Какво представлява вирусният конюнктивит? Какви са симптомите? Как се поставя диагнозата и се провежда лечението?

Аденовирусният конюнктивит е най-дълго продължаващият и тежък тип заразни очни инфекции. Поради способността на вируса да се задържа върху повърхности в продължение на седмици, рискът от заразяване е изключително висок. Обикновено се наблюдава под формата на епидемии през зимните и пролетните месеци.

Въпреки че симптомите на вирусния конюнктивит са неприятни, повечето случаи се излекуват в рамките на 1 седмица до 10 дни. В тази статия ще намерите отговори на въпросите относно симптомите на аденовирусния конюнктивит, диагностичните методи, лечението му и как да се излекувате от него. Също така ще разгледаме подробно начините за предпазване.

Какво представлява вирусният конюнктивит?

Вирусният конюнктивит е очна инфекция, която възниква в резултат на инфектиране на конюнктивалната мембрана, покриваща външната повърхност на окото, с вируси. Най-честата му причина са аденовирусите.

Аденовирусният конюнктивит води до възпаление на клепачите и бялото на окото (склерата). Той се проявява със симптоми като зачервяване на окото, сълзене, сърбеж, парене и усещане за чуждо тяло (боцкане). За разлика от бактериалните видове, при аденовирусните се наблюдава по-скоро воденест и прозрачен секрет, вместо гъст жълто-зелен секрет.

Конюнктивата и структурата на окото

Конюнктивата е прозрачна мембранна тъкан, която покрива бялата част на окото (склерата) и вътрешната повърхност на клепачите. Тази мембрана служи като защитен слой, покриващ очната повърхност.

Конюнктивитът, който представлява инфекция на конюнктивата, е една от най-честите причини за зачервено око. Когато вирусът инфектира тази мембрана, се развива състояние на чувствително и възпалено око.

Какво представлява аденовирусът?

Аденовирусът спада към двойноверижните ДНК вируси. Има над 50 вида аденовируси, които причиняват инфекции при хората. Всеки от тях може да доведе до различни заболявания.

Тези вируси инфектират лигавиците. Те предизвикват много различни клинични картини – от респираторни инфекции до очни инфекции, от нарушения на храносмилателната система до инфекции на пикочния мехур. Сред най-често срещаните инфекции са горните дихателни пътища и конюнктивитът.

Аденовирусите са изключително устойчиви към външната среда. Те могат да останат жизнеспособни дълго време по дръжки на врати, кърпи или повърхности. Поради тази характеристика те могат да причинят епидемии в институционална среда като училища и болници.

Видове вирусен конюнктивит

Сред вирусните конюнктивити аденовирусният тип е най-значимият. Той предизвиква силно зачервяване, оток, секреция и чувствителност към светлина. Пациентът може дори да изпитва затруднения при отваряне на окото.

Вирусните инфекции, засягащи носа и гърлото при настинка и грип, също могат да доведат до конюнктивит. Той се проявява под формата на леко сълзене на очите, зачервяване и чувствителност към светлина. Херпесният вирус също може да причини конюнктивит. Тези вирусни видове се излекуват с употребата на противовъзпалителни капки и при необходимост – антивирусен мехлем.

Аденовирусният конюнктивит от своя страна може да продължи 4–6 седмици. При тежки случаи ангажирането на роговицата може да продължи месеци.

Какви са симптомите на вирусния конюнктивит?

Симптомите на аденовирусния конюнктивит обикновено започват внезапно и могат да бъдат до такава степен затрудняващи ежедневието на пациента. В зависимост от вида на вируса и устойчивостта на тялото се наблюдават различни симптоми – от лека до тежка клинична картина.

Физически симптоми в окото

Най-изразеният симптом в окото е интензивното зачервяване. В резултат на възпалението очните кръвоносни съдове се раздуват и възниква оток. Зачервяването е толкова очевидно, че поради кръвоизливи под конюнктивата могат да се наблюдават състояния, водещи до паника сред пациентите.

Отокът на клепачите започва в ранните етапи на заболяването. Отокът обикновено започва в едното око и за кратко време преминява към другото. По вътрешната повърхност на клепачите могат да се образуват точковидни кръвоизливи и мръсножълти мембрани, наречени псевдомембрани.

Наблюдава се прекомерно сълзене и секреция в окото. Секретът при вирусните инфекции е бистър или бледожълт. Сутрин може да се наблюдава слепване на клепачите и затруднение при тяхното отваряне. Подуването на предните ушни лимфни възли също се среща често.

Усещане за болка и дискомфорт

Усещането за боцкане, парене и за пясък в окото са сред симптомите на аденовирусния конюнктивит. Интензивността на усещането за дискомфорт варира от човек на човек. Докато някои пациенти изпитват лека болка, при други се наблюдава силна болка.

Пациентът може дори да изпитва затруднения при отваряне на окото. Това състояние може да пречи на воденето на нормален живот, ходенето на работа и шофирането. Дискомфортът се увеличава особено когато във вътрешната част на клепача се образуват мембрани.

Симптоми, свързани със зрението

Чувствителността към светлина (фотофобия) е чест симптом, наблюдаван при всички случаи на аденовирусен конюнктивит. Тази чувствителност се засилва още повече на открито, особено на слънчева светлина. Създава се състояние на неспособност за поглед към ярка светлина.

Може да се появи оплакване от замъглено зрение или помътняване на зрението. Зрителните нарушения могат да бъдат предвестник на разпространение на възпалението към роговицата. Следователно симптомите, свързани със зрението, трябва да се третират сериозно.

Процес на поява на симптомите

След заразяване с вируса настъпва инкубационен период от 4–7 дни. След това симптомите се появяват внезапно. Заболяването първо започва в едното око и за кратко време преминава в другото.

Симптомите обикновено се влошават през първите 3–5 дни. При повечето пациенти се наблюдава подобрение в рамките на 1 седмица до 10 дни. Средната продължителност на заболяването е 2–4 седмици. При децата могат да се наблюдават и треска, възпалено гърло и хрема.

Роговични петна и усложнения

7–10 дни след началото на симптомите, при 30–80% от пациентите могат да се образуват петна под формата на бели точки върху прозрачния слой на окото. Тези петна се наричат субепителни инфилтрати.

Роговичните петна причиняват замъглено зрение и чувствителност към светлина. Въпреки че петната могат да преминат в рамките на няколко седмици, ако са по-интензивни, те водят до значително намаляване на зрението. Тяхното намаляване или изчезване може да отнеме месеци или дори години. Пациентът трябва да бъде под контрола на очен лекар през целия период на заболяването. В противен случай могат да се наблюдават трайни намаления на зрението.

Как се поставя диагнозата на вирусния конюнктивит?

Диагноза чрез очен преглед

Диагнозата обикновено се поставя от очен лекар въз основа на симптомите по време на прегледа, без да е необходимо да се правят каквито и да било тестове. Вашият лекар ще прегледа очите ви и ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и медицинска история.

Първо се взема подробната история и оплакванията на пациента. Конюнктивитът може да бъде диагностициран чрез биомикроскопски преглед на очния лекар. Оценяват се симптомите, наблюдавани при пациента, и клиничната картина.

Разграничението между вирусен, бактериален или алергичен конюнктивит се прави отново от лекаря. Клиничното диагностициране на вирусни инфекции на очната повърхност като вирусeн конюнктивит и кератит не е лесно и те могат да бъдат объркани с бактериални инфекции. Следователно е необходим преглед от опитен очен лекар.

PCR тест и методи за бърз тест

Ако има съмнение относно диагнозата, могат да се използват PCR тест и методи за бърз тест от очен маз и сълзи. Може да бъде взета проба от очния секрет за лабораторен анализ с цел определяне на основната причина за инфекцията.

При пациенти Със съмнение за вирусен или хламидиален конюнктивит се препоръчва мултиплексен PCR за откриване на аденовирус, вирус херпес симплекс и Chlamydia trachomatis в мазта. PCR тестовете се използват за откриване на ДНК на патогени като аденовирус и HSV и са изключително надеждни.

Мултиплексният PCR има чувствителност от 98% за аденовирус, 92% за HSV и 100% за Chlamydia. Въпреки че чувствителността на PCR при откриването на причинителя е по-висока при роговични стъргания в сравнение с пробите от сълзи, пробите от сълзи могат да се използват в случаите, когато роговичното стъргане не е възможно.

Платформите за бързи тестове като AdenoPlus предлагат практични и бързи резултати при откриването на аденовирус. Тези тестове могат да бъдат приложени бързо в клинична среда и дават резултати за кратко време. Въпреки че тези бързи тестове осигуряват висока специфичност обаче, те може да не са толкова чувствителни, колкото PCR.

Ако симптомите не се подобрят в рамките на няколко седмици или състоянието се влоши, може да са необходими лабораторни тестове. Лабораторните тестове се препоръчват особено при наличие на съмнителна хламидиална инфекция при новородени, пациенти с отслабена имунна система, случаи с необичайно гъст очен секрет и ситуации Със съмнение за гонококова инфекция.

Кога трябва да се посети лекар?

Препоръчва се незабавно да се консултирате с очен лекар, ако в окото ви се появят симптоми на аденовирусен конюнктивит, особено ако има замъглено зрение. Ранното лечение осигурява предотвратяването на по-сериозни проблеми.

Ако са налице симптоми като очен секрет, секреция, замъглено зрение и чувствителност към светлина, е необходимо бързо да се посети очен лекар. Ако диагнозата не бъде поставена правилно и не се постигне възстановяване, в окото могат да се появят различни усложнения.

В случай на очна инфекция, наблюдавана при новородени бебета, тя трябва да бъде спешно лекувана. Новородените бебета са особено уязвими към микроби, които могат да дойдат от родовия канал, и тези микроби могат да доведат до сериозни резултати.

Как се провежда лечението на вирусния конюнктивит?

Проход на заболяването и време за възстановяване

При лечението на аденовирусния конюнктивит се разчита на собствената защитна система на организма. Необходимо е да се изчака, докато имунната система победи вируса. Този процес отнема средно 7–14 дни.

Времето за възстановяване зависи от имунния статус на индивида, тежестта на инфекцията и ефективността на лечението. При леки вирусни видове симптомите могат да отминат за 4–5 дни. Въпреки това, в случаите на аденовирусен конюнктивит, дори с медикаментозно лечение, възстановяването може да отнеме 3–4 седмици.

При повечето пациенти се наблюдава подобрение в рамките на 1 седмица до 10 дни. В случай на тежки инфекции или усложнения симптомите могат да продължат по-дълго. Ако има ангажиране на роговицата, възстановяването може да отнеме малко повече време.

Варианти на лечение

Вирусният конюнктивит обикновено не изисква специално лечение. Заболяването протича леко и има тенденция да премине от само себе си. Лечението е насочено предимно към облекчаване на симптомите.

Студените компреси могат да се прилагат за облекчаване на дискомфорта в окото. Капките с изкуствени сълзи намаляват сухотата и дискомфорта в окото. Тези методи трябва да се използват редовно за облекчаване на оплакванията на пациентите.

На хигиената трябва да се обърне специално внимание. За успокояване на очната повърхност и предотвратяване на добавянето на други микроби може да се приложи поддържащо медикаментозно лечение.

Употреба на антивирусни и антибиотични капки

Антибиотиците нямат ефект върху вирусите. Следователно антибиотичните капки не лекуват вирусния конюнктивит. Въпреки това в някои случаи антибиотични очни капки могат да се използват за подпомагане на предотвратяването на вторична бактериална инфекция.

В определени случаи могат да се използват антивирусни очни капки. Особено при конюнктивити, причинени от вируса херпес, е необходима употребата на антивирусен мехлем.

В ранния период се използват специално приготвени антисептични капки, противовъзпалителни капки и антибиотични капки. От друга страна, употребата на капки с кортизон в ранния период удължава продължителността на заболяването. На този етап мембраните, образувани по вътрешната повърхност на клепачите, също трябва да бъдат почистени.

Лечение на роговични петна

В последните етапи на заболяването настъпва ангажиране на роговицата. В роговицата се образуват малки кръгли бели петна. На този етап задължително трябва да се използват капки с кортизон.

Роговичните петна причиняват замъглено зрение и чувствителност към светлина. Дори при ангажиране на роговицата, повечето пациенти се излекуват без каквито и да било трайни увреждания. За лечението на роговичните петна, дължащи се на аденовирусен конюнктивит, се препоръчва консултация с очен лекар.

За да бъде лечението правилно и ефективно, в зависимост от тежестта на симптомите ще бъде определен подходящият вариант на лечение. С ранното лечение се осигурява по-ефективно и бързо лечение на инфекцията, намаляване на заразността на вируса и предотвратяване на усложненията.

Подход към лечението при деца

Аденовирусните инфекции се срещат често при децата и са силно заразни. Подходът към лечението е сходен с този при възрастните, но има някои разлики.

Въпреки че лечението обикновено не е необходимо, в някои случаи могат да се използват антивирусни очни капки. При децата могат да се наблюдават допълнителни симптоми като треска, възпалено гърло и хрема. В този случай се прилагат поддържащи лечения.

Трябва да се обърне внимание на очната хигиена и ръцете да се мият често. Капките, предписани от лекаря, трябва да се използват редовно. Понякога може да бъде предписан маз или очни капки.

Заразяване с вирусен конюнктивит и начини за предпазване

Пътища на заразяване

Аденовирусният конюнктивит е изключително заразно заболяване. Той лесно се предава от един човек на друг чрез контакт. Ръцете, повърхностите и предметите, които влизат в контакт с очния секрет на болен човек, стават източник на заразяване.

Заразяването става чрез контакт с вирусни частици, висящи във въздуха. Капчиците, разпространяващи се по време на кихане и кашляне, могат да разпространят инфекцията. Тя може лесно да се предаде дори от близка среда. Тъй като вирусът може да се задържи върху заразените повърхности в продължение на седмици, вероятността за заразяване на хората се увеличава.

Тези, които влизат в контакт с очния секрет на болен човек или докосват повърхности, замърсени с този секрет, могат да се заразят с инфекцията. Тя лесно се разпространява чрез сълзи или ръце, които влизат в контакт с окото. Може да се предаде чрез споделяне на лични вещи като кърпи, вилици, лъжици и очна козметика.

Продължителност на заразността

Човекът, заразен с вируса, започва да разпространява вируса преди появата на симптоми. Заразността може да започне преди появата на симптомите и да продължи до 2 седмици. През следващите 2 седмици заразността на лицето с вируса продължава.

Заразността продължава около 10–14 дни. Възможността за предаване по въздушен път може да доведе до заразяване на всички членове в дома след като един член на семейството се зарази с болестта отвън. Когато един от членовете на семейството се разболее от вирусен конюнктивит, обикновено всички членове на семейството преминават през тази болест един след друг.

Хигиенни правила и предпазни мерки

Хигиената на ръцете е най-важното правило. Необходимо е ръцете да се почистват и дезинфекцират на определени интервали през целия ден. Избягването на докосването на вътрешността и околоочното пространство с мръсни ръце е важно от гледна точка на предпазването от болестта.

Трябва да се избягва контактът с болни хора. От голямо значение е личните вещи като кърпи, салфетки, гримове и други козметични продукти да не се споделят. Пациентите трябва да избягват докосването на очите си, тъй като това състояние е важно за предаването на другото око и на други членове.

Дезинфекцията на често използвани и споделени повърхности предотвратява разпространението на вируса. Предмети като маси, плотове, телефони, дистанционни управления трябва да се почистват на редовни интервали. Трябва да се гарантира, че устата е покрита с ръце при кашляне или кихане и че ръцете не влизат в контакт с очите.

Заразяване и предпазване при деца

Аденовирусните инфекции се срещат често при деца и са силно заразни. Инфекцията се предава чрез пътища като сълзи, кихане, кашляне, контакт с повърхности или неправилно прилагане на хигиенни правила. Децата обикновено се заразяват в училища, детски площадки или места, където се намират на групи.

Препоръчва се децата да спазват хигиенните правила и да не търкат очите си. Важно е болните деца да останат у дома и да не бъдат изпращани на училище, за да се предотврати заразяването на други деца. Дете със заразен конюнктивит не трябва да бъде изпращано на училище през периода, препоръчан от лекаря.

Среда в риск

Аденовирусният конюнктивит се наблюдава под формата на епидемии на места, където хората са в близък контакт. Областите, където се среща най-често, са училища, детски градини, военни казарми, пренаселени работни места и болници.

Плувните басейни са подходяща среда за разпространение на инфекцията. Влизането в басейни, чиято чистота не е гарантирана, може да доведе до заразяване с вируса. Лицата, прекарващи очна инфекция, трябва да избягват влизането в басейн. Избягването на пренаселена среда и обществения транспорт доколкото е възможно също е сред мерките, които могат да бъдат взети.

Често задавани въпроси

Пациентите задават много въпроси относно аденовирусния конюнктивит. Отговорихме на най-често задаваните теми.

За колко време ще се възстановя?

При леки случаи симптомите намаляват в рамките на 4–5 дни. Въпреки това аденовирусният конюнктивит обикновено продължава 2–4 седмици. Ако има ангажиране на роговицата, възстановяването може да отнеме няколко месеца. Необходимо е да изчакате, докато имунната система на тялото ви победи вируса.

Кога мога да се върна на работа или на училище?

Вие сте заразни в продължение на 10–14 дни след началото на симптомите. Препоръчва се да останете у дома, докато очният ви секрет и зачервяването намалеят. Не трябва да се връщате в обществена среда без одобрението на вашия лекар.

Трябва ли да използвам антибиотици?

Антибиотиците са неефективни срещу вируси. Следователно антибиотичните капки не носят полза при вирусния конюнктивит. Вашият лекар може да предпише антибиотик само ако има риск от вторична бактериална инфекция. Не трябва да използвате антибиотици самостоятелно.

Болестта минава ли от само себе си?

Да, вирусният конюнктивит се излекува от само себе си. Имунната система на тялото ви се бори с вируса и с времето симптомите изчезват. От друга страна, можете да използвате поддържащи лечения за намаляване на дискомфорта ви. Студените компреси и капките с изкуствени сълзи помагат.

Мога ли да нося контактни лещи?

Не, не носете контактни лещи по време на заболяването. Лещите могат да влошат инфекцията и да доведат до увреждане на роговицата. Трябва да използвате очила, докато се възстановите. Препоръчва се също така да започнете с нови лещи.

Мога ли да се гримирам за очи?

Избягвайте грима за очи по време на инфекцията. Гримовете пренасят вируса и могат да заразят другото око с инфекцията. Освен това трябва да изхвърлите използваните от вас грим продукти. По-безопасно е да започнете с нови продукти.

Каква е разликата с бактериалния конюнктивит?

При вирусните видове секретът е бистър и воденест. При бактериалните видове се наблюдава гъст жълто-зелен секрет. Вирусният конюнктивит продължава по-дълго и е по-заразен. Подходите за лечение също са различни, тъй като бактериалните видове се лекуват с антибиотици.

Какво трябва да направя, за да не заразя семейството си?

Мийте ръцете си често и не докосвайте очите си. Не споделяйте кърпата и калъфката си за възглавница. Дезинфекцирайте повърхностите редовно. Опитайте се да не спите в една и съща стая с членовете на вашето семейство.

В обобщение за вирусния конюнктивит

Въпреки че вирусният конюнктивит е досадно заболяване, през повечето време той се излекува от само себе си. В рамките на една седмица до 10 дни вашите симптоми ще намалеят.

Най-ефективният начин за предпазване от болестта е спазването на хигиенните правила. Мийте ръцете си често, не докосвайте очите си и не споделяйте личните си вещи.

Когато в окото ви започне зачервяване, секреция и замъглено зрение, незабавно се консултирайте с очен лекар. С правилна диагноза и подходящо лечение можете да предотвратите усложненията. Не използвайте антибиотични капки сами, тъй като те са неефективни срещу вируси.

Стойте далеч от обществени места, докато симптомите отминат, и по този начин предотвратете разпространението на вируса.

Аденовирусният конюнктивит се проявява със симптоми като зачервяване на окото, сълзене и сърбеж. Прочетете нашата статия за подробна информация относно лечението и начините за предпазване.