Was ist Gelenkarthrose (Arthrose)?

Die Arthrose, im Volksmund auch als Verkalkung bekannt, ist der Verschleiß von Gelenken, die Knochen miteinander verbinden, ohne dass eine Entzündung vorliegt. Anders als allgemein angenommen kommt es nicht zu Kalkablagerungen. Die Gelenkflächen nutzen sich ab, der Knorpel beginnt zu verschleißen. Sie betrifft in der Regel große Gelenke wie Knie, Hüfte oder Schulter. Sie zeigt sich durch Gelenkschmerzen, die die Ausführung alltäglicher Bewegungen einschränken können. Schwellung, Taubheitsgefühl und Steifheit der Gelenke zählen zu den Symptomen, die mit dieser Abnutzung auftreten können. Sie kann durch eine Gewichtszunahme, die die Belastung der Gelenke erhöht, sowie durch den mit zunehmendem Alter einhergehenden Verlust der Elastizität des Gewebes entstehen. Gelenkverletzungen und wiederholte Belastungssituationen gehören ebenfalls zu den Risikofaktoren. Nach Bewertung der Symptome durch die körperliche Untersuchung wird die Diagnose mithilfe radiologischer Bildgebungsverfahren gestellt. Bei solchen körperlichen Erkrankungen kann mit einer konservativen Behandlung begonnen werden. Regelmäßige Physiotherapie ist sehr hilfreich. Zur Schmerzlinderung und Linderung der Symptome kann eine medikamentöse Therapie angewendet werden. In fortgeschrittenen Fällen kann chirurgisch eine Gelenkprothese eingesetzt werden. Langfristig ist es notwendig, den Patienten über die Regulierung der körperlichen Aktivität, Gewichtskontrolle und gesunde Ernährung aufzuklären, damit die Lebensqualität der Person nicht sinkt.

Was ist Gelenkarthrose (Arthrose)?

Gelenke verbinden Knochen miteinander und ermöglichen reibungslose Bewegungen. Diese Gelenke können im Laufe der Zeit aus verschiedenen Gründen verschleißen, der Körper kann diese Abnutzung jedoch ausgleichen. Durch das Altern kommt es zum Verlust der Regenerationsfähigkeit des Gewebes, zu einer Belastung der Gelenke, die sie nicht ausgleichen können, oder aufgrund von Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis nutzt sich diese schützende Schicht an den Knochenenden ab. Diese Abnutzung wird als Arthrose bezeichnet. Sie ist durch Verschleiß der Gelenkflächen, Knorpelverlust und eine Verminderung der Gelenkflüssigkeit gekennzeichnet. Physiologisch dürfen zwei Knochen bei einer Bewegung nicht aneinander reiben, bei einer Gelenkarthrose jedoch beginnen die Knochen aufgrund des Verschleißes der Gelenkfläche aneinander zu reiben.

Am häufigsten sind große Gelenke wie Knie, Hüfte, Handgelenk, Schulter und die Rückengelenke betroffen. Sind fünf oder mehr Gelenke betroffen, spricht man von einer multiplen Arthrose. In der Regel werden leichte bis starke Schmerzen empfunden. Schwellungen und Rötungen können auftreten. Aufgrund der Symptome kann es schwierig sein, sich zu bücken oder Gewichte zu heben.

Eine insgesamt gesunde und aktive Lebensführung kann das Risiko einer Gelenkarthrose verringern. Unkontrollierte Übungen mit einer Last, die die Person nicht tragen kann, können die Gelenke schädigen.

Was sind die Symptome der Gelenkarthrose (Arthrose)?

Die Hauptsymptome sind Gelenkschmerzen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit. Solche Beschwerden treten häufig mit zunehmendem Alter auf.

Gelenkschmerz: Während oder nach der Bewegung können die Gelenke schmerzen.

Gelenksteifheit: Nach dem Aufwachen oder nachdem man eine Zeit lang nicht aktiv war, kann man eine Steifheit in den Gelenken spüren.

Verlust der Beweglichkeit: Bewegungen wie das Beugen von Arm oder Bein oder die Rotation der Schulter können nicht mehr in ihrer optimalen Form ausgeführt werden.

Knirschgeräusch bzw. Krepitation: Bei der Gelenkbewegung kann durch die Reibung des Knorpels an der Gelenkfläche und den umgebenden Geweben ein Geräusch entstehen.

Osteophyt (Knochensporn): Es handelt sich um die Bildung von Vorsprüngen und abnormen Knochenwucherungen durch Schädigung des Knochengewebes unterhalb des Gelenkknorpels.

Ödem: Durch die Verkalkung des Gelenks können auch die umgebenden Gewebe betroffen sein, und es kann zu einer Entzündung kommen. Aufgrund der Entzündung kann ein Ödem auftreten.

Die Schwere der Symptome kann je nach Genetik, Lebensstil, Gewicht und anderen Faktoren der Person variieren. Bei manchen Menschen treten die Symptome schubweise auf, bei anderen verläuft die Erkrankung eher chronisch. Wenn die Symptome der Arthrose stark sind, können Betroffene Schwierigkeiten haben, ihren Alltag zu bewältigen. Umweltfaktoren können das Schmerzempfinden ebenfalls verändern. Wenn die Person starkem Stress ausgesetzt ist oder in einem kalten Klima lebt, kann die Stärke der Gelenkschmerzen schwanken.

Ursachen und Risikofaktoren der Gelenkarthrose

Knorpelgewebe ist ein stabiles Gewebe, das eine nahezu reibungslose Gelenkbewegung ermöglicht. Wenn dieses Gewebe geschädigt wird, beginnen die Knochen, die das Gelenk verbindet, aneinander zu reiben. Abnutzung kann vor allem an ständig beanspruchten Handgelenks- und Fingergelenken oder an Kniegelenken auftreten, die den größten Teil der Körperlast tragen. Anders als diese Faktoren kann eine Person auch eine Veranlagung zur Arthrose haben. Das Vorhandensein sogenannter Risikofaktoren zeigt ein erhöhtes Risiko für eine Gelenkarthrose an.

Alter: In höherem Alter ist das Risiko rheumatischer Erkrankungen größer.

Geschlecht: Studien zufolge tritt Gelenkarthrose häufiger bei Frauen auf, die Ursache ist jedoch unbekannt.

Übergewicht: Besonders an Hüft- und Kniegelenken steigt das Arthroserisiko mit zunehmender Belastung. Zudem können von Fettgewebe gebildete Proteine im Gelenkbereich eine Entzündung auslösen.

Gelenkverletzungen: Bei einem Gelenk, das beim Sport oder durch einen Unfall geschädigt wurde, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Arthrose. Auch wenn die Verletzung viele Jahre zurückliegt, ist das Arthroserisiko eines verletzten Gelenks höher als das eines nicht verletzten Gelenks.

Wiederholte Belastung und Überbeanspruchung des Gelenks: Liegt im alltäglichen Leben oder beim regelmäßigen Sport eine wiederholte Belastung des Gelenks vor, ist dies ein Risikofaktor.

Genetische Faktoren: Auch wenn keine direkte Vererbung von Mutter oder Vater auf das Kind vorliegt, ist es wahrscheinlich, dass auch die Person selbst betroffen ist, wenn in der Familie eine Arthrose vorkommt.

Bestimmte Stoffwechselerkrankungen: Einige Stoffwechselerkrankungen, die Diabetes ähneln, können das Risiko einer Arthrose erhöhen.

Wenn Symptome bestehen und Risikofaktoren vorliegen, ist es äußerst hilfreich, sich mit einem Orthopäden oder Physiotherapeuten zu besprechen, bevor die Symptome den Alltag beeinträchtigen, und sich über die Möglichkeiten zu informieren. Im Hisar Hospital Intercontinental werden alle Arten von Gesundheitsdienstleistungen angeboten, einschließlich Physikalischer Medizin und Rehabilitation sowie Orthopädie und Unfallchirurgie.

Diagnoseverfahren bei Gelenkarthrose

Zur Diagnose wird zunächst eine Anamnese erhoben, und durch eine körperliche Untersuchung werden die Symptome bewertet. Dem Arzt müssen Informationen wie ein erlittener Unfall, eine Verletzung, eine frühere Operation oder das Vorliegen einer Arthrose in der Familie mitgeteilt werden. In der Regel ist der Bluttest normal. Durch eine Röntgenaufnahme der Körperregion, in der die Symptome auftreten, kann die Diagnose gestellt werden. Die Veränderung der Gelenkknorpelstruktur und, falls im fortgeschrittenen Stadium, Osteophyten im Knochen sind im Röntgenbild sichtbar.

Eine Arthrose im Anfangsstadium, bei der sich die Symptome nicht verschlimmert haben, kann mittels Magnetresonanztomographie (MRT) festgestellt werden.

Behandlungsmöglichkeiten bei Gelenkarthrose

Gelenkarthrose ist chronisch und hat keine endgültige Heilung. Ziele der Arthrosebehandlung sind, den Verschleiß zu verringern, die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten, die Lebensqualität der Person nicht zu senken und zu verhindern, dass schwerere rheumatische Erkrankungen entstehen.

In den frühen Stadien der Erkrankung kann meist eine konservative Behandlung angewandt werden, damit der Alltag der Person nur minimal beeinträchtigt wird und die Lebensqualität nicht sinkt. Durch Schmerzmittel zur Schmerzlinderung, die Auswahl eines korrekten Übungsprogramms zum Schutz der Gelenke und Physiotherapie können die Symptome der Arthrose gelindert werden. Ernährt sich die Person gesund, werden auch Knochen- und Knorpelgewebe stabiler. Mit einem richtigen Ernährungsplan kann Adipositas vermieden werden, und Gewebe können gestärkt werden, wodurch auch das Risiko einer Gelenkarthrose sinkt.

Da bei Arthrose neben dem Verschleiß auch eine Entzündung auftreten kann, können bei entzündlichen Zuständen wie Schwellung und Rötung entzündungshemmende Medikamente verabreicht werden.

Eine plötzliche Schmerzzunahme, die einem Schub ähnelt, tritt besonders am Knie auf; zur Vorbeugung kann eine intraartikuläre Kortisoninjektion erfolgen. Durch Physiotherapie kann eine Linderung der Symptome erreicht werden, der Krankheitsverlauf verändert sich jedoch möglicherweise nicht.

Ist der Patient bereits mit einer fortgeschrittenen Gelenkarthrose gekommen oder haben Medikamente und konservative Behandlung nicht ausgereicht, wird eine chirurgische Behandlung angewandt. Gelenkprothesen und Gelenkarthroskopie gehören zu diesen Verfahren. Die bei degenerativen Gelenkerkrankungen wie Arthrose häufig angewandte Gelenkprothese besteht aus Prothesenteilen aus Metall, Keramik und verstärktem Kunststoff, die auf die verschlissenen Gelenkflächen aufgesetzt werden. Metallteile wurden durch Fortschritte in der Metallurgie weiterentwickelt. So sind die verwendeten Prothesen sowohl leicht als auch stabil.

Ein weiteres chirurgisches Verfahren ist die Gelenkarthroskopie. Bei dieser Methode untersuchen faseroptische Geräte das Gelenkinnere bildgebend, und die Behandlung erfolgt, ohne das Gelenk zu öffnen, nur durch kleine Schnitte. Dadurch ist die Wundheilungsphase nach der Operation kürzer, und mit den physiotherapeutischen Bewegungen kann früher begonnen werden.

Für Behandlungsmöglichkeiten können Sie im Hisar Hospital Intercontinental mit spezialisierten Ärzten der Abteilungen Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie Orthopädie und Unfallchirurgie sprechen.

Langfristige Folgen der Gelenkerkrankung und Empfehlungen zur Lebensweise

Nach Beginn der Behandlung sollten unabhängig davon, ob die Arthrose im frühen oder späten Stadium ist, bestimmte Änderungen der Lebensweise vorgenommen werden. Diese Änderungen sind notwendig, damit sich die Symptome bessern und nicht weiter verschlechtern.

Um die Gelenkbeweglichkeit zu verbessern und zu stärken, können Übungen mit geringer Intensität oder Yoga durchgeführt werden. Treten beim Ausführen einer Bewegung Gelenkschmerzen auf, sollte man sich nicht weiter belasten und ausruhen. Der Physiotherapeut kann dem Patienten Übungen zur Durchführung zu Hause empfehlen. Es ist wichtig, diese Bewegungen gut zu erlernen und korrekt auszuführen, um die Gelenke nicht zu schädigen.

Übergewicht ist einer der Risikofaktoren für Gelenkerkrankungen. Liegt bei der Person Übergewicht vor, sind die Gelenke davon betroffen, und durch einen richtigen Ernährungsplan kann dieser Einfluss verringert werden.

Zur Schmerzlinderung können Wärme- oder Kälteanwendungen erfolgen. Wärmekompressen entspannen die Muskeln und lindern den Schmerz. Kältekompressen können besonders nach dem Training die Muskelschmerzen und Muskelkrämpfe verringern, die die Gelenkschmerzen verschlimmern.

Häufig gestellte Fragen zur Gelenkarthrose (Arthrose)

Arthrose kann jedes Gelenk im Körper betreffen. Nicht jeder Gelenkschmerz bedeutet Arthrose, die Person kann sich auch nur das Handgelenk verstaucht haben. Auf Schmerzen, die sich durch Bewegung verstärken und chronisch auftreten, sollte geachtet werden. Bei Arthrose sind häufig die tragenden Gelenke betroffen. Dies sind die Gelenke von Knie, Hüfte und Wirbelsäule. Ebenso häufig betroffen sind die stark beanspruchten Gelenke der Finger und des Handgelenks, bei denen der Verschleiß oft stark ausgeprägt sein kann. Nach einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung bewertet der Arzt die Symptome. Die Diagnose kann durch eine Röntgenaufnahme des Gelenks gestellt werden, das dem Patienten Beschwerden bereitet. Bei fortgeschrittenen Fällen von Gelenkarthrose kann eine chirurgische Behandlung notwendig werden. Der Heilungsprozess erfolgt mit Physiotherapie und beeinträchtigt die Lebensqualität der Person so wenig wie möglich. Besonders in frühen Stadien, bei leichten Symptomen und nach chirurgischer Behandlung ist Physiotherapie äußerst unterstützend. Wenn Sie seit einiger Zeit anhaltende, durch Bewegung verstärkte Gelenkschmerzen haben oder bereits eine Arthrose diagnostiziert wurde und Sie Ihre Gelenke mit Physiotherapie stärken möchten, können Sie im Hisar Hospital Intercontinental über die Abteilungen Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Physikalische Medizin und Rehabilitation einen Termin vereinbaren und mit spezialisierten Ärzten sprechen.