Всеобхватно разстройство на развитието

Аутистично разстройство

Синдром на Аспергер

Синдром на Рет

Дезинтегративно разстройство

Неуточнено всеобхватно разстройство на развитието е разстройство, включващо посочените по-горе заболявания.

Това е едно от спешните заболявания в детската и юношеската психиатрия, при което ранната диагноза има особено важно значение. За да се постави диагноза аутизъм, трябва да има проблеми в комуникацията и социалната сфера, повтарящо се ограничено интересуване и поведение, като те да се проявяват от 30 месеца назад.

Клинични особености

Всяко лице с всеобхватно разстройство на развитието е различно от другото. Затова описанията тук са само ориентировъчни. Поведението при бебетата е следното:

Повечето бебета са спокойни, могат да се нарекат ангелски бебета. По-малка група бебета плачат денем и нощем и трудно се успокояват.

Може да не харесват смяната на пелените, обличането и къпането.

Може да не правят движение да бъдат вдигнати в ръце, когато майката се приближи до тях.

Светлини и всеки блестящ въртящ се предмет могат да ги омагьосат, но може да са безразлични към други неща, които привличат интереса на другите бебета.

Много рано могат да проявяват прекомерен интерес към телевизията и музиката.

Зрителният контакт с майката може да е ограничен.

Няма поведение да посочват с жест към майката нещата, които ги интересуват, и да споделят удоволствието.

При бебешките игри, като „ку-ку“ или пляскане с ръце, не повтарят движенията на родителите си заедно с тях.

Не се развива тонационната схема и разнообразието на обичайните речеви звуци, които при нормалните бебета започват към края на първата година.

Недостатъци в социалната комуникация

Дистанцираните деца се държат така, сякаш другите хора не съществуват; когато ги повикат или заговорят, не отговарят.

Лицевата им експресия е слаба; ако ги докоснете, могат да се отдръпнат.

Когато искат нещо, до което не могат да стигнат, могат да ви дърпат след себе си, а след като получат желаното, отново ви игнорират.

Когато страдате или сте в беда, не проявяват интерес и разбиране към вас.

В игровата група са безразлични към приятелите си, не са склонни да отидат при тях и да се включат в играта.

Тези в пасивната група може да не са толкова безразлични. Не започват социални дейности, но и не се отдалечават от другите хора.

Нарушения, свързани с комуникацията

Всички деца и възрастни с аутистични разстройства имат проблеми с комуникацията. Забавянето и аномалиите в речевото развитие са много чести. Тежестта на речевите затруднения е променлива. Едно от всеки пет деца с всеобхватно разстройство на развитието остава безмълвно през целия живот. Останалите развиват реч. В говора може да има поведение на повтаряне на думите, които казват другите. Това празно папагалско повтаряне се нарича 'ехолалия'. Могат да обръщат местоименията. Съдържанието на речта може да бъде повтарящо се и не е в тон на взаимен разговор. Може да задават едни и същи въпроси многократно, без да изслушват отговорите. Разбирането на речта е недостатъчно; имат затруднения с разбирането на метафори и шеги. Може да имат трудности с ударението в звуците. Игрите с подражание и дейностите, основани на въображението, не се развиват като при другите деца. Не могат да използват играчките по предназначение. Например да хранят бебето с играчка, да я люлеят, да я приспиват. Или вместо да паркират колите, да ги състезават, да ги карат с издаване на звуци, да ги подреждат в редица, да въртят колелата им. Могат да показват прости и повтарящи се дейности. Могат да слушат механични звуци (удряне на тенджера с лъжица), да огъват или въртят ръцете или предмети близо до очите, да включват и изключват светлини, да гледат въртящи се предмети наоколо или да се въртят около себе си. Някои може да имат собствено измислени дейности; могат да играят една и съща игра по един и същи начин многократно. Могат да се противопоставят на промяна. Например да ходят всеки ден по един и същи път до дома, да спят в едно и също легло, да гледат постоянно едно и също видео.