Wir sprachen mit Facharzt für Urologie Doz. Dr. Basri Çakıroğlu über das Plasma-Kinetik-TUR-System, das aufgrund seiner Zuverlässigkeit bei der gutartigen Prostatavergrößerung, die bei etwa 25 % der Männer über 40 Jahren auftritt, am häufigsten eingesetzt wird.
Die gutartige Vergrößerung der Prostata, die bei Männern mit zunehmendem Alter auftritt, ist eine Erkrankung, die das Wasserlassen erschwert, es teilweise sogar vollständig verhindert, und den Patienten erhebliche Beschwerden, insbesondere Schmerzen, verursacht; sie mindert die Lebensqualität. Die Beschwerden treten in der Regel nach dem 45. bis 50. Lebensjahr auf. Nur ein sehr kleiner Teil der Patienten kommt allein mit einigen Maßnahmen beschwerdefrei durch den Alltag, die große Mehrheit benötigt eine Behandlung. Bei etwa der Hälfte der Patienten, die einer Behandlung bedürfen, werden offene oder geschlossene Prostataoperationen durchgeführt.
Der Goldstandard bei der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH), einem der wichtigsten Probleme des alternden Mannes, sind Operationen mit dem als „TUR“ bekannten geschlossenen Verfahren. In unserem Krankenhaus werden diese Operationen mit der neuen Technologie „Plasma-Kinetik-TUR“ durchgeführt. TUR-Operationen können auf unterschiedliche Weise angewendet werden. Bei den „TUR“-Operationen wird im geschlossenen Verfahren über die Harnröhre des Patienten eingegangen, und die Prostata wird mit speziell entwickelten Instrumenten unter Einsatz einer beliebigen Energiequelle Stück für Stück abgetragen und herausgeholt. Die verwendete Energiequelle kann monopolar oder bipolar sein. Bei monopolaren Systemen fließt elektrischer Strom durch den Körper des Patienten. Beim bipolaren System ist dies jedoch nicht erforderlich. Das heute verwendete bipolare TUR-System ist das „Plasma-Kinetik-TUR“-System. Bei diesem System wird eine plasmakinetische Energiequelle eingesetzt, und dieses System hat gegenüber den klassischen monopolaren Systemen deutliche Vorteile.
Durch den Patienten fließt kein elektrischer Strom. Daher kann es auch bei Patienten mit Herzschrittmacher sicher eingesetzt werden, ohne dass ein Problem wie eine Beeinflussung des Schrittmachers durch den elektrischen Strom auftritt.
Das Plasma-Kinetik-Verfahren kann neben Prostataoperationen auch bei der Behandlung von Harnröhrenstenosen und bei Operationen von Blasenkrebs sicher angewendet werden.
Da das Prostatagewebe sicherer und schneller abgetragen werden kann, ist die Operationsdauer sehr kurz, und da zugleich die Blutungsmenge geringer ist, verkürzen sich die Dauer der Katheterisierung und der Krankenhausaufenthalt.
Bei der Plasma-Kinetik-Methode kann das während der Operation entfernte Gewebe zur Gewebeuntersuchung eingeschickt werden. Da bei anderen Laseroperationen kein Gewebe entfernt wird, ist die Plasma-Kinetik-Behandlung in dieser Hinsicht ebenfalls vorteilhaft.
Bei den mit dem klassischen Verfahren durchgeführten TUR-Operationen kann es je nach der zur Sichtbarmachung verwendeten Flüssigkeit mit einer Wahrscheinlichkeit von 1–2 % zu dem Problem kommen, das wir TUR-Syndrom nennen. Das TUR-Syndrom bedeutet, dass die verwendete Flüssigkeit in den Körper gelangt und den Natriumgehalt im Körper senkt. Bei der Plasma-Kinetik-Methode ist die zur Sichtbarmachung verwendete Flüssigkeit physiologische Kochsalzlösung. Daher verursacht diese Flüssigkeit auch dann kein TUR-Syndrom, wenn sie in den Körper gelangt.
Bei klassischen TUR-Operationen besteht nach dem Eingriff die Möglichkeit einer Verengung der Harnröhre oder des Blasenausgangs. Bei Plasma-Kinetik-TUR-Operationen ist die Wahrscheinlichkeit einer Verengung deutlich geringer.
