Welche Beschwerden verursacht eine Prostatavergrößerung (Benigne Prostatahyperplasie)?
Eine Prostatavergrößerung (Benigne Prostatahyperplasie) kann insbesondere zu einem vermehrten nächtlichen Harndrang, einem als häufig empfundenen Harndrang sowie zu einer Abschwächung oder Unregelmäßigkeit des Harnflusses führen.
Außerdem gehören ein Völlegefühl der Harnblase, eine unvollständige Entleerung der Harnblase, wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Harnblasensteinbildung sowie das häufig nur in kleinen Mengen erfolgende nächtliche Wasserlassen zu den allgemeinen Beschwerden der Patienten.
Wie wird eine Prostatavergrößerung diagnostiziert?
Die Diagnose einer Prostatavergrößerung wird durch körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen sowie Ultraschall- und MRT-Untersuchungen gestellt.
Die körperliche Untersuchung ist eine Methode, die zur Beurteilung des Fortpflanzungssystems und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten dient. Laboruntersuchungen dienen der Bestimmung der Größe der Prostata sowie bestimmter chemischer Werte. Zur Darstellung des Gewebes innerhalb der Prostata werden außerdem Ultraschall (Sonografie) oder Magnetresonanztomografie (MRT) eingesetzt.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei einer Prostatavergrößerung?
Medikamentöse Therapie: Diese Behandlungsoption wird bei Beschwerden infolge einer Prostatavergrößerung häufig als Erstlinientherapie eingesetzt. Bei Patienten mit Prostatahyperplasie werden meist Arzneimittel aus der Gruppe der sogenannten Alphablocker verwendet. Diese Medikamente dienen der Verbesserung des Harnflusses. Zur Vorbeugung eines weiteren Prostatawachstums können außerdem Antiandrogene oder hormonregulierende Substanzen eingesetzt werden.
Chirurgische Therapie: Als operative Behandlungsoption bei einer Prostatavergrößerung wird die transurethrale Resektion (TUR) eingesetzt. Außerdem kommen weitere chirurgische Verfahren wie Resume, Holep, Clipping und die offene chirurgische Operation häufig zur Anwendung. Bei diesen Eingriffen wird der im Inneren der Prostata gelegene Anteil entfernt, der durch sein Wachstum den Harnfluss behindert.
Medizinische pflanzliche Therapien: Bei der Behandlung der Prostatavergrößerung können auch pflanzliche Therapien angewendet werden. Einige pflanzliche Präparate können zur Vorbeugung eines Prostatawachstums eingesetzt werden. Dazu zählen Sabal, Serenoa repens, Zwergpalme, Schwarzkümmel, Schwarzkümmelöl und Rettichsamenextrakt.
Prostataembolisation: Die Prostataembolisation ist ein Verfahren, bei dem die Arterien, die die Prostata versorgen, über einen Zugang am Leistengefäß eingebracht und verschlossen werden. Die Behandlung erfolgt unter lokaler Betäubung ambulant als Tagesbehandlung, wobei in der Regel eine rasche Genesung erreicht wird. Die bei chirurgischen Behandlungen auftretenden Blutungen, Infektionen, sexuellen Funktionsstörungen und Harninkontinenz treten bei diesem Eingriff nicht auf. Bei Prostatavergrößerungen, die nicht auf die medikamentöse Behandlung ansprechen, ist sie vor einer Operation als zweite Wahl in Betracht zu ziehen.
Wenn die Prostata über diese Behandlungsmethoden hinaus stark vergrößert ist, also 70-85 Gramm überschreitet, reicht in der Regel die transurethrale Resektion nicht aus. Bei solchen Patienten wird als empfohlene Methode die "offene Prostatektomie" durchgeführt. Bei dieser Operation wird meist über einen Schnitt im unteren Bauchbereich ein großer Teil der Prostata entfernt.
Bei der offenen Prostatektomie können die durch die Prostatavergrößerung bedingten Beschwerden verschwinden; allerdings treten Nebenwirkungen wie Infektionen, Blutungen, Impotenz und Harninkontinenz häufiger auf. Daher kommt nichtoperativen Behandlungen insbesondere bei Patienten mit stark vergrößerter Prostata eine noch größere Bedeutung zu.
Was ist eine Prostataembolisation?
Die Prostataembolisation wird definiert als Unterbrechung des natürlichen Blutflusses, bei der die Gefäße durch Mikropartikel blockiert werden, die über einen kleinen Katheter in die Prostatadrüse eingebracht werden.
Dieses Verfahren wird in der Regel zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH), also einer Vergrößerung der Prostatadrüse, eingesetzt. Die Prostataembolisation gilt außerdem als Option, um die Risiken und Nebenwirkungen chirurgischer Eingriffe zu verringern.
Die bei der Embolisation verwendeten Partikel blockieren einen Teil des Blutflusses der Prostatadrüse und verhindern so deren weiteres Wachstum. Dieses Verfahren wird gegenüber standardmäßigen chirurgischen Eingriffen in der Regel wegen geringerer Risiken und einer kürzeren Erholungszeit bevorzugt.
Wie wird eine Prostataembolisation durchgeführt?
Die Prostataembolisation ist eine Behandlungsmethode zur Verkleinerung der Prostatadrüse durch Unterbrechung des Blutflusses in der Prostata.
Vor dem Eingriff werden die PSA-Werte des Patienten sowie Ultraschall- oder multiparametrische Prostata-MRT-Untersuchungen überprüft; der Patient wird ausführlich über das Verfahren aufgeklärt und seine Einwilligung eingeholt.
Dieses Verfahren wird in der Regel zur Behandlung einer Prostatavergrößerung oder von Prostataschmerzen eingesetzt. Die Prostataembolisation wird meist mit einem Katheter und lokaler Betäubung durchgeführt. Die Betäubung dient dazu, die Einstichstelle im Bereich des Leistengefäßes zu betäuben.
Der Katheter wird über ein Gefäß nahe der Prostatadrüse eingelegt. Der Katheter dient dazu, die während der Embolisation verwendeten mikroskopisch kleinen Kügelchen und Partikel in das Gefäß abzugeben. Die Partikel, die als kleine Klümpchen bezeichnet werden, sind Kügelchen, die die Gefäße verschließen.
Die Prostataembolisation erfordert in der Regel einen kurzen Krankenhausaufenthalt. Danach kann Ihr Arzt Ihnen routinemäßige Kontrollen oder andere Behandlungsoptionen empfehlen. Nach der Prostataembolisation können die meisten Patienten am folgenden Tag wieder ihren normalen Alltagsaktivitäten nachgehen.
Was sind die Vorteile der Prostataembolisation?
Im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden ist das Risiko, dass während des Eingriffs Schmerzen, Blutungen oder andere Komplikationen auftreten, sehr gering.
Die Dauer des Eingriffs ist im Vergleich zur Dauer chirurgischer Verfahren kürzer.
Das Risiko einer Beeinträchtigung der Lebensqualität des Patienten während und nach dem Eingriff ist sehr gering.
Sie ermöglicht eine schnelle Genesung und eine erfolgreiche Anwendung der Ergebnisse.
Während des Eingriffs ist keine Vollnarkose erforderlich.
Während des Eingriffs müssen dem Patienten keine chirurgischen Instrumente eingesetzt werden.
Da während des Eingriffs nicht viele Katheter verwendet werden, erhöht sich der Komfort für den Patienten.
Das Risiko einer Strahlenbelastung während des Eingriffs ist sehr gering.
Der Patient muss während des Eingriffs nicht stationär aufgenommen werden.
Harninkontinenz und sexuelle Funktionsstörungen, die bei anderen Behandlungen auftreten, treten nach diesem Eingriff nicht auf.
Für welche Patienten ist die Prostataembolisation besonders geeignet?
Die Prostataembolisation ist am besten geeignet für Männer mit benigner Prostatahyperplasie (BPH – gutartige Prostatavergrößerungen).
Es wird erwartet, dass diese Behandlung zu einer Verkleinerung der Prostatadrüse führt und die Beschwerden der behandelten Patienten lindert. Die Prostataembolisation ist eine geeignete Option, die insbesondere für Patienten, die auf die klassischen medikamentösen Behandlungen der BPH nicht ansprechen, vor einer Operation in Betracht gezogen werden sollte.
