündung. Die Heilungsdauer einer Hornhautinfektion kann je nach Art und Schweregrad der Infektion variieren. Unter normalen Bedingungen kann eine Linderung der Symptome innerhalb von 1-2 Tagen nach Beginn der Anwendung entzündungshemmender Medikamente beobachtet werden. In Fällen, in denen die Infektion schwerwiegend ist, kann dieser Zeitraum jedoch länger sein. Keratitis und Konjunktivitis sind zwei getrennte Augeninfektionen, die unterschiedliche Teile des Auges betreffen. Keratitis ist eine Entzündung der Hornhaut, der transparenten Schicht an der Vorderseite des Auges. Konjunktivitis ist eine Entzündung der Bindehaut, der Schicht, die den weißen und transparenten Teil des Auges sowie die Innenseite der Augenlider bedeckt. In einigen Fällen kann eine Konjunktivitis, auch Bindehautentzündung genannt, fortschreiten und zu einer Hornhautentzündung führen. Ja, die Hornhaut des Auges kann sich selbst regenerieren. Die schützenden Epithelzellen, die die äußere Schicht der Hornhaut bilden, können kleine Verletzungen in der Regel innerhalb von 3 bis 10 Tagen reparieren. Nach schwerwiegenderen Schäden oder Infektionen kann es jedoch länger dauern, bis sich die Hornhaut regeneriert hat.

Wenn Sie Beschwerden wie Augenrötung, Schmerzen, Tränenfluss oder Lichtempfindlichkeit haben, ist es wichtig, ohne Verzögerung einen Augenheilkunde-Experten aufzusuchen.

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