Wie wird Pharyngitis behandelt?

Wie wird Pharyngitis behandelt?

Pharyngitis ist eine Entzündung des Rachenabschnitts (Pharynx) am hinteren Boden des Halses. Eine Entzündung im Pharynx bzw. Rachen kann auf einen kleinen Bereich begrenzt bleiben oder sich auf den gesamten Hals ausbreiten. Das hintere Drittel der Zunge, der weiche Gaumen, der das Dach des Mundes bildet, und die Mandeln, die Teil des Abwehrsystems sind, sind Gewebe, die von einer Pharyngitis betroffen sein können. Zu den häufigsten Ursachen der Pharyngitis, die Symptome ähnlich einer Grippe und Erkältung verursachen kann, gehören Bakterien und Viren. Die Viren, die eine Entzündung des Pharynx auslösen können, verbreiten sich schnell und können sich in Form von Tröpfchen in der Luft ausbreiten. Virale Pharyngitis kann durch Niesen, Husten und ähnliche Handlungen direkt übertragen werden. Allerdings können auch die Körperflüssigkeiten infizierter Personen einen Risikofaktor für eine Entzündung des Pharynx darstellen. Eine virale Pharyngitis führt möglicherweise nicht zu einer langanhaltenden Entzündung und neigt dazu, von selbst abzuklingen.

Bei nicht viralen Verläufen können in der Regel Bakterien verantwortlich gemacht werden. Insbesondere Bakterien der Gruppe A der Streptokokken sind maßgeblich an der Ausbreitung und Entwicklung der Pharyngitis beteiligt. Die bakterielle Pharyngitis kann auf eine medikamentöse Behandlung ansprechen, wobei jedoch schwere Symptome auftreten können. Darüber hinaus können schwere Traumata, Krebs, Toxine und allergene Stoffe sowie bestimmte Krankheiten Risikofaktoren für eine Entzündung des Rachens sein. Mit der Anwendung von Arzneimitteln, der grundlegenden Behandlungsoption, kann der Verlauf unter Kontrolle gebracht werden.

Was ist Pharyngitis?

Der Pharynx ist der Bereich im Hals oberhalb des Kehlkopfs (Larynx) und der Stimmbänder und wird als „Rachen“ bezeichnet. Dieser Abschnitt ist der Ort, an dem Nasen- und Mundhöhle zusammenlaufen, und er ermöglicht den Transport der Speisen vom Mund in die Speiseröhre und den Magen. Zudem steht er in Verbindung mit der Weiterleitung der durch die Nase eingeatmeten Luft in die Luftröhre. Der Pharynx besteht aus 3 Abschnitten: Nasopharynx, Oropharynx und Hypopharynx. Das Krankheitsbild, das entsteht, wenn der in der Mitte des Halses gelegene und die Mandeln enthaltende Oropharynx entzündet ist, wird als „Pharyngitis“ bezeichnet. Bei einer Entzündung der Schleimhaut des Oropharynx können vor allem Allergien, Bakterien und Viren, Toxine, Krebs und Traumata verantwortlich gemacht werden. Darüber hinaus können bestimmte Umweltbedingungen einen Risikofaktor für Pharyngitis darstellen. Risikofaktoren, die Menschen für Pharyngitis empfänglicher machen können, umfassen unter anderem:

Rauchen bzw. Konsum von Tabakprodukten,

Saisonale sowie Allergien gegen Staub, Schimmelpilz, Tierhaare,

Einatmen von chemisch belasteter und reizender Luft, etwa durch Reinigungsmittel und fossile Brennstoffe u. Ä.,

Häufig wiederkehrende oder chronische Sinusitis,

HIV/AIDS, Chemotherapie, Stress u. Ä. und andere das Immunsystem schwächende Zustände,

Häufiger Aufenthalt in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindertagesstätten, Parks, Flugzeugen und Büros u. Ä.

Bei kleinen Kindern und Jugendlichen kann das Risiko, eine Pharyngitis zu entwickeln, höher sein. Insbesondere die recht leichte bakterielle und virale Übertragung kann bei Kindern zu einer schnelleren Entzündung führen. Die chronische Pharyngitis, auch als nicht abklingende Pharyngitis bekannt, neigt im Vergleich zu akuten Fällen dazu, länger (mehrere Wochen) anzudauern.

Welche Symptome hat Pharyngitis?

Die Symptome der Pharyngitis können von Person zu Person unterschiedlich sein. Diese Variabilität kann je nach Stadium der Pharyngitis, Ursachen, Immunstatus der Person und Umweltbedingungen entstehen. Typische Symptome umfassen Halsschmerzen und Schmerzen beim Schlucken, jedoch hängen weitere Symptome mit der Infektionsquelle zusammen. Demnach können Anzeichen einer bakteriellen Pharyngitis durch Streptokokken der Gruppe A wie folgt aussehen:

Fieber,

Kopfschmerzen,

Geschwollene Mandeln,

Weiße Beläge auf den Mandeln,

Körperschmerzen,

Geschwollene Lymphknoten am Hals,

Schluck- und Schmerzbeschwerden.

Die Symptome einer Streptokokken-Pharyngitis können im Vergleich zu Viren stärker ausgeprägt sein. Sie verläuft häufig als akute Pharyngitis. Zwischen den Symptomen einer akuten Pharyngitis und denen einer viralen Pharyngitis können einige Unterschiede bestehen, und diese sind:

Trockener Husten,

Nasenausfluss,

Konjunktivitis,

Heiserkeit,

Rötung des Rachens,

Rötungen der Augen können auftreten.

Einige Virustypen können außerdem schmerzhafte Wunden im Mund und um die Lippen verursachen. Bei Kindern kann sich Pharyngitis in Form von Ohrenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Bauchschmerzen äußern. Neben Viren und Bakterien können auch bestimmte Pilzarten verantwortlich sein. Diese können Symptome wie Soor im Mund, Schluckbeschwerden und Halsschmerzen verursachen. Die Symptome einer chronischen Pharyngitis ähneln in der Regel denen einer akuten Pharyngitis.

Was verursacht Pharyngitis?

Pharyngitis kann durch viele verschiedene Faktoren entstehen. Häufig werden Viren für die Entstehung der Pharyngitis verantwortlich gemacht. Darüber hinaus sind Bakterien ebenfalls Auslöser der Pharyngitis. Häufig ist eine Reizung des Halses ein Risikofaktor für die Entstehung einer Infektion des Pharynx. Zu den Ursachen der Pharyngitis zählen:

Viren: Grippe- und Erkältungsviren, Mononukleose, Masern und Windpocken, Krupp, COVID-19 u. Ä. können Auslöser einer Entzündung des Pharynx sein.

Bakterien: Verschiedene Bakterien können ein Risiko darstellen, jedoch gehen die Fälle meist auf Streptococcus pyogenes zurück.

Allergien: Zu den allergenen Stoffen, die den Hals reizen können, gehören Pollen, Tierhaare, Staub und Schimmelpilze.

Reizstoffe: Aktives oder passives (Zigaretten-)Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Luftverschmutzung, starke Rauchbelastung, aggressive Chemikalien in Reinigungsmitteln und übermäßiger Gewürzkonsum können zu einer Reizung des Pharynx führen.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Durch häufiges Aufsteigen von Magensäure und Mageninhalt in die Speiseröhre und den Mund kann es zu einer Reizung des Halses kommen. Infolgedessen kann der als Refluxpharyngitis bezeichnete Zustand entstehen.

Tumoren: Tumoren in Bereichen des Halses wie Zunge, Kehlkopf u. a. können intensive Symptome verursachen, und der Hals kann beeinträchtigt werden.

Zusätzlich zählen trockene Raumluft in Innenräumen, fehlende Befeuchtung, langes lautes Sprechen und Überlastung der Halsmuskulatur, das Vorliegen von HIV und AIDS, Abszessbildung im Hals, Kawasaki-Krankheit und Epiglottitis zu den weiteren Ursachen. Das Vorliegen bestimmter Krankheiten gehört zu den Ursachen der chronischen Pharyngitis.

Wie wird Pharyngitis diagnostiziert?

Zur Diagnose der Pharyngitis werden die Krankengeschichte und die Familienanamnese der Person beurteilt. Gleichzeitig können bei der körperlichen Untersuchung Hals, Ohren, Nasenwege und Lymphknoten untersucht werden. Bei Vorliegen viraler Symptome ist möglicherweise kein Test erforderlich. Bei fehlenden viralen Symptomen kann jedoch ein Strep-A-Schnellantigentest sowie eine Rachenkultur durchgeführt werden. Bei Schnelltests wird mit einem sterilen Tupfer eine Probe aus dem hinteren Rachenbereich entnommen, und innerhalb kurzer Zeit kann ein Ergebnis vorliegen. Da Antigen-Schnelltests nicht sensitiv sind, kann die als zuverlässigere Methode geltende Rachenkultur durchgeführt werden. Daher kann die Rachenkultur als Standarddiagnosetest angesehen werden. Ergebnisse der Rachenkultur können innerhalb von 24–48 Stunden vorliegen. Seltener können zum Nachweis von Streptokokken-Bakterien molekulare Tests bevorzugt werden. Die korrekte Diagnose ist ein wichtiger Schritt für die Gestaltung des Behandlungsplans. Daher sollten Symptome und Anzeichen sorgfältig beobachtet und notwendige Tests durchgeführt werden.

Auf die Frage „Wie wird Pharyngitis behandelt?“ können mehrere Antworten gegeben werden. Der Grund dafür ist, dass die Faktoren, die die Pharyngitis verursachen, unterschiedlich sind. Die akute bakterielle Pharyngitis, die schwerer verläuft als die virale Pharyngitis, kann wie folgt behandelt werden:

Zur Verbesserung der bakteriellen Entzündung wird eine antibiotische Therapie angewendet. Auch wenn Symptome nach wenigen Tagen verschwunden sind, muss die antibiotische Behandlung unter ärztlicher Anleitung fortgesetzt werden. Wird die antibiotische Behandlung nicht wie vorgegeben durchgeführt, kann dies den Verlauf der Pharyngitis bzw. der Halsinfektion ungünstig beeinflussen.

Virale Pharyngitiden erfordern im Allgemeinen keine medikamentöse Behandlung. Da Antibiotika nicht gegen Viren wirken, zielt die Behandlung lediglich auf die Linderung der Symptome ab. Bei viralen Infektionen können die Halsschmerzen etwa 5–7 Tage andauern.

Bei Pharyngitis und chronischer Pharyngitis, die nicht durch virale oder bakterielle Ursachen bedingt ist, kann die Behandlung den Einsatz zusätzlicher Medikamente und Verfahren erfordern.

Häufig gestellte Fragen

Grippe und Erkältung sind die häufigsten Gesundheitsprobleme, die mit Pharyngitis verwechselt werden. Für diese Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen gibt es Differenzialtests. Insbesondere die Entnahme und Auswertung einer Rachenkultur gilt als Standardtest und wird häufig verwendet. Im Vergleich zu Antigen-Schnelltests führt die Rachenkultur zu präziseren Ergebnissen. Die körperliche Untersuchung allein reicht zur Diagnosestellung möglicherweise nicht aus. Wenn Streptokokken der Gruppe A eine Pharyngitis verursachen, kann unter anderem hohes Fieber auftreten. Im Allgemeinen verursachen Viren nicht unbedingt hohes Fieber, wie es bei Bakterien der Fall sein kann. Bei Pharyngitis durch das „Epstein-Barr-Virus“ oder infolge einer infektiösen Mononukleose kann Fieber jedoch ein deutliches Symptom sein. Bei hohem Fieber zusammen mit Halsschmerzen, Nasenrachenausfluss, trockenem Husten, Mandelschwellung, Heiserkeit u. a. Befunden wird dringend empfohlen, sich mit einer entsprechenden medizinischen Einrichtung in Verbindung zu setzen. Bei durch Viren verursachten Fällen kann es zu Nasen- oder Nasenrachenausfluss kommen. Viren wie Rhinoviren können durch Infektion und Invasion der Pharynxschleimhaut zu einer Sekretion führen. Parallel zur Sekretion kann die Menge des Nasensekrets zunehmen. Bei viraler Pharyngitis können Husten, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Augenrötung und Konjunktivitis den Nasenausfluss begleiten. Ergänzend zur ärztlichen Behandlung können häusliche Pflegemaßnahmen die Genesungszeit verkürzen. Zur Befeuchtung des Halses und zur Vermeidung von Flüssigkeitsverlust des Körpers kann der Konsum von Flüssigkeit empfohlen werden. Da Alkohol und Koffein die Wasserausscheidung aus dem Körper erhöhen, kann es jedoch erforderlich sein, diese Substanzen einzuschränken. Pharyngitis kann durch Gurgeln gelindert werden. Daher kann empfohlen werden, mit einer aus lauwarmem Wasser und einem halben Teelöffel Salz hergestellten Lösung zu gurgeln. Da Pharyngitis die Schleimbildung auslösen kann, kann die Schonung von Hals und Stimme sowie die Einnahme verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Arzneimittel unterstützt werden. Zusätzlich können das Meiden reizender Stoffe, die Befeuchtung des Raumes und das Aufgeben von Zigaretten und Tabakprodukten einer Halsreizung guttun. Eine Entzündung des Pharynx kann mit Halsreizung und Halsschmerzen in Zusammenhang stehen. In diesem Rahmen können bei einigen Personen bei schwerer Pharyngitis trockener Husten und Atemnot auftreten. Darüber hinaus können selten im Pharynx oder Larynx entstehende Krebserkrankungen Halsschmerzen, Atemnot, Schwellungen am Hals sowie Blutungen aus Mund und Nase verursachen. Atemnot sollte nicht als alleiniger Befund betrachtet werden; auch andere Befunde müssen beobachtet werden. Entzündungen des Pharynx sind akute oder vorübergehende Infektionen. Liegt ein chronischer oder häufig wiederkehrender Verlauf vor, kann die Infektion vom Rachen in die Lunge absteigen. Dieser Verlauf tritt bei Patienten mit mildem Verlauf häufig nicht auf. Bleibt eine Behandlung aus, können die Lungen zu einem infektionsgefährdeten Bereich werden. Der Pharynx ist einer der gemeinsamen Berührungspunkte von Verdauungs- und Atmungssystem und liegt nahe an äußeren Einflüssen. Daher ist der Pharynx, der gegenüber Umweltreizen eine bedeutende Lage einnimmt, ein kritischer Bereich für verschiedene Gesundheitsprobleme. Vernachlässigen Sie im Rahmen des Schutzes und der Förderung der Gesundheit des Pharynx Ihre Kontrolluntersuchungen nicht.