Какво е церебрална парализа? Симптоми, причини и методи на лечение

Какво е церебрална парализа? Какви са симптомите?

Церебралната парализа е най-честата причина за физическа инвалидност в детска възраст. Заболяването се причинява от увреждане на церебралния моторни кортекс, който управлява мускулните движения на мозъка. Симптомите и лечението на церебралната парализа варират значително. Въпреки че пълно излекуване не е възможно, могат да се приложат процедури, които облекчават симптомите на пациента и подобряват качеството му на живот.

Какво е церебрална парализа?

Церебралната парализа е нарушение на развитието, което възниква поради непълно развитие на съответните части на мозъка преди, по време на или след раждането. Това е патологично състояние, характеризиращо се с нарушения в движението, равновесието и други постурални проблеми, което се среща често в детска възраст и води до дефицити. В допълнение към нарушенията в развитието могат да се появят зрителни, слухови и поведенчески проблеми. В някои случаи пациентите могат да изпитват затруднения при говорене, хранене и учене. Видовете церебрална парализа са следните:

Спастична церебрална парализа: Това е най-често срещаният тип заболяване. Това е вид церебрална парализа, при който мускулният тонус се повишава, мускулите се втвърдяват, движенията стават трудни и се появяват необичайни движения. Може да засегне ръцете, краката, торса и лицето, едната страна на тялото или цялото тяло.

Дискинетична церебрална парализа: Дискинетичният тип церебрална парализа е вид, при който мускулите не могат да бъдат контролирани. Пациентът може да не е в състояние да седи изправен. Ако са засегнати лицевите и езиковите мускули, говоренето и храненето стават трудни. Това състояние може да доведе до слюноотделяне.

Атактична церебрална парализа: При този тип се наблюдават проблеми с равновесието и координацията. Движенията могат да бъдат резки, което води до нестабилна походка и треперене на ръцете.

Смесена церебрална парализа: Развива се в случаите, когато симптомите принадлежат към повече от един тип.

Какви са симптомите на церебралната парализа?

При церебралната парализа съществуват много различни видове и нива на инвалидност. Следователно симптомите могат да варират при всеки пациент. Симптомите, които обикновено се появяват през първите месеци от живота, рядко могат да се развият до две години след поставяне на диагнозата. При някои пациенти церебралната парализа засяга цялото тяло. В някои случаи симптомите се появяват само в един или два крайника или от едната страна на тялото. Симптомите не се влошават с възрастта, но могат да станат по-изразени с израстването на пациента. Симптомите на церебралната парализа могат да бъдат обобщени, както следва:

Симптомите, свързани с движението и координацията, са следните:

Сковани мускули и прекомерни рефлекси,

Твърде висок или твърде нисък мускулен тонус,

Ригидност,

Липса на равновесие и мускулна координация,

Треперене и неконтролируеми резки движения,

Забавяне на движенията,

Склонност към използване на едната страна на тялото,

Проблеми с ходенето,

Сколиоза и други костни аномалии,

Проблеми с фината моторика, като например закопчаване на копчета на дрехи.

Симптомите, свързани с говоренето и храненето, са следните:

Забавяне в развитието на речта,

Проблеми с говоренето,

Проблеми при сукане, дъвчене или хранене,

Слюноотделяне и затруднено преглъщане.

При някои деца с церебрална парализа могат да се развият следните симптоми, свързани с развитието:

Закъснения в моторните умения като седене и пълзене,

Учебни затруднения,

Умствени увреждания,

Забавяне на растежа.

Други неврологични симптоми, свързани с мозъчно увреждане, са следните:

Епилептични пристъпи,

Проблеми със слуха,

Проблеми със зрението и промени в движенията на очите,

Усещане за болка при допир,

Проблеми с пикочния мехур и червата, като запек и инконтиненция,

Състояния на психичното здраве, като емоционални състояния и поведенчески разстройства.

Какво причинява церебрална парализа?

Церебралната парализа възниква, когато има увреждане на развиващия се мозък. Засегнатата част на мозъка е областта, наречена моторна кора, която контролира мускулния тонус. Увреждането обикновено се случва, докато бебето е още фетус. Ниските нива на кислород, слабото кръвообращение, неправилното развитие на мозъка на бебето в утробата, инфекциите и травмите могат да причинят нараняване на фетуса. Бебета, родени преждевременно или с ниско тегло, изложени на инфекции в утробата, имащи вродени дефекти или тежка жълтеница, са изложени на по-висок риск от развитие на церебрална парализа. Съществуват и някои генетични състояния, които могат да доведат до развитие на заболяването. Освен това удавяне в ранна детска възраст, други мозъчни увреждания и излагане на токсини също могат да доведат до церебрална парализа. Пренаталните увреждания съставляват 80% от причините, а постнаталните увреждания - 10%.

Какви са рисковите фактори за церебрална парализа?

Съществуват някои рискови фактори, които могат да причинят развитието на церебрална парализа и да увеличат вероятността от нейното възникване. Тези рискови фактори могат да бъдат изброени накратко, както следва:

Преждевременни раждания, особено преди 28-ата седмица,

Ниско тегло при раждане под 1,5 килограма,

Употреба на забранени вещества от бременни жени,

Многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и т.н.),

Прекарани от майката инфекции като цитомегаловирус, рубеола, херпес и сифилис или излагане на токсини,

Зачеване чрез ин витро оплождане или асистирани репродуктивни технологии,

Проблеми с щитовидната жлеза при бременния родител,

Тежка жълтеница,

Инфекции, засягащи плацентата и околоплодната течност.

Как се диагностицира церебралната парализа?

Диагнозата церебрална парализа може да не бъде поставена до няколко месеца или години след раждането. Ако симптомите са леки, диагнозата може да бъде поставена още по-късно. Симптомите стават по-изразени с времето. Лекарите оценяват медицинската история на болните деца и извършват физикален преглед. По време на прегледите се следи растежът и развитието на детето. Деца с нарушения на мозъка и нервната система могат да бъдат насочени към детски невролог, детски специалист по физикална медицина и рехабилитация. Тестовете, които могат да се използват за диагностициране на церебрална парализа, са следните:

Магнитен резонанс (ЯМР): Ако има съмнение за церебрална парализа, с ЯМР се получават 3D изображения на мозъка. Изображенията при ЯМР се генерират с помощта на радиовълни и магнитно поле. Това е безболезнен тест, но е шумен и в някои случаи може да отнеме до един час. Поради тази причина на децата пациенти може предварително да се приложи успокоително или анестетик.

Краниален ултразвук: Използват се високочестотни звукови вълни за получаване на изображения на мозъка. Въпреки че ултразвукът не създава детайлно изображение, той е бърза процедура и позволява предварителна оценка на мозъка.

Електроенцефалография (ЕЕГ): Електрическата активност на мозъка се записва чрез свързване на серия от електроди към скалпа. Ако има съмнение, че детето има пристъпи, може да се прибегне до тази процедура.

Лабораторни тестове: Могат да се приложат кръвни, уринни и кожни тестове за скрининг на генетични и метаболитни състояния.

Допълнителни тестове: Могат да се приложат тестове за зрение, слух, говор, умствено, развитие и други медицински състояния.

Как се лекува церебралната парализа?

Децата и възрастните пациенти с церебрална парализа може да се нуждаят от грижи през целия си живот, тъй като няма окончателно лечение за церебралната парализа. Съществуват обаче възможности за лечение, които могат да помогнат за подобряване на ежедневните дейности на пациента. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-успешно е лечението. Методите за лечение на церебрална парализа могат да бъдат обобщени, както следва:

Лекарства: Могат да се използват различни лекарства за подобряване на мускулните функции и намаляване на напрежението. Освен това усложненията, причинени от болка, спастичност и други симптоми, могат да бъдат овладени с медицинско лечение. Инжекции в мускулите или нервите, орални мускулни релаксанти и лекарства, намаляващи слюноотделянето, могат да бъдат предписани от лекари.

Физиотерапия: Мускулното обучение и упражненията могат да помогнат на пациентите със силата, гъвкавостта, равновесието, моторното развитие и мобилността. Детски физиотерапевт дава на децата необходимата информация как да се справят с ежедневните си нужди. Тази информация може да бъде свързана с храненето и къпането на детето.

Ерготерапия: Ерготерапевтите се опитват да помогнат на децата да придобият независимост в ежедневните дейности у дома, в училище и в обществото. Те могат да препоръчат оборудване като проходилки, бастуни с широка основа, системи за стоене и седене или електрически столове.

Логопедична терапия: Логопедите могат да помогнат на децата да подобрят комуникационните си умения чрез говор и жестомимичен език. Тези терапии могат също да решат проблеми, свързани с храненето и преглъщането. Терапевтите могат също да научат децата да използват компютри и устройства за синтезиране на реч в ситуации, в които комуникацията е трудна.

Ортопедична хирургия: Децата със скъсяване на мускулната тъкан може да се нуждаят от операция. С операции, извършени върху костите и ставите, ръцете, гръбначният стълб, тазобедрените стави и краката могат да бъдат поставени в правилни позиции. Чрез хирургични методи мускулите могат да бъдат удължени, а скъсените сухожилия могат да бъдат удължени или препозиционирани.

Прерязване на нервни влакна: Това е процедура, която може да се приложи в случаите, когато ходенето или движението е трудно и болезнено. Прилага се в случаите, когато другите лечения са недостатъчни. Хирурзите прерязват нервите, които обслужват определени спастични мускули. По този начин мускулите на краката се отпускат и болката намалява.

Често задавани въпроси за церебралната парализа

Церебралната парализа обикновено се развива поради други рискови фактори, но генетиката също може да допринесе за развитието на заболяването. Поради тази причина по време на диагностицирането на заболяването могат да се приложат диагностични тестове, включващи изследване на съответните гени. Пристъпите при церебрална парализа могат да бъдат леки или тежки. При леките пристъпи обикновено няма загуба на съзнание, появяват се симптоми като прекъсвания по време на говорене, трептящи клепачи, празен поглед и пляскане с устни. При тежките пристъпи се появяват загуба на съзнание, силни мускулни контракции и необичайна електрическа активност в цялото тяло. Церебралната парализа и епилепсията са различни заболявания. Докато церебралната парализа е нарушение на мускулния контрол, възникващо поради неспособността на мозъка да завърши развитието си, епилепсията е неврологично разстройство, свързано с необичайна електрическа активност в мозъчните клетки. При двете заболявания могат да се появят пристъпи. Симптомите могат да се появят няколко месеца или години след раждането. Могат да се развият симптоми като липса на координация в движенията, забавяне в развитието на бебето и нарушение на функциите за сукане и преглъщане. Не, нарушението в структурата на мозъка не прогресира с времето, следователно заболяването също не прогресира. Въпреки това, с възрастта симптомите могат да станат по-изразени. Пациентите с церебрална парализа могат да имат нормална продължителност на живота с необходимите здравни грижи, в зависимост от тежестта на заболяването. Дори при тежките форми на церебрална парализа, с внимателно медицинско проследяване и бърза намеса при усложнения, може да се очаква нормален или близък до нормалния живот.

Церебралната парализа обикновено е вродено заболяване и в някои случаи симптомите могат да се появят по-късно. Това не е дегенеративно заболяване; тоест ефектът му върху мозъка не се влошава с времето. Въпреки това няма окончателно лечение. Поради тази причина ранната диагностика и подходящите подходи за лечение са от голямо значение за подобряване на качеството на живот на пациентите.

Ако наблюдавате симптоми на церебрална парализа при вашето бебе или близък, препоръчително е да се консултирате със специалист без губене на време. В Hisar Hospital Intercontinental сме до вас в процеса на диагностика и лечение на церебрална парализа с нашите лекари, експерти в своята област, и нашия мултидисциплинарен подход към лечението. Кликнете тук, за да си запишете час онлайн веднага.