Was ist das Prämenstruelle Syndrom (PMS)? Symptome, Ursachen und Behandlung

Prämenstruelles Syndrom

Viele Frauen erleben kurz vor Beginn ihrer Periode körperliche oder emotionale Veränderungen. Während diese Symptome manchmal mild verlaufen, können sie bei einigen Frauen so intensiv sein, dass sie den Alltag beeinträchtigen. Genau dieser Zustand wird medizinisch als Prämenstruelles Syndrom oder kurz PMS bezeichnet. Dieses Syndrom, das durch hormonelle Veränderungen ausgelöst wird, beginnt einige Tage oder Wochen vor der Menstruationsblutung und lässt mit deren Einsetzen meist nach.

Was ist das Prämenstruelle Syndrom?

Die PMS-Phase ist ein Zustand, der in der Lutealphase des weiblichen Zyklus, also in der Zeit nach dem Eisprung, auftritt und durch sowohl körperliche als auch emotionale Symptome gekennzeichnet ist. Sie beginnt in der Regel 1-2 Wochen vor Einsetzen der Periode und klingt in den ersten Tagen der Menstruationsblutung ab. PMS kann bei jeder Frau unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Während es sich bei manchen Frauen in Form von leichter Reizbarkeit oder Brustspannen äußert, kann es bei anderen zu depressiven Verstimmungen, Wutausbrüchen oder intensiven Schmerzen führen, die das tägliche Leben erheblich einschränken.

Medizinisch betrachtet ist dieser Zustand ein Phänomen, das die Auswirkungen hormoneller Schwankungen auf den menschlichen Körper und Geist widerspiegelt. Da es andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie PMS gibt, ist eine korrekte Diagnose von großer Bedeutung.

Was sind die Symptome des Prämenstruellen Syndroms?

Die Symptome der PMS-Phase sind sehr vielfältig und können sich bei jeder Frau unterschiedlich äußern. Die PMS-Symptome lassen sich wie folgt auflisten:

Körperliche Symptome: Brustspannen und Schwellungen gehören zu den häufigsten körperlichen Anzeichen des prämenstruellen Syndroms. Blähungen und Probleme mit Gasbildungen werden insbesondere nach den Mahlzeiten deutlicher. Aufgrund von Wassereinlagerungen werden eine allgemeine Schwellung des Körpers und eine Gewichtszunahme beobachtet. Müdigkeit und Energiemangel können die Durchführung täglicher Aktivitäten erschweren. Hautprobleme, insbesondere Akne und eine erhöhte Talgproduktion, treten in der Zeit vor der Periode häufig auf. Auch eine verstärkte Fettigkeit der Haare und der Kopfhaut kann beobachtet werden. Dies äußert sich insbesondere durch ein übermäßiges Verlangen nach süßen und salzigen Lebensmitteln.

Emotionale und psychologische Symptome: Reizbarkeit ist eines der charakteristischsten Symptome des prämenstruellen Syndroms. Stimmungsschwankungen äußern sich in Form von plötzlicher Traurigkeit oder Wutausbrüchen. Angstgefühle und Anspannung können das tägliche Leben negativ beeinflussen. Depressive Gefühle, Hoffnungslosigkeit und Minderwertigkeitsgefühle können auftreten. Eine erhöhte emotionale Empfindlichkeit kann dazu führen, dass auf Ereignisse, die normalerweise nicht stören würden, überreagiert wird. Auch ein Mangel an Selbstvertrauen und Probleme mit dem Selbstwertgefühl können auftreten.

Was sind die Ursachen des Prämenstruellen Syndroms?

Obwohl die genaue Ursache des prämenstruellen Syndroms noch nicht vollständig geklärt ist, wird angenommen, dass verschiedene Faktoren zusammenwirken. Unter diesen Faktoren spielen hormonelle Veränderungen die wichtigste Rolle. Die Ursachen lassen sich wie folgt auflisten:

Hormonelle Faktoren: Die Schwankungen der Östrogen- und Progesteronspiegel während des Menstruationszyklus gelten als Hauptursache für die PMS-Phase. Insbesondere der plötzliche Abfall des Progesteronspiegels in der Lutealphase ist für das Auftreten der Symptome verantwortlich. Auch ein Anstieg des Prolaktinspiegels kann die Schwere der Symptome beeinflussen. Veränderungen der Spiegel von Neurotransmittern wie Serotonin spielen eine Rolle, insbesondere bei der Entstehung von Stimmungsschwankungen und depressiven Symptomen. Auch Veränderungen der Dopamin- und Noradrenalinspiegel können die Entwicklung des Syndroms beeinflussen.

Genetische Faktoren: Das prämenstruelle Syndrom kann eine familiäre Veranlagung aufweisen. Wenn die Mutter oder Schwestern unter diesem Syndrom leiden, steigt das Risiko für andere weibliche Familienmitglieder. Genetische Faktoren können die Empfindlichkeit gegenüber Hormonen und den Neurotransmitter-Stoffwechsel beeinflussen.

Lebensstilfaktoren: Stress ist einer der wichtigsten Faktoren, die die Symptome des prämenstruellen Syndroms verschlimmern. Chronischer Stress kann das hormonelle Gleichgewicht stören und zu einem schwereren Verlauf der Symptome führen. Ernährungsgewohnheiten, insbesondere der Konsum von Koffein, Alkohol und verarbeiteten Lebensmitteln, können die Symptome verstärken. Ein Mangel an regelmäßiger Bewegung kann den Endorphinspiegel senken und zur Verschlimmerung der Symptome beitragen. Schlafstörungen und unregelmäßige Schlafenszeiten können das hormonelle Gleichgewicht negativ beeinflussen. Auch das Rauchen gehört zu den Faktoren, die die Symptome verstärken.

Ernährungsfaktoren: Mangel an Magnesium, Vitamin B6, Kalzium und Vitamin D kann die Symptome des prämenstruellen Syndroms verschlimmern. Blutzuckerschwankungen, insbesondere durch den Konsum einfacher Kohlenhydrate, können Stimmungsschwankungen auslösen.

Wie wird das Prämenstruelle Syndrom diagnostiziert?

Um bei Frauen PMS zu diagnostizieren und die Schwere der Symptome zu beurteilen, wird häufig eine Skala für das prämenstruelle Syndrom verwendet; dank dieser Skala können körperliche und emotionale Symptome objektiver verfolgt werden. Darüber hinaus können zur Diagnose folgende Methoden angewendet werden:

Diagnosekriterien: Für die Diagnose des prämenstruellen Syndroms ist es erforderlich, dass die Symptome in der Lutealphase nach dem Eisprung auftreten und mit Beginn der Menstruationsblutung abklingen oder vollständig verschwinden. Die Symptome sollten über mindestens zwei aufeinanderfolgende Menstruationszyklen beobachtet werden. Es ist für die Diagnose auch wichtig, dass die Symptome so stark sind, dass sie die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen.

Tägliche Protokollierung: Die tägliche Aufzeichnung der Symptome durch die Patientinnen ist eine der effektivsten Methoden zur Diagnose. Über einen Zeitraum von mindestens 2-3 Monaten müssen die Schwere, Dauer und charakteristischen Merkmale der Symptome während des gesamten Menstruationszyklus aufgezeichnet werden. Diese Nachverfolgung zeigt, ob die Symptome tatsächlich mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen.

Differentialdiagnose: Depressionen, Angststörungen, Schilddrüsenerkrankungen und andere hormonelle Störungen können mit dem prämenstruellen Syndrom verwechselt werden. Daher können bei Bedarf Schilddrüsenfunktionstests, ein großes Blutbild und andere hormonelle Tests durchgeführt werden.

Körperliche Untersuchung: Eine gynäkologische Untersuchung ist wichtig, um Pathologien der Beckenorgane auszuschließen. Durch Brustuntersuchungen, abdominale Untersuchungen und allgemeine systemische Untersuchungen werden andere mögliche Ursachen erforscht.

Psychologische Beurteilung: Bei Bedarf wird eine psychologische und psychiatrische Beurteilung durchgeführt, um das Vorhandensein zugrunde liegender psychischer Erkrankungen zu untersuchen. Insbesondere für die Differentialdiagnose der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) kann eine detaillierte psychologische Beurteilung erforderlich sein.

Wie erfolgt die Behandlung des Prämenstruellen Syndroms?

Die PMS-Behandlung wird basierend auf der Schwere der Symptome und deren Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patientin geplant. Der Behandlungsansatz beginnt in der Regel mit Änderungen des Lebensstils und schreitet bei Bedarf zu medizinischen Behandlungsoptionen fort.

Regelmäßige Bewegung ist eine der effektivsten Änderungen des Lebensstils, die die Symptome des PMS-Syndroms reduziert. Moderate Bewegung, die mindestens 3-4 Mal pro Woche für 30-45 Minuten durchgeführt wird, erhöht den Endorphinspiegel und verbessert die Stimmung. Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen, Radfahren und Yoga sind besonders vorteilhaft. Eine Ernährungsumstellung ist wichtig. Die Einschränkung von Koffein, Alkohol, Salz und verarbeiteten Lebensmitteln kann die Schwere der Symptome verringern. Stressbewältigungstechniken, Meditation, tiefes Atmen und das Erlernen von Entspannungstechniken sind sehr hilfreich. Regelmäßige Schlafenszeiten und ein qualitativ hochwertiger Schlaf sind wichtig für die Aufrechterhaltung des hormonellen Gleichgewichts.

Magnesiumpräparate sind besonders wirksam bei der Linderung von Muskelkrämpfen und Anspannungssymptomen. Vitamin B6 kann bei der Verbesserung von Stimmungsschwankungen hilfreich sein. Kalzium- und Vitamin-D-Präparate spielen eine Rolle bei der Linderung allgemeiner Symptome. Omega-3-Fettsäuren, insbesondere Fischölpräparate, können bei der Verbesserung von Entzündungen und Stimmungsstörungen wirksam sein. Wenn die Symptome durch Änderungen des Lebensstils nicht unter Kontrolle gebracht werden können, werden medizinische Behandlungsoptionen in Betracht gezogen. Hormonelle Verhütungsmethoden, insbesondere niedrig dosierte kombinierte orale Kontrazeptiva, können hormonelle Schwankungen regulieren und die Symptome reduzieren.

Häufig gestellte Fragen

Obwohl PMS bei einem Großteil der Frauen im gebärfähigen Alter auftritt, betrifft es nicht jede Frau. Etwa 75 % der Frauen können in einer Phase ihres Lebens leichte bis mittelschwere PMS-Symptome erleben. Während manche Frauen jedoch überhaupt keine Symptome haben, leiden andere unter schweren Symptomen, die den Alltag beeinträchtigen. PMS beginnt in der Regel 5-10 Tage vor der Menstruationsblutung und klingt in den ersten Tagen nach Beginn der Periode ab. Die Dauer kann von Person zu Person variieren. Bei manchen Frauen dauern die Symptome nur wenige Tage, bei anderen können sie fast zwei Wochen lang anhalten. Da PMS zu emotionalen Schwankungen führt, kann es manchmal mit einer Depression verwechselt werden. PMS-Symptome sind jedoch zyklisch, das heißt, sie hängen mit dem Menstruationszyklus zusammen. Wenn die Stimmungsstörung auch außerhalb der Periode anhält, kann eine andere zugrunde liegende psychische Erkrankung vorliegen. Eine fachärztliche Beurteilung ist wichtig. PMS kann in der Regel einige Jahre nach der Pubertät auftreten, wenn sich der Menstruationszyklus stabilisiert hat. Bei den meisten Frauen wird es in den frühen 20ern deutlicher. Während es in den fruchtbaren Jahren häufiger vorkommt, nehmen die Symptome mit Annäherung an die Menopause ab. Der erste Ansprechpartner bei Beschwerden im Zusammenhang mit PMS ist die Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Gynäkologie). Wenn die Symptome eher psychischer Natur sind, kann auch eine psychiatrische oder psychologische Unterstützung erforderlich sein. Bei Bedarf können diese beiden Fachbereiche zusammenarbeiten. Unbehandeltes PMS kann mit der Zeit die Lebensqualität der Person mindern. Insbesondere wenn emotionale Symptome nicht unter Kontrolle gebracht werden, kann es zu Problemen im Beruf, in der Schule und in sozialen Beziehungen kommen. Auch wenn es selten ist, kann sich unbehandelt eine schwerere Form, die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS), entwickeln. Um PMS zu reduzieren, sind vor allem regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung, ausreichender Schlaf und Stressbewältigung wichtig. Zudem können die Reduzierung von Koffein, Salz und Zucker, die Einschränkung von Alkohol sowie die Einnahme bestimmter Vitamin- und Mineralstoffpräparate die Symptome lindern. Bei Bedarf kann eine medikamentöse Behandlung hinzugefügt werden. Die Ernährung hat einen direkten Einfluss auf PMS. Während zuckerhaltige und verarbeitete Lebensmittel die Symptome verstärken können, kann eine ballaststoffreiche, ausgewogene und natürliche Ernährung die Symptome reduzieren. Besonders empfohlen wird eine Ernährung, die reich an Magnesium, Kalzium und Vitamin B6 ist. Bei manchen Frauen können Antibabypillen die PMS-Symptome durch den Ausgleich des Hormonspiegels reduzieren. Diese Wirkung variiert jedoch von Person zu Person. Während bei manchen Frauen positive Ergebnisse erzielt werden, kann es bei anderen zu keiner Veränderung der Symptome kommen. Daher sollte die Entscheidung zur Anwendung unter ärztlicher Aufsicht getroffen werden. PMS verschwindet möglicherweise nicht vollständig, aber bei den meisten Frauen werden die Symptome mit zunehmendem Alter milder. Nach der Menopause verschwindet PMS, da kein Menstruationszyklus mehr stattfindet. Mit der richtigen Behandlung und Änderungen des Lebensstils können die Symptome weitgehend unter Kontrolle gebracht werden.

Wenn die emotionalen oder körperlichen Veränderungen, die Sie in der Zeit vor der Periode erleben, Ihren Alltag beeinträchtigen, akzeptieren Sie dies nicht als normal. Unsere Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe im Hisar Hospital Intercontinental stehen Ihnen zur Seite, um Ihnen eine individuelle Beurteilung und Behandlungsoptionen anzubieten. Sie können uns kontaktieren, um einen Termin zu vereinbaren oder weitere Informationen zu erhalten.