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Was ist die Rezum-Behandlung?
Bei der Rezum-Behandlung wird die Prostata mithilfe von Wasserdampf verkleinert. Dabei gelangt man mit einem endoskopischen Gerät über die Harnröhre bis an die Prostata heran und gibt mithilfe einer Nadel heißen Wasserdampf in das Innere der Prostata ab. Abhängig von der Energie dieses Dampfes beginnt der betreffende Bereich der Prostata zu schrumpfen und abzusterben (Nekrose).
Bei Patientinnen und Patienten, die Angst vor einer Operation haben oder für die eine Vollnarkose nicht geeignet ist, lässt sich die Prostata mithilfe einer lokalen Betäubung in einem 15-minütigen Eingriff behandeln.
Was ist die gutartige Prostatavergrößerung?
Die Prostata ist ein wichtiger Bestandteil des männlichen Fortpflanzungssystems. Sie ist eine kleine, walnussgroße Drüse, die direkt unterhalb der Harnblase und vor dem Mastdarm (Rektum) liegt. Ihre Hauptfunktion besteht in der Produktion der Samenflüssigkeit, einer weißlichen Flüssigkeit, die die Spermien während des Geschlechtsverkehrs ernährt. Die Harnröhre, durch die der Urin von der Harnblase zum Penis geleitet wird, verläuft durch die Prostatadrüse. Die gutartige Prostatavergrößerung, die auch als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bekannt ist, bezeichnet ein nicht krebsartiges Wachstum innerhalb der Prostatadrüse.
Mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr, wächst die Prostata bei Männern in der Regel langsam. Dieses Wachstum wird mit Veränderungen des Spiegels von Dihydrotestosteron (DHT) in Verbindung gebracht, einer starken Form des Testosterons. Da die gutartige Prostatavergrößerung nicht krebsartig ist, erhöht sie nicht das Risiko eines Prostatakarzinoms; sie kann jedoch, wenn sie unbehandelt bleibt, die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Die Behandlungsmöglichkeiten für die gutartige Prostatavergrößerung reichen von Änderungen des Lebensstils über Medikamente bis hin zu minimalinvasiven Therapien. Dank der fortschreitenden Technik kann sie heute jedoch auch ohne chirurgischen Eingriff behandelt werden.
Mit zunehmender Größe kann die Prostata auf die Harnröhre drücken und dadurch verschiedene Harnwegsbeschwerden verursachen. Diese Beschwerden lassen sich wie folgt auflisten:
Harnfrequenz: Eines der deutlichsten Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung ist das Bedürfnis, häufiger als gewöhnlich Wasser zu lassen. Dies kann den Tagesablauf und den Schlafrhythmus stören, da Betroffene nachts mehrmals aufstehen müssen.
Harndrang: Zusammen mit der Harnfrequenz verspüren Betroffene einen plötzlichen und starken Harndrang, auch wenn die Harnblase nicht voll ist. Dieser Harndrang kann belastend sein und, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird, zu Episoden von Harninkontinenz führen.
Schwacher Harnstrahl: Ein weiteres häufiges Symptom bei einer gutartigen Prostatavergrößerung ist der schwache Harnstrahl. Betroffene haben möglicherweise Schwierigkeiten, mit dem Wasserlassen zu beginnen, oder bemerken, dass ihr Harnstrahl schwächer ist als gewöhnlich. Dies kann dazu führen, dass Betroffene lange auf der Toilette verweilen und die Entleerung der Harnblase nicht vollständig gelingt.
Intermittierender Harnstrahl: In einigen Fällen kann der Harnstrahl beim Wasserlassen unterbrochen sein oder aussetzen. Der Harnstrahl beginnt und stoppt also während des Wasserlassens.
Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung: Nach dem Wasserlassen kann das Gefühl bestehen, dass die Harnblase nicht vollständig entleert ist.
Harninkontinenz: In schweren Fällen einer gutartigen Prostatavergrößerung kann es zu einem Verlust der Harnkontrolle kommen.
Harnwegsinfektionen (HWI): Eine gutartige Prostatavergrößerung kann aufgrund der unvollständigen Entleerung der Harnblase und eines Harnstaus das Risiko für Harnwegsinfektionen erhöhen. Zu den Symptomen einer HWI gehören Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, übel riechender Urin und Fieber.
Hämaturie: Bei einigen Betroffenen kann Blut im Urin auftreten. Dies kann durch die Reizung der Harnwege durch die vergrößerte Prostatadrüse oder als Komplikation einer HWI entstehen.
Für wen kommt die Rezum-Behandlung infrage?
Zunächst wird der aktuelle Zustand der Prostata festgestellt: durch das Gesamt-PSA, einen Ultraschall der Harnwege, eine vollständige Urinuntersuchung sowie durch Ultraschallmessung des in der Harnblase verbliebenen Restharns. Nach der Diagnosestellung einer Prostataerkrankung greift man zur Einleitung der Behandlung vorrangig auf medikamentöse Verfahren zurück. Bleibt bei fortgesetzter Medikamenteneinnahme eine Besserung der Beschwerden aus, wird als zweite Option eine Operation empfohlen.
Wie wird die Rezum-Behandlung durchgeführt?
Wenn mit Medikamenten kein Erfolg erzielt wird und die Option einer Operation gewählt wird, kommen zwei Verfahren zur Anwendung. Das erste ist der sogenannte offene Eingriff, also das chirurgische Verfahren. Eine weitere Option sind die mit neu entwickelten Technologien und neuen Geräten durchgeführten geschlossenen Operationstechniken. Die Rezum-Behandlung gehört ebenfalls zu den zuletzt entwickelten geschlossenen Techniken.
Das Rezum-Gerät wird mithilfe einer Kamera in die Prostata eingeführt. Dort wird eine Nadel in das Prostatagewebe vorgeschoben und Wasserdampf abgegeben, wodurch die Prostata schrumpft.
Sowohl die Prostata als auch der Penis werden betäubt. Das Rezum-Gerät wird platziert, eine Nadel eingeführt und neun Sekunden lang Dampf in die Prostata injiziert. Dieser Dampf verteilt sich zwischen den Zellen, kondensiert anschließend, gibt dabei Wärme ab, und die Prostatazellen beginnen zu schrumpfen.
Wie kann das Prostatagewebe mithilfe der Wasserdampftechnologie schrumpfen?
Zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung wurden lange Zeit Medikamente und herkömmliche chirurgische Eingriffe eingesetzt. Als vielversprechende Alternative hat sich jedoch eine minimalinvasive Technik etabliert, die sogenannte Rezum-Wasserdampftherapie. Die Prostatabehandlung mit Wasserdampf ist ein minimalinvasives Verfahren, das darauf abzielt, überschüssiges Prostatagewebe gezielt zu erfassen und zu verkleinern, um die Symptome der gutartigen Prostatavergrößerung zu lindern. Im Gegensatz zu herkömmlichen chirurgischen Methoden, bei denen Prostatagewebe entfernt oder geschnitten wird, nutzt die Wasserdampftherapie die Kraft des Wasserdampfes, um überschüssiges Prostatagewebe schonend abzubauen.
Vor dem Eingriff wird der Patient einer umfassenden Untersuchung unterzogen, einschließlich diagnostischer Tests wie der Erhebung der Krankengeschichte, der Bildgebung der Prostata und Untersuchungen des Harnflusses. Der Eingriff erfolgt unter lokaler Betäubung oder leichter Sedierung, um den Komfort des Patienten sicherzustellen. Während des Rezum-Prostataeingriffs wird steriler Wasserdampf mithilfe des Rezum-Systems, eines speziellen Abgabegeräts, direkt in das Prostatagewebe geleitet. Der Wasserdampf wird in kontrollierten Intervallen freigesetzt, dringt in das Zielgewebe ein und führt durch Übertragung thermischer Energie zum Zelltod. Mit der Zeit schrumpft das behandelte Prostatagewebe und lindert die mit der gutartigen Prostatavergrößerung verbundenen Harnbeschwerden. Nach dem Eingriff können Patienten leichte Beschwerden oder Harnsymptome verspüren; diese bilden sich jedoch innerhalb weniger Tage zurück. Die meisten Patienten können kurz nach der Behandlung wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Welche Vorteile bietet die Rezum-Behandlung im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden?
Die Behandlung der Prostata mit Wasserdampf bietet im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Eingriffen und anderen minimalinvasiven Verfahren zahlreiche Vorteile. Diese sind:
Minimalinvasiv: Die Rezum-Therapie ist ein minimalinvasives Verfahren, das keine große Operation und keine Entfernung von Prostatagewebe umfasst. Sie wird in der Regel unter lokaler Betäubung oder leichter Sedierung durchgeführt. Im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Methoden bedeutet dies weniger Trauma, geringere Beschwerden und kürzere Heilungszeiten.
Erhalt der sexuellen Funktion: Im Gegensatz zu einigen chirurgischen Behandlungen der gutartigen Prostatavergrößerung erhält die Rezum-Therapie die sexuelle Funktion und die Ejakulation. Dies ist besonders vorteilhaft für Männer, die sich über mögliche Auswirkungen der Behandlung auf ihre sexuelle Gesundheit und Intimität Sorgen machen.
Geringes Risiko sexueller Nebenwirkungen: Die Rezum-Therapie verringert die Wahrscheinlichkeit sexueller Nebenwirkungen wie Erektionsstörungen, wie sie bei manchen anderen Behandlungen auftreten können. Damit wird die Rezum-Therapie zu einer bevorzugten Option für Männer, denen der Erhalt ihrer sexuellen Funktionen wichtig ist.
Ambulante Behandlung: Die Rezum-Therapie ist ein ambulant durchgeführter Eingriff, der es den Patienten ermöglicht, am selben Tag nach dem Eingriff nach Hause zurückzukehren. Dies verringert den Bedarf an einer stationären Aufnahme und ermöglicht es den Betroffenen, relativ schnell wieder ihren normalen Aktivitäten nachzugehen.
Wirksame Linderung der Symptome: Klinische Studien haben gezeigt, dass die Rezum-Therapie Symptome wie Harnfrequenz, Harndrang, schwachen Harnstrahl und das Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung wirksam reduziert. Viele Patienten erleben nach der Behandlung eine deutliche Besserung der Harnbeschwerden und der Lebensqualität.
Langanhaltende Wirkung: Die Vorteile der Rezum-Therapie sind langfristig erhaltbar; nach dem Eingriff werden über mehrere Jahre anhaltende Verbesserungen der Harnsymptome beobachtet. Auf diese Weise erleben Patienten eine dauerhafte Linderung der Beschwerden, ohne dass eine dauerhafte medikamentöse Behandlung erforderlich ist.
Individuell angepasste Behandlung: Die Rezum-Therapie ist ein Verfahren, das gezielt bestimmtes Prostatagewebe behandeln kann, das die Harnwege verengt, und das für jeden Patienten individuell angepasst werden kann. Dieser individualisierte Ansatz minimiert Nebenwirkungen und maximiert gleichzeitig die Wirksamkeit der Behandlung.
Über die Art der Anästhesie während der Rezum-Behandlung entscheidet in der Regel der Anästhesist. Je nach Zustand oder Wunsch des Patienten können auch unterschiedliche Anästhesieverfahren angewendet werden. Da sowohl die Prostata als auch der Penis betäubt werden, ist das Schmerzniveau daher minimal. Da bei dem Eingriff die anatomische Struktur des Körpers nicht verändert und nicht manipuliert wird, treten bei Männern keinerlei negative Nebenwirkungen auf, einschließlich der Erektionsfähigkeit.
Darüber hinaus tritt auch kein Austritt von Samenflüssigkeit in die Harnblase auf. Der Eingriff selbst ist schnell und einfach. Je nach Größe der Prostata kann der Eingriff durchschnittlich 20 bis 30 Minuten dauern. Nach der Rezum-Behandlung kehren die meisten Patienten recht problemlos in ihren Alltag zurück. Unmittelbar nach der Behandlung können einige Beschwerden auftreten, etwa vermehrter Harndrang, eine erhöhte Harnfrequenz, Brennen oder Blut im Urin. Diese Symptome sind in der Regel vorübergehend und bilden sich mit der Zeit zurück. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Tage bis einer Woche nach dem Eingriff wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Für eine ordnungsgemäße Heilung wird empfohlen, für einige Wochen auf anstrengende Aktivitäten, schweres Heben und sexuelle Aktivität zu verzichten. Ihr Arzt kann im Heilungsprozess Medikamente verschreiben, um etwaige Beschwerden oder Harnsymptome zu behandeln. Es ist wichtig, diese Medikamente gemäß der Verordnung einzunehmen und den Anweisungen Ihres Arztes zu folgen. Nach einer Rezūm-Behandlung ist es für eine optimale Heilung wichtig, auf mehrere Faktoren zu achten. Zunächst sollten Sie Ihre Harnsymptome genau beobachten und feststellen, ob sich Häufigkeit, Dringlichkeit oder Schwierigkeit beim Wasserlassen verändern. Es ist zunächst normal, einige unangenehme Harnsymptome zu haben; wenn diese jedoch im Laufe der Zeit anhalten oder sich verschlechtern, sollten Sie Ihren Gesundheitsdienstleister konsultieren. Außerdem ist es wichtig, auf Anzeichen einer Infektion zu achten, wie Fieber, Schüttelfrost oder zunehmende Schmerzen oder Schwellungen im Behandlungsbereich. Um Ihren Fortschritt zu beurteilen und eventuelle Bedenken umgehend zu klären, ist es unerlässlich, alle geplanten Nachsorgetermine wahrzunehmen. Schließlich sollten Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam kommunizieren und sich bei Fragen oder ungewöhnlichen Symptomen nach dem Eingriff an Ihren Arzt wenden, um medizinische Hilfe zu erhalten. Nach einer Rezum-Therapie ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Wachstums der Prostata sehr gering. Klinische Studien zeigen, dass die Rezūm-Therapie eine langanhaltende und dauerhafte Linderung bewirkt. Das behandelte Prostatagewebe kann im Laufe der Zeit leicht nachwachsen; das erneute Auftreten deutlicher Symptome ist jedoch selten. Wenn bei Ihnen eine gutartige Prostatavergrößerung besteht, können Sie Ihren Arzt zu weiteren Informationen über die Rezum-Behandlung befragen.
