Сънна апнея

Сънна апнея – какво е и как се лекува?

Сънят е периодът, през който цялото тяло (най-вече мозъкът) преминава към почивка. За здравословен живот качественият сън е изключително важен. При хората със сънна апнея качеството на съня е силно нарушено. Това с течение на времето може да доведе до депресивно и раздразнително състояние на духа. Специалистите от отделението по ушни, носни и гърлени болести на Hisar Hospital Intercontinental дадоха важна информация за сънната апнея.

Мъжете се срещат по-често в сравнение с жените

Апнеята, която на гръцки означава „спиране на дъха“, най-често засяга възрастни над средната възраст под формата на „обструктивен синдром на сънната апнея“. Този синдром се характеризира с повтарящи се запушвания на горните дихателни пътища по време на сън. Често това може да се съпровожда със спадове на нивото на кислорода в кръвта.

С други думи, дихателните пътища се запушват на различни нива. Факторите, които водят до запушване, са следните:

Подуване на тъканите, които обграждат горните дихателни пътища

Големи сливици и голям език

Отпуснатите по време на сън мускули на горните дихателни пътища

Запушвания в структурата на носа

Малка брадичка и структура на горните дихателни пътища

Често погрешно схващани факти

Нарушението на дишането по време на сън, свързано със запушване, което медицински се смята за сериозно, е широко разпространено в обществото. Схващането, че „сънната апнея е заболяване само на наднорменото тегло мъже на средна възраст“, е погрешно.

Една четвърт от пациентите не са със затлъстяване.

В действителност при повечето пълни мъже и при голяма част от жените с наднормено тегло апнея няма.

Среща се при поне 2% от жените и при 4% от мъжете.

Тези данни показват, че заболяването е поне толкова разпространено, колкото астмата и захарният диабет.

Как се развива сънната апнея?

Сънната апнея е едно от най-често срещаните заболявания в наши дни. Според последни данни в Турция честотата ѝ е около 5–10%. Апнеята е спиране на дишането за най-малко 10 секунди. Сънната апнея е именно това спиране на дишането, което настъпва по време на сън.

Обструктивната сънна апнея възниква, когато мускулите в гърлото се отпуснат така, че затварят пространството, през което преминава въздухът. Тези мускули принадлежат към меко небце, малкия език, фаринкса и езика. Когато мускулите се отпуснат, дихателният път се стеснява при вдишване и дишането за известно време спира.

Как протича процесът? Количеството кислород в кръвта намалява, мозъкът регистрира това намаляване и се опитва да отвори отново дихателния път, като намалява дълбочината на съня. След намаляване на дълбочината на съня при някои хора дишането се възобновява с един-два кратки дълбоки вдишвания, а при други – със силно хъркане и звуци при преглъщане.

Това състояние може да се повтаря 20–30 пъти на час през цялата нощ, а при напреднала сънна апнея не е възможно да се премине към дълбок сън. Човекът прекарва целия си сън в усилие за дишане и се нуждае от сън през деня. Хората със сънна апнея обикновено не осъзнават, че съня им е прекъсван, и смятат, че са спали добре.

С напредването на възрастта честотата може да се увеличи

Особено често се появява от 40–50-годишна възраст нагоре. Срещa се по-често при мъжете в сравнение с жените. Освен това е доста често срещана при деца, които имат проблеми с аденоидите и сливиците и са прекарали тежка инфекция на сливиците.

При наличие на тези симптоми рискът ви може да е висок!

1. Ако теглото ви е значително над нормалното

Един от най-важните рискови фактори е затлъстяването. Като цяло, това, че човек е нисък на ръст, с къс врат, пълен и с ясно изразена подбрадична гънка, може да го направи най-вероятен кандидат за заболяването. Обиколката на врата (номерът на яката на ризата) над 43 см при мъжете и над 40 см при жените е сериозен рисков фактор за сънна апнея. Но сънна апнея може да се наблюдава и при слаби хора.

1. Ако имате увеличени сливици и аденоиди

Увеличените над нормалното сливици и наличието на аденоиди са по-често причина за сънна апнея при децата; при възрастните обаче понякога те също могат да бъдат причина.

1. Ако през деня постоянно ви се спи

Най-важният симптом на заболяването е сутрешното събуждане с усещане за умора. Тъй като качеството на съня при пациента е нарушено, без значение колко спи, сутрин при събуждане той се чувства напълно уморен и през деня постоянно има склонност да заспи. Хората със сънна апнея може да задремят докато работят, гледат телевизия, четат и дори докато карат кола. При хората със сънна апнея, които шофират, рискът от пътнотранспортно произшествие се увеличава 3 до 5 пъти. Сънната апнея при децата обикновено се проявява с влошаване на успеха в училище.

1. Причината за вашата захарна болест може да е сънната апнея

Когато органите не почиват по време на сън, се появяват оплаквания, специфични за всеки орган:

Голяма част от хората със сънна апнея страдат от хипертония.

С течение на времето сърдечният ритъм започва да се нарушава.

При значителна част от тях се развива инсулинова резистентност; след известно време се появяват захарен диабет и склонност към наддаване на тегло.

Повишава се предразположеността към бронхит и пневмония.

1. Ако имате проблеми със сърцето и кръвоносната система

По време на апнея внезапните спадове на кислорода в кръвта водят до повишаване на кръвното налягане и натоварване на сърдечно-съдовата система. Половината от хората със сънна апнея имат хипертония, което увеличава риска от сърдечна недостатъчност и мозъчен кръвоизлив. Известно е, че при хората със сърдечни заболявания се увеличава рискът от внезапна смърт по време на сън.

1. Хората, които хъркат силно

30 до 40% от възрастните хора хъркат по време на сън. Но не всеки, който хърка, има сънна апнея. Хъркането при сънната апнея е много силно. Ако човек, който хърка, се събужда уморен и без желание, вероятността да има сънна апнея е доста висока.

Други жизнени опасности и рискове

Преждевременно стареене: Когато кислородът в кръвта спадне, колкото по-дълго продължава това състояние и колкото по-често се повтаря, толкова повече води до преждевременно стареене на всички органи, най-вече на мозъка.

Употреба на алкохол и лекарства: Алкохолът, успокоителните и приспивателните лекарства карат мускулите на гърлото да се отпускат повече по време на сън и по този начин предизвикват апнея.

Рискове при операции: При хора с обструктивна сънна апнея при операции, изискващи обща анестезия, могат да възникнат проблеми с дихателната система.

Социални проблеми: Поради силното хъркане партньорът по легло не може да спи и се налага да сменя стаята, като се появяват социални проблеми.

Мозъчна функция: Може да се появят забравяемост, умора, апатия, често уриниране през нощта и импотентност (проблем с ерекцията). При децата може да доведе до хиперактивност и нарушения на вниманието.

Как мога да се лекувам?

При наличие на тези симптоми след подробен преглед от вашия лекар се извършва полисомнографски тест (тест за сън) и според резултата се взимат решения.

Методи на лечение:

Поведенческо лечение: При някои пациенти може да е достатъчно отслабване, неупотреба на алкохол, отказ от цигари и кофеин.

Метод CPAP / BPAP: С помощта на маска, която покрива носа на пациента през цялата нощ, се подава въздух с положително налягане, като по този начин дихателният път се поддържа отворен.

Хирургично лечение: Това е най-трайният вид лечение при повечето случаи. При хирургичното лечение запушващите елементи в дихателния път на пациента се пренаправят, като по този начин дихателният път се отваря.

Сънят ви се наблюдава в продължение на една нощ

За диагноза пациентът остава една нощ в клиниката, като към тялото му се прикрепят кабели и се записва процесът на съня. При този тест се анализират: движенията на очите, мозъчните вълни, дишането и движенията на корема, движенията на краката, сърдечният ритъм, движенията на челюстта, звуците по време на сън и, най-важното, нивото на кислорода в кръвта.

Втората нощ е важна при поставена диагноза

След първата нощ пациентът е поканен на второ нощно изследване (изследване за титриране на апарата), което представлява репетиция на лечението. През тази нощ на пациента се поставя маска с апарат, определя се най-подходящата за него стойност на налягането и се започва лечението.

Продължителността на лечението може да се променя в зависимост от състоянието на човека

Лечението на сънната апнея зависи изцяло от отговора на пациента към терапията. Средната минимална продължителност на лечението е 6 месеца, през които апаратът трябва да се използва всяка нощ. Когато настъпи определено подобрение в лечението, пациентът започва да използва апарата през ден или 1–2 пъти седмично. Когато лечението протича успешно, пациентът вече може да спи без апарат.

Създайте своя здравословен хранителен план

Хората с проблеми с теглото задължително трябва да се обърнат към диетолог или ендокринолог, за да бъде лечението успешно. Когато се отслабне и стойностите се нормализират, при лечението на сънната апнея се постигат много по-високи проценти на успех.